2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識歷年參考題庫含答案解析(5套典型考題)2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，腎小球?yàn)V過率（GFR）下降幅度需達(dá)到多少且持續(xù)時(shí)間超過6小時(shí)？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.40%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)為GFR在48小時(shí)內(nèi)下降≥30%（基礎(chǔ)值≥45mL/min/1.73m2）或急性升高≥50%（基礎(chǔ)值<45mL/min/1.73m2），持續(xù)≥6小時(shí)。選項(xiàng)B符合標(biāo)準(zhǔn)，其余選項(xiàng)未達(dá)到閾值?！绢}干2】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尿毒癥癥狀B.腎性貧血C.頻繁夜尿D.頸靜脈怒張【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD5期（終末期腎?。┑湫捅憩F(xiàn)為尿毒癥癥狀（如代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂）、腎性貧血及鈣磷沉積引發(fā)的高血壓。頸靜脈怒張多見于右心衰竭，與CKD無直接關(guān)聯(lián)，故D為正確答案?！绢}干3】關(guān)于腎小管酸中毒（RTA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)特征性表現(xiàn)與Ⅰ型RTA相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.尿鈣/尿草酸比值<1.1C.血pH<7.3D.尿鈉/尿肌酐比值>2【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅰ型RTA因近端小管酸化障礙導(dǎo)致固定性酸中毒，表現(xiàn)為低血pH（通常<7.2）及尿pH>5.5（酸負(fù)荷后）。選項(xiàng)C符合Ⅰ型特征，而A（高鉀）多見于Ⅱ型，D（低鈉尿）與近端小管重吸收障礙無關(guān)?！绢}干4】急性гломерулонефрит（急性腎炎）的典型病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎小球纖維素樣壞死B.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性C.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎病理特征為腎小球纖維素樣壞死伴毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白沉積（D），間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤（C）。腎小管上皮細(xì)胞空泡變性（B）多見于間質(zhì)性腎炎或糖尿病腎病，非急性腎炎典型表現(xiàn)?！绢}干5】治療慢性腎?。–KD）患者貧血的主要藥物為？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.鐵螯合劑C.紅細(xì)胞生成素（EPO）D.鈣劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD貧血主因腎性貧血，需使用重組人促紅細(xì)胞生成素（EPO）糾正。硫酸亞鐵（A）適用于缺鐵性貧血，鐵螯合劑（B）用于血色素沉著癥，鈣劑（D）用于糾正代謝性鈣磷紊亂?！绢}干6】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制劑的使用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A與霉酚酸酯聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度B.驍龍單抗（抗CD20）用于預(yù)防術(shù)后感染C.氯霉糖可引起骨髓抑制D.他克莫司需根據(jù)谷濃度調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后感染預(yù)防首選霉酚酸酯或抗細(xì)胞毒藥物，而非抗CD20單抗（B）?？笴D20單抗（如利妥昔單抗）主要用于B細(xì)胞淋巴瘤治療，非常規(guī)免疫抑制劑。其他選項(xiàng)均為術(shù)后用藥規(guī)范。【題干7】診斷腎淀粉樣變性（AL型）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查為？【選項(xiàng)】A.尿本周蛋白陽性B.血清β2-微球蛋白升高C.腎臟組織剛果紅染色陽性D.腎臟活檢病理確診【參考答案】D【詳細(xì)解析】AL型腎淀粉樣變性確診需腎活檢病理確診（D），剛果紅染色陽性（C）為特征性表現(xiàn)但非確診依據(jù)。尿本周蛋白陽性（A）見于多發(fā)性骨髓瘤，β2-微球蛋白升高（B）提示腎小管功能受損?！绢}干8】急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.避免使用腎毒性藥物B.控制高血壓（目標(biāo)<130/80mmHg）C.限制蛋白質(zhì)攝入（0.6g/kg/d）D.補(bǔ)液治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防需避免腎毒性藥物（A）、控制血壓（B）及合理補(bǔ)液（D）。但限制蛋白質(zhì)攝入（C）僅適用于終末期腎病，過早限制可能加重營養(yǎng)不良，非預(yù)防AKI推薦措施?！绢}干9】關(guān)于腎結(jié)石成分的預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.高草酸尿者避免乳制品B.高鈣尿者限制鈣攝入C.尿酸結(jié)石患者需堿化尿液D.尿鈉>250mmol/L者需限鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿酸結(jié)石需堿化尿液（pH>6.2）以促進(jìn)尿酸排泄（C正確）。但選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確，應(yīng)強(qiáng)調(diào)堿化至目標(biāo)范圍而非絕對堿化。其他選項(xiàng)均為結(jié)石成分預(yù)防措施?！绢}干10】診斷腎靜脈血栓形成（PVST）的敏感指標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.腹痛B.腎區(qū)壓痛C.尿量減少D.超聲顯示腎靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲檢查（D）是PVST診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示腎靜脈血栓影像。尿量減少（C）可能由腎功能受損引起，非特異性。其他選項(xiàng)為臨床表現(xiàn)但無特異性?！绢}干11】治療高血壓腎損害的藥物中，以下哪項(xiàng)禁用？【選項(xiàng)】A.ACEIB.ARBC.鈣通道阻滯劑D.硝苯地平【參考答案】D【詳細(xì)解析】硝苯地平（D）為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可能加重腎血流動力學(xué)障礙。ACEI（A）和ARB（B）可減少蛋白尿及延緩腎功能惡化，鈣通道阻滯劑（C）如氨氯地平在無禁忌癥時(shí)可選用?！绢}干12】慢性腎臟病（CKD）患者貧血的病因中，以下哪項(xiàng)占比最高？【選項(xiàng)】A.鐵缺乏B.EPO分泌不足C.毒物抑制EPOD.腎性骨病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD貧血主要因促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足（B），占80%以上病例。鐵缺乏（A）多見于缺鐵性貧血，腎性骨病（D）影響鐵代謝但非主因?！绢}干13】急性гломерулонефрит（急性腎炎）的典型尿液表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鏡下血尿伴蛋白尿B.氮質(zhì)血癥C.尿比重固定在1.010D.尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HP【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎炎尿常規(guī)示大量蛋白尿（通常>3.5g/24h）及鏡下血尿（A）。尿比重固定（C）為尿崩癥特征，尿沉渣紅細(xì)胞數(shù)（D）需結(jié)合尿量評估?！绢}干14】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)（AR）的典型時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個(gè)月C.術(shù)后6-12個(gè)月D.術(shù)后1年以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期排斥反應(yīng)（AR）多發(fā)生于移植后1周內(nèi)（A），表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少及移植腎腫脹。慢性排斥（C）多見于術(shù)后6-12個(gè)月，D為遠(yuǎn)期排斥?！绢}干15】診斷糖尿病腎?。―N）的“金標(biāo)準(zhǔn)”為？【選項(xiàng)】A.尿白蛋白排泄率（UAER）>300mg/24hB.腎臟病理活檢C.血糖控制不佳D.超聲顯示腎實(shí)質(zhì)變薄【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病確診需腎活檢病理證實(shí)（B）。尿白蛋白排泄率（A）>300mg/24h為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)為輔助診斷指標(biāo)。【題干16】治療腎膿腫的抗生素選擇中，以下哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.亞胺培南D.羧芐西林+阿米卡星【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫需覆蓋革蘭氏陰性菌及厭氧菌，首選廣譜抗生素（A、C、D）。多西環(huán)素（B）為四環(huán)素類，對革蘭氏陰性菌覆蓋不足，且可能加重腎功能損害，故不推薦?！绢}干17】關(guān)于腎小管性酸中毒（RTA）的飲食管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.增加維生素C攝入B.補(bǔ)充碳酸氫鈉C.限制鉀攝入D.避免乳制品【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTA需堿化尿液（B、D正確），維生素C（A）可促進(jìn)碳酸氫鹽重吸收。但選項(xiàng)C（限制鉀）僅適用于高鉀血癥患者，非RTA常規(guī)管理措施。【題干18】急性腎損傷（AKI）的分期中，RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中“風(fēng)險(xiǎn)（Risk）”指以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.GFR下降≥50%且持續(xù)≥6小時(shí)B.GFR下降≥40%且持續(xù)≥4周C.腎替代治療需求D.預(yù)計(jì)生存期<1年【參考答案】D【詳細(xì)解析】RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中“風(fēng)險(xiǎn)（Risk）”指預(yù)計(jì)1年生存期<1年（D）。選項(xiàng)A為AKI的“急性損傷（AcuteInjury）”標(biāo)準(zhǔn)，B為CKD3-4期，C為終末期腎病。【題干19】診斷腎淀粉樣變性（AL型）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.尿本周蛋白陽性B.血清游離輕鏈比值異常C.腎臟組織剛果紅染色陽性D.腫瘤標(biāo)志物升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】AL型淀粉樣變性特征為M蛋白（輕鏈）異常，血清游離輕鏈比值（B）特異性最高。尿本周蛋白陽性（A）見于多發(fā)性骨髓瘤，剛果紅染色（C）為病理表現(xiàn)，D無特異性?！绢}干20】治療高血壓腎損害合并蛋白尿的藥物中，以下哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.培哚普利C.硝苯地平D.腎素-血管緊張素抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI/ARB（A、B、D）可減少蛋白尿及延緩腎功能惡化。硝苯地平（C）為鈣通道阻滯劑，可能擴(kuò)張入球小動脈，加重腎缺血，故不適用。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腎小球?yàn)V過率（GFR）的正常參考范圍是？【選項(xiàng)】A.80-120mL/minB.40-60mL/minC.120-150mL/minD.60-80mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常成人GFR為80-120mL/min，該指標(biāo)是評估腎小球功能的核心參數(shù)。選項(xiàng)B（40-60）為輕度下降范圍，C（120-150）為生理性高值，D（60-80）為中度下降，均不符合正常標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】急性腎損傷（AKI）的腎前性因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.低血容量性B.腎毒性藥物C.感染性休克D.腎動脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎前性因素指腎灌注不足導(dǎo)致的腎功能異常，包括低血容量（A）、感染性休克（C）和心輸出量下降（未列選項(xiàng)）。腎毒性藥物（B）屬于腎后性或腎性因素，直接損傷腎小管。腎動脈狹窄（D）屬結(jié)構(gòu)性病因，屬于腎性因素。【題干3】慢性腎臟?。–KD）5期的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.GFR＜30mL/min且持續(xù)3個(gè)月B.尿蛋白＞500mg/24hC.血肌酐＞450μmol/LD.估算GFR＜15mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD5期定義為GFR＜30mL/min且持續(xù)≥3個(gè)月，需結(jié)合影像學(xué)或病理證實(shí)腎結(jié)構(gòu)損傷。選項(xiàng)B（尿蛋白＞500mg/24h）為CKD2-3期標(biāo)準(zhǔn)，C（血肌酐＞450μmol/L）對應(yīng)GFR約15-29mL/min，D（GFR＜15）為終末期腎?。‥SRD）。【題干4】ACEI類藥物在CKD患者中的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓＞160/100mmHgB.嚴(yán)重低血壓C.腎動脈狹窄D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI通過抑制血管緊張素Ⅱ生成擴(kuò)張腎血管，對CKD患者有益，但嚴(yán)重低血壓（B）可能加重腎灌注不足。選項(xiàng)A（血壓＞160/100）屬使用指征，C（腎動脈狹窄）可能降低療效，D（高鉀血癥）需暫停使用但非絕對禁忌?！绢}干5】急性腎損傷的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.尿沉渣檢查C.尿素氮D.腎臟影像學(xué)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿沉渣檢查（B）可發(fā)現(xiàn)腎小管管型（如紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型），對判斷病因（如急性腎小管壞死）特異性強(qiáng)。血肌酐（A）和尿素氮（C）是反映腎小球?yàn)V過功能的常規(guī)指標(biāo)，但無法區(qū)分病因。影像學(xué)（D）主要用于排除結(jié)構(gòu)性病變?！绢}干6】腎小管酸中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.堿性尿B.高鉀血癥C.骨軟化D.多飲多尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒（RTA）表現(xiàn)為尿pH＜5.5（A）、高鉀血癥（B）、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。選項(xiàng)C（骨軟化）是1型RTA的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，但非典型急性期表現(xiàn)；多飲多尿（D）由尿鈣排泄增加引發(fā)，為1型RTA特征。【題干7】慢性腎?。–KD）患者開始透析的指征是？【選項(xiàng)】A.GFR＜20mL/minB.血鉀＞6.5mmol/LC.尿蛋白定量＞3.5g/24hD.頻繁肌肉痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者需在GFR＜15mL/min（A）且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如高鉀血癥、代謝性酸中毒、少尿）時(shí)啟動透析。選項(xiàng)B（血鉀＞6.5）和D（痙攣）是緊急透析指征，但非普遍標(biāo)準(zhǔn)；C（尿蛋白＞3.5）屬CKD3-4期特征。【題干8】腎移植術(shù)后需長期服用哪種藥物以抑制排異反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.麝香保心丸D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（B）是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過抑制T細(xì)胞活化阻斷排異反應(yīng)，需終身服用。糖皮質(zhì)激素（A）用于急性排斥反應(yīng)治療，但非長期維持用藥。選項(xiàng)C（中成藥）和D（降壓藥）與免疫抑制無關(guān)?！绢}干9】高血壓腎損害的病理分期中，以腎小球硬化為主的是？【選項(xiàng)】A.腎小管萎縮期B.腎間質(zhì)纖維化期C.腎小球硬化期D.腎臟萎縮期【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腎損害分四期：早期（G1期）為腎小管萎縮（A）、中期（G2期）為間質(zhì)纖維化（B）、晚期（G3期）腎小球硬化（C）伴間質(zhì)纖維化，終末期（G4期）為腎臟整體萎縮（D）。【題干10】終末期腎臟患者的貧血主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵代謝異常C.蛋白質(zhì)合成障礙D.感染因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎?。–KD）患者貧血主要因腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少（A）。鐵代謝異常（B）和蛋白質(zhì)合成障礙（C）為次要因素，感染（D）可加重貧血但非根本原因?！绢}干11】腎動脈狹窄的典型血流動力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＞140mmHgB.舒張壓＜90mmHgC.收縮壓/舒張壓差值＞40mmHgD.腎靜脈壓力升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄（RAS）導(dǎo)致腎血流阻力增加，表現(xiàn)為收縮壓/舒張壓差值＞40mmHg（C），因舒張壓升高受限。選項(xiàng)A（收縮壓＞140）為高血壓表現(xiàn)，但非特異性；B（舒張壓＜90）常見于主動脈瓣關(guān)閉不全；D（腎靜脈壓力升高）見于后負(fù)荷增加的病理狀態(tài)?！绢}干12】尿毒癥毒素中，最易通過透析清除的是？【選項(xiàng)】A.肌酐B.尿素C.β2-微球蛋白D.對苯甲酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿素（B）是透析最有效的毒素，因其分子量?。?0Da）且脂溶性高。肌酐（A）分子量較大（113Da），主要經(jīng)腸道排泄；β2-微球蛋白（C）分子量更大（11,800Da），易在透析中蓄積；對苯甲酸（D）半衰期短（2-4小時(shí)），需多次透析才能清除?！绢}干13】腎活檢的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎性高血壓B.不明原因蛋白尿C.急性腎炎綜合征D.腎功能正常但持續(xù)低熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎活檢（B超引導(dǎo)）適應(yīng)癥包括：①不明原因蛋白尿（B）、血尿或腎功能異常；②急慢性腎炎綜合征（C）；③難治性高血壓（A）。選項(xiàng)D（持續(xù)低熱）需優(yōu)先排查感染、腫瘤等全身性疾病，非腎活檢指征?！绢}干14】急性腎小管壞死的病理特征是？【選項(xiàng)】A.腎小球玻璃樣變B.腎間質(zhì)出血C.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性D.腎靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死（ATN）典型表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞空泡變性（C），伴基底膜斷裂和管型形成。腎小球玻璃樣變（A）見于crescentic急性腎炎；間質(zhì)出血（B）多見于腎靜脈血栓；腎靜脈血栓（D）屬繼發(fā)性改變。【題干15】慢性腎?。–KD）患者飲食管理中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.低鉀高磷D.低鈣高鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者需限制蛋白質(zhì)攝入（每日0.6-0.8g/kg），以減少代謝負(fù)擔(dān)。優(yōu)質(zhì)低蛋白（B）指以蛋、奶、瘦肉等含必需氨基酸的蛋白為主。選項(xiàng)A（高蛋白）加重氮質(zhì)血癥；C（低鉀高磷）與透析需求相關(guān)；D（低鈣高鎂）需根據(jù)電解質(zhì)調(diào)整?！绢}干16】腎性骨病的發(fā)病機(jī)制與哪種激素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.1,25(OH)?D?B.EPOC.PTHD.ANP【參考答案】A【詳細(xì)解析】1,25(OH)?D?（A）缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)腎性骨病（包括骨軟化、纖維性骨炎）。PTH（C）升高可代償性調(diào)節(jié)鈣磷，但非原發(fā)病因；EPO（B）與貧血相關(guān)；ANP（D）屬心房激素，調(diào)節(jié)血容量。【題干17】慢性腎?。–KD）患者使用鐵劑時(shí)，哪種檢查必須完善？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.鐵蛋白C.尿常規(guī)D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐵劑治療需監(jiān)測血清鐵蛋白（B）和血清鐵，避免鐵過載。血常規(guī)（A）用于觀察貧血改善；尿常規(guī)（C）排除腎性貧血；肝功能（D）因鐵劑可能引起肝損傷需常規(guī)檢查，但鐵蛋白是鐵代謝的核心指標(biāo)?！绢}干18】急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.避免腎毒性藥物B.控制高血壓C.限制鈉鹽攝入D.強(qiáng)化抗感染治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防需避免腎毒性藥物（A）、控制血壓（B）和抗感染（D）。選項(xiàng)C（限鈉）是針對高血壓或水腫患者的常規(guī)措施，但非AKI特異性預(yù)防，且過度限鈉可能加重腎灌注不足?！绢}干19】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥中，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.真菌C.革蘭氏陰性桿菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后感染以革蘭氏陽性球菌（A）為主，包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌。真菌（B）多見于長期免疫抑制患者，革蘭氏陰性桿菌（C）多見于術(shù)后早期（如手術(shù)污染），病毒（D）多為自體免疫抑制劑誘發(fā)。【題干20】尿毒癥毒素中，透析清除率最低的是？【選項(xiàng)】A.尿素B.肌酐C.β2-微球蛋白D.對苯甲酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白（C）分子量最大（11,800Da），透析清除率最低（僅約0.1%），易在透析器中蓄積。尿素（A）和肌酐（B）清除率高；對苯甲酸（D）半衰期短（2-4小時(shí)），需多次透析才能清除。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腎小球?yàn)V過膜的濾過系數(shù)（Kf）主要受哪種因素影響？【選項(xiàng)】A.血壓B.腎小球?yàn)V過率（GFR）C.腎小管重吸收D.血清蛋白濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過膜的濾過系數(shù)（Kf）反映腎單位對溶質(zhì)的通透性，受GFR影響顯著。GFR升高時(shí)，Kf代償性增加以維持濾過平衡；反之則降低。其他選項(xiàng)中，血壓通過影響腎灌注壓間接作用于GFR，而非直接決定Kf；腎小管重吸收與濾過存在動態(tài)平衡關(guān)系，但非Kf的主要決定因素；血清蛋白濃度低時(shí)形成蛋白尿，但主要影響濾過膜的機(jī)械屏障功能，而非Kf本身?！绢}干2】健康成人每日尿量正常范圍為多少？【選項(xiàng)】A.400-600mLB.500-1000mLC.600-1200mLD.800-1500mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常成人每日尿量由腎小球?yàn)V過率（約180L/d）和腎小管重吸收（約170L/d）動態(tài)調(diào)節(jié)，實(shí)際尿量約為600-1200mL。選項(xiàng)A和D的數(shù)值范圍偏窄，B選項(xiàng)500-1000mL雖接近正確范圍，但未涵蓋全天波動（如晨尿濃縮時(shí)可能低于600mL，運(yùn)動后可能超過1200mL），C選項(xiàng)最符合臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】急性腎損傷（AKI）的“損傷48小時(shí)內(nèi)”分期屬于哪一階段？【選項(xiàng)】A.少尿期B.多尿期C.急性期D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期根據(jù)腎損傷和功能變化分為五期：1.急性期（損傷后48小時(shí)內(nèi)）：出現(xiàn)血肌酐升高及氮質(zhì)血癥；2.緩解期（48小時(shí)后至功能恢復(fù)）；3.永久性損害期；4.少尿期（尿量<400mL/日）；5.多尿期（尿量>2000mL/日）。選項(xiàng)C正確。【題干4】慢性腎臟?。–KD）第3期5a的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.eGFR≥90mL/min/1.73m2B.eGFR45-59mL/min/1.73m2C.eGFR30-44mL/min/1.73m2D.eGFR<60且持續(xù)≥3個(gè)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD分期標(biāo)準(zhǔn)（K/DOQI指南）：1期：GFR≥90；2期：GFR60-89；3期：GFR45-59（3a）或30-44（3b）；4期：GFR15-29；5期：GFR<15。選項(xiàng)D錯(cuò)誤地將3期標(biāo)準(zhǔn)等同于終末期，而選項(xiàng)C為3b期標(biāo)準(zhǔn)，需注意區(qū)分?！绢}干5】尿毒癥患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是什么？【選項(xiàng)】A.肺淤血B.肺水腫C.肺栓塞D.高鐵血紅蛋白血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者呼吸困難伴端坐呼吸提示肺水腫（選項(xiàng)B），與肺毛細(xì)血管通透性增加及繼發(fā)性肺動脈高壓有關(guān)。選項(xiàng)A肺淤血多見于左心衰竭；選項(xiàng)C肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸急促；選項(xiàng)D高鐵血紅蛋白血癥多見于亳苯噠唑等藥物過量。【題干6】腎移植術(shù)后需長期服用哪種藥物以抑制免疫排斥反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.驍龍單抗D.依那普利【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（選項(xiàng)B）是經(jīng)典的免疫抑制劑，通過抑制T細(xì)胞活化和白細(xì)胞介素-2分泌發(fā)揮抗排異作用。糖皮質(zhì)激素（A）用于急性排異反應(yīng)；驍龍單抗（C）為抗CD20單克隆抗體，用于難治性排斥；依那普利（D）為ACE抑制劑，用于術(shù)后高血壓?！绢}干7】高血壓腎?。℉NP）的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎小球纖維化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動脈玻璃樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】HNP的病理特征為：腎小球系膜細(xì)胞增殖、基質(zhì)增多（選項(xiàng)A），腎小管基底膜增厚伴萎縮（選項(xiàng)B），腎間質(zhì)纖維化伴炎細(xì)胞浸潤（選項(xiàng)C）。腎動脈玻璃樣變（D）是HBP導(dǎo)致的全身性改變，而非HNP特異性表現(xiàn)?！绢}干8】糖尿病腎病（DN）分期中，出現(xiàn)大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/日）屬于哪一階段？【選項(xiàng)】A.微量白蛋白尿期B.顯性蛋白尿期C.腎功能衰竭期D.腎萎縮期【參考答案】B【詳細(xì)解析】DN分期：1期（腎小球高濾過期）；2期（微量白蛋白尿期，尿白蛋白30-300mg/24h）；3期（顯性蛋白尿期，尿蛋白≥0.5g/日）；4期（慢性腎臟病4期）；5期（終末期腎?。＿x項(xiàng)B為3期標(biāo)準(zhǔn)，需注意區(qū)分。【題干9】哪種藥物被列為腎毒性藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.速尿B.奧美拉唑C.萬古霉素D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】萬古霉素（選項(xiàng)C）為腎毒性抗生素，主要因蓄積導(dǎo)致急性腎小管壞死。速尿（A）可通過調(diào)節(jié)尿量減少藥物排泄；奧美拉唑（B）可能引起間質(zhì)性腎炎；阿托品（D）無明確腎毒性?！绢}干10】腎單位的基本功能單位是？【選項(xiàng)】A.腎小球B.腎小管C.腎髓襻D.腎集合管【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管（選項(xiàng)B）是功能單位，負(fù)責(zé)濾過物質(zhì)的重吸收（約66-70%）、分泌（如H+、K+）及調(diào)節(jié)體液平衡。腎小球（A）為濾過單元；腎髓襻（C）參與尿液濃縮；腎集合管（D）調(diào)節(jié)滲透壓?！绢}干11】腎動脈狹窄診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.核素掃描C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.腎功能核磁共振（MRI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】DSA（選項(xiàng)C）可直觀顯示腎動脈狹窄程度及范圍，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。超聲（A）易受操作者影響；核素掃描（B）敏感性較低；MRI（D）雖無創(chuàng)但普及度有限?！绢}干12】尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定性陽性提示尿蛋白含量？【選項(xiàng)】A.<150mg/24hB.150-300mg/24hC.>300mg/24hD.>500mg/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿蛋白定性陽性（+++或++）提示尿蛋白>300mg/24h（選項(xiàng)C）。150-300mg/24h為微量白蛋白尿（定性+），<150mg/24h為陰性。選項(xiàng)D（>500mg/24h）為大量蛋白尿，多見于腎病綜合征?！绢}干13】腎小管性酸中毒（RTA）的主要臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.血鈣降低B.血磷升高C.堿中毒D.尿鈣排泄增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】RTA（選項(xiàng)C）表現(xiàn)為代謝性酸中毒，因近端小管重吸收HCO3-障礙。選項(xiàng)A血鈣降低（因尿鈣排泄增加導(dǎo)致鈣磷代謝失衡）、選項(xiàng)B血磷升高（因尿磷排泄減少）均為繼發(fā)改變，選項(xiàng)D尿鈣排泄增加是高鈣尿癥表現(xiàn)，與RTA無關(guān)。【題干14】急性腎盂腎炎典型治療藥物是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明B.羥芐西林C.磺胺甲噁唑D.慶大霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎首選復(fù)方新諾明（增效磺胺甲噁唑，選項(xiàng)A），通過抑制大腸桿菌等革蘭氏陰性菌。羥芐西林（B）對變形桿菌有效但易耐藥；磺胺甲噁唑（C）需與甲氧芐啶聯(lián)用；慶大霉素（D）為氨基糖苷類，不推薦用于尿路感染。【題干15】腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素中，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重脫水B.高凝狀態(tài)C.腎動脈狹窄D.腎結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】高凝狀態(tài)（選項(xiàng)B）是腎靜脈血栓（PVST）最常見危險(xiǎn)因素（占60-80%），見于腫瘤、妊娠、口服避孕藥等情況。嚴(yán)重脫水（A）可誘發(fā)血栓，但非主要因素；腎動脈狹窄（C）多導(dǎo)致缺血性損傷；腎結(jié)石（D）與尿源性膿毒血癥相關(guān)?！绢}干16】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎伴蛋白尿>3.5g/日C.腎移植后排斥反應(yīng)D.所有疑似腎小球疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎穿刺活檢（腎活檢）適應(yīng)癥：1.慢性腎炎伴蛋白尿>3.5g/日（選項(xiàng)B）；2.急性腎炎綜合征需明確病理類型；3.腎移植后排斥反應(yīng)（選項(xiàng)C）；4.難治性腎病需排除其他病因。選項(xiàng)D不正確，非所有情況均需穿刺?！绢}干17】腎綜合征出血熱（HFRS）的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.糞-口途徑C.消化道傳播D.病媒生物叮咬【參考答案】D【詳細(xì)解析】HFRS（選項(xiàng)D）由漢坦病毒引起，通過鼠類排泄的尿、糞污染環(huán)境，再經(jīng)呼吸道或消化道傳播。選項(xiàng)A血液傳播多見于HIV等；選項(xiàng)B、C為消化道疾病常見途徑?！绢}干18】腎小球?yàn)V過膜損傷的機(jī)制中，哪項(xiàng)屬于非免疫性因素？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.脂質(zhì)過氧化C.脂多糖D.中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】非免疫性因素包括：1.脂質(zhì)過氧化（選項(xiàng)B，自由基損傷）；2.高血壓（血流動力學(xué)改變）；3.高血糖（糖基化終末產(chǎn)物）。選項(xiàng)A、C、D均為免疫性或炎癥相關(guān)機(jī)制?！绢}干19】腎性貧血的藥物治療不包括？【選項(xiàng)】A.礦化三醇B.紅細(xì)胞生成素C.鐵劑D.鈣劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎性貧血治療：1.礦化三醇（活性維生素D，選項(xiàng)A）糾正鈣磷代謝紊亂；2.紅細(xì)胞生成素（EPO，選項(xiàng)B）刺激紅細(xì)胞生成；3.鐵劑（選項(xiàng)C）糾正缺鐵。鈣劑（D）用于糾正低鈣血癥，非貧血治療核心。【題干20】腎積水導(dǎo)致腎功能損害的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)缺氧D.腎靜脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎積水（腎盂擴(kuò)張）導(dǎo)致腎間質(zhì)缺氧（選項(xiàng)C），引發(fā)間質(zhì)炎癥和纖維化，最終導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血性損傷。選項(xiàng)A腎小球?yàn)V過率下降是繼發(fā)改變；選項(xiàng)B重吸收障礙與濾過壓降低相關(guān)；選項(xiàng)D腎靜脈高壓多見于下腔靜脈阻塞。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腎小球?yàn)V過率（GFR）正常參考值為多少？【選項(xiàng)】A.80-120mL/minB.50-100mL/minC.30-60mL/minD.100-150mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過率正常范圍為80-120mL/min，低于50mL/min提示腎小球?yàn)V過功能受損，高于150mL/min可能存在腎臟疾病或容量負(fù)荷過重。選項(xiàng)B和C為急性腎損傷或慢性腎臟病的常見范圍，D超出正常上限?！绢}干2】急性腎損傷（AKI）的RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中，腎損傷嚴(yán)重程度分為哪三級？【選項(xiàng)】A.1級2級3級B.1級2級4級C.1級3級4級D.2級3級4級【參考答案】A【詳細(xì)解析】RIFLE標(biāo)準(zhǔn)將AKI分為輕度（1級）、中度（2級）和重度（3級），分別對應(yīng)腎小球?yàn)V過率下降至50%-80%、≥20%-50%和<20%。選項(xiàng)B、C、D包含錯(cuò)誤分級層級?！绢}干3】下列哪種藥物是腎毒性最顯著的抗生素？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明B.羥芐西林C.慶大霉素D.頭孢曲松【參考答案】C【詳細(xì)解析】慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎小管壞死。復(fù)方新諾明含磺胺類藥物，頭孢曲松可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎，但腎毒性強(qiáng)度低于慶大霉素?！绢}干4】慢性腎臟?。–KD）分期中，eGFR45-90mL/min對應(yīng)的分期是？【選項(xiàng)】A.1期2期B.2期3期C.3期4期D.4期5期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD-EPI分期中，eGFR45-90mL/min屬于2期（輕度），≥90-120為1期，≤30為5期。選項(xiàng)A包含1期（eGFR≥90），C、D分期范圍不符。【題干5】終末期腎臟?。‥SRD）患者的首選透析方式是？【選項(xiàng)】A.腹膜透析B.腎臟移植C.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）D.高通量血液透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】終末期腎臟病首選腹膜透析因其操作便捷、并發(fā)癥少。腎臟移植為終末期替代方案，CRRT適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者，高通量血液透析為補(bǔ)充治療?！绢}干6】尿液顏色深紅且含大量蛋白尿提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.膀胱炎D.腎小管疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球腎炎（如IgA腎病）可致蛋白尿和血尿，尿液呈濃茶色。腎結(jié)石多表現(xiàn)為cola-colored尿，膀胱炎以膿尿?yàn)橹?，腎小管疾病蛋白尿通常為選擇性?！绢}干7】血清肌酐濃度升高最早提示腎損害的是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過下降B.腎小管功能受損C.腎間質(zhì)水腫D.腎血流量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管疾?。ㄈ缂毙阅I小管壞死）可致肌酐潴留，因腎小管重吸收減少，肌酐升高早于腎小球?yàn)V過率（GFR）下降。選項(xiàng)A為GFR下降的標(biāo)志?！绢}干8】高血壓腎損害的最早病理改變是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維沉積B.腎小球硬化C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期高血壓致腎入球小動脈玻璃樣變，膠原纖維在血管壁沉積，形成“細(xì)胞性腎硬化”。腎小球硬化是后期改變，腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化繼發(fā)于硬化過程?！绢}干9】診斷腎病綜合征的三大核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量≥3.5g/24hB.血清白蛋白≤30g/LC.低白蛋白血癥D.浮腫【參考答案】A,B【詳細(xì)解析】腎病綜合征診斷需同時(shí)滿足：①尿蛋白定量≥3.5g/24h；②血清白蛋白≤30g/L；③持續(xù)水腫或大量蛋白尿。選項(xiàng)C為常見表現(xiàn)，D為癥狀而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】急性腎損傷（AKI）的三大病因是？【選項(xiàng)】A.感染B.藥物C.休克D.腫瘤E.高血壓【參考答案】B,C,A【詳細(xì)解析】AKI病因按頻次排序：藥物/毒性（30%-50%）、血流動力學(xué)改變（如休克）、急性感染（約20%）。選項(xiàng)D（腫瘤）和E（高血壓）屬于慢性腎臟病常見病因。【題干11】慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素減少B.鐵缺乏C.慢性炎癥D.胃腸道出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者腎小球分泌促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致腎性貧血。選項(xiàng)B（鐵缺乏）和C（慢性炎癥）可加重貧血，但非主要機(jī)制。【題干12】診斷慢性腎?。–KD）分期需結(jié)合的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.eGFRB.尿蛋白/肌酐比C.腎臟體積D.腎活檢【參考答案】A,B【詳細(xì)解析】CKD分期需依據(jù)eGFR和尿蛋白/肌酐比（≥300mg/g為1-2期，＞3000為4-5期）。腎臟體積（C）用于評估進(jìn)展速度，腎活檢（D）為確診病理類型。【題干13】急性腎小管壞死（ATN）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高伴尿量正常B.尿沉渣含蛋白管型C.血尿素氮（BUN）升高D.尿鈉升高【參考答案】A,D【詳細(xì)解析】ATN特征為血肌酐升高（因腎小管重吸收障礙）伴尿量減少（尿鈉升高>20mmol/L）。選項(xiàng)B（蛋白管型）多見于腎小球疾病，C（BUN）升高的幅度通常低于肌酐。【題干14】治療難治性腎病綜合征的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.磺嘌呤D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】難治性腎病綜合征首選環(huán)孢素A（抑制T細(xì)胞活性），其他選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺為烷化劑（用于復(fù)發(fā)病例），磺嘌呤為嘌呤類似物（適用于狼瘡性腎炎），非甾體抗炎藥加重蛋白尿?！绢}干15】診斷尿路感染的敏感性和特異性最高的檢測方法是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.尿沉渣鏡檢D.NMP檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)特異性100%，敏感性95%-99%（需培養(yǎng)≥48小時(shí)）。尿常規(guī)（B）和鏡檢（C）可提示感染但無法區(qū)分病原體，NMP檢測（D）適用于無培養(yǎng)條件。【題干16】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管酸中毒C.酸性物質(zhì)排泄減少D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰時(shí)，腎臟排泄酸性物質(zhì)（如磷酸鹽、硫酸鹽）能力下降，導(dǎo)致H+潴留和HCO3-丟失，引發(fā)代謝性酸中毒。選項(xiàng)A為GFR下降的后果，B為原發(fā)腎小管疾病?！绢}干17】急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制高血壓B.避免腎毒性藥物C.補(bǔ)液D.限制蛋白攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防包括控制血壓（A）、避免腎毒性藥物（B）、合理補(bǔ)液（C）。限制蛋白攝入（D）適用于終末期腎病，非預(yù)防措施。【題干18】腎移植術(shù)后最常見的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.驍龍單抗C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，用于預(yù)防急性排斥反應(yīng)。硫唑嘌呤（C）為嘌呤類似物，驍龍單抗（B）為抗CD20單抗（用于難治性排斥）?！绢}干19】診斷IgA腎病的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血清抗鏈球菌溶血素O抗體C.尿IgA水平D.腎活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgA腎病特征為尿IgA水平升高（>30mg/g），且與鏡下血尿發(fā)作時(shí)間相關(guān)。選項(xiàng)A為一般指標(biāo)，B（鏈球菌抗體）升高提示鏈球菌感染，D（腎活檢）為確診依據(jù)?！绢}干20】慢性腎臟?。–KD）5期患者的飲食原則是？【選項(xiàng)】A.低鹽低蛋白B.低鉀低磷C.低熱量高蛋白D.低鈣高維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD5期需嚴(yán)格低磷（<800mg/d）、低鉀（<3.5mmol/L）飲食，避免使用含磷高的乳制品和加工食品。低鹽低蛋白（A）適用于3-4期，低熱量（C）針對營養(yǎng)不良患者，低鈣高維生素（D）非核心原則。2025年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的核心依據(jù)？【選項(xiàng)】A.尿量持續(xù)<100mL/h持續(xù)6小時(shí)B.血肌酐升高≥1.5mg/dL伴腎功能下降時(shí)間≥7天C.影像學(xué)檢查顯示雙腎體積縮小D.患者出現(xiàn)水腫和高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，根據(jù)KDIGO指南，AKI診斷需滿足血肌酐升高≥1.5mg/dL（或較基線升高≥30%）且時(shí)間窗≥7天，或尿量持續(xù)<100mL/h≥6小時(shí)。選項(xiàng)A為尿量減少的早期表現(xiàn)，但非實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C是終末期腎病特征；選項(xiàng)D是腎小球疾病常見癥狀但無特異性?！绢}干2】慢性腎臟?。–KD）分期中，5期的主要腎功能特征是？【選項(xiàng)】A.eGFR60-89mL/min/1.73m2B.eGFR30-59mL/min/1.73m2C.eGFR15-29mL/min/1.73m2D.eGFR<15mL/min/1.73m2【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD5期對應(yīng)終末期腎?。‥SRD），eGFR<15mL/min/1.73m2，需依賴透析或移植。選項(xiàng)A為CKD2期，B為3期，C為4期，均需結(jié)合臨床分期判斷?！绢}干3】腎小球?yàn)V過率（eGFR）估算公式中，性別校正系數(shù)為？【選項(xiàng)】A.男性+0.7B.女性-0.7C.男性-0.7D.女性+0.7【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cockcroft-Gault公式中，女性需在男性計(jì)算值基礎(chǔ)上減去7mL/min，因女性腎臟體積較小且代謝率較低。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)數(shù)值方向或性別對應(yīng)錯(cuò)誤?！绢}干4】非甾體抗炎藥（NSAIDs）導(dǎo)致急性腎損傷的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小管直接毒性B.急性血管性腎損傷（AVN）C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球?yàn)V過膜損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs通過抑制前列腺素合成減少腎血流，尤其是腎髓質(zhì)血流，導(dǎo)致腎小管缺血壞死。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B多見于敗血癥，C為慢性病變，D與免疫復(fù)合物相關(guān)?！绢}干5】終末期腎病的透析指征中，以下哪項(xiàng)是絕對禁忌證？【選項(xiàng)】A.血壓控制不佳B.尿毒癥腦病C.嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L）D.預(yù)計(jì)生存期<6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，血鉀>6.5mmol/L需立即血液透析，屬絕對指征。其他選項(xiàng)中腦病、血壓、生存期均為相對指征，可通過藥物或調(diào)整治療緩解?！绢}干6】慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)值（<150/90mmHg）主要基于？【選項(xiàng)】A.美國心臟協(xié)會指南B.2012年KDIGO指南C.歐洲高血壓學(xué)會指南D.中國高血壓防治指南【參考答案】B【詳細(xì)解析】2012年KDIGO指南明確將CKD患者血壓目標(biāo)值降至<150/90mmHg，以延緩腎功能惡化。其他選項(xiàng)指南未設(shè)定如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】腎性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足C.鐵代謝異常D.酸中毒導(dǎo)致溶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者腎臟分泌EPO減少導(dǎo)致紅細(xì)胞生成抑制，屬原發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)A是貧血表現(xiàn)而非病因，C為缺鐵性貧血，D為慢性腎衰竭常見并發(fā)癥。【題干8】急性腎盂腎炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.高熱伴腰痛B.尿頻尿急C.皮膚瘀點(diǎn)（如華氏綜合征）D.頻繁夜尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚瘀點(diǎn)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或血管炎表現(xiàn)，與急性腎盂腎炎無關(guān)。其他選項(xiàng)均為典型尿路感染癥狀，其中腰痛多由腎盂輸尿管交界處感染引起?！绢}干9】尿毒癥毒素中，哪種物質(zhì)與透析清除率相關(guān)性最高？【選項(xiàng)】A.β2-微球蛋白B.丙酮酸C.肌酐D.尿素【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白在血液透析中清除率僅約50%，需特殊高通量透析器。丙酮酸可通過腹膜透析清除，肌酐和尿素是常規(guī)透析主要