氣道異物梗阻急救技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE急救技術(shù)概述識別與評估方法急救操作步驟不同人群應(yīng)對方案并發(fā)癥預(yù)防與后續(xù)處理公眾教育與技能推廣01急救技術(shù)概述PART定義與分類01定義氣道異物梗阻急救技術(shù)是指當(dāng)異物阻塞呼吸道，導(dǎo)致患者呼吸困難時，采取的一系列急救措施。02分類根據(jù)異物阻塞的部位和嚴(yán)重程度，急救技術(shù)可分為腹部沖擊法、胸部沖擊法、背部拍打法、海姆立克急救法等。發(fā)生原因與場景氣道異物梗阻可能由多種原因引起，如飲食不慎、嘔吐物誤吸、異物誤入等。發(fā)生原因餐廳、家庭、幼兒園、學(xué)校等場所，特別是兒童活動集中的地方。常見場景0102危害性與緊迫性氣道異物梗阻可能導(dǎo)致患者呼吸困難、窒息，甚至危及生命。危害性急救措施必須迅速、有效，以挽救患者生命，避免因缺氧造成不可逆的腦損傷。緊迫性02識別與評估方法PART典型癥狀表現(xiàn)氣道異物梗阻時，患者常常出現(xiàn)呼吸急促、困難，甚至窒息的癥狀。呼吸困難咳嗽窒息征象突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能伴有哨音。出現(xiàn)面色青紫、無法說話或呼吸等窒息征象?？焖僭u估流程觀察患者迅速觀察患者的呼吸狀況、面色和反應(yīng)。01詢問患者詢問患者是否感到呼吸困難，是否有異物卡喉。02檢查口腔迅速檢查患者口腔內(nèi)是否有異物，但不可盲目嘗試用手指或鉗子取出。03高危人群特征昏迷或意識不清者無法自我保護(hù)，易發(fā)生誤吸。03老年人因牙齒脫落、咀嚼功能下降、感覺遲鈍等，也易導(dǎo)致異物梗阻。02老年人嬰幼兒和兒童因其吞咽和咀嚼功能尚未完全發(fā)育，易誤吸或誤咽異物。0103急救操作步驟PART海姆立克急救法（成人/兒童）急救者站或跪在患者身后對于成人或較大兒童，急救者站或跪在患者身后，環(huán)抱患者腰部。02040301快速向上用力擠壓腹部急救者突然用力向上、向內(nèi)擠壓患者腹部，形成一股沖力，幫助患者將異物從氣道中擠出。雙手握拳放在患者腹部急救者雙手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。重復(fù)操作直到異物排出如一次未能成功，應(yīng)迅速重復(fù)操作，直到異物被排出或患者失去反應(yīng)。對于嬰幼兒，首先應(yīng)采用拍背法，將嬰幼兒面朝下俯臥在急救者前臂或大腿上，頭低腳高，用手支撐嬰幼兒胸部和下頜，另一手用力拍打嬰幼兒兩肩胛骨之間的背部，促使異物排出。嬰幼兒異物處理法拍背法如拍背法無效，可采用胸部快速按壓法，將嬰幼兒面朝上仰臥在急救者大腿上，用一手的食指和中指按壓胸骨下部（乳頭連線正下方），另一手支撐嬰幼兒頭頸部，快速按壓5次，促使異物排出。胸部快速按壓法千萬不要用手指或棉簽等物品盲目摳取嬰幼兒氣道內(nèi)的異物，以免造成更嚴(yán)重的傷害。切勿盲目摳取自救與特殊體位技巧自救腹部沖擊法當(dāng)身邊無他人幫助時，患者可自行采用自救腹部沖擊法，即一手握拳放在自己的腹部中線位置（肚臍上方、胸骨下方），另一手覆蓋在拳頭上，然后用力向上、向內(nèi)擠壓腹部，試圖將異物擠出。特殊體位排異物尋求專業(yè)救援根據(jù)患者情況，可采用彎腰、低頭、倒立等特殊體位，借助重力作用幫助異物排出。如異物位于氣道較高位置，可采用低頭位；如異物位于氣道較低位置，可采用彎腰位或倒立位。如自救方法無效，應(yīng)立即撥打急救電話尋求專業(yè)救援，并在等待救援過程中保持冷靜，繼續(xù)嘗試自救或采取其他急救措施。12304不同人群應(yīng)對方案PART成人患者操作規(guī)范腹部沖擊法急救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，壓向患者上腹部，形成一股沖擊力，幫助患者將異物從氣道中驅(qū)出。030201胸部沖擊法若患者為清醒的成人且無法實(shí)施腹部沖擊法，或患者是孕婦、肥胖者，可采用胸部沖擊法。急救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者胸部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者胸骨中下段，另一手包住拳頭，并快速向前、向內(nèi)用力，壓向患者胸部，形成一股沖擊力，幫助患者將異物從氣道中驅(qū)出。自救方法若患者獨(dú)自一人且無法自救，可采用自救方法。患者可用自己的拳頭或硬物抵住上腹部，迅速向上、向內(nèi)用力，或借助桌椅、床等硬物，將自己的腹部壓在硬物上，快速擠壓腹部，以形成沖擊力，幫助異物從氣道中驅(qū)出。對于嬰兒，急救者可采用“背托式”或“胸托式”方法，將嬰兒臉朝下置于前臂上，頭低腳高，另一只手在嬰兒背上拍擊，并觀察異物是否排出。若異物未排出，可采用胸部沖擊法或壓腹法。兒童患者適配調(diào)整嬰兒急救方法對于較大的兒童，可采用拍背法。急救者站在兒童身后，一手托住兒童胸部，另一手在兒童背上用力拍擊，幫助兒童將異物從氣道中驅(qū)出。同時，急救者需觀察兒童面色和呼吸情況，若異物仍未排出或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采用其他急救方法。拍背法對于能夠自主咳嗽的兒童，應(yīng)鼓勵其用力咳嗽，以借助咳嗽的力量將異物咳出。同時，急救者需保持冷靜，指導(dǎo)兒童正確呼吸和咳嗽。鼓勵咳嗽胸部按壓法借助外力對于孕婦或肥胖者，由于腹部隆起，無法實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的腹部沖擊法。此時，可采用胸部按壓法。急救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者胸部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者胸骨中下段，另一手包住拳頭，并快速向前、向內(nèi)用力，壓向患者胸部，形成一股沖擊力，幫助患者將異物從氣道中驅(qū)出。對于無法獨(dú)立站立或自救的孕婦/肥胖者，可尋求周圍人的幫助。急救者可指導(dǎo)患者采取正確姿勢，如站立或坐位，并借助患者身體的力量，快速向上、向內(nèi)擠壓患者胸部或腹部，以形成沖擊力，幫助異物從氣道中驅(qū)出。同時，需觀察患者的面色和呼吸情況，若異物仍未排出或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即撥打急救電話并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。孕婦/肥胖者變通方法05并發(fā)癥預(yù)防與后續(xù)處理PART操作風(fēng)險規(guī)避識別風(fēng)險準(zhǔn)備急救器材遵循操作規(guī)范團(tuán)隊(duì)協(xié)作在急救前必須明確患者狀況，判斷是否存在氣道異物梗阻，并評估患者的意識和呼吸狀況。確保急救器材齊全，并處于可用狀態(tài)，包括吸引器、氧氣、喉鏡、氣管插管等。在急救過程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者二次損傷。在急救過程中，要保持團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保每個步驟都有人配合，降低操作風(fēng)險。急救后，需密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。對于缺氧患者，應(yīng)及時給予氧療，糾正低氧血癥，防止因缺氧導(dǎo)致臟器功能損害。急救后需保持呼吸道通暢，及時清理分泌物和嘔吐物，防止誤吸和再次梗阻。急救后還需監(jiān)測可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如喉頭水腫、氣胸、縱隔氣腫等，并及時處理。急救后醫(yī)學(xué)觀察觀察生命體征氧療呼吸道護(hù)理并發(fā)癥監(jiān)測失敗案例應(yīng)對預(yù)案急救設(shè)備故障應(yīng)熟練掌握急救設(shè)備的操作流程和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致急救失敗。病情惡化急救過程中，若患者病情突然惡化，應(yīng)立即停止操作，采取緊急措施，并呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救。患者不配合對于不配合的患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募s束和保護(hù)措施，確保急救的順利進(jìn)行，同時與患者家屬溝通，獲得其理解和支持。急救人員技能不足應(yīng)加強(qiáng)急救人員的培訓(xùn)和演練，提高急救技能和應(yīng)急能力，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施急救。06公眾教育與技能推廣PART識別氣道異物梗阻的癥狀包括突然無法呼吸、面色青紫、手勢示意等。掌握急救技能包括海姆立克急救法、背部拍擊法、胸部沖擊法等。呼救與自救培訓(xùn)社區(qū)居民如何正確呼救并告知急救人員患者情況，同時鼓勵患者自救。社區(qū)培訓(xùn)重點(diǎn)模擬演練設(shè)計模擬真實(shí)的氣道異物梗阻場景，如餐廳、家庭等。場景模擬讓參與者扮演患者和急救人員，進(jìn)行實(shí)際操作。角色扮演通過模擬演練，