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文檔簡介
事故傷員協(xié)議書由于您未提供具體協(xié)議書所需包含的內(nèi)容和細(xì)節(jié),我將根據(jù)一般事故傷員協(xié)議書可能涉及的內(nèi)容為您生成一份范本。請您根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和補(bǔ)充。---事故傷員協(xié)議書本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂:甲方(傷員):姓名____,性別____,年齡____,身份證號____,住址____。乙方(事故責(zé)任方/提供救助方):名稱____,法定代表人____,地址____。鑒于甲方在____年____月____日因____(簡述事故原因)發(fā)生事故,導(dǎo)致身體受到傷害。乙方在事故發(fā)生后對甲方進(jìn)行了救助/承擔(dān)了事故責(zé)任。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故情況確認(rèn)甲方確認(rèn),其在____年____月____日____時____分,在____地點(diǎn)因____原因發(fā)生事故,導(dǎo)致身體受傷。乙方在事故發(fā)生后對甲方進(jìn)行了救助/承擔(dān)了事故責(zé)任。二、醫(yī)療救治甲方同意在乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,并遵守該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī)則和規(guī)定。乙方同意為甲方提供必要的醫(yī)療救治,包括但不限于住院治療、手術(shù)、藥物治療等。三、費(fèi)用承擔(dān)1.甲方同意,因其自身原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。2.乙方同意承擔(dān)因事故直接導(dǎo)致的甲方醫(yī)療費(fèi)用,具體包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。乙方應(yīng)在____日內(nèi)支付首筆費(fèi)用____元,剩余費(fèi)用在甲方提供有效醫(yī)療發(fā)票后____日內(nèi)支付完畢。四、誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)1.甲方因傷無法工作期間,乙方同意按照甲方平均工資的____%支付誤工費(fèi),支付期限自甲方受傷之日起至甲方恢復(fù)工作能力之日止。2.甲方在治療期間需要護(hù)理的,乙方同意支付護(hù)理費(fèi),護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為____元/天,支付期限自甲方受傷之日起至甲方不再需要護(hù)理之日止。五、傷殘賠償若甲方在治療過程中經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,乙方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及地方政策,對甲方進(jìn)行傷殘賠償。具體賠償金額及方式由雙方另行協(xié)商確定。六、協(xié)議的變更和解除1.本協(xié)議的任何變更或解除,均須經(jīng)雙方書面同意。2.如一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。七、爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):乙方(蓋章):法定代表人(簽
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