院前急救工作制度及流程演講人：日期:目錄CATALOGUE接警受理與調(diào)度現(xiàn)場評估與處置原則急救技術(shù)操作規(guī)范轉(zhuǎn)運交接管理質(zhì)量控制與監(jiān)督培訓(xùn)與應(yīng)急演練01接警受理與調(diào)度PART接聽電話時，應(yīng)禮貌用語，詢問患者情況，確認(rèn)是否需要急救。接聽電話時，應(yīng)盡可能詢問患者病情，如疼痛部位、程度、持續(xù)時間等，以便后續(xù)處理。接聽電話時，應(yīng)立即記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息。接聽電話時，應(yīng)同時安撫患者及家屬情緒，保持冷靜，避免出現(xiàn)驚慌失措的情況。急救電話接警標(biāo)準(zhǔn)信息記錄與分級調(diào)度急救電話記錄應(yīng)分類整理，按照病情輕重緩急進行分級調(diào)度。急救電話記錄應(yīng)實時更新，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性。急救電話記錄應(yīng)保密，不得隨意泄露患者隱私。急救電話記錄應(yīng)詳細(xì)，包括患者基本信息、病情、聯(lián)系方式等，以便后續(xù)跟蹤。出診團隊響應(yīng)時限急救團隊?wèi)?yīng)在接到調(diào)度指令后迅速響應(yīng)，確保在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。急救團隊?wèi)?yīng)隨時保持待命狀態(tài)，確保隨時能夠出動。急救團隊?wèi)?yīng)根據(jù)患者病情，及時調(diào)整出診團隊和急救方案。急救團隊?wèi)?yīng)定期進行演練和培訓(xùn)，提高急救反應(yīng)速度和救治水平。02現(xiàn)場評估與處置原則PART患者初次評估流程快速評估對患者的頭、頸、胸、腹、四肢等部位進行快速檢查，查找可能的傷口或病變。03向患者或目擊者了解患者發(fā)病前的情況，包括疾病史、過敏史等。02詢問病史初步檢查急救人員快速檢查患者呼吸、心跳、意識等生命體征，判斷病情嚴(yán)重程度。01傷病情分級標(biāo)準(zhǔn)生命體征平穩(wěn)，意識清楚，無嚴(yán)重外傷或疾病。輕傷生命體征稍有改變，意識清楚或模糊，有外傷或疾病，但無生命危險。中傷生命體征不穩(wěn)定，意識模糊或喪失，有嚴(yán)重外傷或疾病，隨時有生命危險。重傷急救措施優(yōu)先級設(shè)定優(yōu)先處理致命傷如窒息、大出血、休克等，需立即采取急救措施，挽救患者生命。01處理嚴(yán)重創(chuàng)傷如開放性傷口、骨折等，需進行止血、包扎、固定等處理。02疼痛緩解與照顧對于輕傷或已處理的患者，需給予適當(dāng)?shù)奶弁淳徑夂驼疹櫍绨参?、保暖等?303急救技術(shù)操作規(guī)范PART基礎(chǔ)生命支持（BLS）要求確保患者仰臥于硬板床上，按壓位置在胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點，按壓深度至少5厘米，頻率至少100次/分鐘。胸外心臟按壓開放氣道人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。對于無呼吸或呼吸微弱的患者，應(yīng)立即進行人工呼吸，每次呼吸時間約1秒，使胸部隆起。創(chuàng)傷急救標(biāo)準(zhǔn)流程止血固定包扎轉(zhuǎn)運對于出血部位，應(yīng)迅速采取止血措施，如直接壓迫、加壓包扎、止血帶等。用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，并加以包扎，以保護傷口免受污染和進一步損傷。對于骨折患者，應(yīng)使用夾板、繃帶等器材進行固定，以減少疼痛和進一步損傷。在完成初步救治后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。藥品選擇根據(jù)患者病情和急救需求，選擇適當(dāng)?shù)募本人幤?。用藥途徑根?jù)藥品的性質(zhì)和患者的情況，選擇合適的用藥途徑，如口服、注射等。藥品劑量嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)囑使用，確保用藥劑量準(zhǔn)確無誤。藥品管理急救藥品應(yīng)存放在固定位置，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量，確保藥品處于良好狀態(tài)。急救藥品使用規(guī)范04轉(zhuǎn)運交接管理PART轉(zhuǎn)運前病情確認(rèn)根據(jù)患者病情，進行全面、詳細(xì)的評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。病情評估根據(jù)病情實施必要的急救措施，如心肺復(fù)蘇、氣道管理等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。急救措施評估轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，制定風(fēng)險防控措施，確?；颊甙踩＾D(zhuǎn)運風(fēng)險評估途中監(jiān)護要點生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01氣道管理保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物等阻塞氣道，導(dǎo)致窒息。02急救設(shè)備準(zhǔn)備隨時準(zhǔn)備急救設(shè)備，如氧氣、吸引器、急救藥品等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。03醫(yī)院交接文書要求交接記錄詳細(xì)記錄患者轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運過程中及到達(dá)醫(yī)院時的病情、急救措施、生命體征等情況，確保信息的準(zhǔn)確性和連續(xù)性。01簽字確認(rèn)交接雙方應(yīng)認(rèn)真核對交接內(nèi)容，確認(rèn)無誤后簽字，以明確責(zé)任和義務(wù)。0205質(zhì)量控制與監(jiān)督PART急救記錄完整標(biāo)準(zhǔn)包括患者基本信息、急救時間、急救措施、所用藥物、生命體征監(jiān)測等。急救病歷記錄病情觀察記錄交接記錄對患者病情進行實時觀察和記錄，包括病情變化、搶救效果等。詳細(xì)記錄患者交接情況，包括交接時間、交接內(nèi)容、交接人員等。設(shè)置專門的不良事件報告渠道，確保信息暢通。報告渠道包括不良事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、事情經(jīng)過、患者原狀、救治措施等。報告內(nèi)容要求在規(guī)定時間內(nèi)向相關(guān)部門報告，以便及時處理。報告時限不良事件報告機制定期質(zhì)量評審流程評審周期定期評審，確保急救質(zhì)量持續(xù)改進。01評審方式采用現(xiàn)場檢查、病歷審查、急救演練等方式進行。02評審結(jié)果處理對評審中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改，追究相關(guān)人員責(zé)任，并提出改進建議。0306培訓(xùn)與應(yīng)急演練PART急救技能復(fù)訓(xùn)周期新技能學(xué)習(xí)隨時更新急救技能，確保急救人員掌握最新的急救技術(shù)和方法。03根據(jù)實際需要，定期安排特定急救技能的復(fù)訓(xùn)，如氣管插管、電除顫等。02特殊急救技能常規(guī)急救技能每年進行至少一次全面的急救技能復(fù)訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本技能。01多場景模擬演練設(shè)計在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部定期組織急救演練，模擬各種緊急情況，提高團隊協(xié)作和急救能力。院內(nèi)急救演練院外急救演練夜間和節(jié)假日演練與社區(qū)、企業(yè)等合作，開展院外急救演練，增強急救人員在陌生環(huán)境中的應(yīng)急能力。在夜間和節(jié)假日等人員稀少的時間段進行演練，提高在這些特殊時期的急救反應(yīng)速度。社區(qū)急救知識普及定期開展社區(qū)急救培訓(xùn)組織專業(yè)急救人員進入社區(qū)，為居民提供急救知識培訓(xùn)，提高居民的急救意識和自救能力。宣