急救安全知識培訓(xùn)課件第一章：急救基礎(chǔ)認(rèn)知急救的定義與重要性什么是急救？急救是指在突發(fā)疾病、意外傷害或?yàn)?zāi)難等緊急情況下，在專業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)之前，利用現(xiàn)場可獲得的物品和技術(shù)，對傷病員進(jìn)行初步的緊急救護(hù)措施。急救的核心是"時間就是生命"，在醫(yī)學(xué)上被稱為"黃金救援時間"。研究表明，心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，存活率可達(dá)50%以上；而超過10分鐘才開始急救，存活率幾乎為零。這充分說明了及時急救的重要性。急救的重要性顯著降低死亡率：及時有效的急救可將心臟驟?；颊叩拇婊盥侍岣?-3倍減少傷殘程度：正確的急救處理可防止傷情惡化，降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)緩解痛苦：基本的急救措施可以顯著減輕患者的痛苦和恐懼急救的三大目標(biāo)挽救生命（PreserveLife）這是急救的首要目標(biāo)。通過及時有效的急救措施，維持患者的基本生命功能，包括保持呼吸道通暢、維持呼吸和循環(huán)功能，為專業(yè)醫(yī)療救治爭取寶貴時間。關(guān)鍵措施包括：清理呼吸道異物、進(jìn)行人工呼吸、實(shí)施心肺復(fù)蘇、控制大出血等。每一個環(huán)節(jié)都可能是挽救生命的關(guān)鍵。防止病情惡化（PreventWorsening）通過適當(dāng)?shù)募本忍幚?，防止傷病情況進(jìn)一步惡化，避免并發(fā)癥的發(fā)生。這包括正確的傷口處理、適當(dāng)?shù)捏w位擺放、防止感染等措施。例如：對骨折患者進(jìn)行固定可防止骨折端移位造成更大傷害；對燒傷患者進(jìn)行冷卻處理可減輕燒傷程度；保持脊柱損傷患者的正確體位可防止癱瘓加重。促進(jìn)康復(fù)（PromoteRecovery）正確的急救措施不僅能挽救生命，還能為患者的后續(xù)治療和康復(fù)創(chuàng)造良好條件，減少后遺癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。急救員的角色與職責(zé)1現(xiàn)場安全評估者急救員的首要責(zé)任是評估現(xiàn)場安全狀況，確保自身和他人的安全。只有在安全的環(huán)境下，才能有效地進(jìn)行急救。包括識別潛在危險(xiǎn)、確?，F(xiàn)場秩序、防止二次傷害的發(fā)生。記住：死去的急救員無法拯救任何人。自我保護(hù)永遠(yuǎn)是第一優(yōu)先級。2傷情評估專家快速而準(zhǔn)確地評估傷病員的狀況，識別危及生命的情況，確定急救的優(yōu)先順序。這需要急救員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。評估內(nèi)容包括：意識狀態(tài)、呼吸情況、循環(huán)狀況、外傷程度等。根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的急救措施。3救援協(xié)調(diào)者及時呼叫專業(yè)醫(yī)療救援，與調(diào)度員保持有效溝通，為傷病員提供心理支持和安慰。同時協(xié)調(diào)現(xiàn)場資源，組織旁觀者協(xié)助急救工作。急救的法律與倫理基礎(chǔ)"好撒瑪利亞人法"的保護(hù)世界各國普遍實(shí)施"好撒瑪利亞人法"，保護(hù)善意施救者免受法律責(zé)任。在中國，《民法典》第184條規(guī)定："因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。"這為見義勇為者提供了法律保障。施救的前提條件急救必須在獲得受助者同意的前提下進(jìn)行。對于意識清醒的成年人，需要明確同意；對于意識不清或兒童，可以認(rèn)為是默認(rèn)同意。但要注意尊重個人意愿和宗教信仰。不得棄救的原則一旦開始急救，就不能隨意中斷，除非出現(xiàn)以下情況：專業(yè)醫(yī)療人員接管、現(xiàn)場變得不安全、急救員體力不支、或者確認(rèn)患者已經(jīng)死亡。急救中的倫理要求尊重患者隱私和尊嚴(yán)避免造成不必要的傷害在能力范圍內(nèi)提供最佳救護(hù)保持誠實(shí)和透明的溝通第二章：現(xiàn)場應(yīng)急處理現(xiàn)場安全評估環(huán)境危險(xiǎn)識別到達(dá)現(xiàn)場后，首先要全面評估環(huán)境安全。常見危險(xiǎn)包括：火災(zāi)和煙霧、建筑倒塌風(fēng)險(xiǎn)、有毒氣體泄漏、高壓電線、交通安全隱患、暴力事件現(xiàn)場等。特別注意天氣因素影響，如暴雨可能導(dǎo)致觸電風(fēng)險(xiǎn)增加，大風(fēng)可能影響高空作業(yè)安全。只有確保環(huán)境相對安全，才能開始救援工作。傷員狀況快速評估在安全的前提下，快速統(tǒng)計(jì)傷員數(shù)量，初步判斷傷情嚴(yán)重程度。使用"紅、黃、綠、黑"分級系統(tǒng)：紅色代表危急需立即救治；黃色代表嚴(yán)重但暫時穩(wěn)定；綠色代表輕傷；黑色代表已經(jīng)死亡。這種分級有助于合理分配救援資源，確保危重患者優(yōu)先得到救治。在大型事故中，這種分級顯得尤為重要。資源調(diào)配與組織評估現(xiàn)場可用資源，包括急救設(shè)備、藥品、人員等。組織旁觀者協(xié)助，分配具體任務(wù)：呼叫救援、維持秩序、協(xié)助搬運(yùn)、提供照明等。緊急呼救技巧呼救電話要點(diǎn)在中國，主要的緊急呼救電話包括：120（醫(yī)療急救）、119（消防救援）、110（公安報(bào)警）、122（交通事故）。根據(jù)事故性質(zhì)選擇合適的呼救電話，必要時可以同時撥打多個。有效溝通技巧與調(diào)度員通話時要保持冷靜，使用簡潔明了的語言。按照"5W1H"原則報(bào)告：What（發(fā)生了什么）、When（什么時候）、Where（在哪里）、Who（涉及什么人）、Why（原因）、How（怎么樣）。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：準(zhǔn)確的地理位置（使用地標(biāo)建筑物描述）、傷員數(shù)量和基本情況、已采取的急救措施、現(xiàn)場環(huán)境狀況、聯(lián)系方式等。呼救注意事項(xiàng)保持電話暢通，等待進(jìn)一步指示如果位置偏僻，派人到路口引導(dǎo)救援車輛準(zhǔn)確描述傷情，不要夸大或縮小聽從調(diào)度員的專業(yè)指導(dǎo)如有變化及時回報(bào)最新情況生命體征初步檢查（ABC原則）A-氣道通暢（Airway）檢查患者氣道是否通暢是急救的第一步。觀察胸部起伏，聽呼吸聲音，感受呼出的氣流。如發(fā)現(xiàn)氣道阻塞，立即清除口腔異物，采用仰頭舉頦法或推下頜法開放氣道。對于意識不清的患者，舌根后墜是最常見的氣道阻塞原因。注意檢查口腔內(nèi)是否有嘔吐物、血液、假牙等異物。對疑似頸椎損傷的患者，應(yīng)使用推下頜法避免過度后仰頭部。B-呼吸狀況（Breathing）評估患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律。正常成人呼吸頻率為12-20次/分鐘。觀察胸廓運(yùn)動是否對稱，聽診呼吸音是否清晰。注意識別異常呼吸模式：喘息樣呼吸、不規(guī)則呼吸等。如發(fā)現(xiàn)呼吸停止或嚴(yán)重困難，立即進(jìn)行人工呼吸。使用"看、聽、感"三步法：看胸部起伏、聽呼吸聲音、感受面頰旁的氣流。持續(xù)監(jiān)測呼吸變化，記錄呼吸頻率和質(zhì)量。C-循環(huán)狀況（Circulation）檢查脈搏強(qiáng)弱、頻率和節(jié)律，觀察皮膚顏色和溫度，評估毛細(xì)血管再充盈時間。成人正常脈率為60-100次/分鐘。檢查是否有明顯出血點(diǎn)，評估血液循環(huán)狀況。觸摸頸動脈或橈動脈感受脈搏，觀察患者面色是否蒼白、發(fā)紺或潮紅。檢查四肢末端溫度和顏色，按壓指甲床觀察血液回流情況。如發(fā)現(xiàn)大出血，立即采取止血措施。現(xiàn)場優(yōu)先處理順序立即威脅生命的情況首先處理直接威脅生命的緊急情況：呼吸道完全阻塞、心臟驟停、大動脈出血、嚴(yán)重外傷等。這些情況如不立即處理，患者將在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。按照重要性順序：清理氣道→人工呼吸→胸外按壓→控制大出血。每個步驟都要快速而準(zhǔn)確，不能有絲毫猶豫。防止病情惡化措施在處理完危及生命的情況后，立即采取措施防止病情進(jìn)一步惡化。包括：正確擺放體位、固定骨折部位、保溫防休克、預(yù)防感染等。對意識不清的患者采用恢復(fù)體位，防止嘔吐物誤吸；對疑似脊柱損傷的患者保持軸線固定；對休克患者抬高下肢，保持體溫。持續(xù)監(jiān)護(hù)觀察完成初步急救措施后，要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征變化，隨時準(zhǔn)備調(diào)整急救策略。記錄患者的意識狀態(tài)、呼吸、脈搏等關(guān)鍵指標(biāo)的變化趨勢。保持與患者的交流，提供心理安慰和支持。準(zhǔn)備詳細(xì)的交接資料，為專業(yè)醫(yī)療人員的接管做好準(zhǔn)備。確保急救措施的連續(xù)性和有效性。第三章：關(guān)鍵急救技能掌握關(guān)鍵的急救技能是每個人都應(yīng)該具備的基本能力。心肺復(fù)蘇術(shù)、自動體外除顫、止血包扎、燒傷處理等核心技能，在緊急情況下能夠挽救生命。本章將詳細(xì)介紹這些救命技能的操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)和常見誤區(qū)，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)，讓每個人都能在關(guān)鍵時刻發(fā)揮作用。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）核心步驟胸外按壓技術(shù)要點(diǎn)正確的按壓位置在胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。使用掌根部位按壓，雙手重疊，手指翹起不接觸胸壁。身體前傾，雙臂伸直，利用上半身重量垂直向下按壓。按壓深度至關(guān)重要：成人需達(dá)到5-6厘米，兒童約為胸廓厚度的1/3。按壓頻率保持在100-120次/分鐘，類似于"心肺復(fù)蘇"節(jié)拍器的速度。每次按壓后要完全放松，讓胸廓完全回彈，但掌根不離開胸壁。人工呼吸操作采用仰頭舉頦法開放氣道，捏緊患者鼻孔，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒鐘，觀察胸廓是否起伏。每次吹氣量約500-600毫升，相當(dāng)于正常一次呼吸量。避免過度通氣，可能導(dǎo)致胃脹氣和誤吸。如果胸廓沒有起伏，重新調(diào)整頭部位置，確保氣道通暢。兩次人工呼吸之間要讓患者自然呼氣。30:2按壓通氣比30次胸外按壓配合2次人工呼吸為一個循環(huán)5-6cm按壓深度成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米100-120按壓頻率每分鐘按壓頻率保持在100-120次自動體外除顫儀（AED）使用要點(diǎn)AED的重要性AED能夠自動識別心室纖顫和心室撲動等致命心律失常，及時給予電擊除顫。每延遲1分鐘使用AED，患者存活率下降7-10%。AED操作步驟確認(rèn)患者無反應(yīng)無呼吸，立即開啟AED電源撕開患者衣物，擦干胸部汗液和水分按圖示位置粘貼電極片：右上胸和左下胸確保電極片與皮膚完全貼合，連接導(dǎo)線按下分析鍵，所有人員遠(yuǎn)離患者如提示需要除顫，按下放電鍵實(shí)施電擊立即繼續(xù)CPR，直至專業(yè)救援到達(dá)使用注意事項(xiàng)確?；颊呱眢w干燥，移除金屬飾品。如有起搏器，電極片應(yīng)距離起搏器至少8厘米。放電時確保無人接觸患者。每次放電后立即繼續(xù)胸外按壓，不要檢查脈搏。AED會自動記錄整個搶救過程，為醫(yī)院治療提供重要參考。定期檢查AED電池和電極片有效期，確保設(shè)備隨時可用。止血方法直接壓迫止血這是最有效的止血方法。用無菌紗布或干凈布料直接按壓出血點(diǎn)，施加持續(xù)穩(wěn)定的壓力。壓迫力度要足夠大，能夠壓迫破裂的血管。如果血液滲透敷料，不要移除原有敷料，而是在上面再加新的敷料繼續(xù)按壓。保持壓迫至少10-15分鐘，讓血液有足夠時間凝固。抬高肢體將受傷的肢體抬高到超過心臟水平，利用重力作用減少流向傷口的血流量。這種方法適用于四肢出血，特別是靜脈出血。抬高肢體時要確保不會加重其他損傷，如骨折?？梢允褂谜眍^、衣物等支撐受傷肢體。抬高的同時要繼續(xù)直接壓迫止血。壓迫止血點(diǎn)當(dāng)直接壓迫無效時，可以壓迫出血部位上游的動脈搏動點(diǎn)。主要止血點(diǎn)包括：顳動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、肱動脈、股動脈等。用拇指或手掌壓迫動脈搏動最強(qiáng)的部位，將動脈壓迫在骨骼上阻斷血流。這種方法需要持續(xù)用力，時間不宜過長，以免造成遠(yuǎn)端組織缺血壞死。止血帶使用警告止血帶只能用于威脅生命的嚴(yán)重出血，使用后每15-20分鐘要放松1-2分鐘。記錄使用時間，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。錯誤使用可能導(dǎo)致肢體壞死截肢。燒傷急救處理立即冷卻處理燒傷發(fā)生后，立即用流動的冷水沖洗傷口至少10-20分鐘，水溫控制在15-20℃。冷卻能夠降低皮膚溫度，減輕熱損傷程度，緩解疼痛，防止燒傷加深。冷卻時要注意保護(hù)患者不要著涼，特別是大面積燒傷的患者。如果沒有流動水源，可以用濕毛巾敷蓋，但要經(jīng)常更換保持低溫。絕對不能使用冰塊直接接觸傷口，可能造成凍傷。正確脫除衣物在冷水沖洗的同時，小心脫除燒傷部位的衣物和飾品。如果衣物與皮膚粘連，不要強(qiáng)行撕脫，可以剪去周圍未粘連的部分，粘連部分留給醫(yī)生處理。及時取下戒指、手表等飾品，因?yàn)闊齻髸霈F(xiàn)腫脹，這些物品可能嵌入皮膚或影響血液循環(huán)。動作要輕柔，避免破壞已經(jīng)受損的皮膚組織。包扎保護(hù)傷口用無菌紗布或干凈布料輕柔地覆蓋燒傷面，避免感染。不要使用棉花、毛巾等有纖維的材料，以免纖維粘連傷口。包扎要松緊適度，既能保護(hù)傷口又不影響血液循環(huán)。預(yù)防休克措施大面積燒傷容易引起休克，要讓患者平臥，抬高下肢，保持體溫。給患者少量多次飲用淡鹽水，補(bǔ)充體液。密切觀察意識狀態(tài)和生命體征變化。避免錯誤處理絕對不要在燒傷面涂抹牙膏、醬油、植物油等民間偏方，這些物質(zhì)可能加重感染，影響醫(yī)生判斷傷情。也不要挑破水皰，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。窒息急救技巧1識別窒息征象患者無法說話、咳嗽或呼吸，可能會用手抓住喉嚨（國際通用窒息手勢）。面部和嘴唇開始發(fā)紫，表情痛苦恐慌。如果異物完全阻塞氣道，患者會很快失去意識。部分阻塞時患者還能咳嗽或發(fā)出聲音，應(yīng)鼓勵其自行咳出異物。完全阻塞時必須立即實(shí)施急救措施，每一秒都至關(guān)重要。2海姆立克急救法站在患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部。一手握拳，拳眼對準(zhǔn)劍突下方、肚臍上方，另一手包住拳頭?？焖傧騼?nèi)上方?jīng)_擊，動作要有力且連續(xù)，直至異物排出或患者失去意識。對于嬰兒，應(yīng)該讓其面朝下趴在前臂上，頭部低于胸部，用手掌根部拍擊背部5次，然后翻轉(zhuǎn)過來用兩指按壓胸部5次，交替進(jìn)行。3失去意識后處理如果患者失去意識倒地，立即將其平放，檢查口腔是否有可見異物，如有則小心取出。隨即開始CPR，每次開放氣道時都要檢查口腔，看是否有異物被沖擊松動。不要盲目用手指挖取異物，可能將異物推得更深。持續(xù)CPR直到專業(yè)救援到達(dá)，或者異物被清除、患者恢復(fù)自主呼吸。第四章：特殊情況應(yīng)對在日常生活中，我們可能遇到各種特殊的醫(yī)療急癥，如中風(fēng)、心臟病發(fā)作、過敏性休克、骨折、中毒等。這些情況各有特點(diǎn)，需要采用不同的急救策略。及時識別癥狀、正確判斷病情、采取適當(dāng)措施，是成功救治的關(guān)鍵。本章將詳細(xì)介紹常見急癥的識別要點(diǎn)和處理原則，幫助大家在面對這些緊急情況時能夠沉著應(yīng)對。中風(fēng)急救識別與處理FAST快速識別法F（Face面部）-要求患者微笑，觀察面部是否對稱，一側(cè)是否下垂。讓患者張嘴，看舌頭是否偏向一側(cè)。面部麻木或感覺異常也是重要征象。A（Arms手臂）-讓患者雙臂平舉保持10秒，觀察是否有一側(cè)手臂無法抬起或下垂。檢查握手力量是否一側(cè)明顯減弱，手指活動是否靈活。S（Speech語言）-讓患者重復(fù)簡單句子，觀察說話是否清晰流利。注意是否出現(xiàn)口齒不清、找詞困難、理解障礙等語言問題。T（Time時間）-如出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)異常，立即記錄發(fā)病時間，撥打120急救電話。中風(fēng)治療存在"時間窗"，越早治療效果越好。急救處理原則讓患者保持安靜平臥，頭部略高于身體15-30度，有利于腦部血液循環(huán)。不要給患者食物或水，避免嗆咳誤吸。監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征，準(zhǔn)備詳細(xì)病史資料。如患者嘔吐，應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔異物。保持室內(nèi)安靜，減少刺激。記錄癥狀出現(xiàn)的確切時間，為溶栓治療提供重要依據(jù)。中風(fēng)急救禁忌不要隨意搬動患者，特別是頭頸部不要給患者服用任何藥物不要用針刺放血等民間療法不要讓患者立即站立或行走避免大聲喧嘩造成情緒激動心臟驟停與心絞痛急救心絞痛識別要點(diǎn)典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，伴有出汗、惡心、氣短等癥狀。女性和老年人癥狀可能不典型，表現(xiàn)為胃痛、背痛或極度疲勞。疼痛通常在活動、情緒激動或寒冷時加重，休息后可能緩解。如果是首次發(fā)作或疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解，應(yīng)高度懷疑心肌梗死的可能。心臟驟停處理立即檢查意識和呼吸，如患者無反應(yīng)且無正常呼吸，立即開始CPR。呼叫周圍人員協(xié)助，盡快獲取AED設(shè)備。持續(xù)高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵，按壓深度5-6厘米，完全回彈。如有AED，按照設(shè)備指示進(jìn)行除顫。每2分鐘檢查一次節(jié)律，如仍是可除顫節(jié)律，繼續(xù)除顫。整個過程中要最小化按壓中斷時間，提高復(fù)蘇成功率。心絞痛處理措施立即讓患者停止活動，選擇舒適體位休息，通常半坐臥位最佳。松解緊身衣物，保持環(huán)境安靜。如患者攜帶硝酸甘油，協(xié)助其舌下含服，5分鐘后如不緩解可重復(fù)使用。密切觀察患者癥狀變化，監(jiān)測血壓和脈搏。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，立即撥打120。給予心理安慰，避免患者過度恐慌加重心臟負(fù)擔(dān)。過敏性休克（過敏反應(yīng)）過敏反應(yīng)癥狀識別輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部輕度腫脹。中度反應(yīng)可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、腹痛腹瀉。嚴(yán)重的過敏性休克可在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)血壓下降、意識喪失、呼吸衰竭等危及生命的癥狀。過敏反應(yīng)發(fā)展迅速，可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。常見過敏原包括食物（花生、海鮮）、藥物（青霉素）、昆蟲叮咬（蜜蜂）等。要詢問患者最近接觸的可疑物質(zhì)。緊急處理措施立即移除或避免繼續(xù)接觸過敏原。如患者攜帶腎上腺素自動注射器，立即協(xié)助使用，注射部位通常選擇大腿外側(cè)肌肉。注射后按摩注射部位30秒，促進(jìn)藥物吸收。讓患者平臥，抬高下肢30-45度，改善回心血量。如出現(xiàn)嘔吐，將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。松解衣物，保持呼吸道通暢。持續(xù)監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)備實(shí)施CPR。15分鐘黃金救治時間過敏性休克的黃金救治時間0.3mg腎上腺素劑量成人腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)注射劑量10-15分鐘重復(fù)注射間隔必要時可重復(fù)注射的時間間隔骨折與脊柱損傷急救骨折識別要點(diǎn)典型癥狀包括局部疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。開放性骨折可見骨折端外露，閉合性骨折可能出現(xiàn)皮下血腫?；颊咄ǔ２桓一驘o法活動受傷部位，輕微觸碰即引起劇烈疼痛。注意觀察肢體是否出現(xiàn)異常彎曲、縮短或旋轉(zhuǎn)。檢查遠(yuǎn)端脈搏、感覺和運(yùn)動功能，評估是否合并血管神經(jīng)損傷。懷疑骨折時按骨折處理，避免造成更大傷害。脊柱損傷處理高度懷疑脊柱損傷時，絕對禁止移動患者。保持患者頭、頸、軀干在一條直線上，可用沙袋或卷起的衣物固定頭部兩側(cè)。如必須翻身，需要多人協(xié)作，保持脊柱軸線不變。密切觀察呼吸情況，頸椎損傷可能影響呼吸功能。檢查肢體感覺和運(yùn)動功能，詢問是否有麻木、刺痛感。如患者出現(xiàn)呼吸困難，在保持頸椎固定的前提下開放氣道。固定包扎技術(shù)就地取材制作簡易夾板，可用木板、雨傘、雜志等硬質(zhì)材料。夾板長度要超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，用繃帶或布條固定，松緊度以能插入一指為宜。開放性骨折先控制出血，用無菌敷料覆蓋傷口，不要試圖復(fù)位骨折端。固定時避開傷口部位，如有骨折端外露，可在其周圍放置敷料圈保護(hù)。固定后檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)。中毒急救原則中毒類型識別食物中毒：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等胃腸道癥狀，通常有明確的進(jìn)食史。細(xì)菌性食物中毒起病急，癥狀重；化學(xué)性中毒可能伴有特殊氣味。氣體中毒：一氧化碳中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心，嚴(yán)重者昏迷；氯氣中毒有刺激性咳嗽、胸悶；硫化氫中毒有臭雞蛋味，快速致命。藥物中毒：過量服藥或誤服藥物，癥狀因藥物而異。安眠藥中毒表現(xiàn)為嗜睡、昏迷；興奮劑中毒可能出現(xiàn)躁動、心率加快。通用急救措施立即脫離中毒環(huán)境，將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方。保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征。收集毒物樣品、包裝或嘔吐物，為醫(yī)院診治提供線索。不要盲目催吐，強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物催吐可能加重食道灼傷?；杳曰颊呓^對禁止催吐，防止誤吸窒息。及時聯(lián)系中毒控制中心120或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)咨詢。中毒急救禁忌不要給昏迷患者灌服任何液體強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒不要催吐或洗胃不要使用民間偏方解毒汽油等石油產(chǎn)品中毒禁止催吐不要延誤送醫(yī)等待"自然解毒"催吐適應(yīng)癥清醒患者誤服毒物30分鐘內(nèi)，非腐蝕性毒物，可刺激咽后壁催吐。用溫鹽水或肥皂水效果更好。解毒處理皮膚接觸毒物立即大量流水沖洗15-20分鐘。眼部濺入化學(xué)品要立即翻開眼瞼沖洗，從內(nèi)眼角向外眼角方向。第五章：安全防護(hù)與自我保護(hù)在急救過程中，保護(hù)救援人員的安全同樣重要。正確使用個人防護(hù)裝備、掌握傳染病防護(hù)知識、具備良好的溝通技巧，不僅能保護(hù)自己免受傷害，還能提高急救效果。本章將重點(diǎn)介紹急救中的安全防護(hù)措施、心理支持技巧以及持續(xù)學(xué)習(xí)的重要性，確保每一次急救都能在安全的前提下進(jìn)行。急救中的個人防護(hù)裝備（PPE）醫(yī)用手套一次性醫(yī)用手套是最基本的防護(hù)用品，能有效防止血液和體液傳播疾病。選擇合適尺寸的無粉乳膠或丁腈手套，避免過松或過緊影響操作。正確佩戴：檢查手套是否破損，從手套口卷邊處戴入，避免接觸手套外表面。脫除時從手腕處向手指方向翻轉(zhuǎn)脫下，避免污染雙手。每次接觸不同患者都要更換手套。防護(hù)口罩醫(yī)用外科口罩可防止飛沫傳播，N95口罩能過濾空氣中的微小顆粒。根據(jù)急