2024年山西省陽城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E分析：患者有重度黃疸及皮膚瘙癢，肥皂等堿性物質(zhì)會刺激皮膚，加重瘙癢，故不能用肥皂清洗皮膚，其他選項均為正確的皮膚護理措施。2.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽性D.肺水腫E.下肢水腫答案：D分析：肺水腫是左心衰竭的表現(xiàn)，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫等。3.某患者，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復升，考慮可能是（）A.切口感染B.腸粘連C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.痢疾答案：C分析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重等直腸刺激癥狀，且體溫復升，考慮為盆腔膿腫。切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅、腫、熱、痛；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；膈下膿腫主要表現(xiàn)為高熱、胸痛等；痢疾有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)。4.患者，男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱1天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及散在濕啰音。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺炎E.慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合此標準，故診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；急性呼吸窘迫綜合征有進行性呼吸困難等表現(xiàn)；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重等，但不一定有呼吸衰竭。5.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導尿管的主要目的是（）A.避免術(shù)中誤傷膀胱B.收集尿液作細菌培養(yǎng)C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.排出尿液減輕痛苦答案：A分析：子宮與膀胱位置相鄰，在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)時，為避免術(shù)中誤傷膀胱，需要術(shù)前留置導尿管。收集尿液作細菌培養(yǎng)、測定殘余尿量不是主要目的；保持會陰部清潔干燥和排出尿液減輕痛苦也不是此次留置導尿管的主要原因。6.患者，男性，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院后立即給予抗休克治療，同時在全身麻醉下行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，最可能的原因是（）A.腸梗阻B.低鉀血癥C.胃腸功能受抑制D.腹膜炎E.腹腔內(nèi)出血答案：C分析：腹部手術(shù)后，由于麻醉、手術(shù)刺激等原因，胃腸功能會受到抑制，導致腸腔內(nèi)積氣，引起腹脹。腸梗阻除腹脹外還有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等；腹膜炎有腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；腹腔內(nèi)出血主要表現(xiàn)為休克等癥狀。7.某孕婦，妊娠38周。因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，胎心140次/分，無宮縮。下列護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.嚴密觀察胎心音變化C.嚴密觀察流出羊水的性狀D.指導孕婦自測胎動E.立即灌腸促進宮縮答案：E分析：胎膜早破時，為防止臍帶脫垂，應絕對臥床休息，抬高臀部；要嚴密觀察胎心音變化和流出羊水的性狀；指導孕婦自測胎動以了解胎兒情況。而此時灌腸會刺激子宮收縮，可能導致臍帶脫垂等嚴重后果，故不能灌腸。8.患者，女性，55歲。患類風濕關(guān)節(jié)炎多年，雙手多個關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。目前患者最主要的護理問題是（）A.疼痛B.自理能力缺陷C.有失用綜合征的危險D.焦慮E.知識缺乏答案：A分析：患者雙手多個關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，疼痛是目前最突出的癥狀，也是最主要的護理問題。自理能力缺陷、有失用綜合征的危險、焦慮、知識缺乏等也是可能存在的問題，但不是最主要的。9.患者，男性，30歲。因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐入院。查體：頸項強直，克氏征陽性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病答案：C分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤，其次是腦血管畸形、高血壓、腦動脈粥樣硬化、血液病等。10.患者，女性，25歲。因急性乳腺炎入院。下列哪項是急性乳腺炎的主要病因（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.乳汁過多答案：A分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖。細菌入侵、乳頭破損、乳頭內(nèi)陷等是誘發(fā)因素，乳汁過多不一定會導致乳腺炎。11.患者，男性，60歲。有高血壓病史10年。今日與家人爭吵后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，血壓升高，右側(cè)肢體肌力下降，巴氏征陽性，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強直等；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等，但一般無肢體偏癱。12.患者，女性，30歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，下腹部壓痛明顯。惡露量多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露量多、有臭味，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部疼痛等表現(xiàn)；盆腔腹膜炎有腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。13.患者，男性，45歲。因“腹痛、腹脹、嘔吐1天”入院。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。立位腹部X線平片示多個氣液平面。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：D分析：患者有腹痛、腹脹、嘔吐，腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進，立位腹部X線平片示多個氣液平面，符合腸梗阻的表現(xiàn)。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；消化性潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等。14.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮為糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒主要有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。15.患者，男性，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗。最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘答案：B分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及散在濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗，考慮為支氣管炎。肺炎一般有肺部實變體征等；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難。16.患者，女性，48歲。因“月經(jīng)紊亂1年，潮熱、出汗3個月”就診。婦科檢查：子宮、附件無異常。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.圍絕經(jīng)期綜合征D.卵巢腫瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案：C分析：患者月經(jīng)紊亂，有潮熱、出汗等癥狀，婦科檢查無異常，考慮為圍絕經(jīng)期綜合征。子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變、腹部腫塊等；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血等；卵巢腫瘤一般有腹部腫塊等表現(xiàn)；功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常。17.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。該患者氧療時應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會導致低氧刺激消失，引起呼吸抑制。因此應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。18.患者，女性，32歲。因“甲狀腺功能亢進”入院。術(shù)前準備中，下列哪項藥物不能使用（）A.碘劑B.普萘洛爾C.阿托品D.丙硫氧嘧啶E.甲巰咪唑答案：C分析：阿托品可引起心動過速，會加重甲狀腺功能亢進患者的癥狀，故術(shù)前不能使用。碘劑可減少甲狀腺血運，使甲狀腺變硬，有利于手術(shù)；普萘洛爾可降低心率；丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素的合成。19.患者，男性，55歲。有胃潰瘍病史10年。近1個月來上腹部疼痛加重，失去節(jié)律性，伴食欲減退、體重減輕。糞便隱血試驗持續(xù)陽性。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍并出血C.胃潰瘍癌變D.幽門梗阻E.胃息肉答案：C分析：患者有胃潰瘍病史，近期疼痛失去節(jié)律性，伴食欲減退、體重減輕，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，考慮為胃潰瘍癌變。胃潰瘍復發(fā)一般疼痛會有一定規(guī)律；胃潰瘍并出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食；胃息肉一般無明顯癥狀。20.患者，女性，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，右側(cè)乳房外上象限紅腫，有壓痛，可觸及硬塊。最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A分析：產(chǎn)后2周，乳房脹痛、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛、有硬塊，考慮為急性乳腺炎。乳腺纖維瘤一般無疼痛等癥狀；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損等。21.患者，男性，40歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。最可能的診斷是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺部感染E.尿路感染答案：B分析：術(shù)后切口紅腫、有壓痛，體溫升高，考慮為切口感染。腹腔膿腫一般有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等癥狀；尿路感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。22.患者，女性，50歲?；既辫F性貧血，給予鐵劑治療。下列哪項指導是錯誤的（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.可與茶同服E.液體鐵劑應使用吸管服用答案：D分析：茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，故不能與茶同服。鐵劑宜在飯后服用以減少胃腸道刺激；維生素C可促進鐵的吸收；牛奶會影響鐵的吸收，應避免與鐵劑同服；液體鐵劑使用吸管服用可避免牙齒染色。23.患者，男性，65歲。有冠心病病史10年。今日晨練時突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭E.心臟神經(jīng)官能癥答案：B分析：患者有冠心病病史，晨練時突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖ST段抬高，考慮為急性心肌梗死。心絞痛疼痛一般持續(xù)時間短，休息或含服硝酸甘油可緩解；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無器質(zhì)性病變。24.患者，女性，28歲。妊娠32周，因“頭痛、眼花1天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B分析：患者妊娠32周，有頭痛、眼花癥狀，血壓升高，尿蛋白陽性，考慮為子癇前期。妊娠期高血壓僅有血壓升高；子癇有抽搐等表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕早期就有高血壓。25.患者，男性，50歲。因“肝硬化腹水”入院。下列哪項護理措施不正確（）A.低鹽飲食B.取半臥位C.定期測量腹圍D.快速大量放腹水E.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：D分析：快速大量放腹水可導致腹內(nèi)壓驟降，引起低血壓、肝性腦病等并發(fā)癥，故不能快速大量放腹水。肝硬化腹水患者應低鹽飲食，取半臥位可減輕呼吸困難，定期測量腹圍可觀察腹水的變化，遵醫(yī)囑使用利尿劑可促進腹水的排出。26.患者，女性，35歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。下列哪項表現(xiàn)與該病無關(guān)（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍E.持續(xù)低熱答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、口腔潰瘍等表現(xiàn)，持續(xù)低熱不是其典型的特征表現(xiàn)，雖然患者可能會有發(fā)熱，但不一定是持續(xù)低熱。27.患者，男性，60歲。因“腦梗死”入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。下列哪項護理措施不正確（）A.鼻飼液溫度應保持在3840℃B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼間隔時間不少于2小時D.每日進行口腔護理E.長期鼻飼者，應每周更換胃管答案：E分析：長期鼻飼者，應每月更換胃管，而不是每周。其他選項鼻飼液溫度、每次鼻飼量、鼻飼間隔時間、口腔護理等都是正確的鼻飼護理措施。28.患者，女性，45歲?；甲訉m肌瘤，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其備皮，范圍應包括（）A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線D.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線E.上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線答案：A分析：子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。29.患者，男性，30歲。因“外傷后昏迷1小時”入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT示顱內(nèi)血腫。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)腫瘤答案：C分析：患者外傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，頭顱CT示顱內(nèi)血腫，考慮為硬膜外血腫。腦震蕩一般有短暫的意識障礙，無顱內(nèi)血腫；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等；硬膜下血腫多有持續(xù)昏迷等表現(xiàn)；顱內(nèi)腫瘤一般無外傷史。30.患者，女性，25歲。因“急性腎盂腎炎”入院。下列哪項護理措施是錯誤的（）A.多飲水B.臥床休息C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.憋尿以減少尿頻E.保持會陰部清潔答案：D分析：急性腎盂腎炎患者應多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，減少細菌在尿道的停留時間，而憋尿會加重病情。其他選項多飲水、臥床休息、遵醫(yī)囑使用抗生素、保持會陰部清潔都是正確的護理措施。31.患者，男性，55歲。有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重；支氣管哮喘多有發(fā)作性呼氣性呼吸困難；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺心病一般有右心衰竭等表現(xiàn)。32.患者，女性，30歲。因“妊娠合并心臟病”入院。下列哪項護理措施不正確（）A.避免過度勞累B.定期產(chǎn)前檢查C.心臟病Ⅲ級者應在預產(chǎn)期前12周入院待產(chǎn)D.心功能ⅠⅡ級者可母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)后應立即注射麥角新堿答案：E分析：麥角新堿可引起子宮強直性收縮，增加心臟負擔，心臟病患者產(chǎn)后不宜立即注射麥角新堿。其他選項避免過度勞累、定期產(chǎn)前檢查、心臟?、蠹壵咛崆叭朐捍a(chǎn)、心功能ⅠⅡ級者可母乳喂養(yǎng)都是正確的護理措施。33.患者，男性，40歲。因“急性胰腺炎”入院。下列哪項飲食護理是正確的（）A.禁食、禁水B.低脂流食C.高蛋白流食D.半流食E.普食答案：A分析：急性胰腺炎患者在急性期應禁食、禁水，以減少胰液的分泌，減輕胰腺的負擔。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復飲食。34.患者，女性，60歲?；脊琴|(zhì)疏松癥，下列哪項飲食指導是錯誤的（）A.多吃富含鈣的食物B.多吃富含維生素D的食物C.避免喝咖啡D.多吃菠菜E.戒煙限酒答案：D分析：菠菜中含有草酸，可與鈣結(jié)合，影響鈣的吸收，故骨質(zhì)疏松癥患者不宜多吃菠菜。其他選項多吃富含鈣和維生素D的食物、避免喝咖啡、戒煙限酒都是正確的飲食指導。35.患者，男性，35歲。因“癲癇發(fā)作”入院。下列哪項護理措施是錯誤的（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.用壓舌板置于患者上下磨牙之間D.強行按壓患者肢體，制止抽搐E.遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物答案：D分析：強行按壓患者肢體可能會導致骨折、脫臼等損傷，故不能強行按壓患者肢體。其他選項立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，用壓舌板置于上下磨牙之間，遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物都是正確的護理措施。36.患者，女性，22歲。因“缺鐵性貧血”入院。護士為其進行飲食指導，下列哪項食物不適合（）A.瘦肉B.動物肝臟C.牛奶D.豆類E.菠菜答案：C分析：牛奶會影響鐵的吸收，不適合缺鐵性貧血患者食用。瘦肉、動物肝臟、豆類、菠菜等都富含鐵，適合缺鐵性貧血患者。37.患者，男性，65歲。有高血壓病史15年。今日與家人爭吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。查體：血壓220/130mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，血壓升高，雙側(cè)瞳孔不等大，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強直等；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等，但一般無瞳孔變化。38.患者，女性，32歲。產(chǎn)后2天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，下腹部壓痛明顯。惡露量多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露量多、有臭味，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部疼痛等表現(xiàn)；盆腔腹膜炎有腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。39.患者，男性，45歲。因“腹痛、腹脹、嘔吐1天”入院。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。立位腹部X線平片示多個氣液平面。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：D分析：患者有腹痛、腹脹、嘔吐，腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進，立位腹部X線平片示多個氣液平面，符合腸梗阻的表現(xiàn)。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；消化性潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等。40.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮為糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒主要有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。41.患者，男性，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗。最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘答案：B分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及散在濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗，考慮為支氣管炎。肺炎一般有肺部實變體征等；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難。42.患者，女性，48歲。因“月經(jīng)紊亂1年，潮熱、出汗3個月”就診。婦科檢查：子宮、附件無異常。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.圍絕經(jīng)期綜合征D.卵巢腫瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案：C分析：患者月經(jīng)紊亂，有潮熱、出汗等癥狀，婦科檢查無異常，考慮為圍絕經(jīng)期綜合征。子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變、腹部腫塊等；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血等；卵巢腫瘤一般有腹部腫塊等表現(xiàn)；功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常。43.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。該患者氧療時應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會導致低氧刺激消失，引起呼吸抑制。因此應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。44.患者，女性，32歲。因“甲狀腺功能亢進”入院。術(shù)前準備中，下列哪項藥物不能使用（）A.碘劑B.普萘洛爾C.阿托品D.丙硫氧嘧啶E.甲巰咪唑答案：C分析：阿托品可引起心動過速，會加重甲狀腺功能亢進患者的癥狀，故術(shù)前不能使用。碘劑可減少甲狀腺血運，使甲狀腺變硬，有利于手術(shù)；普萘洛爾可降低心率；丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素的合成。45.患者，男性，55歲。有胃潰瘍病史10年。近1個月來上腹部疼痛加重，失去節(jié)律性，伴食欲減退、體重減輕。糞便隱血試驗持續(xù)陽性。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍并出血C.胃潰瘍癌變D.幽門梗阻E.胃息肉答案：C分析：患者有胃潰瘍病史，近期疼痛失去節(jié)律性，伴食欲減退、體重減輕，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，考慮為胃潰瘍癌變。胃潰瘍復發(fā)一般疼痛會有一定規(guī)律；胃潰瘍并出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食；胃息肉一般無明顯