(完整版)外科護理學(xué)復(fù)習(xí)題(各章節(jié))含答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于外科感染的特點（）A.常為單一細菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部D.常需手術(shù)治療答案：A。外科感染多為混合性感染，而非單一細菌感染，其他選項均是外科感染的特點。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.角弓反張B.張口不便C.苦笑面容D.頸項強直答案：B。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是咀嚼肌痙攣引起的張口不便，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張等。3.燒傷休克期的主要病生理改變是（）A.疼痛B.低血容量性休克C.感染D.腎功能衰竭答案：B。燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是低血容量性休克，這是燒傷休克期的主要病生理改變。4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，可由血腫壓迫、喉頭水腫等原因引起。5.急性乳房炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案：D。乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，細菌入侵多經(jīng)乳頭破損或皸裂處侵入，所以乳汁淤積、細菌入侵、乳頭破損都是急性乳房炎的主要病因。6.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是（）A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B.營養(yǎng)不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透傷答案：A。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝發(fā)病的基礎(chǔ)，腹腔壓力增加是誘因。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是（）A.半臥位B.禁食、胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.補液答案：B。禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護理措施。8.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.肛門排氣排便D.腸鳴音正常答案：C。肛門排氣排便提示腸道通暢，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標志。9.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在（）A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長答案：B。分流術(shù)后，部分門靜脈血未經(jīng)肝臟解毒直接進入體循環(huán)，易導(dǎo)致肝性腦病（肝昏迷）。10.膽絞痛發(fā)作時，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射（）A.阿尼利定（安痛定）B.苯巴比妥鈉C.嗎啡D.阿托品+哌替啶答案：D。阿托品可解除膽道括約肌痙攣，哌替啶能止痛，兩者合用是膽絞痛發(fā)作時最有效的止痛方法。11.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、休克、黃疸答案：A。夏柯（Charcot）三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。12.閉合性腎損傷非手術(shù)治療期間，需施行手術(shù)的指征不包括（）A.經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見改善B.血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續(xù)降低C.腰部腫塊明顯增大D.疼痛逐漸加重答案：D。疼痛逐漸加重不一定是手術(shù)指征，而經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見改善、血尿逐漸加重、腰部腫塊明顯增大提示有繼續(xù)出血，需要手術(shù)治療。13.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.進行性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿答案：B。尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒哟鸢福篋。骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)。15.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)。二、多項選擇題1.外科感染的局部治療方法包括（）A.休息、制動B.外敷藥物C.熱敷、理療D.手術(shù)治療答案：ABCD。外科感染的局部治療方法有休息、制動以減輕疼痛和腫脹；外敷藥物可促進炎癥吸收；熱敷、理療可改善局部血液循環(huán)；手術(shù)治療可清除病灶等。2.燒傷現(xiàn)場急救的原則是（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.就近急救和轉(zhuǎn)運D.避免再損傷答案：ABCD。燒傷現(xiàn)場急救要迅速脫離熱源，減少熱力繼續(xù)損傷；立即冷療可減輕疼痛和腫脹；就近急救和轉(zhuǎn)運可爭取時間進行治療；避免再損傷可防止病情加重。3.甲狀腺功能亢進病人術(shù)前藥物準備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺充血C.減少術(shù)中出血D.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象答案：ABCD。術(shù)前藥物準備可降低基礎(chǔ)代謝率，使甲狀腺縮小變硬，減輕甲狀腺充血，減少術(shù)中出血，同時預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象。4.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：ABCD。急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，右下腹固定壓痛是重要體征。5.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)有（）A.下肢沉重、乏力B.下肢淺靜脈擴張、迂曲C.皮膚營養(yǎng)性改變D.下肢腫脹答案：ABCD。下肢靜脈曲張病人可出現(xiàn)下肢沉重、乏力感，下肢淺靜脈擴張、迂曲，病情進展可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變，如色素沉著、潰瘍等，也可伴有下肢腫脹。三、填空題1.無菌切口又稱（清潔）切口，可能污染切口又稱（清潔污染）切口。2.燒傷面積的計算方法有（中國新九分法）和（手掌法）。3.甲狀腺術(shù)后病人采取半臥位的目的是（利于呼吸）和（引流切口內(nèi)積血）。4.胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（術(shù)后胃出血）、（十二指腸殘端破裂）、（胃腸吻合口破裂或瘺）等。5.骨折的愈合過程可分為（血腫炎癥機化期）、（原始骨痂形成期）和（骨痂改造塑形期）。四、簡答題1.簡述外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則。答：外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則如下：（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者；異物植入手術(shù)；高齡或免疫缺陷者等高危人群。（2）清潔污染手術(shù)：此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。（3）污染手術(shù)：此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。（4）給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大（>1500ml），可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短（<2小時）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。2.簡述乳房自我檢查的方法。答：乳房自我檢查方法如下：（1）視診：站在鏡前，雙手下垂，觀察雙側(cè)乳房的大小、外形、輪廓、對稱性，有無局部隆起、凹陷、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、溢液等。然后雙手叉腰，再雙手上舉過頭，重復(fù)觀察上述內(nèi)容。（2）觸診：仰臥位，肩下墊薄枕，被檢查側(cè)的手臂枕于頭下，使乳房平鋪于胸壁。用對側(cè)手指的指腹按順時針或逆時針方向輕柔地觸摸乳房，從乳房外上象限開始，依次檢查外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限，最后檢查乳頭、乳暈。檢查時不可用手指抓捏乳房組織，以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。同時，還需檢查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)有無腫大。五、病例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右下肢受傷2小時入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，活動受限，右大腿畸形，有反?；顒樱捎|及骨擦感，右足背動脈搏動可觸及，右下肢感覺正常。X線檢查顯示右股骨干骨折。（1）該患者的主要護理診斷有哪些？（2）針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）主要護理診斷：①疼痛：與骨折有關(guān)。②有失血性休克的危險：與骨折出血有關(guān)。③軀體移動障礙：與骨折、疼痛、固定有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、局部組織受壓有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、感染等。（2）護理措施：①一般護理：密切觀察生命體征、神志、尿量等，注意有無休克表現(xiàn)；給予高營養(yǎng)、易消化飲食，以促進骨折愈合；保持病房安靜、整潔，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。②疼痛護理：采取合適的體位，減輕疼痛；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；向患者解釋疼痛的原因和規(guī)律，分散其注意力。③病情觀察：觀察患肢的腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺及運動情況，注意有無脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生；觀察傷口有無滲血、滲液，保持