2024年西藏邊壩縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，應(yīng)首先考慮A.肺性腦病B.腦出血C.休克早期D.呼吸性酸中毒E.腦疝先兆答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，是肺性腦病的典型表現(xiàn)，故答案為A。腦出血多有高血壓等病史及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；休克早期主要表現(xiàn)為血壓變化等；呼吸性酸中毒主要是血氣改變；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐等。2.關(guān)于新生兒窒息的護理措施，錯誤的是A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，增加通氣C.胸外心臟按壓的頻率為120次/分D.立即給予吸氧，氧氣流量為6～8L/minE.復(fù)蘇后注意保暖，密切觀察病情答案：D分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進行清理呼吸道等操作，建立呼吸，胸外心臟按壓頻率120次/分。吸氧應(yīng)根據(jù)情況，一般開始用面罩給氧，氧流量為5L/min即可，而不是68L/min，故答案為D。3.患者，女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，實驗室檢查：抗Sm抗體陽性。請問該抗體是A.特異性高，敏感性高B.特異性低，敏感性高C.特異性高，敏感性低D.特異性低，敏感性低E.與疾病活動性有關(guān)答案：C分析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體之一，特異性高，但敏感性低，故答案為C。它與疾病活動性無關(guān)。4.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A分析：大量不保留灌腸的目的包括清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、降溫等。高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期均為大量不保留灌腸的禁忌證，故答案為A。5.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。此時應(yīng)采取的首要護理措施是A.給予氧氣吸入B.立即建立靜脈通路C.安慰患者D.準(zhǔn)備急救藥品E.迅速準(zhǔn)備手術(shù)答案：B分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護理措施是立即建立靜脈通路，快速補充血容量，故答案為B。給予氧氣吸入、安慰患者、準(zhǔn)備急救藥品也是護理措施，但不是首要的。迅速準(zhǔn)備手術(shù)是后續(xù)的措施。6.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強巡視D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時E.輸血量應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡確定，一般成人一次不超過400ml答案：E分析：輸血前需兩人核對無誤后方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入；輸血過程中應(yīng)加強巡視；輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時。輸血量應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡確定，沒有一般成人一次不超過400ml的限制，故答案為E。7.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗。該患者最可能的診斷是A.糖尿病微血管病變B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性心肌病E.糖尿病大血管病變答案：B分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗等表現(xiàn)，符合糖尿病神經(jīng)病變的特點，故答案為B。糖尿病微血管病變主要累及腎臟、視網(wǎng)膜等；糖尿病酮癥酸中毒有呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；糖尿病性心肌病主要影響心臟功能；糖尿病大血管病變主要累及大血管。8.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.皮膚清潔B.肢體被動運動C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況E.應(yīng)用減壓敷料答案：C分析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓，故答案為C。皮膚清潔、肢體被動運動、改善營養(yǎng)狀況、應(yīng)用減壓敷料等也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。9.患者，男，28歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑予乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是A.頭部、腋窩B.手掌、肘窩C.腹股溝、腘窩D.前胸、腹部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：D分析：乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部。前胸擦拭可引起反射性心率減慢，腹部擦拭可引起腹瀉，故答案為D。其他部位如頭部、腋窩、手掌、肘窩、腹股溝、腘窩等可進行擦拭。10.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼E.甲狀腺腫大答案：C分析：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)怕熱多汗、心動過速、突眼、甲狀腺腫大等表現(xiàn)，體重一般是減輕而不是增加，故答案為C。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE分析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；由于診療措施激活的潛在性感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，故答案為ABCE。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后及時拔針，按壓穿刺點至不出血為止答案：ABCDE分析：靜脈輸液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中加強巡視觀察有無輸液反應(yīng)，連續(xù)輸液24小時以上者應(yīng)每天更換輸液器，輸液完畢后及時拔針并按壓穿刺點至不出血為止，故答案為ABCDE。3.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有A.首先搶救生命B.妥善固定患肢C.及時轉(zhuǎn)運患者D.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位E.用夾板固定時，夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上、下兩個關(guān)節(jié)答案：ABCE分析：骨折急救首先要搶救生命，妥善固定患肢以減輕疼痛、避免進一步損傷等，及時轉(zhuǎn)運患者。開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，故D錯誤。用夾板固定時，夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上、下兩個關(guān)節(jié)，故答案為ABCE。4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖昏迷答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒和低血糖昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，故答案為ABC。5.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有A.隔離病室門外及病床尾應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.接觸傳染病患者后應(yīng)立即洗手D.隔離衣應(yīng)每天更換E.護理不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣答案：ABCDE分析：隔離病室門外及病床尾應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志；穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)；接觸傳染病患者后應(yīng)立即洗手；隔離衣應(yīng)每天更換，護理不同病種患者時也應(yīng)更換隔離衣，故答案為ABCDE。判斷題1.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止棉球遺留在口腔內(nèi)造成危險，進行口腔護理時，棉球應(yīng)夾緊，每次一個，所以該說法正確。2.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：長期臥床患者多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，該說法正確。3.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其濃度為200500U/ml。（）答案：正確分析：青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配是為了防止藥物效價降低和降解產(chǎn)物增多導(dǎo)致過敏反應(yīng)。其濃度一般為200500U/ml，該說法正確。4.測量血壓時，袖帶過寬可使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤分析：測量血壓時，袖帶過寬可使測得的血壓值偏低，袖帶過窄可使測得的血壓值偏高，所以該說法錯誤。5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：正確分析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，該說法正確。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾病；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達到利尿消腫的目的。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理措施。答案：留置導(dǎo)尿患者的護理措施如下：①保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②防止逆行感染，保持尿道口清潔，每天消毒尿道口12次，定時更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管1次；③鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿道的目的；④觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理；⑤訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每34小時開放1次；⑥拔管前，可采用間歇性夾管方式，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復(fù)。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者的飲食護理要點如下：①控制總熱量，根據(jù)患者的理想體重、活動量計算每天所需的總熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%；③定時定量進餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配；④高纖維飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物；⑤限制飲酒和甜食，避免食用含糖高的食物；⑥監(jiān)測體重，根據(jù)體重變化調(diào)整飲食計劃。病例分析題患者，女，68歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近3天來，上述癥狀加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.請寫出該患者的初步診斷。答案：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)為患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個月以上，符合慢性阻塞性肺疾病的病史特點。近3天癥狀加重伴呼吸困難，有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高，結(jié)合桶狀胸、雙肺呼吸音減弱、可聞及干濕性啰音等體征及胸部X線片表現(xiàn)（雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加），考慮為急性加重期。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：一般護理：①休息與活動：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。病情緩解后可適當(dāng)進行活動。②飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補充水分和營養(yǎng)，利于痰液稀釋。病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼