2024年西藏達孜縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院治療。下列哪項護理措施是錯誤的（）A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.用吸乳器吸凈乳汁答案：A分析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出，局部熱敷以利早期炎癥消散。應(yīng)用抗生素控制感染，膿腫形成后應(yīng)及時切開引流。2.某患兒，1歲。因腹瀉入院，診斷為嬰兒腹瀉。其主要的護理診斷不包括（）A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.體溫過高D.有皮膚完整性受損的危險E.潛在并發(fā)癥：休克答案：C分析：嬰兒腹瀉主要護理診斷有體液不足，因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量體液丟失；營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量，與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險，與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)；潛在并發(fā)癥休克，嚴重腹瀉可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。體溫過高一般不是嬰兒腹瀉主要護理診斷。3.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。目前該患者最主要的護理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.低效性呼吸型態(tài)D.活動無耐力E.焦慮答案：A分析：患者有COPD病史，受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等，主要是由于肺部通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致氣體交換受損，這是目前最主要的護理問題。清理呼吸道無效、低效性呼吸型態(tài)等都與氣體交換受損相關(guān)，但氣體交換受損更為關(guān)鍵?；顒訜o耐力和焦慮不是最突出的問題。4.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→維持正常循環(huán)→藥物治療D.維持正常循環(huán)→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療E.藥物治療→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)答案：A分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟首先是保暖，防止熱量散失；然后清理呼吸道，清除口鼻黏液等；接著建立呼吸，使新生兒開始自主呼吸；再維持正常循環(huán)，保證心臟泵血功能；最后根據(jù)情況進行藥物治療。5.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，準備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，其目的是（）A.保持會陰部清潔干燥B.收集尿標本作細菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.減輕患者痛苦答案：D分析：子宮與膀胱位置臨近，在進行子宮切除術(shù)時，為避免術(shù)中損傷膀胱，需要術(shù)前留置導(dǎo)尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)。保持會陰部清潔干燥、收集尿標本作細菌培養(yǎng)、測定殘余尿量不是留置導(dǎo)尿管的主要目的，也不是為了減輕患者痛苦。6.某孕婦，孕38周。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，下列哪項處理措施是錯誤的（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注葡萄糖和維生素CE.密切觀察胎心變化答案：C分析：胎兒窘迫時，可先采取左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流量；吸氧提高胎兒血氧供應(yīng)；靜脈滴注葡萄糖和維生素C增加胎兒對缺氧的耐受性；密切觀察胎心變化。若經(jīng)上述處理后胎兒窘迫情況無改善，再考慮剖宮產(chǎn)等終止妊娠的方法，而不是立即剖宮產(chǎn)。7.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院。現(xiàn)患者出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦震蕩答案：A分析：小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)為進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失。枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直等，意識障礙出現(xiàn)較晚。硬膜外血腫、硬膜下血腫有各自影像學特點，腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識障礙、逆行性遺忘等。8.小兒肺炎合并心力衰竭時，下列哪項護理措施不正確（）A.半臥位B.吸氧C.快速補充液體D.控制鈉、水攝入E.應(yīng)用洋地黃類藥物答案：C分析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位，減輕心臟負擔；吸氧改善缺氧狀態(tài)；控制鈉、水攝入，減少心臟前負荷；應(yīng)用洋地黃類藥物增強心肌收縮力?？焖傺a充液體可增加心臟負擔，加重心力衰竭，所以是不正確的護理措施。9.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，伴有低熱、子宮壓痛等，最可能是子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎多有子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯等表現(xiàn)；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎會有更廣泛的癥狀和體征。10.某患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院。經(jīng)治療后意識恢復(fù)，但突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又陷入昏迷。最可能的原因是（）A.低血糖昏迷B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.腦水腫答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖會下降，如果胰島素使用過量或未及時進食等，可導(dǎo)致低血糖?；颊叱霈F(xiàn)心悸、饑餓、出汗等低血糖癥狀，隨后昏迷，符合低血糖昏迷表現(xiàn)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者，血糖極高；酮癥酸中毒昏迷是原發(fā)病表現(xiàn)，治療后應(yīng)緩解；腦血管意外、腦水腫一般有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，與本題不符。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染也是醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入，提高機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE分析：預(yù)防壓瘡要定時翻身，一般每2小時一次，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；增加營養(yǎng)攝入，如蛋白質(zhì)等，提高機體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備，減輕局部壓力；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、推等動作。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血前后均需輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)生嚴重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE分析：輸血前必須兩人核對患者信息、血型、血制品等無誤方可輸入，以確保安全；輸血前后均需輸入少量生理鹽水，防止血液凝固和稀釋血液；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等；如發(fā)生嚴重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)處理措施；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。4.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運患者E.傷口出血時應(yīng)加壓包扎止血答案：ABDE分析：骨折急救首先要搶救生命，如處理休克、窒息等；妥善固定骨折部位，可減少疼痛、避免骨折端損傷周圍組織；開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)先進行簡單包扎；迅速轉(zhuǎn)運患者到有條件的醫(yī)院進一步治療；傷口出血時應(yīng)加壓包扎止血。5.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.保持大便通暢E.疼痛劇烈時可使用嗎啡止痛答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；疼痛劇烈時可使用嗎啡止痛，同時有鎮(zhèn)靜和減輕心臟前、后負荷的作用。判斷題1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用張口器從門齒處放入。（）答案：錯誤分析：昏迷患者使用張口器應(yīng)從臼齒處放入，而不是門齒處，以免損傷門齒。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤分析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生詢問，核實無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行。3.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤分析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松會使測得的血壓值偏高。4.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗，以預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。5.急性闌尾炎患者的典型腹痛特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確分析：急性闌尾炎患者典型腹痛特點是始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹，即轉(zhuǎn)移性右下腹痛。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）降低體溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫方法。根據(jù)體溫情況定時測量體溫并記錄。（2）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（3）觀察病情：密切觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因、治療效果等。（4）促進患者舒適：休息，提供安靜、溫度適宜的環(huán)境；做好口腔護理，防止口腔感染；及時更換被汗液浸濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱相關(guān)知識，緩解其焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因?qū)е碌拿撍?、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。答：原因：（1）子宮收縮乏力：是最常見原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等。（2）胎盤因素：胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中軟產(chǎn)道撕裂。（4）凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常。處理原則：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施包括按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑促進子宮收縮；處理胎盤因素，如徒手剝離胎盤等；縫合軟產(chǎn)道裂傷；補充凝血因子等。案例分析題患者，男，65歲。有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。2小時前與家人爭吵后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即昏迷。急診入院后查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.請分析該患者腦出血的誘因。答：患者腦出血的誘因是與家人爭吵，情緒激動可使交感神經(jīng)興奮，血壓急劇升高，導(dǎo)致腦血管破裂出血。患者本身有高血壓病史10年，血管長期處于高壓狀態(tài)，彈性降低，在血壓突然升高時更易破裂。2.針對該患者目前的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）一般護理：絕對臥床休息，抬高床頭15°30°，以減輕腦水腫；保持環(huán)境安靜，避