2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺栓塞的影像學檢查中，螺旋CT肺動脈造影（CTPA）確診的敏感性和特異性分別為多少？【選項】A.敏感90%，特異性95%B.敏感95%，特異性90%C.敏感85%，特異性85%D.敏感80%，特異性90%【參考答案】B【詳細解析】CTPA對肺栓塞的敏感性達95%以上，特異性約90%，因其可清晰顯示肺動脈充盈缺損和血栓形態(tài)。A選項特異性過高，C選項敏感性不足，D選項特異性與B接近但敏感性偏低，均不符合實際數(shù)據(jù)。【題干2】關于骨轉移瘤的MRI信號特征，以下哪項描述錯誤？【選項】A.骨皮質破壞區(qū)T1低信號、T2高信號B.軟組織轉移灶T1等信號、T2稍低信號C.淋巴結轉移呈T1稍低、T2稍高信號D.腫瘤周圍水腫呈T1等信號、T2高信號【參考答案】B【詳細解析】骨轉移瘤在MRI中骨皮質破壞區(qū)因骨小梁結構紊亂呈T1低、T2高信號；軟組織轉移灶因細胞密度高應為T1稍低、T2稍低信號，而非B選項所述。D選項符合水腫組織的典型信號特征。【題干3】增強CT掃描中，對比劑注射后需等待多少時間才能進行第一次掃描？【選項】A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘【參考答案】C【詳細解析】CT增強掃描需在對比劑注射后20分鐘進行首次掃描，此時對比劑已充分到達目標器官并達到峰值濃度。過早掃描（如A、B選項）可能導致顯影不足，過晚（D選項）可能錯過最佳對比時機?！绢}干4】超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.凝血功能異常B.嚴重甲亢C.皮膚感染者D.腫瘤標志物升高【參考答案】D【詳細解析】凝血功能異常（A）和嚴重甲亢（B）是超聲穿刺絕對禁忌癥，皮膚感染（C）需延遲操作。D選項腫瘤標志物升高與穿刺無直接關聯(lián)，屬于干擾項?！绢}干5】關于CT值單位Hounsfield單位的定義，正確的是？【選項】A.密度與水的比值B.密度與骨骼的比值C.密度與空氣的比值D.密度與脂肪的比值【參考答案】A【詳細解析】Hounsfield單位（HU）以水為基準值（0HU），骨骼約1000-1500HU，空氣-1000HU，脂肪-80-120HU。B、C、D選項均非標準定義?！绢}干6】MRI檢查中，T2加權像顯示為高信號且邊界模糊的病變，最可能提示？【選項】A.腫瘤B.感染C.水腫D.骨折【參考答案】C【詳細解析】T2高信號且邊界模糊是腦水腫的典型表現(xiàn)，腫瘤多呈T1稍低、T2稍高信號；感染（B）早期可能類似水腫，但后期會形成膿腫；骨折（D）在T2像中多呈低信號。【題干7】關于Doppler超聲在頸動脈斑塊評估中的應用，錯誤描述是？【選項】A.頸動脈內膜厚度（IMT）>1.5mm提示斑塊形成B.高回聲斑塊易出血C.脈沖多普勒檢測血流頻譜寬窄與斑塊穩(wěn)定性相關D.脈沖多普勒無法檢測斑塊鈣化【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤，脈沖多普勒可通過血流頻譜分析斑塊穩(wěn)定性，鈣化斑塊因血流減少可能表現(xiàn)為頻譜變窄。A、B、C均為頸動脈超聲評估經典指標?！绢}干8】鉬靶X線檢查中，乳腺導管內乳頭狀瘤的典型表現(xiàn)是？【選項】A.伴有微鈣化的浸潤性導管癌B.環(huán)形高密度影伴中心低密度區(qū)C.多發(fā)小葉狀低密度病灶D.導管擴張呈串珠狀改變【參考答案】D【詳細解析】鉬靶下導管內乳頭狀瘤表現(xiàn)為導管擴張呈串珠狀改變，伴細小鈣化（A為浸潤癌特征）；B選項為葉狀腫瘤特征；C為纖維腺瘤可能表現(xiàn)?！绢}干9】關于MRI擴散加權成像（DWI）的應用，錯誤的是？【選項】A.增強掃描顯示對比劑滯留B.等價交換時間（TE）越短信號越高C.b值范圍通常為800-2000s/mm2D.腦出血在DWI中呈高信號【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤，新鮮腦出血（<48小時）在DWI呈高信號，陳舊性出血（>7天）呈低信號。A選項正確（對比劑滯留提示腫瘤），B選項正確（TE短增強信號），C選項符合臨床常規(guī)b值設置?！绢}干10】關于CT仿真支氣管鏡（VB）的適應癥，以下哪項不正確？【選項】A.中央型肺癌的管腔評估B.肺不張的氣道通暢性判斷C.支氣管狹窄的介入治療規(guī)劃D.胸腔鏡術前定位【參考答案】D【詳細解析】VB主要用于氣道評估（A、B、C），胸腔鏡術前定位需CT平掃或增強掃描，D選項超出VB適應范圍。【題干11】關于超聲彈性成像在甲狀腺結節(jié)診斷中的應用，錯誤的是？【選項】A.彈性評分越高，惡性風險越大B.脂肪型彈性圖像為綠色C.纖維型為藍色D.固定型為紅色【參考答案】B【詳細解析】彈性成像中紅色代表纖維型（高硬度），藍色代表脂肪型（低硬度），綠色為綠色型（中等硬度）。惡性結節(jié)多表現(xiàn)為紅色或藍紅色。B選項顏色描述與實際相反?！绢}干12】關于MRI彌散張量成像（DTI）在腦缺血中的應用，以下哪項錯誤？【選項】A.ADC值降低提示細胞毒性水腫B.FA值降低反映白質纖維束損傷C.b值需根據(jù)病變部位調整D.ADC值與細胞外水分無關【參考答案】D【詳細解析】ADC值降低（A）和FA值降低（B）均為腦缺血標志，C選項正確（b值需個體化設置）。D選項錯誤，ADC值反映細胞外水分，與細胞內水分無關。【題干13】關于增強MRI在肝腫瘤評估中的優(yōu)勢，錯誤的是？【選項】A.可區(qū)分肝血管瘤與肝癌B.肝癌動脈期呈高信號C.肝血管瘤門靜脈期呈低信號D.掃描時間比CT更長【參考答案】D【詳細解析】增強MRI掃描時間較長（D正確），但A（血管瘤動脈期低信號、門靜脈期高信號，肝癌動脈期高信號）和C（血管瘤門靜脈期高信號）正確，B選項需結合時間窗判斷?！绢}干14】關于超聲造影（CEUS）在肝膿腫診斷中的價值，錯誤的是？【選項】A.膿腫壁呈微泡增強B.膿腫內無微泡增強C.膿腫周圍肝組織無增強D.微泡增強時間早于CT增強【參考答案】D【詳細解析】CEUS中膿腫壁呈微泡增強（A），內部因膿液無增強（B），周圍肝組織正常（C）。D選項錯誤，CT增強（如CTA）微泡顯示時間通常早于CEUS?！绢}干15】關于PET-CT在肺癌分期中的應用，錯誤的是？【選項】A.轉移淋巴結SUVmax>2.0提示轉移B.肺門淋巴結短徑>1cm需PET-CT評估C.骨轉移灶SUVmax>10提示活動性病變D.PET-CT掃描需在增強CT后立即進行【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤，PET-CT與CT需分開掃描（間隔至少60分鐘），而非立即進行。A、B、C均為PET-CT分期的標準指標。【題干16】關于CT灌注成像（PI）在腦卒中評估中的意義，錯誤的是？【選項】A.表觀擴散系數(shù)（ADC）反映細胞外水分B.灌注量（PBV）與缺血半暗帶相關C.達峰時間（TTP）越短預后越好D.PI值降低提示側支循環(huán)代償良好【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤，PI值降低反映側支循環(huán)不足，而非代償良好。A、B、C均為PI評估核心參數(shù)。【題干17】關于MRI釓劑過敏反應的處理，錯誤的是？【選項】A.立即停止掃描B.靜脈注射地塞米松C.嚴重者使用腎上腺素D.口服抗組胺藥后繼續(xù)掃描【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤，釓劑過敏需立即停止掃描，口服抗組胺藥無效且可能延誤搶救。腎上腺素用于嚴重過敏反應（如喉頭水腫），地塞米松用于輕中度反應?！绢}干18】關于超聲引導下腎穿刺活檢的并發(fā)癥，哪項最常見？【選項】A.感染B.出血C.腎周血腫D.腎臟破裂【參考答案】B【詳細解析】B選項出血為最常見并發(fā)癥（發(fā)生率約5-10%），感染（A）多見于操作不當；C選項血腫多由出血繼發(fā)，D選項腎臟破裂屬嚴重但罕見并發(fā)癥?！绢}干19】關于MRIT1加權像在肝占位病變中的表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.肝血管瘤呈等信號B.肝細胞癌多呈稍低信號C.肝轉移瘤與原發(fā)腫瘤信號一致D.炎性病變呈稍高信號【參考答案】A【詳細解析】A選項錯誤，肝血管瘤在T1像多呈稍高信號（類似肝血池），肝細胞癌呈稍低信號（B正確）。C選項正確（轉移瘤信號與原發(fā)灶一致），D選項正確（炎癥因水腫呈稍高信號）?！绢}干20】關于X線胸片在肺結核診斷中的局限性，錯誤的是？【選項】A.早期肺結核易漏診B.肺門淋巴結腫大是典型表現(xiàn)C.病灶鈣化易被忽略D.胸片無法顯示空洞形成【參考答案】C【詳細解析】C選項錯誤，X線胸片對鈣化灶（如結核結痂）敏感，可直接顯示；D選項錯誤，空洞形成在胸片上可清晰顯示。A、B選項正確（早期病灶小易漏診，肺門淋巴結腫大是特征）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】關于肺炎的胸部CT表現(xiàn)，下列哪項描述最準確？【選項】A.斑片狀實變伴支氣管充氣征B.磨玻璃影為主C.網格狀陰影D.肺葉實變【參考答案】A【詳細解析】肺炎的典型CT表現(xiàn)為斑片狀實變，支氣管充氣征是實變區(qū)域中支氣管壁增厚、管腔擴張的征象，常見于大葉性肺炎。B選項磨玻璃影多見于間質性肺炎或早期感染，C選項網格狀陰影提示纖維化或陳舊性病變，D選項肺葉實變多見于肺葉不張或嚴重感染?！绢}干2】急性腦出血在MRIT2加權像中最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.等信號B.稍高信號C.顯著高信號D.低信號【參考答案】C【詳細解析】急性腦出血（<6小時）在T2加權像呈顯著高信號，而血腫吸收后信號逐漸減弱。A選項等信號見于陳舊性出血或血腫鈣化，B選項稍高信號多見于亞急性期（6-24小時），D選項低信號見于慢性血腫或DWI序列中的高信號?！绢}干3】診斷肋骨骨折的X線檢查中，哪項征象具有特異性？【選項】A.骨痂形成B.骨折線C.肋骨端角銳利D.肋間腺增寬【參考答案】B【詳細解析】X線檢查中，骨折線是肋骨連續(xù)性中斷的明確證據(jù)，而骨痂形成需在傷后2-3周出現(xiàn)。C選項肋骨端角銳利提示胸廓畸形，D選項肋間隙增寬見于肺氣腫或氣胸?！绢}干4】關于甲狀腺結節(jié)超聲檢查的描述，正確的是？【選項】A.實性結節(jié)均無血流信號B.囊性結節(jié)后方回聲增強C.鈣化灶增強回聲D.彈性評分≥4分提示惡性【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺結節(jié)鈣化灶在超聲中表現(xiàn)為增強回聲（微鈣化），是惡性風險增高的獨立因素。A選項錯誤，實性結節(jié)通常伴血流信號；B選項囊性結節(jié)后方回聲增強提示后方衰減；D選項彈性評分≥4分（中硬度）提示良性可能?！绢}干5】診斷腦梗死最敏感的影像學檢查是？【選項】A.CT灌注成像B.DWIMRAC.增強CTD.磁共振血管成像【參考答案】B【詳細解析】DWI序列可在腦梗死發(fā)病后30分鐘內顯示異常高信號，敏感性達98%，是早期診斷金標準。A選項CT灌注成像用于評估缺血半暗帶；C選項增強CT用于排除出血；D選項MRA用于血管狹窄評估?！绢}干6】關于肺栓塞的CT表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.支氣管充氣征C.肺靜脈血栓形成D.胸腔積液【參考答案】C【詳細解析】肺栓塞的CT特征為肺動脈充盈缺損（A）、軌道征（B）及分支征，肺靜脈血栓形成罕見（多見于深靜脈血栓延伸）。D選項胸腔積液與肺栓塞無直接關聯(lián)?！绢}干7】診斷腰椎間盤突出癥的MRI最佳序列是？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.STIR序列D.ADC序列【參考答案】B【詳細解析】T2加權像可清晰顯示椎間盤髓核突出及神經根受壓征象。STIR序列（短時反轉恢復）用于抑制脂肪信號，適用于椎間盤退變評估；ADC序列（表觀擴散系數(shù)）用于定量分析水腫程度?！绢}干8】關于胃癌的CT表現(xiàn)，下列哪項不正確？【選項】A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.淋巴結環(huán)形強化D.胃黏膜皺襞中斷【參考答案】C【詳細解析】胃癌CT典型表現(xiàn)為胃壁增厚（>5mm）、胃腔狹窄及黏膜皺襞中斷。C選項淋巴結環(huán)形強化多見于淋巴結轉移，而非原發(fā)胃癌特征?！绢}干9】診斷急性胰腺炎的敏感指標是？【選項】A.淀粉酶升高B.CT顯示脂肪密度C.CT增強顯示胰周積液D.超聲顯示胰腺鈣化【參考答案】B【詳細解析】胰腺炎急性期CT顯示胰腺彌漫性腫大及脂肪密度降低（B），此征象敏感度達92%。A選項淀粉酶升高在重癥胰腺炎可能正常；C選項胰周積液為慢性期表現(xiàn)；D選項胰腺鈣化提示慢性病變。【題干10】關于腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.DWI高信號B.FLAIR高信號C.增強掃描見點狀強化D.梯度回波無異常信號【參考答案】D【詳細解析】腦挫裂傷DWI序列顯示高信號（A），F(xiàn)LAIR序列因長T2時間呈高信號（B），增強掃描可見挫傷區(qū)域點狀強化（C）。梯度回波（如GRE）可顯示彌散受限及出血（D選項描述錯誤）。【題干11】診斷肝轉移瘤的超聲特征是？【選項】A.低回聲B.后方衰減C.增強后快進快出D.微鈣化【參考答案】C【詳細解析】肝轉移瘤超聲增強后呈快進快出模式（C），低回聲（A）及后方衰減（B）是良性腫瘤特征，微鈣化（D）多見于原發(fā)肝癌?！绢}干12】關于肺結核的X線表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.云霧狀陰影B.空洞形成C.肺門淋巴結腫大D.肺紋理增強【參考答案】D【詳細解析】肺結核典型X線表現(xiàn)為云霧狀陰影（A）、空洞（B）及肺門淋巴結腫大（C）。D選項肺紋理增強常見于肺炎或間質性肺病?！绢}干13】診斷急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁環(huán)形強化C.闌尾糞石征D.周圍脂肪條紋征【參考答案】C【詳細解析】闌尾糞石征（C）是急性闌尾炎的特異性表現(xiàn)，CT顯示闌尾內高密度結石。A選項闌尾直徑＞6mm是診斷標準之一；B選項闌尾壁強化非特異性；D選項周圍脂肪條紋征提示周圍炎癥?！绢}干14】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.關節(jié)軟骨信號不均B.骨髓水腫C.關節(jié)積液D.髕骨軟化【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎MRI顯示軟骨信號不均（A）、骨髓水腫（B）及關節(jié)積液（C）。D選項髕骨軟化多見于滑膜炎或創(chuàng)傷，與骨關節(jié)炎無直接關聯(lián)?！绢}干15】診斷心肌梗死的冠脈CTA表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.血管狹窄＞50%B.管腔不規(guī)則C.斑塊破裂D.對比劑滯留【參考答案】C【詳細解析】冠脈CTA顯示斑塊破裂（C）是心肌梗死直接征象，血管狹窄＞50%（A）及管腔不規(guī)則（B）提示動脈硬化，對比劑滯留（D）見于心肌缺血?！绢}干16】關于脊髓損傷的MRI表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.脊髓signal異常B.椎管狹窄C.骨痂形成D.水腫信號【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷MRI顯示脊髓信號異常（A）、椎管狹窄（B）及水腫（D），骨痂形成（C）需在慢性期（損傷后3-6個月）出現(xiàn)?！绢}干17】診斷卵巢腫瘤的超聲表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.無血流信號B.囊壁鈣化C.實性回聲D.增強后環(huán)形強化【參考答案】D【詳細解析】卵巢良性腫瘤超聲增強后呈環(huán)形強化（D），囊性腫瘤（A、B）及實性腫瘤（C）需結合其他指標鑒別?！绢}干18】關于腦膜瘤的MRI表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.長T1長T2信號B.DWI低信號C.增強后均勻強化D.周圍水腫【參考答案】B【詳細解析】腦膜瘤MRI呈長T1長T2信號（A），DWI序列因細胞外水分減少顯示低信號（B），增強后均勻強化（C）及周圍水腫（D）為典型表現(xiàn)?！绢}干19】診斷急性喉炎的喉鏡檢查特征是？【選項】A.喉黏膜充血B.喉襞水腫C.聲帶閉合不全D.喉腔積液【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎喉鏡檢查顯示喉黏膜充血水腫（B）。A選項聲帶閉合不全見于聲帶麻痹；C選項喉腔積液提示積液或腫瘤。【題干20】關于肝膿腫的CT表現(xiàn)，下列哪項不正確？【選項】A.肝區(qū)低密度影B.膿腫壁強化C.中心低密度區(qū)D.肝靜脈受壓【參考答案】D【詳細解析】肝膿腫CT顯示肝區(qū)低密度影（A）、膿腫壁強化（B）及中心低密度區(qū)（C）。D選項肝靜脈受壓多見于血栓或腫瘤壓迫，非膿腫直接表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺炎患者胸部CT顯示肺部多發(fā)性磨玻璃影并伴有空氣征，最可能的病原體是？【選項】A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.非典型病原體肺炎D.霉菌性肺炎【參考答案】A【詳細解析】磨玻璃影與空氣征常見于細菌性肺炎，尤其是金葡菌或肺炎鏈球菌感染，CT值約-5至-15HU。病毒性肺炎CT多表現(xiàn)為實變影，非典型病原體肺炎CT值更低（-20至-30HU），霉菌性肺炎CT可伴空洞及強化?！绢}干2】腦出血發(fā)病后24小時內，MRI檢查中最敏感的序列是？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【詳細解析】DWI序列可通過表觀擴散系數(shù)（ADC）快速識別新鮮血腫（ADC值<800×10^-6mm2/s），T1呈均勻低信號，T2呈高信號，F(xiàn)LAIR序列因T2抑制作用對陳舊血腫敏感?！绢}干3】腰椎間盤突出癥首選的影像學檢查是？【選項】A.脊柱X光平片B.腰椎MRIC.腰椎CTD.肌骨超聲【參考答案】B【詳細解析】MRI可多平面觀察椎間盤形態(tài)、神經根受壓程度及脊髓受累，T2加權像顯示突出髓核呈高信號，CT顯示骨贅及椎管狹窄，X光平片無法直接評估椎間盤?！绢}干4】甲狀腺結節(jié)超聲檢查中，縱橫比（長徑/短徑）＞1提示惡性風險增加，該標準適用于？【選項】A.甲狀腺結節(jié)B.乳腺結節(jié)C.肝臟結節(jié)D.胰腺結節(jié)【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結節(jié)超聲診斷標準中，縱橫比＞1是惡性特征之一（惡性概率＞20%），而乳腺結節(jié)的BI-RADS分類依據(jù)超聲彈性成像及微鈣化?！绢}干5】第三腰椎體壓縮性骨折X線檢查典型表現(xiàn)為？【選項】A.椎體前緣楔形變B.椎弓根影增大C.椎體后緣骨質增生D.椎間隙增寬【參考答案】A【詳細解析】壓縮性骨折X線表現(xiàn)為椎體前緣壓縮＞20%，呈楔形變，椎體高度降低，椎弓根影因前緣塌陷后移，椎間隙正常（與椎間盤退變鑒別）。【題干6】肝膿腫CT平掃呈均勻低密度，增強掃描呈“環(huán)形征”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.動脈期環(huán)形強化B.靜脈期環(huán)形強化C.強化后低密度D.強化后等密度【參考答案】A【詳細解析】肝膿腫CT增強掃描動脈期可見膿腫壁環(huán)形強化（強化延遲），膿腔中央低密度區(qū)在門靜脈期仍存在，而感染性肺炎的環(huán)形征多見于靜脈期?！绢}干7】腎結石直徑＞6mm時，首選的影像學檢查是？【選項】A.腎盂靜脈造影B.腎臟MRIC.腎臟超聲D.尿路造影【參考答案】C【詳細解析】超聲檢查可清晰顯示結石形態(tài)、位置及腎積水，敏感度達95%，而尿路造影可能受腸道氣體干擾，MRI對含氣結石顯示不佳。【題干8】腦梗死超急性期（＜6小時）MRI檢查中，DWI序列最顯著的表現(xiàn)是？【選項】A.T1高信號B.T2高信號C.火山口征D.ADC值降低【參考答案】D【詳細解析】DWI序列在超急性期顯示高信號（ADC值<800×10^-6mm2/s），T2加權像通常在發(fā)病后4-6小時才出現(xiàn)高信號，火山口征為慢性期改變?！绢}干9】肺栓塞CTPA診斷標準中，必須滿足的影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.肺靜脈血栓C.肺門淋巴結腫大D.肺不張【參考答案】A【詳細解析】肺動脈充盈缺損是CTPA診斷肺栓塞的核心標準（敏感度92%），肺靜脈血栓需結合超聲心動圖，肺門淋巴結腫大需排除腫瘤轉移?！绢}干10】乳腺BI-RADS4類病灶的超聲特征不包括？【選項】A.彈性成像示硬結B.微鈣化C.病灶邊緣毛刺D.病灶內血流信號豐富【參考答案】D【詳細解析】BI-RADS4類為不確定性病變，彈性成像硬結、微鈣化、邊緣毛刺均為惡性特征，但血流信號豐富（PSV＞15cm/s）提示良性（纖維腺瘤）。【題干11】腰椎間盤突出癥CT顯示“雙連杯”征，提示？【選項】A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.椎體骨折D.硬膜囊受壓【參考答案】B【詳細解析】“雙連杯”征（椎弓根間距＜5mm）反映椎管狹窄，而非椎間盤突出直接征象，椎間盤突出表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性膨出?！绢}干12】急性胰腺炎CT表現(xiàn)中，“壞死征”的典型CT值是？【選項】A.-10HUB.20HUC.50HUD.100HU【參考答案】A【詳細解析】胰腺壞死區(qū)CT值約-10至-20HU（低于正常胰腺組織約20HU），增強掃描無強化，而胰腺炎水腫區(qū)CT值約20-30HU。【題干13】甲狀腺結節(jié)超聲檢查中，甲狀腺彈性成像評分＞4分提示？【選項】A.良性B.惡性C.可疑惡性D.需穿刺活檢【參考答案】B【詳細解析】彈性評分＞4分（硬度＞3.5kPa）提示惡性（靈敏度82%），需結合超聲特征（如微鈣化、縱橫比＞1）及FNA結果?！绢}干14】膝關節(jié)半月板撕裂MRI檢查中，典型信號改變是？【選項】A.T1低信號B.T2高信號C.增強后環(huán)形強化D.ADC值升高【參考答案】B【詳細解析】半月板撕裂在T2加權像呈不均勻高信號，關節(jié)囊內積液呈線樣高信號，增強掃描無強化，ADC值正常（因關節(jié)液信號干擾）。【題干15】肝轉移瘤MRI檢查中，最特征的信號表現(xiàn)是？【選項】A.T1等信號B.T2低信號C.增強掃描快進快出D.ADC值升高【參考答案】C【詳細解析】肝轉移瘤增強掃描呈“快進快出”特征（動脈期明顯強化，門靜脈期呈等信號），ADC值降低（<800×10^-6mm2/s），T2信號通常不均勻?！绢}干16】腦膜強化“三葉草征”最常見于？【選項】A.腦膜癌病B.硬膜下血腫C.病毒性腦膜炎D.強化水腫帶【參考答案】A【詳細解析】腦膜癌病（腦膜轉移瘤）CT顯示腦膜彌漫強化呈“三葉草”樣分布（矢狀面、冠狀面、軸面），而硬膜下血腫僅見新月形強化帶?！绢}干17】急性膽囊炎CT檢查中，膽囊壁增厚＞3mm提示？【選項】A.單純膽囊炎B.膽囊穿孔C.膽管結石D.膽囊癌【參考答案】B【詳細解析】膽囊壁增厚＞3mm伴強化中斷提示膽囊穿孔（穿孔率＞10%），單純炎癥增厚通常＜3mm，膽囊癌壁增厚＞10mm且伴結節(jié)。【題干18】肺小結節(jié)（≤6mm）診斷中，HRCT的敏感度是？【選項】A.80%B.90%C.95%D.98%【參考答案】C【詳細解析】HRCT對≤6mm肺小結節(jié)敏感度達95%，需結合CT值（磨玻璃影-150HU）及生長速度（＞1mm/月）評估惡性風險。【題干19】腰椎間盤突出癥MRI檢查中，“蜘蛛網征”提示？【選項】A.椎間盤突出B.硬膜囊受壓C.椎管狹窄D.椎體骨折【參考答案】A【詳細解析】“蜘蛛網征”為椎間盤突出壓迫硬膜囊形成的線樣高信號，與硬膜囊受壓（T2高信號帶）不同，后者為游離的條狀信號?！绢}干20】急性腦出血CT掃描中，血腫周圍低密度區(qū)（暈血征）出現(xiàn)時間為？【選項】A.6小時內B.24小時內C.3天內D.7天后【參考答案】B【詳細解析】CT掃描顯示血腫周圍低密度區(qū)（CT值-10至-20HU）多在出血后24小時出現(xiàn)，3天后逐漸出現(xiàn)高密度鈣化環(huán)，6小時內尚無此征象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦膜瘤的MRI平掃T1加權像呈什么信號特征？【選項】A.高信號；B.中等信號；C.低信號；D.等信號【參考答案】B【詳細解析】腦膜瘤的MRI平掃T1加權像通常呈中等信號，T2加權像呈高信號，這是其典型特征。選項A（高信號）常見于急性出血，選項C（低信號）多見于鈣化灶，選項D（等信號）不符合?！绢}干2】下列哪種影像學檢查對肺栓塞的確診最有價值？【選項】A.胸部X線平片；B.D-二聚體檢測；C.螺旋CT肺動脈造影；D.超聲心動圖【參考答案】C【詳細解析】螺旋CT肺動脈造影（CTPA）可清晰顯示肺動脈內的血栓栓子，確診敏感性達95%以上。D-二聚體（B）是輔助診斷指標，特異性不足；超聲心動圖（D）可發(fā)現(xiàn)右心負荷增加，但無法直接顯示血栓?！绢}干3】急性腦出血的CT掃描中，出血量超過多少毫升需考慮手術干預？【選項】A.10；B.30；C.40；D.60【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)多中心研究，CT示出血量≥40ml且腦干出血≥10ml時，手術干預可降低死亡率。選項B（30ml）為部分指南閾值，但綜合臨床風險因素以40ml為金標準。【題干4】肝細胞癌的MRI診斷中，哪些序列具有特征性？【選項】A.T1加權像；B.T2加權像；C.動態(tài)增強掃描；D.彌散加權成像【參考答案】ACD【詳細解析】肝癌在T1加權像（A）呈稍低信號，T2加權像（B）因纖維化常呈稍高信號，動態(tài)增強掃描（C）顯示“快進快出”特征，彌散加權成像（D）呈高信號提示血供豐富。需注意選項B在肝硬化背景中可能不典型?！绢}干5】X線胸片診斷肺炎時，均勻一致的低密度影最可能提示哪種病原體感染？【選項】A.肺炎鏈球菌；B.肺結核；C.革蘭氏陰性桿菌；D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細解析】均勻一致性低密度影（大葉性肺炎）多由肺炎鏈球菌（A）或肺炎克雷伯菌（C）引起，而肺結核（B）多呈斑片狀或空洞，病毒性肺炎（D）早期多表現(xiàn)為間質性改變。【題干6】關于脊柱骨折的X線表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.椎體壓縮超過1/3；B.椎體前緣連續(xù)性中斷；C.椎弓根影擴大；D.椎間隙變窄【參考答案】D【詳細解析】椎體壓縮超過1/3（A）和前緣連續(xù)性中斷（B）均為典型骨折征象，椎弓根擴大（C）提示椎管狹窄風險，椎間隙變窄（D）常見于椎間盤突出而非骨折?！绢}干7】膝關節(jié)骨關節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，哪種信號異常最顯著？【選項】A.軟骨T2信號升高；B.髓腔脂肪信號消失；C.軟骨下骨質硬化；D.關節(jié)積液T2低信號【參考答案】A【詳細解析】軟骨退變在T2加權像（A）呈高信號，骨髓水腫（B）多見于早期，硬化（C）發(fā)生在晚期，關節(jié)積液（D）呈低信號但需結合其他征象排除游離體?！绢}干8】腦梗死超急性期（6小時以內）的MRI檢查首選？【選項】A.掃描時間最短的序列；B.對缺血敏感的序列；C.對出血敏感的序列；D.空間分辨率最高的序列【參考答案】B【詳細解析】擴散加權成像（DWI）是超急性期最敏感的序列（B），可在6小時內顯示缺血灶，而掃描時間（A）和分辨率（D）非首要考慮因素，出血敏感序列（C）不適用于急性期?！绢}干9】關于腸梗阻的CT診斷，正確的是？【選項】A.腸壁厚度>3mm；B.腸腔擴張直徑>5cm；C.腸系膜血管呈“斷線征”；D.空氣液平長度>10cm【參考答案】AC【詳細解析】腸壁厚度>3mm（A）和腸系膜血管“斷線征”（C）提示機械性梗阻，腸腔擴張（B）和空氣液平（D）需結合梗阻部位評估，非特異性指標?！绢}干10】乳腺癌的乳腺X線攝影中，哪種鈣化灶提示惡性風險最高？【選項】A.大小<1mm；B.分支狀分布；C.粒狀高密度；D.脂肪墊包裹【參考答案】C【詳細解析】微鈣化（C）尤其是簇狀或顆粒狀高密度鈣化是乳腺癌特征性表現(xiàn)，大且分支狀（B）可能提示良性纖維腺瘤，脂肪墊包裹（D）多見于良性病變?！绢}干11】肝血管瘤的MRI診斷中，特征性表現(xiàn)是？【選項】A.T1加權像等信號；B.T2加權像稍高信號；C.動態(tài)增強掃描呈“快進快出”；D.彌散加權成像呈高信號【參考答案】AC【詳細解析】肝血管瘤（A）在T1加權像呈等信號，T2加權像（B）因血液流動性呈稍高信號，動態(tài)增強（C）早期強化快、延遲期廓清快，彌散加權（D）通常呈等/低信號，與肝癌相反。【題干12】腦膜強化模式的影像學特征中，正確的是？【選項】A.增強后均勻強化；B.增強后環(huán)形強化；C.增強后“靶環(huán)征”；D.增強后分隔樣強化【參考答案】D【詳細解析】腦膜強化（D）典型表現(xiàn)為分隔樣強化，環(huán)形強化（B）多見于硬膜下血腫，靶環(huán)征（C）見于腦膜轉移瘤，均勻強化（A）見于腦膜癌病?！绢}干13】關于腎結石的超聲表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.強回聲伴聲影；B.后方回聲增強；C.結石后方出現(xiàn)“彗星尾征”；D.多普勒顯示血流信號【參考答案】C【詳細解析】腎結石超聲（A）呈強回聲伴聲影（B），但“彗星尾征”（C）為膽管結石特征，多普勒（D）無血流信號，結石后方血流增強提示腎盞擴張?！绢}干14】脊柱感染（Pott病）的MRI表現(xiàn)中，正確的是？【選項】A.椎體中心低信號；B.椎旁膿腫呈長T2信號；C.椎間隙狹窄；D.椎體前緣骨贅形成【參考答案】AB【詳細解析】脊柱感染（A）椎體中心呈中心性低信號，椎旁膿腫（B）呈長T2信號，椎間隙狹窄（C）為晚期改變，骨贅（D）多見于degenerativedisease?！绢}干15】急性胰腺炎的CT診斷中，脂肪密度降低提示？【選項】A.胰腺壞死；B.胰腺炎；C.胰腺假性囊腫；D.胰腺纖維化【參考答案】B【詳細解析】胰腺脂肪密度降低（B）是早期CT表現(xiàn)，胰腺壞死（A）表現(xiàn)為低密度灶伴壞死區(qū)，假性囊腫（C）多見于2周后，纖維化（D）為慢性改變。【題干16】關于甲狀腺結節(jié)超聲的彈性成像，正確的是？【選項】A.脈沖多普勒顯示高阻力血流；B.彈性評分5-6分提示惡性；C.結節(jié)后方出現(xiàn)聲暈；D.實質不均勻增強【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結節(jié)彈性評分（B）5-6分為惡性可能，但需結合其他指標；結節(jié)后方聲暈（C）多見于良性；高阻力血流（A）提示纖維化或鈣化，與惡性相關?！绢}干17】膝關節(jié)交叉韌帶斷裂的MRI表現(xiàn)中，典型的是？【選項】A.股骨止點骨挫傷；B.脛骨止點連續(xù)性中斷；C.脛骨棘撕脫骨折；D.脛骨遠端透亮線【參考答案】B【詳細解析】交叉韌帶（B）斷裂在MRI顯示連續(xù)性中斷，股骨止點骨挫傷（A）多見于ACL斷裂，脛骨棘撕脫（C）見于PCL斷裂，脛骨遠端透亮線（D）為骨軟骨損傷?！绢}干18】關于超聲引導下穿刺的并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.氣胸；B.感染；C.血管損傷；D.腫瘤播散【參考答案】ACD【詳細解析】所有選項均可能發(fā)生：氣胸（A）多見于肺穿刺，感染（B）需嚴格消毒，血管損傷（C）為穿刺相關風險，腫瘤播散（D）為穿刺活檢潛在風險（需結合臨床）?！绢}干19】腦出血的CT掃描中，血腫形態(tài)提示出血時間？【選項】A.橢圓形血腫（急性）；B.圓形血腫（亞急性）；C.不規(guī)則形血腫（陳舊）；D.梯形血腫（慢性）【參考答案】A【詳細解析】急性出血（A）CT呈橢圓形血腫伴周圍低密度，亞急性（B）血腫形態(tài)不規(guī)則，陳舊性（C）血腫形態(tài)模糊伴鈣化，梯形（D）為硬膜下血腫特征?！绢}干20】關于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.椎間盤后緣高信號；B.椎間盤突出；C.神經根受壓；D.椎體終板骨質增生【參考答案】D【詳細解析】椎間盤后緣（A）T2高信號提示髓核突出（B），神經根受壓（C）為直接征象，椎體終板骨質增生（D）見于退行性變，與突出無直接關聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】關于腦出血的CT表現(xiàn)，下列哪項描述正確？【選項】A.急性期呈均勻高密度影，亞急性期逐漸變?yōu)榈让芏菳.急性期呈環(huán)形高密度影，亞急性期出現(xiàn)鈣化C.急性期呈斑片狀低密度影，慢性期形成囊腔D.急性期呈不規(guī)則高密度影，周圍可見低密度水腫帶【參考答案】D【詳細解析】腦出血急性期CT表現(xiàn)為不規(guī)則高密度影（約90%以上），周圍可見低密度水腫帶。選項A錯誤因急性期應為高密度；選項B鈣化多見于亞急性期（3-4周）的殼狀鈣化；選項C囊腔形成需3個月以上，急性期不符合；選項D符合CT動態(tài)演變規(guī)律?！绢}干2】在診斷肺栓塞時，D-二聚體檢測的敏感性和特異性如何？【選項】A.敏感度70%，特異性90%B.敏感度95%，特異性25%C.敏感度85%，特異性40%D.敏感度100%，特異性50%【參考答案】C【詳細解析】D-二聚體用于肺栓塞篩查，敏感度約85%（漏診深靜脈血栓或低凝狀態(tài)），特異性約40%（假陽性見于感染、腫瘤等）。選項A特異性過高；選項B特異性過低；選項D敏感度過高；選項C符合臨床指南推薦閾值（≥500ng/mL）?！绢}干3】關于MRI檢查腦白質病變，哪種序列對檢測微出血最敏感？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.FLAIR序列D.SWI序列【參考答案】D【詳細解析】SWI（磁敏感加權成像）對鐵沉積敏感，可清晰顯示微出血（直徑≤1.5mm），其信噪比高于傳統(tǒng)序列。T1/T2主要反映組織信號差異，F(xiàn)LAIR抑制T2水腫，均不直接顯示出血。選項D正確。【題干4】在CT血管造影（CTA）中，重建層厚應設置為多少以獲得最佳血管顯示？【選項】A.1.25mmB.2.5mmC.5mmD.8mm【參考答案】A【詳細解析】CTA重建層厚1.25mm可最大程度減少偽影，保證血管壁細節(jié)顯示（如管壁鈣化、狹窄節(jié)段）。層厚>2.5mm易產生階梯偽影，影響診斷準確性。選項A符合血管成像最佳實踐?！绢}干5】關于對比劑腎病的預防，哪項措施最重要？【選項】A.檢查尿常規(guī)B.輸注生理鹽水500mlC.延遲影像檢查時間至24小時D.使用水溶性對比劑【參考答案】B【詳細解析】預防對比劑腎病（CNN）的核心措施是hydration（水化），通常于注射對比劑前、中、后各輸注生理鹽水500ml。選項B正確；選項A為常規(guī)檢查，選項C時間過長增加風險，選項D僅降低腎毒性但非主要預防手段?！绢}干6】在診斷骨轉移瘤時，哪種影像學征象具有特征性？【選項】A.脂肪抑制像高信號B.病理性骨折C.滑膜線D.橢圓形低信號灶【參考答案】C【詳細解析】骨轉移瘤的典型MRI表現(xiàn)為滑膜線（synovialline），即關節(jié)囊與骨皮質間的異常低信號帶，提示溶骨性破壞。選項A為關節(jié)軟骨信號；選項B為繼發(fā)改變；選項D多見于骨髓水腫。選項C為特異性征象?！绢}干7】關于肝血管瘤的CT表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.平掃呈均勻低密度B.增強掃描呈“快進快出”特征C.可伴周圍衛(wèi)星灶D.鈣化少見【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤CT增強呈“快進快出”（門靜脈期呈高密度），典型無強化期（實質期）呈等密度。選項C錯誤，血管瘤極少出現(xiàn)衛(wèi)星灶（多見于轉移瘤）。選項D正確，鈣化發(fā)生率<1%?！绢}干8】在MRI診斷多發(fā)性硬化時，哪種序列對檢測軸后斑塊最敏感？【選項】A.T2FLAIRB.T1彌散加權C.T2加權D.MTR【參考答案】B【詳細解析】軸后斑塊（軸突損傷）在T1彌散加權像（DWI）呈高信號，彌散受限提示軸突完整性破壞。T2FLAIR主要顯示白質疏松，T2加權對微小病變分辨率不足，MTR（彌散張量成像）用于纖維束追蹤。選項B正確?！绢}干9】關于肺小結節(jié)良惡性鑒別，哪項指標具有獨立預測價值？【選項】A.結節(jié)邊界清晰度B.病理結果C.結節(jié)體積增長速率D.病史詢問【參考答案】C【詳細解析】CT影像中獨立預測肺小結節(jié)（≤6mm）良惡性的指標為體積年增長速率（>0.3mm為惡性風險增加）。選項A邊界清晰多見于良性（如炎性），但非獨立預測因素；選項B需穿刺活檢；選項D依賴臨床信息。選項C符合《肺小結節(jié)診斷指南》?！绢}干10】在診斷急性胰腺炎時，哪種影像學表現(xiàn)具有早期診斷價值？【選項】A.胰周脂肪條紋征B.胰腺壞死區(qū)C.胰周液氣平面D.急性胰腺炎征【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎征（pancreaticedemapattern）在CT上表現(xiàn)為胰腺增大、密度降低及周圍脂肪條紋模糊，出現(xiàn)時間早（發(fā)病24-48小時），是早期診斷關鍵。選項A為慢性胰腺炎特征；選項B見于壞死性胰腺炎；選項C為晚期并發(fā)癥。選項D正確。【題干11】關于對比劑腎病的病理生理機制，錯誤的是？【選項】A.缺氧導致線粒體功能障礙B.脂肪酸氧化增