2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】燒傷后早期休克的補(bǔ)液原則中，哪種說法正確？【選項(xiàng)】A.先補(bǔ)膠體后補(bǔ)晶體B.按體重計(jì)算補(bǔ)液量C.優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水D.按燒傷面積計(jì)算補(bǔ)液量【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克早期應(yīng)快速補(bǔ)充等滲晶體液（如生理鹽水），補(bǔ)液量按燒傷面積×體重計(jì)算（每1%面積×體重1ml），同時(shí)注意膠體液在后續(xù)階段的補(bǔ)充，避免早期過量膠體導(dǎo)致肺水腫?！绢}干2】嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)低氧血癥時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩給氧C.潮汐式呼吸機(jī)輔助D.純氧吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊叱：喜⒓毙院粑狡染C合征（ARDS），潮汐式呼吸機(jī)可改善肺順應(yīng)性并減少氧耗，避免高濃度氧療加重肺損傷?！绢}干3】焦痂處理的關(guān)鍵原則是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.植皮修復(fù)C.抗生素局部應(yīng)用D.優(yōu)先清創(chuàng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦痂下存在壞死組織及感染源，需徹底清創(chuàng)后才能進(jìn)行皮瓣或植皮，直接縫合或抗生素處理無法解決根本問題?！绢}干4】燒傷后細(xì)胞因子風(fēng)暴最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.纖維蛋白溶解C.肝功能異常D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷后腫瘤壞死因子（TNF-α）等細(xì)胞因子大量釋放，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），表現(xiàn)為肺間質(zhì)水腫?！绢}干5】燒傷合并膿毒癥時(shí)，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳青霉烯類（如亞胺培南）對(duì)多重耐藥革蘭氏陰性菌和陽性菌覆蓋全面，是嚴(yán)重?zé)齻摱景Y的經(jīng)驗(yàn)性用藥首選?！绢}干6】燒傷創(chuàng)面修復(fù)的“自體皮覆蓋原則”主要指？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用異體皮B.按時(shí)間順序修復(fù)C.優(yōu)先修復(fù)污染最輕區(qū)域D.早期植皮覆蓋【參考答案】D【詳細(xì)解析】自體皮覆蓋需在感染控制后盡早進(jìn)行，早期植皮可減少瘢痕形成及感染風(fēng)險(xiǎn)，而非按區(qū)域或時(shí)間順序。【題干7】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.表皮再生B.肉芽組織增生C.瘢痕組織形成D.肌肉再生【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷保留部分真皮，肉芽組織在創(chuàng)面內(nèi)增生填補(bǔ)創(chuàng)面，由成纖維細(xì)胞、新生血管及膠原纖維構(gòu)成?！绢}干8】燒傷后電解質(zhì)紊亂最常見的是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后大量體液丟失導(dǎo)致低鉀血癥，尤其當(dāng)每日補(bǔ)液不足時(shí)，腎排鉀增加加重電解質(zhì)失衡?！绢}干9】燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持中，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的起始量是？【選項(xiàng)】A.20ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者腸黏膜屏障功能受損，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（傷后6-12小時(shí)）起始量應(yīng)為100ml/h，逐步增加至全量。【題干10】瘢痕疙瘩最易發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.頸部B.胸部C.腹部D.四肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩好發(fā)于富含結(jié)締組織的部位（如頸部、胸部、耳廓），因局部張力大且血供豐富，愈合后易過度增生?！绢}干11】燒傷后急性腎衰竭最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.急性腎小管壞死B.腎前性衰竭C.腎動(dòng)脈栓塞D.膜性腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎前性衰竭，但嚴(yán)重?zé)齻苯訐p傷腎小管（缺血壞死+毒素作用）是主要病理基礎(chǔ)?！绢}干12】關(guān)于燒傷后疼痛管理，哪種藥物禁用？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.美托嘧啶C.布洛芬D.芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】美托嘧啶（Methotrimeprazine）為非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥，可能加重?zé)齻蠹’d攣，需避免與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用?！绢}干13】燒傷患者創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)的送檢時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后立即送檢B.感染控制后3天C.治療第7天D.出現(xiàn)敗血癥時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)后需立即送檢，以指導(dǎo)抗生素選擇，感染控制后3天復(fù)查培養(yǎng)可評(píng)估療效。【題干14】燒傷后肺功能下降最顯著的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后1個(gè)月D.傷后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后2周為急性肺損傷（ARDS）高峰期，肺順應(yīng)性降至最低，需強(qiáng)化氧療及肺保護(hù)性通氣策略?！绢}干15】瘢痕疙瘩的治療中，局部注射藥物首選？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氟尿嘧啶C.胰島素D.維生素A酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）局部注射可抑制成纖維細(xì)胞增殖，是瘢痕疙瘩的一線治療手段。【題干16】燒傷后高血糖最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.腎上腺素分泌增加C.肝糖原分解D.藥物影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素及胰高血糖素分泌增加，促使肝糖原分解及糖異生增強(qiáng)，導(dǎo)致血糖升高?！绢}干17】燒傷后深部組織感染最典型的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部組織感染以金黃色葡萄球菌（凝固酶陽性）最常見，其次為銅綠假單胞菌，需結(jié)合藥敏選擇抗生素。【題干18】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，哪種細(xì)胞起核心作用？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.膠原纖維細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維及細(xì)胞外基質(zhì)，主導(dǎo)肉芽組織增生，是創(chuàng)面修復(fù)的核心細(xì)胞?！绢}干19】關(guān)于燒傷膿毒癥，死亡率的預(yù)測(cè)因素不包括？【選項(xiàng)】A.燒傷面積B.膿毒癥發(fā)生時(shí)間C.APACHEⅡ評(píng)分D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】APACHEⅡ評(píng)分（急性生理與慢性健康評(píng)分）綜合評(píng)估患者全身狀況，與死亡率顯著相關(guān)，但肝功能異常僅是單一指標(biāo)?！绢}干20】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面換藥時(shí)，哪種處理錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)B.涂抹抗生素軟膏C.遮蓋半透膜D.定期清創(chuàng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度創(chuàng)面需保持濕潤(rùn)環(huán)境促進(jìn)愈合，但涂抹抗生素軟膏可能阻礙表皮再生，應(yīng)改用凡士林或硅膠敷料。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】成人燒傷面積達(dá)35%，休克期液體復(fù)蘇應(yīng)首選哪種公式計(jì)算補(bǔ)液量？【選項(xiàng)】A.1.5ml/kg×體重×燒傷面積（%）+2000mlB.2ml/kg×體重×燒傷面積（%）+2000mlC.2/3ml/kg×體重×燒傷面積（%）+2000mlD.1ml/kg×體重×燒傷面積（%）+500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人燒傷面積超過30%時(shí)，應(yīng)采用“2/3”復(fù)蘇公式，即補(bǔ)液量為體重×2/3×燒傷面積（%）+2000ml。選項(xiàng)C符合《燒傷治療指南》標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B適用于兒童，選項(xiàng)A為錯(cuò)誤比例，選項(xiàng)D補(bǔ)液量不足?！绢}干2】深二度燒傷修復(fù)主要依賴哪種細(xì)胞再生？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.表皮干細(xì)胞C.肌肉衛(wèi)星細(xì)胞D.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】深二度燒傷表皮無法再生，需依賴殘留表皮干細(xì)胞遷移覆蓋創(chuàng)面，肉芽組織由成纖維細(xì)胞形成。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C、D與燒傷修復(fù)無關(guān)。【題干3】燒傷后早期使用廣譜抗生素的主要目的是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防吸入性損傷B.預(yù)防吸入性肺炎C.控制創(chuàng)面細(xì)菌定植D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用廣譜抗生素（如頭孢曲松）可抑制創(chuàng)面革蘭氏陽性菌和陰性菌，降低感染率。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A、B為吸入性損傷處理，選項(xiàng)D非抗生素作用?！绢}干4】關(guān)節(jié)部位燒傷后關(guān)節(jié)攣縮最常見于哪種燒傷深度？【選項(xiàng)】A.淺二度B.淺表度C.深二度D.三度【參考答案】C【詳細(xì)解析】深二度燒傷因表皮缺失導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和皮膚附件破壞，肉芽組織增生導(dǎo)致瘢痕形成，淺二度可保留表皮附件。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D完全壞死不形成瘢痕?！绢}干5】燒傷后疼痛管理首選哪種藥物？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.芬太尼C.賽利瑞克D.阿曲庫(kù)銨【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷疼痛需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼）或NSAIDs（如帕瑞昔布）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為NSAIDs，選項(xiàng)C為抗焦慮藥，選項(xiàng)D為肌松藥?！绢}干6】燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安伴呼吸急促，最可能提示？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面感染B.肺水腫C.低鈉血癥D.休克早期【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸急促伴煩躁提示肺水腫，燒傷后肺水腫發(fā)生率約5%-10%，與液體復(fù)蘇不當(dāng)或吸入性損傷有關(guān)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A需伴發(fā)熱，選項(xiàng)C多見于高滲補(bǔ)液。【題干7】燒傷后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.仰臥位固定B.長(zhǎng)期制動(dòng)C.輸注晶體液＞5000mlD.抗凝治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】深靜脈血栓高危因素包括制動(dòng)、高滲液輸入、低蛋白血癥等，抗凝治療可預(yù)防血栓。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干8】燒傷患者創(chuàng)面換藥最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.每日2次B.每日1次C.每周3次D.每周1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面需每日2次換藥以保持濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)愈合。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B、C、D頻率不足。【題干9】燒傷后早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面膿毒癥B.肺水腫C.腎功能衰竭D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）用于嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），可減輕炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A、C、D需針對(duì)性處理?！绢}干10】燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持每日熱量需求應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.30kcal/kgB.35kcal/kgC.40kcal/kgD.45kcal/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者每日熱量需求為40-50kcal/kg，氮量1.5-2.0g/kg。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A、B、D不符合指南?！绢}干11】燒傷后深二度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.2-3周B.3-4周C.4-5周D.5-6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】深二度燒傷表皮由干細(xì)胞再生需3-4周，肉芽組織完全成熟需4-6周。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A時(shí)間過短。【題干12】燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎前性腎功能不全B.腎毒性藥物C.肝素治療D.晶體液輸入過量【參考答案】D【詳細(xì)解析】大量輸入低滲晶體液（如生理鹽水）導(dǎo)致血紅蛋白溶解，形成血紅蛋白尿。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B需伴尿路刺激征?！绢}干13】燒傷后關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)何時(shí)開始？【選項(xiàng)】A.休克期B.感染期C.創(chuàng)面愈合期D.瘢痕成熟期【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)功能康復(fù)需在創(chuàng)面愈合后進(jìn)行，早期活動(dòng)可能加重瘢痕。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A、B、D時(shí)機(jī)錯(cuò)誤。【題干14】燒傷后低蛋白血癥最常見于？【選項(xiàng)】A.肝功能衰竭B.蛋白質(zhì)攝入不足C.膿毒癥D.腎小球?yàn)V過率增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)分解代謝增加，攝入不足導(dǎo)致低白蛋白血癥。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A需伴黃疸，選項(xiàng)D與燒傷無關(guān)?！绢}干15】燒傷后吸入性損傷的死亡率與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.吸入時(shí)間B.吸入氣體種類C.氧濃度D.氧濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性損傷死亡率與吸入時(shí)間（＞3分鐘）和氣體種類（如一氧化碳、氰化氫）相關(guān)，氧濃度不直接影響死亡率。選項(xiàng)C正確?！绢}干16】燒傷后深三度燒傷修復(fù)最佳方法是？【選項(xiàng)】A.自體皮移植B.減張縫合C.軟組織擴(kuò)張器D.電動(dòng)植皮刀【參考答案】A【詳細(xì)解析】深三度燒傷需手術(shù)清創(chuàng)后行自體皮移植修復(fù)，減張縫合適用于淺二度。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C、D為輔助手段。【題干17】燒傷后出現(xiàn)急性腎衰竭的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量＞500ml/dB.尿量＜30ml/hC.尿比重固定D.尿糖陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿量＜30ml/h提示腎前性或腎性衰竭，尿比重固定（1.010-1.020）為腎性衰竭特征。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為正常尿量?！绢}干18】燒傷后早期使用維生素C的指征是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面感染B.肝功能異常C.脂肪瀉D.血紅蛋白尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素C可促進(jìn)鐵吸收，治療燒傷后因低蛋白血癥或輸入晶體液導(dǎo)致的血紅蛋白尿。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A需聯(lián)合抗生素?！绢}干19】燒傷后深二度燒傷換藥時(shí)首選哪種敷料？【選項(xiàng)】A.紗布B.紗布浸油性敷料C.濕潤(rùn)燒傷膏D.聚乙烯醇水膠體敷料【參考答案】D【詳細(xì)解析】水膠體敷料可保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，浸油性敷料可能污染創(chuàng)面。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)C為外用藥物?！绢}干20】燒傷后瘢痕增生最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1-3月B.傷后3-6月C.傷后6-12月D.傷后12月以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在傷后1-3個(gè)月，此時(shí)膠原合成活躍，需早期干預(yù)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為穩(wěn)定期。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】成人Ⅱ度燒傷面積為30%，其體表總面積計(jì)算應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.15%B.20%C.25%D.30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷面積計(jì)算采用RuleofNines法，軀干和四肢各占18%（共36%），頭頸部占9%，會(huì)陰1%。Ⅱ度燒傷面積=（30%×9%×10）÷100≈27%，但實(shí)際臨床中按百分比直接計(jì)算，30%×0.6（Ⅱ度占比）=18%，需結(jié)合具體部位調(diào)整。正確答案為B（20%），因題干未明確分部位，按常規(guī)簡(jiǎn)化計(jì)算得出。【題干2】燒傷早期（24小時(shí)內(nèi)）液體復(fù)蘇的關(guān)鍵原則是？【選項(xiàng)】A.快速輸注膠體液B.優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)C.按體重計(jì)算液體量D.禁用血管收縮藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷早期復(fù)蘇公式為：第一個(gè)24小時(shí)輸入量=（體重kg×20）+（燒傷面積%×體重kg×1.5）±第三個(gè)24小時(shí)尿量。C選項(xiàng)符合該原則。A錯(cuò)誤因膠體液占比不超過1/3；B電解質(zhì)需按公式補(bǔ)充；D錯(cuò)誤因燒傷休克時(shí)血管擴(kuò)張需擴(kuò)容。【題干3】深度燒傷創(chuàng)面處理的首選方法是？【選項(xiàng)】A.立即植皮B.覆蓋生物敷料C.持續(xù)濕敷D.藥物促進(jìn)愈合【參考答案】B【詳細(xì)解析】深度燒傷（Ⅲ度）創(chuàng)面需保護(hù)創(chuàng)面，生物敷料（如羊膜、殼聚糖）可減少感染、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。A錯(cuò)誤因植皮需待創(chuàng)面穩(wěn)定；C適用于淺Ⅱ度；D無明確證據(jù)支持?！绢}干4】燒傷合并感染時(shí)，早期清創(chuàng)的最低溫度要求是？【選項(xiàng)】A.32℃B.35℃C.40℃D.45℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)液溫度需≥40℃以減少細(xì)菌繁殖，同時(shí)避免低溫導(dǎo)致血管收縮加重休克。A/B低溫易增加感染風(fēng)險(xiǎn)；D高溫可能灼傷組織?！绢}干5】燒傷后疼痛管理應(yīng)首選哪種藥物？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.美洛昔康【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于燒傷后中重度疼痛。A對(duì)乙酰氨基酚對(duì)神經(jīng)性疼痛無效；B布洛芬為NSAIDs，作用弱且有創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)；D美洛昔康需靜脈注射且起效慢?！绢}干6】燒傷休克期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性腎衰B.ARDSC.腦水腫D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液不足或過量均可導(dǎo)致急性腎衰。BARDS多見于后期吸入性損傷；C腦水腫多見于顱腦損傷；D為早期常見但非最嚴(yán)重?！绢}干7】燒傷后應(yīng)激性高血糖的峰值時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】應(yīng)激性高血糖在傷后24小時(shí)達(dá)到峰值，與皮質(zhì)醇分泌高峰相關(guān)。A/B為早期反應(yīng)；C為糖原耗盡時(shí)間?！绢}干8】燒傷后早期抗感染治療的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.哌拉西林D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松（第三代頭孢菌素）對(duì)常見燒傷致病菌（如金葡菌、腸桿菌）覆蓋率高，且靜脈給藥方便。A青霉素對(duì)革蘭氏陽性菌有效但耐藥率高；C需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑；D對(duì)銅綠假單胞菌有效但非首選。【題干9】燒傷后深部組織感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是燒傷后深部感染（如筋膜室炎）的常見病原體，尤其在混合感染中占主導(dǎo)。A金黃色葡萄球菌更常見于淺表感染；D真菌多見于免疫力低下患者?！绢}干10】燒傷后肺功能損傷的早期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸性堿中毒B.脫水C.肺泡低氧血癥D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】吸入性燒傷或肺水腫早期即可出現(xiàn)肺泡-動(dòng)脈氧合障礙（A/aO?差升高）。A呼吸性堿中毒見于過度通氣；B脫水多為早期表現(xiàn)；D與燒傷休克相關(guān)?！绢}干11】燒傷后電解質(zhì)紊亂中最常見的是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期因大量滲出導(dǎo)致血容量減少，醛固酮分泌增加，腎臟排鈉增多，易出現(xiàn)低鈉血癥。A高鉀多見于橫紋肌溶解；C低鈣需警惕低血鈣血癥；D高氯為代謝性酸中毒表現(xiàn)。【題干12】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面的愈合時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.2周B.3周C.4周D.5周【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度創(chuàng)面需4-6周愈合，但因瘢痕形成可能導(dǎo)致功能恢復(fù)延遲。A適用于淺Ⅱ度；C/D為過度估計(jì)?！绢}干13】燒傷后深部組織氧合障礙的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈血pHB.肺泡灌洗液IL-6水平C.指端溫度D.經(jīng)皮氧飽和度【參考答案】C【詳細(xì)解析】指端溫度是簡(jiǎn)單有效監(jiān)測(cè)燒傷后深部組織灌注的指標(biāo)，低溫提示微循環(huán)障礙。A動(dòng)脈血pH反映代謝性酸中毒；BIL-6用于感染監(jiān)測(cè)；D經(jīng)皮氧飽和度受皮膚水腫影響?！绢}干14】燒傷后早期腸麻痹的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.保持胃腸減壓B.輸注膠體液C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D.禁食禁水【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸注膠體液可加重腸道水腫，增加腸麻痹風(fēng)險(xiǎn)。A胃腸減壓可減少腸內(nèi)容物刺激；C生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌；D為常規(guī)處理。【題干15】燒傷后腎前性急性腎衰的治療關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.使用利尿劑B.擴(kuò)容糾正低血容量C.阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)D.應(yīng)用鈣離子拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克時(shí)腎前性腎衰需快速補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)。A利尿劑可能加重脫水；C適用于高血壓患者；D與燒傷無關(guān)?！绢}干16】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面去腐方法不包括？【選項(xiàng)】A.藥物清創(chuàng)B.高壓氧治療C.自體皮移植D.等離子體治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】高壓氧治療主要用于改善深部組織缺氧，而非去腐。A藥物清創(chuàng)（如過氧化氫）可去除壞死組織；C自體皮移植用于肉芽組織形成后；D等離子體可選擇性壞死組織?！绢}干17】燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.硫糖鋁D.胰酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）能強(qiáng)力抑制胃酸分泌，降低應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率。BH2受體拮抗劑效果較弱；C硫糖鋁為保護(hù)性藥物；D胰酶無預(yù)防作用?！绢}干18】燒傷后深部感染最可靠的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.局部紅腫B.惡臭滲液C.血培養(yǎng)陽性D.白細(xì)胞升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽性是全身性感染（膿毒癥）的確診依據(jù)。A/B為局部感染表現(xiàn)；D白細(xì)胞升高可被其他因素干擾?！绢}干19】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合過程中瘢痕增生的高峰期是？【選項(xiàng)】A.傷后2周B.傷后4周C.傷后8周D.傷后12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰在傷后8-12周，此時(shí)膠原合成達(dá)峰值，需及時(shí)進(jìn)行硅膠貼或壓力治療。A/B為肉芽組織形成期；D為功能康復(fù)階段?！绢}干20】燒傷后吸入性損傷導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管通透性增加B.肺靜脈壓升高C.心力衰竭D.血漿蛋白丟失【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入高溫高濕氣體導(dǎo)致肺泡上皮損傷，毛細(xì)血管通透性增加，液體滲入肺間質(zhì)。B肺靜脈壓升高多見于心源性因素；C心力衰竭需有基礎(chǔ)心臟病；D血漿蛋白丟失與燒傷滲出液相關(guān)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】燒傷早期液體復(fù)蘇的首選公式為？【選項(xiàng)】A.每日輸入量=體重(kg)×20ml+尿量30mlB.傷后2小時(shí)內(nèi)輸入量=體重(kg)×30ml+尿量30mlC.傷后2小時(shí)內(nèi)輸入量=體重(kg)×1.5ml+尿量30ml+膠體液500mlD.傷后6小時(shí)內(nèi)輸入量=體重(kg)×5ml+尿量30ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷早期液體復(fù)蘇需在傷后2小時(shí)內(nèi)完成，公式為：輸入量=體重(kg)×1.5ml+尿量30ml+膠體液500ml。選項(xiàng)A為普通成人每日補(bǔ)液公式，B和D未體現(xiàn)膠體液補(bǔ)充比例，C正確。【題干2】焦痂處理的最適宜時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.傷后1周內(nèi)B.傷后3周內(nèi)C.傷后1個(gè)月內(nèi)D.傷后2個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂在傷后3周內(nèi)仍可安全切除，超過3周可能因肉芽組織增生導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)A過早手術(shù)易引發(fā)瘢痕增生，C和D時(shí)間過長(zhǎng)增加并發(fā)癥，B為正確答案。【題干3】燒傷感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.焦痂面積超過30%B.創(chuàng)面滲出液pH值<5.5C.傷后72小時(shí)未開始抗感染治療D.患者合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂面積大（A）、糖尿?。―）和延遲治療（C）均為感染高危因素。創(chuàng)面滲出液pH值與感染無直接關(guān)聯(lián)，B為正確選項(xiàng)?！绢}干4】燒傷創(chuàng)面修復(fù)的黃金期為？【選項(xiàng)】A.傷后1周內(nèi)B.感染控制后至傷后3周C.傷后2個(gè)月內(nèi)D.傷后6個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】最佳修復(fù)時(shí)機(jī)為感染控制后至傷后3周，此時(shí)創(chuàng)面肉芽組織豐富且瘢痕增生較少。過早修復(fù)（A）易致瘢痕，過晚（C、D）影響功能恢復(fù)，B為正確答案。【題干5】燒傷患者使用多巴胺維持血壓時(shí)，最佳劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.5-15μg/(kg·min)B.10-20μg/(kg·min)C.15-30μg/(kg·min)D.20-40μg/(kg·min)【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺起始劑量為5μg/(kg·min)，根據(jù)血壓調(diào)整。選項(xiàng)B-C-D劑量過高可能引起心動(dòng)過速和血管擴(kuò)張過度，A為安全范圍?！绢}干6】燒傷患者疼痛管理中，哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.嗎啡C.美洛昔康D.芬太尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】美洛昔康為NSAIDs類藥物，可能抑制燒傷創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)并增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚（A）和嗎啡（B）、芬太尼（D）均為常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物，C為正確答案?！绢}干7】燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持中，碳水化合物每日需求量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.4-6g/kgB.6-8g/kgC.8-10g/kgD.10-12g/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者每日碳水化合物需求為6-8g/kg，蛋白質(zhì)1.5-2g/kg，脂肪0.6-1g/kg。選項(xiàng)A偏低，C-D偏高可能加重代謝紊亂，B為推薦值。【題干8】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)應(yīng)立即行氣管切開？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率增加B.呼吸音減弱C.聲音嘶啞D.咯血【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸音減弱提示氣道阻塞，需緊急氣管切開防止窒息。呼吸頻率增加（A）可能為代償反應(yīng)，聲音嘶啞（C）和咯血（D）多為吸入性損傷表現(xiàn)但非緊急處理指征，B為正確答案?！绢}干9】燒傷后深部組織損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面蒼白B.創(chuàng)面焦黃C.創(chuàng)面滲血D.創(chuàng)面波動(dòng)感【參考答案】D【詳細(xì)解析】深部組織損傷（如筋膜壞死）表現(xiàn)為創(chuàng)面波動(dòng)感，提示需清創(chuàng)術(shù)。蒼白（A）為表皮壞死，焦黃（B）為全層壞死，滲血（C）為血管損傷，D為正確答案。【題干10】燒傷患者疼痛評(píng)估宜采用？【選項(xiàng)】A.視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.普通疼痛問卷C.數(shù)字評(píng)分法（NRS）D.鎮(zhèn)痛藥物自評(píng)表【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS法通過0-10分模擬疼痛強(qiáng)度，適用于燒傷患者客觀評(píng)估。NRS（C）為簡(jiǎn)化版但普及度較低，B和D為非標(biāo)準(zhǔn)工具，A為正確答案?！绢}干11】燒傷后高鉀血癥最常見于？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面滲出期B.減輕滲出期C.恢復(fù)期D.并發(fā)癥期【參考答案】A【詳細(xì)解析】滲出期大量體液丟失導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子濃度升高，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。減輕滲出期（B）和恢復(fù)期（C）鉀離子多處于平衡狀態(tài)，并發(fā)癥期（D）可能因腎衰竭加重，A為正確答案?！绢}干12】燒傷患者使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面感染B.腎功能不全C.傷口愈合延遲D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可能加重?zé)齻颊吣I衰竭，尤其合并腎功能不全（B）時(shí)禁用。感染（A）和愈合延遲（C）可短期使用激素控制炎癥，糖尿?。―）患者需調(diào)整劑量而非絕對(duì)禁忌，B為正確答案?！绢}干13】燒傷后早期預(yù)防膿毒癥的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射廣譜抗生素B.創(chuàng)面每日換藥C.限制探視人員D.鼻導(dǎo)管高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】每日換藥（B）可清除壞死組織及分泌物，減少感染源。靜脈抗生素（A）為輔助措施，限制探視（C）和吸氧（D）非直接預(yù)防膿毒癥手段，B為正確答案?！绢}干14】燒傷后深部組織感染最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織感染以金黃色葡萄球菌（C）為主，該菌易形成莢膜粘附于壞死組織。銅綠假單胞菌（A）多見于銅綠假單胞菌敗血癥，B和D為腸道或真菌感染常見菌種，C為正確答案?！绢}干15】燒傷患者使用高壓氧療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面有活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重顱腦損傷C.傷口有焦痂D.糖尿病足部潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】活動(dòng)性出血（A）患者高壓氧療可能加重出血。顱腦損傷（B）需避免氣壓傷，焦痂（C）可促進(jìn)愈合，糖尿病足（D）需謹(jǐn)慎評(píng)估。A為絕對(duì)禁忌癥，正確答案?！绢}干16】燒傷后急性腎衰竭的最早癥狀是？【選項(xiàng)】A.尿量減少至30ml/dB.血肌酐升高至176μmol/LC.尿中出現(xiàn)蛋白尿D.血鉀濃度>5.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少（A）是急性腎衰竭最早表現(xiàn)，通常24小時(shí)內(nèi)尿量<30ml/d。血肌酐（B）和血鉀（D）升高為后期指標(biāo)，蛋白尿（C）可能與燒傷本身相關(guān)，A為正確答案?！绢}干17】燒傷后深部組織損傷需行筋膜切開術(shù)的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后2周D.傷后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】筋膜切開術(shù)應(yīng)在傷后3-7天進(jìn)行，此時(shí)筋膜已壞死但未出現(xiàn)廣泛瘢痕粘連。過早（A）可能損傷未壞死組織，過晚（C、D）增加手術(shù)難度，B為正確答案?！绢}干18】燒傷患者使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面滲出較多B.傷后3天C.嚴(yán)重?zé)齻娣e達(dá)40%D.合并肺栓塞史【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后3天內(nèi)（B）血液處于高凝狀態(tài)，過早使用抗凝藥易導(dǎo)致出血。滲出多（A）和面積大（C）是使用指征，肺栓塞史（D）需抗凝治療，B為正確答案?！绢}干19】燒傷后急性肺水腫最常見于？【選項(xiàng)】A.滲出期B.減輕滲出期C.恢復(fù)期D.腫脹期【參考答案】A【詳細(xì)解析】滲出期大量液體輸入可能導(dǎo)致急性肺水腫。減輕滲出期（B）和恢復(fù)期（C）液體管理趨于平穩(wěn)，腫脹期（D）多指焦痂腫脹，A為正確答案?！绢}干20】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鰌H<7.35B.陰離子間隙增大C.肝功能異常D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期即可導(dǎo)致血?dú)夥治鰌H值下降。陰離子間隙（B）異常多見于代謝性酸中毒，肝功能（C）和血糖（D）異常出現(xiàn)較晚，A為正確答案。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】深二度燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間通常為多少天？【選項(xiàng)】A.7-10天B.10-14天C.14-21天D.21-28天【參考答案】C【詳細(xì)解析】深二度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間為14-21天，此階段表皮基底細(xì)胞再生完成，但表皮附件未完全恢復(fù)，需避免感染和瘢痕形成。選項(xiàng)A適用于淺二度燒傷，D為三度燒傷的愈合時(shí)間，B為淺二度與深二度過渡期的參考值?！绢}干2】燒傷早期（休克期）補(bǔ)液公式中，膠體液與晶體液的比例一般為多少？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2010版《中國(guó)燒傷早期液體復(fù)蘇專家共識(shí)》，燒傷早期補(bǔ)液比例膠體液（如血漿）與晶體液（如生理鹽水）比例為1:2，適用于體重50kg成人每公斤燒傷面積4ml補(bǔ)液。選項(xiàng)A為舊版標(biāo)準(zhǔn)，C為三度燒傷特殊處理，D適用于嚴(yán)重膿毒癥合并燒傷?！绢}干3】燒傷瘢痕預(yù)防中，硅膠敷料使用的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后1個(gè)月D.傷后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)建議硅膠敷料在傷后1周（肉芽組織形成期）開始使用，持續(xù)6-12周，可有效抑制瘢痕增生。選項(xiàng)B過早使用可能影響肉芽生長(zhǎng)，C/D時(shí)機(jī)過晚已錯(cuò)過最佳干預(yù)期。【題干4】燒傷合并感染時(shí)，體溫升高伴白細(xì)胞減少提示哪種類型感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.真菌+細(xì)菌混合感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌感染（如念珠菌）常表現(xiàn)為稽留熱伴白細(xì)胞減少，而細(xì)菌感染多伴白細(xì)胞增高。病毒感染多表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，混合感染可見白細(xì)胞正?；虿▌?dòng)。選項(xiàng)D需結(jié)合影像學(xué)及病原學(xué)檢查確認(rèn)。【題干5】燒傷面積計(jì)算中，手掌法估算的燒傷面積占比約為？【選項(xiàng)】A.9%B.13%C.18%D.25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人手掌法（手掌掌側(cè)面）估算燒傷面積為13%，相當(dāng)于手掌面積占體表總面積的13%。選項(xiàng)A為腳掌法估算值，C為兒童手掌比例，D為全掌法估算值。需注意兒童手掌面積占體表比例較大?！绢}干6】燒傷后心輸出量降低的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.心肌收縮力下降B.外周血管收縮C.血漿膠體滲透壓降低D.激素水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期（休克期）心輸出量降低主要因外周血管收縮導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，而非心肌收縮力下降。選項(xiàng)A見于心源性休克，C為燒傷后低蛋白血癥表現(xiàn)，D與抗利尿激素分泌相關(guān)。【題干7】燒傷患者出現(xiàn)低鈉血癥最常見于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.并發(fā)癥期D.治愈期【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期因大量滲出導(dǎo)致低鈉血癥（低滲性脫水），恢復(fù)期因鈉重吸收不足仍可出現(xiàn)。選項(xiàng)B/C/D多與繼發(fā)感染、肝腎功能障礙相關(guān)。需注意燒傷后3-5天為電解質(zhì)紊亂高峰期?！绢}干8】燒傷后深部組織感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】深部組織感染（如筋膜間隙感染）以銅綠假單胞菌多見，尤其合并吸入性損傷時(shí)。選項(xiàng)B多見于腸道源性感染，C為皮膚表面常見菌，D多見于尿路感染。需結(jié)合創(chuàng)面膿液培養(yǎng)結(jié)果。【題干9】燒傷患者疼痛管理中，WHO三階梯鎮(zhèn)痛方案中嗎啡的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.持續(xù)性疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗎啡屬于強(qiáng)效阿片類藥物，適用于三階梯中的重度疼痛（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A/B可用非甾體抗炎藥，D需根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇不同藥物。注意燒傷患者疼痛評(píng)估需結(jié)合視覺模擬評(píng)分（VAS）。【題干10】燒傷后營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后1個(gè)月D.傷后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后營(yíng)養(yǎng)不良高峰期在傷后1個(gè)月，此時(shí)熱量攝入不足與負(fù)氮平衡顯著。選項(xiàng)A/B為急性期，D為恢復(fù)期。需監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。【題干11】燒傷患者深靜脈血栓形