2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】腎結(jié)石直徑大于5mm時(shí)，首選的保守治療方法是？【選項(xiàng)】A.跳躍式排石B.超聲波碎石C.膀胱鏡取石D.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石直徑5mm以上建議優(yōu)先選擇藥物保守治療聯(lián)合跳躍式排石法，減少侵入性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。超聲波碎石適用于＜2cm結(jié)石且無(wú)絕對(duì)禁忌癥者，C選項(xiàng)膀胱鏡取石多用于＜3cm的stones，D為開(kāi)放手術(shù)指征，不屬保守治療范疇?！绢}干2】急性腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.腎形態(tài)異常B.大腸埃希菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）為尿路感染最常見(jiàn)的病原體，占門診病例的75%-90%。C選項(xiàng)克雷伯菌多見(jiàn)于住院患者或長(zhǎng)期導(dǎo)尿者，D選項(xiàng)銅綠假單胞菌見(jiàn)于免疫力低下者，A選項(xiàng)屬于腎結(jié)構(gòu)異常的描述錯(cuò)誤表述?！绢}干3】局限性膀胱癌的TNM分期屬于？【選項(xiàng)】A.pT1N0M0B.pT3aN+M0C.pT2N1M0D.pT4N2M1【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHOTNM分期中，局限性膀胱癌定義為pT1或pT2，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0），無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）。B選項(xiàng)pT3a伴N+已屬于肌層浸潤(rùn)晚期，D選項(xiàng)pT4伴N2M1屬IV期轉(zhuǎn)移性癌?！绢}干4】腎膿腫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.膀胱刺激征C.皮膚瘀斑D.血肌酐升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫多由上行感染或血行傳播引起，典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱（37.5-39℃）、銳痛性腰痛（腎區(qū)壓痛+腎區(qū)叩擊痛），D選項(xiàng)血肌酐升高提示腎功能損害。膀胱刺激征（尿頻/尿急/尿痛）常見(jiàn)于尿路感染而非膿腫?！绢}干5】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見(jiàn)的高危菌群是？【選項(xiàng)】A.真菌屬B.病毒性C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（0-6個(gè)月）因免疫抑制和手術(shù)創(chuàng)口，銅綠假單胞菌耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。C選項(xiàng)大腸埃希菌多見(jiàn)于原發(fā)尿路感染，A選項(xiàng)真菌屬多見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月以上。【題干6】尿道狹窄的常見(jiàn)病因不包括？【選項(xiàng)】A.炎性瘢痕B.損傷瘢痕C.尿路梗阻D.男性生殖器畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿道狹窄主要成因包括炎癥后瘢痕（A）、外傷后瘢痕（B）或先天性畸形（D）。C選項(xiàng)尿路梗阻可導(dǎo)致繼發(fā)性尿道狹窄，但非直接致病因素。【題干7】腎結(jié)核的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎癥B.纖維化瘢痕C.上皮細(xì)胞癌變D.鈣化結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，鏡下特征為肉芽腫性炎癥伴干酪樣壞死，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。B選項(xiàng)纖維化瘢痕見(jiàn)于陳舊結(jié)核病灶，D選項(xiàng)鈣化結(jié)石為繼發(fā)感染表現(xiàn)?！绢}干8】膀胱出口梗阻的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.α受體阻滯劑B.5α還原酶抑制劑C.PDE5抑制劑D.膀胱收縮劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】PDE5抑制劑（如他達(dá)拉非）是良性前列腺增生（BPH）的一線用藥，通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善膀胱流出道梗阻。α受體阻滯劑（A）適用于輕中度癥狀，D選項(xiàng)膀胱收縮劑可能加重排尿困難?！绢}干9】腎錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.脂肪抑制像低信號(hào)B.強(qiáng)化均勻性差C.囊性成分為主D.鈣化灶明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎錯(cuò)構(gòu)瘤典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、實(shí)質(zhì)期等密度、廓清延遲，強(qiáng)化不均勻（B）。A選項(xiàng)脂肪抑制像低信號(hào)提示囊性病變，C選項(xiàng)囊性成分為主多見(jiàn)于多囊腎，D選項(xiàng)鈣化灶見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性腫瘤。【題干10】女性尿道旁腺膿腫的典型定位是？【選項(xiàng)】A.陰道前庭B.膀胱頸C.尿道球部D.會(huì)陰部【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道旁腺位于尿道外口內(nèi)側(cè)黏膜下，感染后易形成前庭大膿腫（A）。C選項(xiàng)尿道球部膿腫常見(jiàn)于外傷，D選項(xiàng)會(huì)陰部膿腫多與肛周感染相關(guān)。【題干11】腎透明細(xì)胞癌的預(yù)后影響因素不包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑B.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.包膜侵犯D.脈管侵犯【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌的預(yù)后主要與腫瘤大小（A）、包膜侵犯（C）、脈管侵犯（D）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1/N2）相關(guān)。縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1）范疇，與預(yù)后關(guān)系密切但非獨(dú)立影響因素?！绢}干12】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.血尿伴膀胱刺激征B.排尿困難C.泌尿系超聲發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位D.尿培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡是診斷膀胱病變的金標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)癥包括A（血尿伴下尿路癥狀）、B（排尿困難）及C（超聲發(fā)現(xiàn)膀胱占位）。D選項(xiàng)尿培養(yǎng)陽(yáng)性需結(jié)合癥狀判斷，單獨(dú)尿培養(yǎng)陽(yáng)性不構(gòu)成膀胱鏡指征?！绢}干13】腎動(dòng)脈狹窄的典型實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)隱血陽(yáng)性B.凝血功能異常C.腎動(dòng)脈CTAD.血沉升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）可明確腎動(dòng)脈狹窄的解剖形態(tài)。A選項(xiàng)隱血陽(yáng)性提示尿路出血，B選項(xiàng)凝血功能異常與血管病變無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)血沉升高多見(jiàn)于炎癥性疾病。【題干14】尿道狹窄的手術(shù)指征中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.尿流率＜10ml/sB.排尿時(shí)間＞30分鐘C.可逆性尿潴留D.尿道擴(kuò)張失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿道狹窄手術(shù)指征包括A（殘余尿＞50ml）、B（排尿時(shí)間＞30分鐘）、D（擴(kuò)張失敗）。C選項(xiàng)可逆性尿潴留可通過(guò)導(dǎo)尿引流解決，無(wú)需手術(shù)干預(yù)?！绢}干15】腎上腺髓樣瘤的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.高血壓伴低血鉀B.血糖升高C.陣發(fā)性心悸D.腎積水【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺髓樣瘤分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，典型表現(xiàn)為周期性高血壓（持續(xù)高血壓+陣發(fā)性高血壓危象）、低血鉀（因兒茶酚胺增多導(dǎo)致醛固酮分泌減少）。B選項(xiàng)血糖升高提示腎上腺皮質(zhì)腫瘤，D選項(xiàng)腎積水與腎盂輸尿管梗阻相關(guān)?！绢}干16】腎小管癌的病理分型中，惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞癌B.間葉細(xì)胞癌C.腺泡細(xì)胞癌D.黑色素細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小管癌病理分型中，惡性程度由高到低依次為D（黑色素細(xì)胞癌）>C（腺泡細(xì)胞癌）>A（上皮細(xì)胞癌）。B選項(xiàng)間葉細(xì)胞癌多見(jiàn)于兒童，為良性腫瘤?！绢}干17】肝細(xì)胞性黃疸的尿液檢查特征是？【選項(xiàng)】A.膽紅素陽(yáng)性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性B.膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性C.尿膽紅素陽(yáng)性，尿常規(guī)正常D.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降，血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均升高。尿膽紅素陽(yáng)性（因結(jié)合膽紅素通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)），尿膽原因肝細(xì)胞合成減少而陰性或弱陽(yáng)性，尿常規(guī)正常（非腎性病變）。B選項(xiàng)尿膽原陰性提示阻塞性黃疸。【題干18】膀胱灌注化療的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.順鉑B.白介素-2C.絲裂霉素DE.免疫球蛋白【參考答案】E【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療常用藥物包括順鉑（A）、絲裂霉素D（C）及白介素-2（B）。E選項(xiàng)免疫球蛋白為免疫療法輔助藥物，需靜脈注射而非膀胱灌注?！绢}干19】腎周膿腫的影像學(xué)診斷首選是？【選項(xiàng)】A.超聲波B.CT平掃C.核磁共振D.碘油造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃可清晰顯示腎周膿腫的解剖位置、范圍及分隔情況，陽(yáng)性率＞90%。A選項(xiàng)超聲雖可提示膿腫，對(duì)復(fù)雜病例診斷價(jià)值有限。D選項(xiàng)碘油造影無(wú)創(chuàng)性不足，不推薦作為首選?！绢}干20】尿道球部狹窄的手術(shù)方法是？【選項(xiàng)】A.陰莖白膜切開(kāi)術(shù)B.尿道成形術(shù)C.膀胱頸擴(kuò)張D.尿道外括約肌重建【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道球部狹窄（膜部尿道狹窄）首選手術(shù)為陰莖白膜切開(kāi)術(shù)（A）。B選項(xiàng)尿道成形術(shù)適用于嚴(yán)重形態(tài)畸形，C選項(xiàng)膀胱頸擴(kuò)張適用于下尿路梗阻，D選項(xiàng)重建術(shù)多用于神經(jīng)源性膀胱。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】腎上腺髓脂肪瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？A.腎上腺皮質(zhì)B.腎上腺髓質(zhì)C.腎臟蒂內(nèi)D.腹主動(dòng)脈旁【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺髓質(zhì)由嗜鉻細(xì)胞組成，腎上腺髓脂肪瘤是嗜鉻細(xì)胞瘤的變體，主要發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)區(qū)域，以腎上腺髓質(zhì)為正確選項(xiàng)。其他選項(xiàng)如A腎上腺皮質(zhì)是醛固酮分泌部位，C腎臟蒂內(nèi)與腎上腺解剖結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)，D腹主動(dòng)脈旁屬于交感神經(jīng)節(jié)所在位置，均非典型發(fā)生部位。【題干2】腎結(jié)石直徑大于2cm時(shí)，首選的治療方法是？A.體外沖擊波碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.藥物溶石治療D.縱向切口取石術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)結(jié)石治療原則，直徑＞2cm結(jié)石需行有創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）通過(guò)經(jīng)皮建立通道直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小且適用于較大結(jié)石。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于＜2cm且無(wú)梗阻的結(jié)石；藥物溶石僅對(duì)特殊成分結(jié)石有效；開(kāi)放手術(shù)（縱向切口）已逐漸被微創(chuàng)手術(shù)替代?！绢}干3】前列腺癌內(nèi)分泌治療的有效性主要基于？A.抑制雄激素受體表達(dá)B.影響睪酮合成C.減少PSA異源蛋白分泌D.抑制尿路上皮分化【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺癌內(nèi)分泌治療通過(guò)降低體內(nèi)游離睪酮水平或阻斷其與受體結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。如應(yīng)用LHRH類似物可抑制睪酮合成軸，而選項(xiàng)A雄激素受體抑制劑作用機(jī)制不同。PSA（前列腺特異性抗原）是腫瘤標(biāo)志物而非治療靶點(diǎn)，尿路上皮分化問(wèn)題與前列腺癌發(fā)生機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干4】睪丸支持細(xì)胞功能異?？赡軐?dǎo)致？A.前列腺增生B.睪丸萎縮C.膀胱癌D.尿失禁【參考答案】B【詳細(xì)解析】支持細(xì)胞（Sertoli細(xì)胞）分泌雄激素結(jié)合蛋白（ABP）等物質(zhì)維持生精功能。若功能喪失可導(dǎo)致生精停滯和睪丸纖維化，出現(xiàn)睪丸萎縮。其他選項(xiàng)：前列腺增生與雄激素調(diào)控相關(guān)，膀胱癌與尿路上皮異常有關(guān)，尿失禁多為神經(jīng)源性或逼尿肌異常導(dǎo)致。【題干5】膀胱全切術(shù)后尿流改道最常見(jiàn)的術(shù)式是？A.膀胱成形術(shù)B.輸尿管皮膚造口術(shù)C.回腸代膀胱術(shù)D.膀胱袖狀切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱全切后需行替代膀胱術(shù)式。回腸代膀胱（IC）為經(jīng)典術(shù)式，但存在腸腔狹窄、返流等問(wèn)題；輸尿管皮膚造口（導(dǎo)尿管造口）為臨時(shí)性措施。膀胱成形術(shù)利用自體組織（如皮膚、胃）重建膀胱功能，雖遠(yuǎn)期效果有限但為傳統(tǒng)術(shù)式。膀胱袖狀切除為保留部分膀胱功能的術(shù)式，不適用于全切術(shù)后?！绢}干6】腎透明細(xì)胞癌的典型免疫組化表達(dá)為？A.PAX8+，CK5/6-B.PAX8-，CK7+C.Vimentin-，E-cadherin+D.CD34-，CK20+【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）對(duì)PAX8（腎小管標(biāo)志）和CK7（上皮細(xì)胞標(biāo)志）呈陽(yáng)性表達(dá)。CK5/6多為肺、皮膚來(lái)源的腫瘤；Vimentin（間質(zhì)標(biāo)志）和E-cadherin（上皮粘附分子）表達(dá)異常提示間葉源性腫瘤；CD34和CK20分別為血液系統(tǒng)腫瘤和胃腸道腫瘤標(biāo)志，均不適用于腎癌?！绢}干7】陰莖勃起功能障礙的藥物首選是？A.硝苯地平B.西地那非C.阿米替林D.硝苯吡啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】西地那非（Sildenafil）是5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i），通過(guò)增加cGMP濃度改善勃起功能，為FDA批準(zhǔn)的一線藥物。硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）雖可擴(kuò)張血管但會(huì)降低血壓，影響安全性；三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林）可能通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)加重性功能障礙。【題干8】腎積水導(dǎo)致腎功能損害的臨界點(diǎn)是？A.腎臟體積縮小20%B.水腫持續(xù)3個(gè)月C.腎盞擴(kuò)張＞4cmD.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎積水診斷標(biāo)準(zhǔn)中，腎盞擴(kuò)張直徑＞4cm是影像學(xué)明確積水的重要指標(biāo)。慢性腎積水腎功能損害與腎盞擴(kuò)張程度相關(guān)，當(dāng)腎盞顯著擴(kuò)張壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致濾過(guò)功能下降時(shí)即出現(xiàn)不可逆損傷。選項(xiàng)A和B為非特異性指標(biāo)，D為病因而非結(jié)果指標(biāo)?！绢}干9】膀胱腫瘤分子分型中，最易出血的是？A.整合型分子分型（IB）B.整合型分子分型（TA）C.分子分型（TA）D.分子分型（IB）【參考答案】A【詳細(xì)解析】整合型分子分型（IB型）因存在FGFR3基因易位（t(4;14)）導(dǎo)致增殖調(diào)控異常，腫瘤細(xì)胞分裂活躍，故出血風(fēng)險(xiǎn)最高。其他分子分型中，IB型（整合Bcl9）和TA型（非整合Bcl9）出血風(fēng)險(xiǎn)次之，而純分子分型（無(wú)整合）腫瘤生長(zhǎng)較慢?！绢}干10】急性尿路感染的病原體中占比最高的是？A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.鏈球菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是尿路感染最常見(jiàn)病原體（占比約80-90%），主要經(jīng)尿道逆行感染。綠膿桿菌多見(jiàn)于長(zhǎng)期導(dǎo)尿或異物引起的感染，鏈球菌（如糞腸球菌）多見(jiàn)于復(fù)雜泌尿系統(tǒng)感染，克雷伯菌（如肺炎克雷伯菌）多與免疫功能低下相關(guān)?！绢}干11】前列腺增生的尿流率診斷標(biāo)準(zhǔn)為？A.尿量＜10ml/minB.流率曲線呈現(xiàn)"V型"C.殘余尿量＞50mlD.排尿時(shí)間＞20分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺增生通過(guò)尿流率評(píng)估：若最大尿流率（Qmax）＜10ml/min或尿流率曲線呈"V型"下壓為梗阻（選項(xiàng)B）。但選項(xiàng)C殘余尿量（PVR）＞50ml是診斷梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，因梗阻導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能受損。其他選項(xiàng)中Qmax＜10ml/min是嚴(yán)重梗阻表現(xiàn)，但殘余尿量更能直接反映膀胱殘余功能?！绢}干12】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見(jiàn)的是？A.淋巴瘤B.真菌感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.病毒激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后常見(jiàn)感染為真菌（如曲霉菌、念珠菌）感染，因術(shù)后免疫抑制劑應(yīng)用導(dǎo)致機(jī)會(huì)菌定植和播散。選項(xiàng)A淋巴瘤與環(huán)孢素A相關(guān)但屬罕見(jiàn)并發(fā)癥；選項(xiàng)D病毒激活（如CMV、HBV）需通過(guò)篩查預(yù)防；選項(xiàng)C為術(shù)后管理問(wèn)題而非感染性并發(fā)癥?！绢}干13】睪丸生殖細(xì)胞瘤病理類型中，對(duì)放療最敏感的是？A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸胚胎瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖細(xì)胞瘤（如精原細(xì)胞瘤、胚胎瘤）對(duì)放療敏感，尤其是胚胎瘤和畸胎瘤對(duì)放療反應(yīng)優(yōu)于其他類型。支持細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）對(duì)放療抵抗，間質(zhì)細(xì)胞瘤（JGA）多為良性且放療效果差。生殖細(xì)胞瘤包含多種亞型，但整體放療敏感性較高，為首選治療手段?！绢}干14】膀胱癌的新輔助化療方案中，最常用的是？A.順鉑+紫杉醇B.順鉑+氟尿嘧啶C.順鉑+伊立替康D.順鉑+長(zhǎng)春瑞濱【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶（5-FU）或吉西他濱（GC方案），但指南首選PF方案（順鉑+氟尿嘧啶）為一線方案。選項(xiàng)APTX（紫杉醇）多用于晚期或復(fù)發(fā)性膀胱癌；伊立替康（CPT-11）和長(zhǎng)春瑞濱（NVB）在膀胱癌中證據(jù)不足。順鉑聯(lián)合5-FU可提高手術(shù)切除率，改善預(yù)后。【題干15】尿路上皮癌的分子分型與預(yù)后相關(guān)性最強(qiáng)的是？A.腫瘤大小B.腺性分化程度C.擴(kuò)散深度（T分期）D.核分裂象計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱尿路上皮癌分子分型（整合分子分型、分子分型）與預(yù)后、治療反應(yīng)強(qiáng)相關(guān)，其中腺性分化程度（Adenocarcinoma-likepattern）反映腫瘤侵襲性。T分期（C）影響臨床分期，核分裂象計(jì)數(shù)（D）用于病理評(píng)估，但分子分型（如FGFR3/CCND1整合狀態(tài)）更能指導(dǎo)靶向治療。【題干16】隱睪陰囊內(nèi)未下降的最大耐受時(shí)間是？A.1歲B.2歲C.3歲D.5歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】隱睪診斷標(biāo)準(zhǔn)為青春期前未下降且體積＜2ml或長(zhǎng)度＜2cm。治療原則為在3歲前手術(shù)固定，因長(zhǎng)期隱睪可能發(fā)生睪丸癌（風(fēng)險(xiǎn)比正常男性高12-20倍）。1歲或2歲手術(shù)雖可改善生育功能，但5歲后手術(shù)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)時(shí)機(jī)?！绢}干17】腎上腺皮質(zhì)功能不全危象的典型臨床表現(xiàn)是？A.低鈉血癥伴高鉀血癥B.低鈉血癥伴低鉀血癥C.高鈉血癥伴低鉀血癥D.高鈉血癥伴高鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)危象（AddisonianCrisis）表現(xiàn)為極端腎上腺功能不足，出現(xiàn)高滲狀態(tài)（低鈉血癥）伴代謝性酸中毒、低鉀血癥。選項(xiàng)B低鈉伴低鉀多見(jiàn)于抗利尿激素缺乏（尿崩癥）；C和D高鈉伴低/高鉀為腎性或電解質(zhì)失衡，與腎上腺皮質(zhì)功能不全無(wú)關(guān)。【題干18】腎移植術(shù)后預(yù)防鈣磷代謝紊亂最關(guān)鍵時(shí)間是？A.術(shù)前3個(gè)月B.術(shù)后1周內(nèi)C.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】移植后腎小球?yàn)V過(guò)功能（GFR）在術(shù)后3個(gè)月恢復(fù)至正常水平的20-60%，此時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)磷吸收增加和鈣排泄減少，需及時(shí)調(diào)整磷酸鹽結(jié)合劑和活性維生素D制劑（如司維拉姆+阿法骨化醇）。術(shù)后1周內(nèi)重點(diǎn)在于急性排斥和藥物劑量調(diào)整，術(shù)前3個(gè)月需評(píng)估患者鈣磷代謝狀態(tài)以優(yōu)化術(shù)后管理。【題干19】腎血管平滑肌脂肪瘤（BMT）最常見(jiàn)的癥狀是？A.腎絞痛B.血尿伴腰痛C.高血壓D.無(wú)癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】BMT為良性腫瘤，約80%無(wú)癥狀，通過(guò)影像學(xué)偶然發(fā)現(xiàn)。典型癥狀為血尿伴腰痛多見(jiàn)于腎結(jié)石或腎盂腎炎，高血壓常見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄或腎實(shí)質(zhì)病變。腎絞痛與BMT體積增大或出血無(wú)關(guān)，腫瘤直徑＞4cm時(shí)可能出現(xiàn)血尿，但通常不伴疼痛?！绢}干20】陰莖硬皮病最常見(jiàn)的繼發(fā)病變是？A.勃起功能障礙B.陰莖皮膚萎縮C.排尿困難D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰莖硬皮?。≒eyronie'sdisease）以異常膠原沉積致陰莖彎曲或縮短為特征，最常見(jiàn)并發(fā)癥為勃起功能障礙（ED）（發(fā)生率＞80%）。皮膚萎縮（B）多見(jiàn)于長(zhǎng)期病程，但并非直接繼發(fā)病變；尿液排出困難（C）多因尿道狹窄或瘢痕形成；糖尿?。―）是獨(dú)立危險(xiǎn)因素但非繼發(fā)病變。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】尿路結(jié)石直徑超過(guò)5厘米且引發(fā)腎積水時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)C.腎切除術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】直徑＞5cm的結(jié)石易導(dǎo)致腎積水合并感染或腎功能損傷，此時(shí)需行腎切除術(shù)以解除梗阻并保留腎功能。體外碎石（A）適用于＜2cm的結(jié)石，經(jīng)皮碎石（B）適用于≥2cm但未引起嚴(yán)重腎積水的情況。膀胱造瘺術(shù)（D）僅適用于嚴(yán)重出血或無(wú)法手術(shù)的情況?！绢}干2】膀胱癌組織學(xué)分類中，pT2期的核心特征描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)至淺肌層B.浸潤(rùn)至膀胱壁全層C.局部侵犯周圍組織D.腫瘤局限于黏膜下層【參考答案】B【詳細(xì)解析】pT2期符合AJCC第8版分期標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤侵犯至淺肌層（A正確），但未累及膀胱壁全層（B錯(cuò)誤）或周圍組織（C錯(cuò)誤）。pT3期才是浸潤(rùn)至全層或周圍組織?！绢}干3】腎移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的主要藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.麻黃堿D.霉菌酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗排斥核心三聯(lián)用藥為糖皮質(zhì)激素（A）、環(huán)孢素（B）或他克莫司，霉酚酸酯（D）用于預(yù)防移植物排斥。麻黃堿（C）僅用于術(shù)前血管活性藥物，術(shù)后禁用以免加重排斥?！绢}干4】的前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最恰當(dāng)?shù)某踔畏桨甘牵俊具x項(xiàng)】A.α受體阻滯劑B.5α還原酶抑制劑C.膀胱擴(kuò)張術(shù)D.膀胱頸切開(kāi)術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】α受體阻滯劑（A）可快速緩解癥狀且無(wú)永久性副作用，適用于Ⅰ-Ⅱ度增生伴明顯下尿路癥狀者。5α還原酶抑制劑（B）用于Ⅲ度以上或合并前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)者。【題干5】尿路上皮癌最常見(jiàn)的病理分型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.上皮內(nèi)瘤變【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路上皮癌占全部尿路上皮腫瘤的90%，主要病理類型為非浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮內(nèi)瘤變（D）。鱗癌（B）多繼發(fā)于長(zhǎng)期尿路刺激或感染?！绢}干6】腎結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)B.腎盞旁C.腎盂D.腎動(dòng)靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染經(jīng)腎動(dòng)脈傳播，好發(fā)于腎盞旁（B），形成蟲(chóng)蝕樣改變。皮質(zhì)（A）病變罕見(jiàn)，腎盂（C）結(jié)核多繼發(fā)于輸尿管結(jié)核?！绢}干7】腎挫傷后出現(xiàn)血尿伴腰痛，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲B.CTC.IVPD.膀胱鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT三維成像可精準(zhǔn)顯示腎挫傷部位、范圍及出血量（B）。超聲（A）雖無(wú)輻射但分辨率不足，IVP（C）可能加重?fù)p傷，膀胱鏡（D）不適用于急性期?！绢}干8】陰莖勃起功能障礙的藥物治療中，PDE5抑制劑的主要副作用不包括？【選項(xiàng)】A.光敏感B.低血壓C.視物模糊D.惡心和腹痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】PDE5抑制劑（如西地那非）的常見(jiàn)副作用為低血壓（B）、視物模糊（C）及消化道反應(yīng)（D），光敏感（A）多見(jiàn)于硝酸酯類藥物?！绢}干9】腎母細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物升高B.腎區(qū)包塊C.脊柱壓痛D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（WAGR綜合征）特征性表現(xiàn)為腎區(qū)巨大包塊（B）和腫瘤標(biāo)志物（如尿VMA）升高（A）。脊柱壓痛（C）多見(jiàn)于椎體轉(zhuǎn)移，高血壓（D）系腫瘤分泌腎素所致?！绢}干10】膀胱鏡檢查中異常發(fā)現(xiàn)為菜花樣腫物，最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱鏡下菜花樣腫物（C）符合膀胱癌的典型表現(xiàn)，膀胱炎（A）以潰瘍或出血為主，前列腺增生（B）表現(xiàn)為膀胱頸部梗阻。【題干11】腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.腹痛C.尿量減少D.肺部感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥早期表現(xiàn)為發(fā)熱（A）、寒戰(zhàn)及血肌酐升高，尿量減少（C）提示慢性排斥或術(shù)后感染?！绢}干12】尿路上皮癌的化療方案中，常用的鉑類藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（B）是尿路上皮癌的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，與吉西他濱聯(lián)用可顯著提高療效。奧沙利鉑（C）主要用于卵巢癌，紫杉醇（A）為taxane類。【題干13】腎結(jié)石的化學(xué)成分中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸C.碳酸鈣D.脂肪酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石（A）占所有上尿路結(jié)石的70-80%，尿酸結(jié)石（B）多見(jiàn)于痛風(fēng)患者，碳酸鈣（C）多見(jiàn)于堿性尿，脂肪酸（D）罕見(jiàn)?！绢}干14】陰莖硬結(jié)癥的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.硬化性苔蘚B.平滑肌玻璃樣變C.脂肪細(xì)胞增生D.神經(jīng)纖維瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰莖硬結(jié)癥（Peyronie?。┨卣鳛閠unicaalbuginea的平滑肌玻璃樣變（B），導(dǎo)致勃起疼痛和彎曲。硬化性苔蘚（A）多見(jiàn)于皮膚反復(fù)損傷?！绢}干15】腎膿腫的典型治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.慶大霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫需聯(lián)合廣譜抗生素（B）和抗厭氧菌藥物，頭孢曲松對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌覆蓋不足時(shí)需聯(lián)用氟喹諾酮類。慶大霉素（C）僅用于腎盂腎炎。【題干16】膀胱出口梗阻的手術(shù)方式中，適用于前列腺增生的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)B.膀胱頸切開(kāi)術(shù)C.尿道懸吊術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)（A）是前列腺增生的根治術(shù)，膀胱頸切開(kāi)術(shù)（B）適用于膀胱頸硬化。尿道懸吊術(shù)（C）用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥?！绢}干17】腎外傷后血壓下降伴血紅蛋白降低，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎周血腫B.腎靜脈血栓C.膀胱破裂D.腎動(dòng)脈損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈損傷（D）可導(dǎo)致腎周血腫和腎灌注不足，引發(fā)休克。腎周血腫（A）雖可壓迫血管但多表現(xiàn)為局部疼痛，而腎靜脈血栓（B）少見(jiàn)?！绢}干18】尿路上皮癌新輔助化療的常用方案是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.吉西他濱+順鉑C.順鉑+氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】B【詳細(xì)解析】吉西他濱聯(lián)合順鉑（B）是尿路上皮癌新輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案，可使局部復(fù)發(fā)率下降30%。環(huán)磷酰胺（D）用于生殖細(xì)胞腫瘤?！绢}干19】陰莖勃起功能障礙的藥物治療中，阿莫西林屬于？【選項(xiàng)】A.PDE5抑制劑B.α受體阻滯劑C.5α還原酶抑制劑D.胰島素類似物【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿莫西林（A）屬于PDE5抑制劑，但實(shí)際應(yīng)為西地那非等化合物。α受體阻滯劑（B）如多沙唑嗪可改善勃起功能?！绢}干20】腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎盞充盈缺損B.腎實(shí)質(zhì)鈣化斑C.腎盂擴(kuò)張D.腹膜后淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT或MRI顯示腎盞旁云霧狀低密度影及腎實(shí)質(zhì)鈣化斑（B），腎盂擴(kuò)張（C）多見(jiàn)于下尿路結(jié)核。腹膜后淋巴結(jié)腫大（D）提示血行播散。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】腎結(jié)石直徑＞2cm時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲波檢查B.IVPC.腎盂靜脈造影D.CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】直徑＞2cm的腎結(jié)石首選CT檢查，因其可清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎實(shí)質(zhì)損傷情況。超聲波檢查對(duì)＞2cm結(jié)石敏感性降低，IVP可能因腎功能不全影響顯影，腎盂靜脈造影為有創(chuàng)檢查，現(xiàn)多被CT取代?！绢}干2】完全性尿路梗阻導(dǎo)致腎積水時(shí)，腎功能的恢復(fù)關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)解除梗阻B.持續(xù)導(dǎo)尿C.使用利尿劑D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全性梗阻引起的腎積水需在48小時(shí)內(nèi)手術(shù)解除，否則腎實(shí)質(zhì)會(huì)發(fā)生不可逆壞死。持續(xù)導(dǎo)尿無(wú)法完全解除梗阻，利尿劑僅能緩解癥狀，營(yíng)養(yǎng)支持不能逆轉(zhuǎn)腎功能損傷?！绢}干3】膀胱癌早期診斷的主要方法是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿液脫落細(xì)胞學(xué)C.排尿日記D.核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變并取活檢，敏感度達(dá)80%-90%。尿液脫落細(xì)胞學(xué)特異性高但假陰性率高，核素掃描用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌評(píng)估，尿液日記用于膀胱功能評(píng)估?！绢}干4】前列腺癌根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.尿失禁B.尿潴留C.尿路感染D.便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺癌根治術(shù)損傷尿道括約肌和盆底肌，導(dǎo)致術(shù)后尿失禁發(fā)生率＞50%。尿潴留多見(jiàn)于術(shù)后急性期，但長(zhǎng)期發(fā)生率低于尿失禁。尿路感染和便秘為較常見(jiàn)并發(fā)癥但非最常見(jiàn)?！绢}干5】腎小管酸中毒伴低鉀血癥的正確處理是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉+氯化鉀B.碳酸氫鈉+葡萄糖C.生理鹽水+葡萄糖酸鈣D.葡萄糖酸鈣+氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】I型腎小管酸中毒需糾正酸中毒（碳酸氫鈉）同時(shí)補(bǔ)充鉀（氯化鉀）。B選項(xiàng)未補(bǔ)鉀會(huì)導(dǎo)致低鉀加重，C選項(xiàng)生理鹽水加重水腫，D選項(xiàng)葡萄糖酸鈣對(duì)低鉀無(wú)效?！绢}干6】輸尿管平滑肌肉瘤的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.間歇性血尿B.排尿困難C.腎積水D.反復(fù)尿路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸尿管平滑肌肉瘤早期以無(wú)痛肉眼血尿?yàn)樘卣餍员憩F(xiàn)，因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，排尿困難多見(jiàn)于晚期。腎積水多見(jiàn)于結(jié)石或梗阻性疾病，尿路感染多與細(xì)菌感染相關(guān)。【題干7】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排斥反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.麝香保心丸C.甲基潑尼松龍D.乙雙嗎啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過(guò)抑制T細(xì)胞活化是預(yù)防急性排斥的首選藥物。B為中藥制劑，C為糖皮質(zhì)激素，D為嘌呤拮抗劑均非首選?！绢}干8】膀胱結(jié)石＜2cm且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，首選治療方法是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡碎石術(shù)B.排尿訓(xùn)練C.膀胱造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石【參考答案】A【詳細(xì)解析】＜2cm膀胱結(jié)石且無(wú)尿路梗阻或感染時(shí)，經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于鹿角形結(jié)石或無(wú)法耐受內(nèi)窺鏡操作者?！绢}干9】尿道狹窄的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.放射治療C.炎癥性腸病D.前列腺增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】放療后尿道黏膜纖維化是尿道狹窄最常見(jiàn)原因，占放療后泌尿系并發(fā)癥的30%-50%。糖尿病性神經(jīng)源性膀胱和前列腺增生可繼發(fā)尿道狹窄但非直接病因?！绢}干10】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多尿B.尿路刺激征C.夜間多尿D.水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足，激活RAAS系統(tǒng)引起全身性水腫（尤其是雙下肢），伴高血壓、夜尿增多。多尿多見(jiàn)于尿崩癥或腎小管功能異常，尿路刺激征多見(jiàn)于感染或結(jié)石?！绢}干11】隱匿性陰莖的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.5歲以上B.3歲以上C.2歲以上D.1歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】隱匿性陰莖手術(shù)適應(yīng)癥為5歲以上或陰莖長(zhǎng)度＜3cm影響排尿及性發(fā)育者。2-3歲兒童可定期隨訪，1歲以下多因合并其他畸形需手術(shù)矯正。【題干12】腎移植后最常見(jiàn)的免疫抑制劑副作用是？【選項(xiàng)】A.乏力B.疲勞C.感染D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用導(dǎo)致全身性乏力、肌肉萎縮為最常見(jiàn)副作用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如環(huán)孢素）引起神經(jīng)毒性，抗病毒藥物（如他克莫司）增加感染風(fēng)險(xiǎn)，司米替尼可致骨髓抑制?！绢}干13】膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.膀胱訓(xùn)練B.熱水坐浴C.丙米嗪D.丙泊酚【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）首選M3受體激動(dòng)劑（如索利那新）或毒蕈堿酯酶抑制劑（如丙米嗪）。膀胱訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療，熱療僅緩解癥狀，丙泊酚為鎮(zhèn)靜劑不適用于OAB?！绢}干14】腎母細(xì)胞瘤對(duì)側(cè)腎的病變多為？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.腎積水C.腎母細(xì)胞瘤D.正常腎臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）對(duì)側(cè)腎約20%發(fā)生同類型腫瘤，稱為Wilms瘤伴發(fā)的“二次腫瘤”。腎積水多見(jiàn)于結(jié)石或先天畸形，正常腎臟罕見(jiàn)。【題干15】膀胱灌注化療藥物首選的灌注液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.甲醛溶液C.5-FU生理鹽水D.順鉑生理鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-FU（順式或反式）為膀胱灌注化療金標(biāo)準(zhǔn)，常用濃度100mg/m2溶于生理鹽水。甲醛（苯酚）用于晚期膀胱癌，順鉑可能加重腎毒性，生理鹽水單獨(dú)使用效果差?！绢}干16】尿道下裂的分期手術(shù)方案是？【選項(xiàng)】A.陰莖皮膚切除+尿道板成形B.陰莖旋轉(zhuǎn)術(shù)C.游離皮瓣修復(fù)D.水平皮瓣修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道下裂分期修復(fù)：1歲內(nèi)行陰莖皮膚切除+尿道板成形術(shù)，2-5歲行陰莖旋轉(zhuǎn)術(shù)，＞5歲行游離皮瓣修復(fù)。水平皮瓣修復(fù)適用于復(fù)雜病例?！绢}干17】腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛B.腎區(qū)波動(dòng)感C.腎區(qū)聞及血管雜音D.脊柱后凸【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周膿腫形成后，腎臟與周圍組織粘連產(chǎn)生波動(dòng)感（波動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性），叩痛多見(jiàn)于腎盂腎炎。血管雜音提示腎血管壓迫，脊柱后凸多見(jiàn)于脊柱結(jié)核?！绢}干18】腎移植后慢性排斥反應(yīng)的病理特征是？【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).膠原纖維沉積D.肌纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性排斥以血管內(nèi)膜纖維化、膠原纖維沉積為特征，表現(xiàn)為移植腎逐漸縮小、功能下降。A為超急性排斥，B為急性排斥，D為間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。【題干19】前列腺增生合并急性尿潴留的正確處理是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱穿刺C.經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)D.藥物注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺增生急性尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)（間歇性導(dǎo)尿），3-7天后行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。膀胱穿刺損傷大、恢復(fù)慢，手術(shù)適用于長(zhǎng)期尿潴留?！绢}干20】腎透明細(xì)胞癌的基因突變最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.VHLB.RASC.PTEND.EGFR【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（CCRCC）約80%存在VHL基因突變，導(dǎo)致PVR蛋白功能異常。RAS突變多見(jiàn)于腎髓質(zhì)癌，PTEN突變與腎嫌色細(xì)胞癌相關(guān)，EGFR突變?cè)谀I癌中少見(jiàn)。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-泌尿外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】男性患者，60歲，突發(fā)左側(cè)腰痛伴血尿，尿常規(guī)檢查顯示大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，超聲顯示左腎結(jié)石。首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)+B.核素顯像+C.腎臟CT+D.膀胱鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石引起的急性腎絞痛首選CT檢查，可準(zhǔn)確評(píng)估結(jié)石位置、大小及是否存在梗阻。尿常規(guī)異常提示尿路感染可能，但需影像學(xué)進(jìn)一步明確結(jié)石存在。核素顯像用于檢測(cè)分腎功能，膀胱鏡適用于上尿路陰性或需明確膀胱病變的情況?！绢}干2】腎移植術(shù)后早期rejection的主要臨床表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱+B.腎功能惡化+C.皮膚瘙癢+D.腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1-3個(gè)月）急性排異反應(yīng)多表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性下降，accompaniedby體溫升高、尿量減少和血肌酐升高。皮膚瘙癢（A）多與鈣磷代謝紊亂相關(guān)，腹痛（D）常見(jiàn)于術(shù)后并發(fā)癥如感染或血管血栓。【題干3】前列腺癌的TNM分期中，T3a期病變特征為？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)精囊+B.超過(guò)前列腺外緣+C.浸潤(rùn)膀胱鏡+D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】T3a期指腫瘤侵犯前列腺包膜，但未超過(guò)外緣。若侵犯精囊（A）或膀胱（C）則屬T3b期。D選項(xiàng)屬于N分期范疇。【題干4】尿路上皮癌最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.吸煙+B.長(zhǎng)期接觸苯+C.慢性腎盂腎炎+D.高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙是尿路上皮癌的主要危險(xiǎn)因素，與致癌物亞硝胺代謝產(chǎn)物相關(guān)。接觸苯（B）多與造血系統(tǒng)腫瘤相關(guān)，慢性腎盂腎炎（C）與尿路上皮癌無(wú)直接證據(jù)關(guān)聯(lián)?！绢}干5】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間多尿+B.水腫+C.血壓晝夜波動(dòng)+D.尿比重升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為高血壓（尤其晨峰）、夜尿增多（A）、水腫（B）和血壓晝夜節(jié)律消失（C）。尿比重升高（D）多見(jiàn)于尿崩癥或慢性腎病濃縮功能下降?！绢}干6】膀胱鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)膀胱壁彌漫性顆粒狀改變，最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.膀胱炎+B.膀胱癌+C.膀胱結(jié)石+D.膀胱異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱癌（尤其是浸潤(rùn)性癌）鏡下呈菜花樣或乳頭狀贅生物伴膀胱壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，顆粒狀改變多提示癌變。膀胱炎（A）表現(xiàn)為充血水腫，結(jié)石（C）為強(qiáng)回聲伴聲影，異物（D）可見(jiàn)明確異物影?！绢}干7】關(guān)于腎小管重吸收，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.葡萄糖重吸收依賴Na+/葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白+B.尿酸重吸收主要在近曲小管+C.谷胱甘肽重吸收與HCO3-轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)+D.尿素重吸收依賴有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】近曲小管葡萄糖重吸收通過(guò)SGLT1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與Na+協(xié)同進(jìn)行，最大重吸收量為330mg/d。尿酸（B）主要在近曲小管重吸收，但機(jī)制為有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)。谷胱甘肽（C）通過(guò)谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶代謝，與HCO3-無(wú)關(guān)。尿素（D）通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散重吸收?！绢}干8】男性尿失禁最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.壓力性+B.意欲性+C.神經(jīng)源性+D.膀胱過(guò)度活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓力性尿失禁（SUI）占女性60%以上，男性多見(jiàn)于前列腺術(shù)后或尿道括約肌功能障礙。神經(jīng)源性（C）多由脊髓損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，膀胱過(guò)度活動(dòng)（D）以尿頻、急迫性尿失禁為主?！绢}干9】腎結(jié)核的典型病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.上皮樣細(xì)胞+B.干酪樣壞死+C.膠原纖維玻璃樣變+D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)核病理特征為肉芽腫性炎癥（D）、干酪樣壞死（B）和郎漢斯巨細(xì)胞（未提及），上皮樣細(xì)胞（A）常見(jiàn)于結(jié)核結(jié)節(jié)。膠原纖維玻璃樣變（C）多見(jiàn)于瘢痕修復(fù)期?！绢}干10】關(guān)于尿培養(yǎng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本采集前需排空膀胱+B.留取晨尿最佳+C.需同時(shí)檢測(cè)藥敏試驗(yàn)+D.男性需取初段尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】男性尿培養(yǎng)應(yīng)取中段尿（D），初段尿易受尿道污染影響。晨尿（B）因濃縮度高更易檢出病原體，但并非必須。藥敏試驗(yàn)（C）是常規(guī)操作。【題干11