急救意外傷護(hù)理演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷性出血處理01意外傷護(hù)理概述03燒燙傷急救流程04骨折與關(guān)節(jié)損傷05窒息急救技術(shù)06中毒應(yīng)急方案01意外傷護(hù)理概述常見(jiàn)傷害類型分類機(jī)械性傷害化學(xué)性傷害物理性傷害生物性傷害包括跌落、撞擊、切割、撕裂等造成的身體組織損傷。如燒傷、燙傷、凍傷、電擊等，由物理因素引起的身體傷害。接觸有毒、有害化學(xué)物質(zhì)或氣體導(dǎo)致的身體組織損傷。如動(dòng)物咬傷、昆蟲(chóng)叮咬等，由生物因素引起的身體傷害。急救黃金時(shí)間原則重要性在意外傷發(fā)生后，盡快進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救至關(guān)重要，能夠最大限度地減少傷害程度，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。01時(shí)間限制急救黃金時(shí)間通常為意外傷發(fā)生后的幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)，具體時(shí)間因傷害類型和嚴(yán)重程度而異。02急救措施在黃金時(shí)間內(nèi)，應(yīng)迅速采取止血、包扎、固定等急救措施，同時(shí)撥打急救電話或?qū)で笏藥椭?3基礎(chǔ)急救箱配置醫(yī)療器械消毒用品急救藥品其他用品如繃帶、紗布、止血帶、剪刀、鑷子等，用于傷口的初步處理和包扎。如碘酒、酒精、雙氧水等，用于清洗和消毒傷口，預(yù)防感染。如止痛藥、消炎藥、抗過(guò)敏藥等，用于緩解傷者的疼痛和不適癥狀。如冰袋、熱敷袋、應(yīng)急毯等，用于冷敷、熱敷或保暖等急救措施。02創(chuàng)傷性出血處理直接加壓止血法出血部位確認(rèn)迅速找到出血點(diǎn)，并用手指或手掌緊緊壓住，盡量減緩出血速度。出血嚴(yán)重處理止血帶使用如出血嚴(yán)重，可將加壓范圍擴(kuò)大，或使用止血帶進(jìn)行止血。注意止血帶的壓力適中，避免勒傷皮膚和組織，每隔40-60分鐘松開(kāi)1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。123包扎材料選用規(guī)范選擇干凈、無(wú)污染的紗布、繃帶或干凈的布?jí)K進(jìn)行包扎。干凈材料包扎時(shí)要緊密貼合傷口，但不至于過(guò)緊影響血液循環(huán)，同時(shí)要注意避免包扎材料直接接觸傷口，防止感染。包扎原則對(duì)于不同的傷口，采用不同的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋包扎等，確保傷口被完全包裹，減少污染和再次受傷的機(jī)會(huì)。包扎方法感染風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)傷口觀察在包扎后，要密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03如果傷口較深或污染嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，但需注意過(guò)敏和藥物不良反應(yīng)。02抗生素使用清潔傷口在處理傷口前，要徹底清洗雙手和傷口，去除污物和細(xì)菌。0103燒燙傷急救流程燒傷程度快速判斷輕微燒傷皮膚微紅、疼痛，無(wú)水泡或輕微水泡。01中度燒傷皮膚紅腫，有明顯水泡，伴有疼痛。02嚴(yán)重?zé)齻つw焦黑或蒼白，干燥無(wú)汗，甚至炭化，疼痛劇烈。03冷卻處理操作標(biāo)準(zhǔn)用流動(dòng)的冷水迅速?zèng)_洗燒傷部位，降低皮膚溫度，防止熱力繼續(xù)深入。冷水沖洗冷卻時(shí)間避免冰敷冷卻時(shí)間至少20分鐘以上，直至疼痛明顯減輕或消失。不要用冰塊或冰水浸泡，以免凍傷。創(chuàng)傷面保護(hù)禁忌保持燒傷部位清潔，避免用不潔的布或手觸摸。避免感染不要隨意涂抹牙膏、醬油、香油等物品，以免影響醫(yī)生判斷。禁止涂藥對(duì)于形成的水泡，不要輕易挑破，以免造成感染。勿挑破水泡04骨折與關(guān)節(jié)損傷臨時(shí)固定材料選擇頸托和腰圍分別用于固定頸部和腰部，以減少脊柱的移動(dòng)和損傷。03用于包扎和固定夾板，防止夾板移位或?qū)ζつw造成壓迫。02繃帶和紗布夾板用于固定骨折部位，避免進(jìn)一步移動(dòng)和損傷，可選用木板、塑料板等硬質(zhì)材料。01傷員搬運(yùn)注意事項(xiàng)保持平穩(wěn)在搬運(yùn)過(guò)程中盡量保持穩(wěn)定，避免顛簸和搖晃，以減少傷員痛苦和二次損傷。01體位選擇根據(jù)傷員受傷部位，選擇合適的搬運(yùn)體位，如仰臥、側(cè)臥等。02協(xié)調(diào)配合搬運(yùn)時(shí)要有統(tǒng)一指揮，多人協(xié)調(diào)配合，確保傷員安全。03神經(jīng)血管狀態(tài)監(jiān)測(cè)觀察傷肢遠(yuǎn)端的血液循環(huán)情況，如顏色、溫度、脈搏等，以判斷血管是否受損。觀察傷肢遠(yuǎn)端感覺(jué)功能檢查活動(dòng)功能檢查詢問(wèn)傷員傷肢的感覺(jué)情況，包括觸覺(jué)、痛覺(jué)等，以判斷神經(jīng)是否受損。檢查傷肢的活動(dòng)度，包括主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，以判斷關(guān)節(jié)和肌肉是否受損。05窒息急救技術(shù)海姆立克急救法步驟識(shí)別窒息跡象觀察患者是否出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話、呼吸困難、用手掐住脖子等窒息跡象。立即呼叫急救服務(wù)在實(shí)施海姆立克急救法的同時(shí)，呼叫急救服務(wù)并告知患者情況。實(shí)施海姆立克急救法站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，直至異物排出。檢查口腔異物如急救后患者呼吸仍然不暢，需檢查口腔內(nèi)是否有異物殘留，并嘗試用手指或吸引器將其取出。嬰幼兒氣道梗阻處理拍背法呼叫急救服務(wù)胸部快速按壓法對(duì)于1歲以下的嬰兒，可采用拍背法，將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部，用手背快速有力地拍打嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g的位置，幫助異物排出。若拍背法無(wú)效，可采用胸部快速按壓法，將嬰兒臉朝上躺在硬板床上，用中指和食指按壓胸骨下部，每秒按壓1-2次，幫助異物排出。在采取上述急救措施的同時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，并在其指導(dǎo)下進(jìn)行下一步急救。觀察呼吸情況觀察面色和口唇顏色急救后需密切觀察患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律等，確保呼吸恢復(fù)正常。如患者面色和口唇逐漸紅潤(rùn)，說(shuō)明呼吸已經(jīng)恢復(fù)；如面色和口唇仍然青紫或蒼白，需繼續(xù)急救措施。自主呼吸恢復(fù)觀察要點(diǎn)保持呼吸道通暢急救后需保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止再次發(fā)生窒息。呼叫急救服務(wù)如患者仍未恢復(fù)自主呼吸或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，并在其指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步救治。06中毒應(yīng)急方案毒物接觸途徑識(shí)別呼吸道中毒迅速將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以便呼吸和排毒。01皮膚接觸中毒立即脫去污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚，特別是毛發(fā)和指甲縫。02口服中毒立即催吐，排出胃內(nèi)毒物，可用筷子、手指等刺激咽部引吐，同時(shí)給患者灌服大量清水或牛奶。03沖洗與清除操作規(guī)范立即用清水或生理鹽水沖洗眼睛，至少?zèng)_洗15分鐘，并盡可能將眼瞼翻開(kāi)，確保徹底沖洗。眼部接觸毒物皮膚接觸毒物口服中毒洗胃用肥皂水或清水徹底清洗皮膚，若毒物與皮膚接觸時(shí)間較長(zhǎng)，可用適當(dāng)解毒劑清洗。催吐后，若患者意識(shí)清醒，可服用解毒劑或牛奶、雞蛋清等保護(hù)胃黏膜，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)療信息緊急報(bào)備報(bào)告毒物種類和中毒途徑密切觀察患者癥狀保留毒物樣本向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)說(shuō)明