2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師放射診斷科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師放射診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在放射診斷中，關(guān)于肺栓塞的SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）檢查，典型影像表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靶征（靶心樣影像）B.中心性肺動(dòng)脈擴(kuò)張C.非特異性浸潤(rùn)影D.代謝冷區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的SPECT典型表現(xiàn)為“靶征”，即中心性肺動(dòng)脈擴(kuò)張（B）及代謝冷區(qū)（D）。非特異性浸潤(rùn)影（C）多見于肺炎或肺水腫，而非肺栓塞的直接表現(xiàn)，為干擾項(xiàng)?！绢}干2】肝細(xì)胞性肝癌在增強(qiáng)CT掃描中的動(dòng)脈期特征為？【選項(xiàng)】A.均勻強(qiáng)化B.動(dòng)態(tài)廓清模式C.環(huán)狀強(qiáng)化D.延遲強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性肝癌動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”的動(dòng)態(tài)廓清模式（B），而轉(zhuǎn)移性肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化持續(xù)更久。均勻強(qiáng)化（A）多見于多發(fā)性血管平滑肌脂肪瘤，環(huán)狀強(qiáng)化（C）常見于肝硬化再生結(jié)節(jié)?！绢}干3】關(guān)于急性胰腺炎的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腹痛B.活動(dòng)性出血C.腸梗阻D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT診斷急性胰腺炎無絕對(duì)禁忌癥，但活動(dòng)性出血（B）需避免使用對(duì)比劑以防加重出血。其他選項(xiàng)中腸梗阻（C）和肝功能衰竭（D）僅作為相對(duì)禁忌癥，且可通過平掃CT評(píng)估。【題干4】在MRI診斷腰椎間盤突出癥時(shí)，哪個(gè)序列對(duì)評(píng)估神經(jīng)根受壓最敏感？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2FLAIR序列D.短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（STIR）【參考答案】C【詳細(xì)解析】T2FLAIR序列（C）能有效抑制自由水信號(hào)，清晰顯示椎間盤突出致神經(jīng)根受壓的典型高信號(hào)，而STIR序列（D）對(duì)水腫顯示更佳，但空間分辨率較低?！绢}干5】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷，哪種情況提示垂直軸牽拉損傷？【選項(xiàng)】A.后角損傷B.前角損傷C.內(nèi)側(cè)損傷D.外側(cè)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂直軸牽拉損傷多累及半月板后角（A），表現(xiàn)為后角局限性信號(hào)異常。前角損傷（B）多由膝關(guān)節(jié)屈曲外翻導(dǎo)致，內(nèi)側(cè)損傷（C）和外側(cè)損傷（D）與側(cè)向受力相關(guān)?！绢}干6】在診斷縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)，哪種影像學(xué)檢查能同時(shí)評(píng)估代謝活性與解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.碳-11PET/CTB.釓劑增強(qiáng)MRIC.64排CTD.SPECT【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳-11PET/CT（A）可同時(shí)提供代謝活性（18F-FDG攝取）和解剖結(jié)構(gòu)信息，特別適用于鑒別感染性淋巴結(jié)（低代謝）與腫瘤轉(zhuǎn)移（高代謝）。釓劑增強(qiáng)MRI（B）主要用于結(jié)構(gòu)評(píng)估?！绢}干7】關(guān)于食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)，哪項(xiàng)為早期特征？【選項(xiàng)】A.分葉狀充盈缺損B.鋇劑通過延遲C.淋巴結(jié)腫大D.食管壁僵硬【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌早期（I期）多表現(xiàn)為黏膜皺襞異常和鋇劑通過延遲（B），而分葉狀充盈缺損（A）和食管壁僵硬（D）多見于中晚期。淋巴結(jié)腫大（C）多為間接征象。【題干8】在診斷腸梗阻時(shí)，CT值升高提示？【選項(xiàng)】A.腸腔積氣B.糖原沉積C.脂肪密度D.蛋白質(zhì)含量增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT值升高（>30HU）提示腸壁脂肪密度增高（C），屬于典型腸梗阻繼發(fā)性改變。腸腔積氣（A）CT值接近空氣（-600HU），糖原沉積（B）表現(xiàn)為低密度灶，蛋白質(zhì)含量增高（D）無特異性?！绢}干9】關(guān)于腦膜強(qiáng)化模式，WhichisNOTaclassicpatternofmeningitis？【選項(xiàng)】A.串珠樣強(qiáng)化B.腦膜線樣強(qiáng)化C.腦池?cái)U(kuò)張D.橋腦受壓征【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜強(qiáng)化典型表現(xiàn)為腦膜線樣強(qiáng)化（B）和腦池?cái)U(kuò)張（C），而串珠樣強(qiáng)化（A）見于硬膜下血腫。橋腦受壓征（D）是腦水腫的繼發(fā)改變，非meningitis直接征象?！绢}干10】在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，哪種影像學(xué)檢查能區(qū)分囊性與實(shí)性成分？【選項(xiàng)】A.超聲彈性成像B.頸部CTC.磁共振波譜（MRS）D.99mTcPMT【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRS（C）通過檢測(cè)1H-1HJ耦合常數(shù)（Δ1JCH3）可區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)囊性（J值低）與實(shí)性（J值高）。超聲彈性成像（A）主要評(píng)估硬度，頸部CT（B）和99mTcPMT（D）無法區(qū)分成分?！绢}干11】關(guān)于急性腎盂腎炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化C.腎周滲出D.腎臟體積增大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張（A）、腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化（B）和腎周滲出（C），腎臟體積增大（D）多見于慢性腎盂腎炎或腎積水，非急性期特征?！绢}干12】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，哪個(gè)序列對(duì)骨小梁結(jié)構(gòu)破壞敏感度最高？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.Gd-DTPA增強(qiáng)序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】Gd-DTPA增強(qiáng)序列（D）可清晰顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的骨破壞區(qū)（低信號(hào)）和正常骨小梁（高信號(hào)），敏感性達(dá)90%以上。STIR序列（C）對(duì)水腫敏感，T1（A）和T2（B）對(duì)骨破壞顯示欠佳?！绢}干13】關(guān)于冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分（Agatston評(píng)分），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單個(gè)鈣化灶＞4mm計(jì)1分B.鈣化灶密度＞300HU計(jì)1分C.總面積＞100mm2計(jì)1分D.總Agatston＞400分提示極高危【參考答案】B【詳細(xì)解析】Agatston評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：鈣化灶密度＞300HU（B）計(jì)1分，面積×密度×π（單位mm2）。400分以上提示極高危（D）。單個(gè)鈣化灶＞4mm（A）是密度＞300HU的篩選條件，總Agatston＞400分（D）為正確選項(xiàng)?！绢}干14】在診斷腎上腺腫瘤時(shí)，哪種影像學(xué)檢查能同時(shí)評(píng)估激素水平和解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.DexamethasonesuppressiontestB.CT增強(qiáng)掃描C.11C-奧曲肽PET/CTD.腎上腺靜脈采血【參考答案】C【詳細(xì)解析】11C-奧曲肽PET/CT（C）可同時(shí)顯示腎上腺腫瘤解剖位置和神經(jīng)內(nèi)分泌活性，特別適用于鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤（攝取奧曲肽）與腎上腺皮質(zhì)腺瘤（不攝?。?。CT增強(qiáng)掃描（B）主要用于結(jié)構(gòu)評(píng)估。【題干15】關(guān)于肝血管瘤的影像學(xué)特征，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.均勻低密度B.增強(qiáng)后快進(jìn)快出C.T2信號(hào)等高D.膽管期強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”模式（B），T2信號(hào)等高或稍高（C），CT值接近水（A）。膽管期強(qiáng)化（D）是轉(zhuǎn)移性肝癌特征，血管瘤不表現(xiàn)此期強(qiáng)化?！绢}干16】在診斷肺隱球菌病時(shí)，哪種影像學(xué)檢查最敏感？【選項(xiàng)】A.病灶周圍毛刺B.病灶空洞C.菌球征D.磁共振T2FLAIR序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】磁共振T2FLAIR序列（D）對(duì)肺隱球菌病的敏感性達(dá)95%，可清晰顯示病灶周圍毛刺（A）和菌球征（C）。CT平掃（B）易漏診早期空洞病灶?！绢}干17】關(guān)于腦出血的CT診斷，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期呈高密度B.24小時(shí)后密度降低C.破入腦室需手術(shù)D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期（<6小時(shí)）呈高密度（A），24小時(shí)后密度逐漸降低（B）。增強(qiáng)掃描（D）無強(qiáng)化是腦出血特征，破入腦室（C）需結(jié)合臨床決策手術(shù)，但非CT直接診斷依據(jù)?！绢}干18】在診斷多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，影像學(xué)表現(xiàn)最特征的是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞伴骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂B.病灶周圍水腫C.脊柱后凸畸形D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤典型表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂（A），呈“肥皂泡樣”改變。脊柱后凸畸形（C）多見于成骨型骨轉(zhuǎn)移，水腫（B）和淋巴結(jié)腫大（D）非特異性?！绢}干19】關(guān)于胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胃壁增厚B.病變處黏膜中斷C.病變周圍僵硬D.鋇劑通過延遲【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍典型表現(xiàn)為病變處黏膜中斷（B）和周圍僵硬（C），胃壁增厚（A）多見于慢性胃炎。鋇劑通過延遲（D）多見于機(jī)械性梗阻，非潰瘍特征?！绢}干20】在診斷前列腺癌時(shí)，哪種影像學(xué)檢查對(duì)骨轉(zhuǎn)移敏感度最高？【選項(xiàng)】A.骨掃描B.64排CTC.18F-FDGPET/CTD.超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】18F-FDGPET/CT（C）對(duì)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的敏感度達(dá)90%，可清晰顯示骨轉(zhuǎn)移灶（高代謝）。骨掃描（A）特異性較低，64排CT（B）和超聲（D）對(duì)微小骨轉(zhuǎn)移顯示不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師放射診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在X線平片中，肺炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均勻一致性密度增高B.空氣支氣管征C.磨玻璃影D.環(huán)形透亮帶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎的X線特征為斑片狀密度增高影，其中心可見空氣支氣管征（B）。選項(xiàng)A為均勻致密，見于肺結(jié)核；選項(xiàng)C為CT特征；選項(xiàng)D為肺不張表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于肺栓塞的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺門截?cái)嗾鰿.馬賽克樣實(shí)變D.血管腔充盈缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞的CT診斷關(guān)鍵為血管腔充盈缺損（D）。選項(xiàng)A為動(dòng)脈導(dǎo)管征，見于真性動(dòng)脈瘤；選項(xiàng)B為肺門淋巴結(jié)腫大；選項(xiàng)C為肺不張的CT表現(xiàn)?！绢}干3】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)中，溶骨性破壞最常見于？【選項(xiàng)】A.椎體中央?yún)^(qū)B.肋骨前端C.股骨近端D.顱骨外板【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶骨性破壞（A）多見于椎體中央?yún)^(qū)（如胸腰段），因其承重較大易受壓。選項(xiàng)B為成骨性轉(zhuǎn)移常見部位；選項(xiàng)C為溶骨性轉(zhuǎn)移的少見部位；選項(xiàng)D為轉(zhuǎn)移瘤的罕見部位。【題干4】腹部CT檢查中，肝膿腫的典型強(qiáng)化模式是？【選項(xiàng)】A.平掃低密度+增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化B.平掃等密度+增強(qiáng)后斑片強(qiáng)化C.平掃高密度+增強(qiáng)后不強(qiáng)化D.平掃等密度+增強(qiáng)后樹根狀強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫CT表現(xiàn)為平掃低密度（膿液）+增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化（膿腫壁），符合選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為膿腫壁鈣化；選項(xiàng)C為肝血管瘤；選項(xiàng)D為肝轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干5】關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用非離子型對(duì)比劑B.控制對(duì)比劑劑量≤3ml/kgC.術(shù)前檢查肌酐清除率D.術(shù)后大量飲水【參考答案】B【詳細(xì)解析】對(duì)比劑腎病預(yù)防需控制劑量≤1ml/kg（B錯(cuò)誤），而非3ml/kg。選項(xiàng)A、C、D均為正確措施?！绢}干6】在MRI檢查中，區(qū)分肝血管瘤與肝轉(zhuǎn)移瘤的關(guān)鍵序列是？【選項(xiàng)】A.平掃T1加權(quán)像B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描C.T2加權(quán)像D.彌散加權(quán)像【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤在彌散加權(quán)像（D）呈高信號(hào)（“燈泡征”），而轉(zhuǎn)移瘤呈低信號(hào)。選項(xiàng)A、B、C無法明確鑒別?！绢}干7】關(guān)于肺大皰的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.邊界清楚透亮影B.可隨體位改變C.深部可見氣液平面D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺大皰X線可顯示透亮影（A）、體位改變（B）、液平面（C）。但肺大皰實(shí)性部分在增強(qiáng)掃描（D）可見強(qiáng)化，與肺膿腫鑒別?！绢}干8】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI信號(hào)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.平掃T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后快進(jìn)快出D.彌散受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出（C），符合成骨性病變特點(diǎn)。選項(xiàng)A為纖維瘤；選項(xiàng)B為軟骨瘤；選項(xiàng)D為脂肪瘤?！绢}干9】關(guān)于腸梗阻的CT診斷，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚≥3mmB.腸腔擴(kuò)張直徑＞3cmC.空氣液體平面D.增強(qiáng)掃描腸壁強(qiáng)化不均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸梗阻CT表現(xiàn)中，腸腔擴(kuò)張直徑＞3cm（B錯(cuò)誤），實(shí)際需結(jié)合梗阻部位判斷。選項(xiàng)A、C、D均為正確征象?！绢}干10】在X線中，診斷氣胸的敏感征象是？【選項(xiàng)】A.鎖骨下透亮區(qū)B.肋間增寬C.肺野外帶透亮影D.胸膜線中斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸膜線中斷（D）是氣胸的直接征象，而選項(xiàng)A為肩胛間透亮區(qū)（隱性氣胸）。選項(xiàng)B、C為陳舊性氣胸表現(xiàn)?！绢}干11】關(guān)于對(duì)比劑過敏反應(yīng)，最嚴(yán)重的類型是？【選項(xiàng)】A.蕁麻疹B.喉頭水腫C.過敏性休克D.一過性高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克（C）是I型超敏反應(yīng)的嚴(yán)重表現(xiàn)，死亡率高。選項(xiàng)A為皮膚癥狀；選項(xiàng)B為上呼吸道癥狀；選項(xiàng)D為常見副作用。【題干12】在MRI中，區(qū)分腦出血與腦梗死的關(guān)鍵序列是？【選項(xiàng)】A.FLAIR序列B.DWI序列C.T1加權(quán)像D.增強(qiáng)掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI序列（B）可顯示腦梗死急性期高信號(hào)，而腦出血在FLAIR序列（A）呈高信號(hào)。選項(xiàng)C、D無法早期鑒別?！绢}干13】關(guān)于肺栓塞的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈直徑＞30mmB.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺動(dòng)脈分支截?cái)郉.馬賽克樣實(shí)變【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈直徑＞30mm（A錯(cuò)誤）是肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，非肺栓塞特征。選項(xiàng)B、C、D均為肺栓塞CT診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】在X線中，診斷肋骨骨折的敏感征象是？【選項(xiàng)】A.肋骨斷端成角B.斷端分離C.肋骨透亮線D.肋間腺增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】肋骨透亮線（C）是骨折的直接征象，而選項(xiàng)A、B為骨折后繼發(fā)改變。選項(xiàng)D為肺氣腫表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于肝血管瘤的MRI診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.平掃T1等信號(hào)B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后快進(jìn)快出C.T2高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描呈“蜂巢狀”強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出（B），符合其血供特點(diǎn)。選項(xiàng)A為肝轉(zhuǎn)移瘤；選項(xiàng)C為肝囊腫；選項(xiàng)D為肝轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干16】在CT中，診斷腎結(jié)石的敏感征象是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲B.多平面重建（MPR）C.尿路造影征D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】MPR（B）可清晰顯示腎結(jié)石形態(tài)，而尿路造影征（C）僅見于陰性結(jié)石。選項(xiàng)A為超聲表現(xiàn)；選項(xiàng)D為腎結(jié)石的增強(qiáng)特征。【題干17】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.云絮狀陰影B.衛(wèi)星灶C.鈣化灶D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺門淋巴結(jié)腫大（D）多見于結(jié)核病初期，而典型活動(dòng)性肺結(jié)核以云絮狀陰影（A）和衛(wèi)星灶（B）為主。選項(xiàng)C為陳舊性肺結(jié)核表現(xiàn)。【題干18】在MRI中，區(qū)分腦挫裂傷與腦水腫的關(guān)鍵序列是？【選項(xiàng)】A.FLAIR序列B.DWI序列C.T1加權(quán)像D.增強(qiáng)掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】FLAIR序列（A）可顯示腦挫裂傷的更高信號(hào)，而腦水腫呈等信號(hào)。選項(xiàng)B、C、D無法明確區(qū)分?！绢}干19】關(guān)于對(duì)比劑腎病的病理機(jī)制，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮損傷B.免疫復(fù)合物沉積C.直接腎小管壞死D.氧化應(yīng)激【參考答案】A【詳細(xì)解析】對(duì)比劑腎病主要機(jī)制為腎小管內(nèi)皮細(xì)胞損傷（A）。選項(xiàng)B為腎小球病變；選項(xiàng)C為缺血性壞死；選項(xiàng)D為糖尿病腎病機(jī)制?！绢}干20】在CT中，診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的敏感征象是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)融合成團(tuán)B.淋巴結(jié)鈣化C.淋巴結(jié)直徑＞1cmD.增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大CT診斷標(biāo)準(zhǔn)為直徑＞1cm（C）。選項(xiàng)A為結(jié)核表現(xiàn)；選項(xiàng)B為陳舊性病變；選項(xiàng)D為轉(zhuǎn)移瘤特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師放射診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺栓塞的CT血管造影（CTA）最可靠的影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.空氣征B.支氣管壁增厚C.血管充盈期延長(zhǎng)D.血管壁鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA可清晰顯示肺動(dòng)脈分支的充盈時(shí)間和形態(tài)異常。血管充盈期延長(zhǎng)（時(shí)間窗延遲>200ms）及血管壁鈣化（管壁不規(guī)則增厚）是肺栓塞的典型表現(xiàn)?？諝庹鳎ˋ）多見于氣胸，支氣管壁增厚（B）常見于感染或腫瘤。【題干2】社區(qū)獲得性肺炎的影像學(xué)分類中，以肺實(shí)變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病類型是？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)性肺炎B.混合性肺炎C.肺葉實(shí)變D.胸膜下實(shí)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺葉實(shí)變（C）常見于肺炎鏈球菌感染，表現(xiàn)為肺葉均勻致密影，邊界清晰。間質(zhì)性肺炎（A）多見于病毒感染或免疫抑制患者，表現(xiàn)為小葉間隔增厚；混合性肺炎（B）和胸膜下實(shí)變（D）影像學(xué)表現(xiàn)不典型?！绢}干3】急性腦出血的CT平掃最早可顯示哪種征象？【選項(xiàng)】A.環(huán)形強(qiáng)化B.腦膜強(qiáng)化C.蛛網(wǎng)膜下腔高密度D.腦實(shí)質(zhì)低密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血（出血量>30ml）在CT平掃即可表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影（D），24小時(shí)內(nèi)密度逐漸降低。環(huán)形強(qiáng)化（A）需出血后2-3周形成，腦膜強(qiáng)化（B）多見于慢性硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔高密度（C）提示陳舊性出血?！绢}干4】肝膿腫的CT增強(qiáng)掃描特征中，最具診斷價(jià)值的是？【選項(xiàng)】A.薄壁膿腫（1-2mm）B.病灶內(nèi)氣體C.動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化D.延遲期低密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】薄壁膿腫（A）是肝膿腫的典型CT特征，膿腫壁厚度<2mm且均勻強(qiáng)化。動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化（C）見于膿腫壁，但非特異性；病灶內(nèi)氣體（B）多見于消化系統(tǒng)膿腫；延遲期低密度（D）見于膿腫腔內(nèi)?！绢}干5】關(guān)于腕關(guān)節(jié)骨折的X線表現(xiàn)，典型體征是？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)傾斜角增加B.尺側(cè)傾斜角增大C.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折D.遠(yuǎn)排腕骨分離【參考答案】C【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折（C）是腕關(guān)節(jié)骨折中最常見的類型（占60%），X線表現(xiàn)為遠(yuǎn)端骨塊移位伴關(guān)節(jié)面不平。掌側(cè)傾斜角增加（A）見于Colles骨折；尺側(cè)傾斜角增大（B）提示三角骨骨折；遠(yuǎn)排腕骨分離（D）多見于韌帶損傷?！绢}干6】縱隔淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.病毒性肺炎D.非霍奇金淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】縱隔淋巴結(jié)腫大（>1cm）最常見病因是結(jié)核（A），好發(fā)于上縱隔，呈串珠狀分布；結(jié)節(jié)?。˙）多見于肺門及中縱隔對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大；病毒性肺炎（C）以肺內(nèi)淋巴結(jié)為主；非霍奇金淋巴瘤（D）多侵犯肺門及肺實(shí)質(zhì)?！绢}干7】肺錯(cuò)構(gòu)瘤的CT影像學(xué)特征中，哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.動(dòng)脈期不強(qiáng)化C.靜脈期均勻強(qiáng)化D.延遲期低密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺錯(cuò)構(gòu)瘤（3-10cm）CT特征包括邊緣毛刺（A）、動(dòng)脈期不強(qiáng)化（B）、靜脈期均勻強(qiáng)化（C），延遲期呈等密度。延遲期低密度（D）見于肺膿腫或囊性病變?！绢}干8】脊髓壓迫的MRI檢查中，最敏感的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2FLAIR序列D.磁共振血管成像（MRA）【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓壓迫（如腫瘤或膿腫）在T2FLAIR序列（C）中呈高信號(hào)，可清晰顯示脊髓受壓變形及水腫；T2加權(quán)像（B）分辨率較低；T1加權(quán)像（A）對(duì)軟組織對(duì)比度差；MRA（D）用于血管性病變?！绢}干9】肺炎旁積液的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病灶周圍2cm內(nèi)出現(xiàn)胸腔積液B.病灶與胸膜接觸面>1cmC.肺實(shí)變區(qū)合并薄壁空洞D.病灶周圍肺間質(zhì)增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎旁積液（parapneumoniceffusion）CT診斷標(biāo)準(zhǔn)為肺炎病灶周圍2cm內(nèi)出現(xiàn)胸腔積液（A）。選項(xiàng)B（接觸面>1cm）為胸膜增厚；選項(xiàng)C（薄壁空洞）提示肺膿腫；選項(xiàng)D（間質(zhì)增厚）為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)?！绢}干10】肺隔離癥（LungIsolation）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病灶與支氣管無關(guān)B.病灶周圍血管交通C.病灶內(nèi)動(dòng)脈分支D.病灶與胸膜相連【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺隔離癥為胚胎期肺部血管異常致隔離肺，影像學(xué)特征為病灶（實(shí)變或囊性）與支氣管無關(guān)（A），但可通過體循環(huán)動(dòng)脈供血。選項(xiàng)B（血管交通）見于肺動(dòng)靜脈畸形；選項(xiàng)C（病灶內(nèi)動(dòng)脈）為肺動(dòng)脈發(fā)育異常；選項(xiàng)D（胸膜相連）為肺大皰。【題干11】腦挫裂傷的CT平掃典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.環(huán)形強(qiáng)化B.腦溝加深C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦實(shí)質(zhì)低密度影【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)片狀低密度影（D），邊界模糊，可伴出血。環(huán)形強(qiáng)化（A）見于硬膜下血腫；腦溝加深（B）為腦萎縮；蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）呈彌漫性或局灶性高密度?！绢}干12】肝轉(zhuǎn)移瘤的CT增強(qiáng)掃描特征是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期高密度B.靜脈期環(huán)形強(qiáng)化C.延遲期低密度D.動(dòng)脈期不強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤（>1cm）CT增強(qiáng)特征為動(dòng)脈期不強(qiáng)化（D），靜脈期環(huán)形強(qiáng)化（B），延遲期低密度。選項(xiàng)A（動(dòng)脈期高密度）見于肝癌；選項(xiàng)C（延遲期低密度）為膿腫或囊性病變?！绢}干13】肺大皰的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病灶內(nèi)含氣液平面B.病灶壁厚>3mmC.病灶與胸膜相連D.動(dòng)脈期不強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺大皰影像學(xué)表現(xiàn)為薄壁（<1mm）含氣囊腔（C），與胸膜相連。含氣液平面（A）見于胸腔積液；病灶壁厚（B）提示肺大皰破裂；動(dòng)脈期不強(qiáng)化（D）為肺栓塞表現(xiàn)?！绢}干14】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI信號(hào)特征中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2高信號(hào)C.病灶邊緣毛刺D.動(dòng)脈期不強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤（尤其是溶骨型）MRI呈T2高信號(hào)（B），T1等或稍低信號(hào)，邊緣毛刺（C）見于成骨型轉(zhuǎn)移瘤；動(dòng)脈期不強(qiáng)化（D）為腫瘤血供差異?！绢}干15】肺結(jié)核的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.空洞壁厚>5mmB.病灶內(nèi)鈣化C.病灶周圍衛(wèi)星灶D.病灶呈“8字”形【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核CT特征為病灶周圍衛(wèi)星灶（C），呈“8字”形者提示活動(dòng)性病變?？斩幢诤瘢ˋ）>5mm多見于慢性空洞；病灶內(nèi)鈣化（B）為陳舊性病變；衛(wèi)星灶（C）是結(jié)核病灶播散的典型表現(xiàn)?！绢}干16】急性腎盂腎炎的MRI信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)C.病灶邊緣強(qiáng)化D.動(dòng)脈期不強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎MRI顯示腎髓質(zhì)T2高信號(hào)（B），T1低信號(hào)，邊緣強(qiáng)化（C）提示炎癥浸潤(rùn)；動(dòng)脈期不強(qiáng)化（D）見于腎動(dòng)脈狹窄?！绢}干17】肝血管瘤的CT增強(qiáng)掃描特征是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期高密度B.靜脈期環(huán)形強(qiáng)化C.延遲期低密度D.動(dòng)脈期不強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤（>3cm）CT增強(qiáng)特征為動(dòng)脈期高密度（A），靜脈期等密度，延遲期低密度。靜脈期環(huán)形強(qiáng)化（B）見于轉(zhuǎn)移瘤；動(dòng)脈期不強(qiáng)化（D）提示肝癌或膿腫?！绢}干18】肺栓塞的影像學(xué)診斷中，最敏感的檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.肺動(dòng)脈MRID.胸部X線【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA（B）敏感性達(dá)95%，可顯示肺動(dòng)脈充盈延遲、血管壁鈣化及分支缺失。D-二聚體（A）特異性低；肺動(dòng)脈MRI（C）需專業(yè)設(shè)備；胸部X線（D）敏感性僅30%?！绢}干19】腦膜強(qiáng)化征的影像學(xué)意義是？【選項(xiàng)】A.腦膜增厚B.腦脊液漏C.腦膜下血腫D.腦膜反應(yīng)性增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜強(qiáng)化征（D）是腦膜反應(yīng)性增厚的表現(xiàn)，多見于感染或腫瘤。腦膜增厚（A）提示結(jié)核或腫瘤；腦脊液漏（B）需結(jié)合臨床；腦膜下血腫（C）呈高密度影?！绢}干20】肺腺癌的CT特征中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.病灶內(nèi)壞死囊腔C.病灶周圍血管束征D.動(dòng)脈期不強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌CT特征為病灶周圍血管束征（C），即血管呈放射狀進(jìn)入腫瘤。病灶邊緣毛刺（A）見于肺炎；壞死囊腔（B）多見于鱗癌；動(dòng)脈期不強(qiáng)化（D）見于中心型肺癌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師放射診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在診斷肺結(jié)核時(shí)，哪種影像學(xué)征象具有特征性意義？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.空洞形成C.胸膜增厚D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為空洞形成，尤其是上葉空洞，可合并衛(wèi)星灶。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影常見于塵肺病，胸膜增厚多見于肺炎或結(jié)核性胸膜炎，肺門淋巴結(jié)腫大需與腫瘤鑒別?！绢}干2】關(guān)于肋骨骨折的影像學(xué)診斷，哪種檢查方法具有最高敏感性？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.超聲檢查D.核磁共振【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描可清晰顯示細(xì)微骨折線及骨痂形成，尤其適用于多節(jié)段骨折或隱匿性骨折的評(píng)估。X線平片可能漏診微小骨折，超聲對(duì)骨皮質(zhì)穿透力不足，MRI對(duì)骨折愈合階段顯示不佳?！绢}干3】診斷腦出血的“三偏征”具體指哪些癥狀？【選項(xiàng)】A.偏癱+失語+復(fù)視B.偏癱+頭痛+嘔吐C.偏癱+意識(shí)障礙+癲癇D.偏癱+面癱+吞咽困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三偏征”是腦出血的典型臨床表現(xiàn)，包括偏癱（運(yùn)動(dòng)障礙）、失語（語言障礙）和復(fù)視（視覺障礙）。頭痛嘔吐多見于腦水腫或腦疝，癲癇發(fā)作需排除其他病因?！绢}干4】在診斷肝膿腫時(shí)，增強(qiáng)CT的“靶征”表現(xiàn)特征是什么？【選項(xiàng)】A.環(huán)形低密度+中心高密度B.環(huán)形高密度+中心低密度C.不規(guī)則低密度+邊緣強(qiáng)化D.均質(zhì)低密度+周圍環(huán)狀強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫增強(qiáng)CT的典型表現(xiàn)為不規(guī)則低密度區(qū)（膿腔）及周圍環(huán)形強(qiáng)化（膿腫壁），中心可能殘留氣體密度。環(huán)形高密度多見于動(dòng)脈瘤或囊腫，均質(zhì)低密度需與腫瘤鑒別?！绢}干5】關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.急性期出現(xiàn)“雙邊征”B.慢性期可見胰管擴(kuò)張C.胰周脂肪模糊為特異性表現(xiàn)D.胰腺增大超過正常2倍【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺增大超過正常2倍多見于胰腺癌，急性胰腺炎的胰腺增大通常不超過1.5倍。胰周脂肪模糊是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)，而“雙邊征”是胰腺壞死的表現(xiàn)。【題干6】診斷腸梗阻的影像學(xué)征象中，哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張+氣液平面B.腸壁增厚+蠕動(dòng)增強(qiáng)C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸腔積液+腹水【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸梗阻的典型影像學(xué)表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張（直徑＞3cm）及氣液平面。腸壁增厚見于缺血性腸梗阻，腸系膜淋巴結(jié)腫大需排除感染性疾病，腹水多與腸梗阻繼發(fā)腹膜炎相關(guān)?！绢}干7】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，哪種影像學(xué)征象最敏感？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞+周圍硬化B.骨膜反應(yīng)+Codman三角形C.軟組織腫塊+鈣化灶D.骨骼間隙變窄+骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)破壞是骨轉(zhuǎn)移瘤的最早征象，CT對(duì)微小骨質(zhì)破壞的敏感性高于X線。骨膜反應(yīng)多見于原發(fā)骨腫瘤，Codman三角形是溶骨性骨轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，軟組織腫塊需與原發(fā)腫瘤鑒別。【題干8】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷，哪項(xiàng)符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的特征？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰+內(nèi)部均質(zhì)回聲B.結(jié)節(jié)邊界模糊+內(nèi)部囊性變C.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化+縱橫比＜1D.結(jié)節(jié)內(nèi)見血管走行+縱橫比＞1【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均質(zhì)，可伴鈣化。囊性變多見于甲狀腺囊腫，微鈣化（簇狀分布）提示惡性可能，縱橫比＜1（＞1.1）是囊實(shí)性結(jié)節(jié)的特征?！绢}干9】診斷肺栓塞的CTPA征象中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺靜脈逆流C.肺動(dòng)脈分支截?cái)郉.中心性肺動(dòng)脈增粗【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞的CTPA（肺動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描）典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（段水平）、分支截?cái)嗉爸行男苑蝿?dòng)脈增粗。肺靜脈逆流多見于右心負(fù)荷過重，如心衰或縮窄性心包炎?！绢}干10】在診斷腦梗死時(shí)，CT灌注成像的“低灌注區(qū)”范圍如何判斷？【選項(xiàng)】A.灌注缺損＞3cm2B.灌注缺損＞5cm2C.灌注缺損與低密度灶不一致D.灌注缺損持續(xù)＞24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT灌注成像的低灌注區(qū)（缺血半暗帶）范圍需＞5cm2才能進(jìn)行溶栓治療。灌注缺損與低密度灶不一致提示側(cè)支循環(huán)代償良好，持續(xù)＞24小時(shí)需排除可逆性損傷?！绢}干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)髁變尖B.脛骨平臺(tái)邊緣骨質(zhì)增生C.脛腓關(guān)節(jié)間隙狹窄D.脛骨平臺(tái)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)為脛骨近端內(nèi)側(cè)髁變尖（骨贅形成）、脛骨平臺(tái)邊緣骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)間隙狹窄。脛骨平臺(tái)骨折的X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)斷裂及關(guān)節(jié)面塌陷，需與退行性變鑒別?！绢}干12】診斷急性膽囊炎的超聲征象中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊結(jié)石+壁厚C.膽囊增大＞5cmD.膽囊周圍無回聲區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲的特異性征象為膽囊周圍無回聲區(qū)（肝前間隙積液），稱為“膽囊周圍滲出”。膽囊壁增厚＞3mm（且＞膽囊長(zhǎng)徑1/3）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，膽囊增大需排除其他病因?！绢}干13】在診斷腎結(jié)石時(shí)，哪種影像學(xué)檢查可顯示結(jié)石成分？【選項(xiàng)】A.X線平片B.超聲檢查C.CT尿路造影D.MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT尿路造影（CTU）可通過薄層重建顯示結(jié)石成分（如鈣鹽、尿酸等），同時(shí)評(píng)估上尿路anatomy。X線平片僅能顯示鈣鹽結(jié)石，超聲可顯示結(jié)石大小及位置但無法定性，MRI對(duì)含氣結(jié)石受限?！绢}干14】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓變形D.椎間盤信號(hào)異常（T2高）【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI顯示椎間盤后緣局限性突出（水平≥椎體矢狀徑1/4）及硬膜囊受壓變形是典型表現(xiàn)。椎間盤信號(hào)異常（T2高）提示髓核含水量增加，骨質(zhì)增生多見于椎管狹窄癥。【題干15】診斷胃食管結(jié)合部癌的影像學(xué)征象中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.胃壁僵硬+蠕動(dòng)消失B.蠕動(dòng)增強(qiáng)+食物通過延遲C.胃體部巨大充盈缺損D.胃黏膜中斷+拿影【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃食管結(jié)合部癌的典型表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失及黏膜中斷（“裂隙征”）伴拿影。胃體部巨大充盈缺損多見于胃潰瘍或良性腫瘤，蠕動(dòng)增強(qiáng)需排除胃輕癱?！绢}干16】在診斷急性闌尾炎時(shí)，CT的特異性征象是？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗（＞6mm）B.闌尾周圍脂肪條紋征C.闌尾糞石征D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT顯示闌尾周圍脂肪條紋征（脂肪層模糊）是急性闌尾炎的特異性征象。闌尾糞石征（含糞石）陽性率僅約20%，腸系膜淋巴結(jié)腫大需與感染性疾病鑒別?！绢}干17】關(guān)于腦挫裂傷的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.灰質(zhì)-白質(zhì)交界區(qū)低密度影B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室受壓D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)氣體密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT表現(xiàn)為灰質(zhì)-白質(zhì)交界區(qū)低密度影（挫傷）及腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）提示出血破入蛛網(wǎng)膜下腔，腦室受壓是繼發(fā)性損傷。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)氣體密度需排除外傷性氣顱?！绢}干18】診斷乳腺癌的鉬靶X線征象中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.粗毛刺影B.球形高密度影C.微鈣化（簇狀）D.皮膚橘皮樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌鉬靶X線典型表現(xiàn)為粗毛刺影、微鈣化（簇狀分布）及皮膚橘皮樣改變。球形高密度影需與良性腫塊（如纖維腺瘤）鑒別，微鈣化＞3mm或分布不典型提示惡性可能?！绢}干19】關(guān)于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.股骨頭下骨質(zhì)模糊B.股骨頸骨折線呈線性C.股骨頭移位+關(guān)節(jié)間隙變窄D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折X線表現(xiàn)為股骨頭下骨質(zhì)模糊（骨折線通過軟骨下骨）及股骨頸骨折線呈線性，早期可能無移位。股骨頭移位提示內(nèi)收型骨折，關(guān)節(jié)間隙變窄需排除髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是臨床表現(xiàn)而非影像學(xué)表現(xiàn)。【題干20】在診斷多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，哪種影像學(xué)征象最敏感？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞+病理性骨折B.脾臟增大+淋巴結(jié)腫大C.骨骼間隙變窄+骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂D.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)+漿細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤的典型骨影像學(xué)表現(xiàn)為骨骼間隙變窄（溶骨性改變）及骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂（“毛玻璃樣”改變），早期即可發(fā)現(xiàn)。骨質(zhì)破壞伴病理性骨折是中晚期表現(xiàn)，脾臟增大需與血液系統(tǒng)腫瘤鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師放射診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在X線胸片上，典型的肺結(jié)核病灶（結(jié)核球）通常表現(xiàn)為圓形或卵圓形高密度影，邊緣清晰且?guī)в行l(wèi)星灶，其最常見的好發(fā)部位是哪個(gè)？【選項(xiàng)】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核球多見于上葉后段及下葉背段，因該區(qū)域通風(fēng)較差，易形成慢性感染灶。上葉尖后段因解剖位置較淺，下葉基底段因重力關(guān)系易合并其他病理改變，故正確答案為C。衛(wèi)星灶是結(jié)核病灶周圍散在的小病灶，提示活動(dòng)性結(jié)核?！绢}干2】關(guān)于急性肺栓塞的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.阻塞性肺動(dòng)脈充盈缺損B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺野內(nèi)網(wǎng)格狀陰影D.肺靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（A正確），縱隔淋巴結(jié)腫大可能由原發(fā)腫瘤引起（B非特異性）。肺野網(wǎng)格狀陰影多見于間質(zhì)性肺?。–錯(cuò)誤）。肺靜脈血栓屬于深靜脈血栓延伸的罕見情況（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】在診斷腕關(guān)節(jié)骨折中，X線平片無法顯示的是哪種損傷？【選項(xiàng)】A.Colles骨折B.指骨骨折C.關(guān)節(jié)孟壓縮骨折D.腕骨脫位【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折（A）和指骨骨折（B）均為X線可識(shí)別的線性骨折。關(guān)節(jié)孟壓縮骨折（C）因涉及軟骨面，X線平片難以顯示，需MRI或CT增強(qiáng)掃描。腕骨脫位（D）在X線側(cè)位片可清晰顯示?！绢}干4】關(guān)于肺癌的CT增強(qiáng)掃描，哪項(xiàng)描述不符合實(shí)際？【選項(xiàng)】A.腫瘤增強(qiáng)值高于周圍肺組織B.動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯C.靜脈期持續(xù)強(qiáng)化D.惡性腫瘤呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期（早）強(qiáng)化顯著（B正確），靜脈期（晚）強(qiáng)化減弱，良性腫瘤呈“快進(jìn)快出”（D正確）。靜脈期持續(xù)強(qiáng)化（C錯(cuò)誤）多見于血管瘤或肺炎?！绢}干5】在區(qū)分肺炎和肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.短期發(fā)熱B.膿樣密度影伴空洞形成C.肺紋理增粗D.病灶周圍氣囊樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫（B）特征為厚壁空洞內(nèi)含膿液，周圍環(huán)繞密度增高影；肺炎（A）多為片狀實(shí)變，肺膿腫空洞形成是鑒別關(guān)鍵。肺紋理增粗（C）見于肺氣腫，氣囊樣改變（D）為肺大皰?！绢}干6】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2低信號(hào)C.強(qiáng)化不均勻D.增強(qiáng)后病灶呈“環(huán)形”強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤（B錯(cuò)誤）在T2加權(quán)像呈明顯低信號(hào)（類似骨皮質(zhì)），T1等信號(hào)（A錯(cuò)誤）不符合實(shí)際。強(qiáng)化不均勻（C正確）和環(huán)形強(qiáng)化（D正確）是典型表現(xiàn)?！绢}干7】在診斷急性腰痛時(shí)，哪種影像學(xué)檢查對(duì)區(qū)分腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥最有價(jià)值？【選項(xiàng)】A.X線平片B.脊柱CTC.脊髓MRID.經(jīng)皮椎間孔鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓MRI（C）可清晰顯示椎間盤突出程度（前/后突出）和脊髓受壓情況，椎管狹窄癥（B錯(cuò)誤）需結(jié)合MRI矢狀位像判斷。CT（B）雖能顯示骨質(zhì)增生，但無法評(píng)估軟組織壓迫。【題干8】關(guān)于股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)囊膨脹B.轉(zhuǎn)子間區(qū)骨折C.骨質(zhì)密度增高D.患肢短縮內(nèi)旋【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折（A正確）常伴髖關(guān)節(jié)囊膨脹，骨折線累及轉(zhuǎn)子間區(qū)（B錯(cuò)誤）提示髖臼骨折可能。骨質(zhì)密度增高（C正確）為陳舊性骨折表現(xiàn)，患肢短縮內(nèi)旋（D正確）是典型體征。【題干9】在區(qū)分肝血管瘤和肝癌的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.病灶邊緣毛刺B.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化C.靜脈期低密度區(qū)D.增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤（D正確）CT增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征，肝癌（A錯(cuò)誤）多伴邊緣毛刺和壞死區(qū)。靜脈期低密度區(qū)（C錯(cuò)誤）見于肝癌壞死。動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化（B錯(cuò)誤）非特異性?！绢}干10】關(guān)于肺栓塞的D-二聚體檢測(cè)，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.敏感性100%B.特異性90%C.陽性結(jié)果可確診D.陰性可排除【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體（B正確）特異性90%，但敏感性低（A錯(cuò)誤），陽性不能確診（C錯(cuò)誤），陰性可降低診斷概率（D錯(cuò)誤）。確診需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)?！绢}干11】在診