2025年護(hù)理管理制度題庫(kù)(含答案)一、護(hù)理核心制度題庫(kù)1.選擇題（每題2分）（1）根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，以下哪類患者應(yīng)確定為特級(jí)護(hù)理？A.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者答案：C（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察搶救的患者，如復(fù)雜大手術(shù)、器官移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）（2）護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：D（解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)指床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法）（3）值班交接班制度要求，接班者應(yīng)提前多久到崗清點(diǎn)物品？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C（解析：規(guī)范要求接班者提前15分鐘到崗，清點(diǎn)藥品、器械、急救物品等）（4）搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后多久補(bǔ)記？A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)答案：C（解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記）（5）護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診需由誰(shuí)提出申請(qǐng)？A.責(zé)任護(hù)士B.主管護(hù)師C.護(hù)士長(zhǎng)D.主治醫(yī)生答案：B（解析：科間護(hù)理會(huì)診需由主管護(hù)師及以上人員提出，填寫會(huì)診單，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核后送受邀科室）2.填空題（每空1分）（1）一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為______，需每______測(cè)量生命體征1次（病情穩(wěn)定者）。答案：每小時(shí)1次；4小時(shí)（2）輸血查對(duì)時(shí)，需核對(duì)患者_(dá)_____、______、______、______、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果及血液質(zhì)量。答案：姓名；性別；年齡；病案號(hào)（3）護(hù)理值班交接內(nèi)容包括患者動(dòng)態(tài)、______、______、______及特殊治療護(hù)理措施。答案：搶救物品；毒麻藥品；貴重儀器（4）護(hù)理病歷書寫應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。答案：客觀；真實(shí)；準(zhǔn)確；及時(shí)3.簡(jiǎn)答題（每題5分）（1）簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）試述護(hù)理?yè)尵戎贫鹊暮诵牧鞒?。答案：①立即通知醫(yī)生，同時(shí)啟動(dòng)搶救；②保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入（必要時(shí)氣管插管）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，記錄搶救過程；⑤準(zhǔn)備急救藥品及器械（如除顫儀、呼吸囊）；⑥搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄，整理?yè)尵扔梦锊⑾緜溆?；⑦搶救小組需分工明確（如記錄者、執(zhí)行者、監(jiān)護(hù)者）。（3）護(hù)理會(huì)診的分類及實(shí)施要求有哪些？答案：分類：科內(nèi)會(huì)診（本科室護(hù)士參與）、科間會(huì)診（其他科室護(hù)士參與）、全院會(huì)診（多科室聯(lián)合）、院外會(huì)診（外院專家參與）。實(shí)施要求：①科內(nèi)會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)組織，主治以上護(hù)士參加；②科間會(huì)診需提前1天提交會(huì)診單，受邀科室24小時(shí)內(nèi)回復(fù)；③全院會(huì)診由護(hù)理部組織，需提前2天通知；④會(huì)診時(shí)申請(qǐng)方需詳細(xì)介紹病情，會(huì)診后形成書面意見并歸檔。二、護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度題庫(kù)1.選擇題（每題2分）（1）護(hù)理質(zhì)量控制的“PDCA循環(huán)”中，“C”代表：A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C（解析：PDCA循環(huán)為計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）（2）護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但需干預(yù)以降低傷害風(fēng)險(xiǎn)”屬于：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D（解析：Ⅳ級(jí)為隱患事件，指由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)；Ⅲ級(jí)為未造成后果事件，指發(fā)生錯(cuò)誤但未對(duì)患者造成傷害）（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用量表是：A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.Barthel指數(shù)答案：B（解析：Morse量表用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Braden用于壓瘡評(píng)估，Barthel指數(shù)用于日常生活能力評(píng)估）（4）護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，“非計(jì)劃性拔管率”的計(jì)算公式是：A.非計(jì)劃性拔管例數(shù)/（總置管日數(shù)×1000‰）B.非計(jì)劃性拔管例數(shù)/同期置管患者數(shù)×100%C.非計(jì)劃性拔管例數(shù)/（總住院日數(shù)×1000‰）D.非計(jì)劃性拔管例數(shù)/（總護(hù)理操作次數(shù)×100%）答案：A（解析：非計(jì)劃性拔管率=（非計(jì)劃性拔管例數(shù)/總置管日數(shù)）×1000‰）2.填空題（每空1分）（1）護(hù)理質(zhì)量控制三級(jí)體系包括______、______、______。答案：護(hù)理部；科室質(zhì)控組；責(zé)任護(hù)士（2）護(hù)理不良事件上報(bào)應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)填報(bào)，重大事件需______小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告。答案：24；1（3）壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Braden量表總分≤______分為高風(fēng)險(xiǎn)，需______評(píng)估1次。答案：12；每日（4）護(hù)理安全目標(biāo)中，“嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生”的依從性應(yīng)≥______，正確率應(yīng)≥______。答案：95%；98%3.簡(jiǎn)答題（每題5分）（1）簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主要步驟。答案：①確定改進(jìn)主題（如降低靜脈炎發(fā)生率）；②現(xiàn)狀調(diào)查（收集近3個(gè)月數(shù)據(jù)，分析原因如穿刺技術(shù)、導(dǎo)管維護(hù)等）；③制定計(jì)劃（培訓(xùn)護(hù)士、規(guī)范沖封管流程、使用新型敷料）；④組織實(shí)施（分層培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查）；⑤效果評(píng)價(jià)（對(duì)比改進(jìn)前后數(shù)據(jù)，計(jì)算靜脈炎發(fā)生率下降幅度）；⑥總結(jié)反饋（成功經(jīng)驗(yàn)納入制度，未解決問題進(jìn)入下一輪PDCA）。（2）護(hù)理不良事件的處理流程包括哪些環(huán)節(jié)？答案：①立即處理（如患者用藥錯(cuò)誤時(shí)，暫停用藥、觀察病情、報(bào)告醫(yī)生）；②保護(hù)患者（采取補(bǔ)救措施，如洗胃、抗過敏治療）；③記錄上報(bào)（6小時(shí)內(nèi)填寫《不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、處理措施）；④原因分析（組織科室討論，用根因分析法（RCA）找出系統(tǒng)漏洞）；⑤改進(jìn)措施（修訂流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善監(jiān)控）；⑥跟蹤反饋（1個(gè)月后評(píng)價(jià)改進(jìn)效果）。（3）如何通過護(hù)理查房提升護(hù)理質(zhì)量？答案：①業(yè)務(wù)查房：由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師組織，選擇典型病例（如壓瘡、呼吸機(jī)依賴患者），結(jié)合病理生理知識(shí)分析護(hù)理問題，制定個(gè)性化措施（如使用泡沫敷料、呼吸功能鍛煉）；②教學(xué)查房：針對(duì)低年資護(hù)士，講解護(hù)理評(píng)估方法（如GCS評(píng)分、疼痛評(píng)估）、操作規(guī)范（如中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)）；③行政查房：護(hù)理部每周抽查，檢查核心制度落實(shí)（如分級(jí)護(hù)理執(zhí)行、搶救物品備齊）、文書質(zhì)量（體溫單繪制、護(hù)理記錄連續(xù)性），反饋問題并限期整改。三、護(hù)理人員崗位職責(zé)與培訓(xùn)考核制度題庫(kù)1.選擇題（每題2分）（1）新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)周期為：A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：B（解析：《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》規(guī)定，新護(hù)士需接受1年規(guī)范化培訓(xùn)）（2）責(zé)任護(hù)士的核心職責(zé)不包括：A.制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃B.指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)踐C.參與科室質(zhì)量控制D.執(zhí)行醫(yī)生所有醫(yī)囑答案：D（解析：責(zé)任護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實(shí)后再執(zhí)行）（3）護(hù)理組長(zhǎng)的任職條件是：A.取得護(hù)士資格證1年以上B.主管護(hù)師及以上職稱，從事臨床護(hù)理5年以上C.副主任護(hù)師及以上職稱D.工作3年以上的注冊(cè)護(hù)士答案：B（解析：護(hù)理組長(zhǎng)需具備主管護(hù)師及以上職稱，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士）（4）“三基三嚴(yán)”中的“三基”是指：A.基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能B.基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)操作、基礎(chǔ)理論C.基本溝通、基本評(píng)估、基本急救D.基本藥物、基本設(shè)備、基本流程答案：A（解析：“三基”為基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；“三嚴(yán)”為嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）2.填空題（每空1分）（1）護(hù)士長(zhǎng)的核心職責(zé)包括______、______、______、______。答案：科室管理；質(zhì)量控制；護(hù)士培訓(xùn)；醫(yī)患溝通（2）護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋______、______、______、______。答案：核心制度；專科護(hù)理；急救技能；人文關(guān)懷（3）護(hù)士定期考核周期為______年，考核內(nèi)容包括______和______。答案：5；業(yè)務(wù)能力；職業(yè)道德（4）低年資護(hù)士（工作≤3年）培訓(xùn)重點(diǎn)為______、______、______。答案：基礎(chǔ)護(hù)理操作；核心制度；常見疾病護(hù)理3.簡(jiǎn)答題（每題5分）（1）試述不同層級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)區(qū)別。答案：①初級(jí)責(zé)任護(hù)士（工作1-3年）：在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)護(hù)理（如生命體征測(cè)量、晨晚間護(hù)理）、執(zhí)行醫(yī)囑、書寫護(hù)理記錄，掌握基礎(chǔ)操作（如靜脈穿刺、導(dǎo)尿）；②中級(jí)責(zé)任護(hù)士（工作4-10年/主管護(hù)師）：獨(dú)立完成病情觀察（如術(shù)后患者并發(fā)癥識(shí)別）、制定護(hù)理計(jì)劃（如糖尿病患者飲食指導(dǎo)）、參與急?；颊邠尵龋ㄈ缧姆螐?fù)蘇配合），指導(dǎo)初級(jí)護(hù)士；③高級(jí)責(zé)任護(hù)士（副主任護(hù)師及以上）：負(fù)責(zé)疑難病例護(hù)理（如多器官衰竭患者）、護(hù)理科研（如壓瘡預(yù)防新方法研究）、質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目（如降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染率），參與護(hù)理管理決策。（2）如何制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃？答案：①明確分層標(biāo)準(zhǔn)（按工作年限/職稱分為N1-N4級(jí)）；②確定各層級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)（N1級(jí)：掌握基礎(chǔ)操作；N2級(jí)：提升病情觀察能力；N3級(jí)：具備教學(xué)能力；N4級(jí)：掌握科研方法）；③設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容（N1級(jí)：靜脈穿刺、無菌操作；N2級(jí)：急?；颊咴u(píng)估、急救流程；N3級(jí)：護(hù)理查房組織、文獻(xiàn)檢索；N4級(jí)：課題申報(bào)、循證護(hù)理）；④選擇培訓(xùn)方式（操作培訓(xùn)用模擬人練習(xí)，理論培訓(xùn)用微課，綜合能力用案例討論）；⑤設(shè)定考核指標(biāo)（操作考核合格率≥90%，理論考試≥85分，臨床能力通過患者滿意度評(píng)價(jià)）。（3）簡(jiǎn)述護(hù)理考核結(jié)果的應(yīng)用。答案：①與績(jī)效掛鉤（考核優(yōu)秀者增加績(jī)效系數(shù)，不合格者扣減）；②作為晉升依據(jù)（N2級(jí)晉升N3級(jí)需近3年考核合格）；③針對(duì)性培訓(xùn)（操作薄弱者參加專項(xiàng)訓(xùn)練，理論不足者補(bǔ)學(xué)相關(guān)課程）；④崗位調(diào)整（連續(xù)2次考核不合格者，調(diào)離臨床崗位至輔助部門）；⑤激勵(lì)先進(jìn)（評(píng)選“護(hù)理能手”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星”，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)）。四、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處置題庫(kù)1.選擇題（每題2分）（1）患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（解析：腎上腺素能快速緩解支氣管痙攣、提升血壓，是過敏性休克首選藥）（2）發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)：A.立即扶起患者B.評(píng)估患者意識(shí)及損傷情況C.通知醫(yī)生D.上報(bào)護(hù)理部答案：B（解析：需先評(píng)估患者生命體征（如意識(shí)、呼吸、有無骨折），再采取相應(yīng)措施）（3）火災(zāi)發(fā)生時(shí)，病房疏散順序應(yīng)為：A.輕患者→重患者→醫(yī)護(hù)人員B.重患者→輕患者→醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)護(hù)人員→重患者→輕患者D.輕患者→醫(yī)護(hù)人員→重患者答案：B（解析：優(yōu)先轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便的重癥患者（如臥床、使用呼吸機(jī)者），再轉(zhuǎn)移輕癥患者）（4）突然停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)：A.立即斷開呼吸機(jī)B.使用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助通氣C.等待備用電源啟動(dòng)D.通知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（解析：需立即用呼吸囊手動(dòng)通氣，維持患者氧供，同時(shí)檢查備用電源是否啟動(dòng)）2.填空題（每空1分）（1）患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即取______臥位，頭偏向一側(cè)，用______或______清除口腔異物。答案：側(cè)；吸引器；手摳（2）用藥錯(cuò)誤應(yīng)急處理包括______、______、______、______。答案：立即停藥；報(bào)告醫(yī)生；觀察病情；保留剩余藥物（3）化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)______，回抽______，局部______（冷敷/熱敷），并外敷______。答案：立即停止注射；外滲藥液；冷敷；硫酸鎂（4）患者自殺未遂時(shí)，應(yīng)______，______，______，______。答案：立即搶救；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；通知家屬；心理干預(yù)3.案例分析題（每題10分）（1）案例：患者王某，78歲，診斷“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。夜間23:00，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不在病房，經(jīng)查找在衛(wèi)生間滑倒，呼之能應(yīng)，訴右側(cè)髖部疼痛，無昏迷、嘔吐。問題：①護(hù)士應(yīng)如何處理？②后續(xù)需完善哪些措施？答案：①立即處理：評(píng)估生命體征（意識(shí)清楚，BP140/85mmHg，P88次/分），檢查受傷部位（右側(cè)髖部腫脹、壓痛，無開放性傷口）；協(xié)助患者平臥，避免移動(dòng)患肢；通知醫(yī)生，急查骨盆X線（提示右側(cè)股骨頸骨折）；給予心理安撫，監(jiān)測(cè)生命體征；填寫《跌倒不良事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。②后續(xù)措施：科內(nèi)討論分析跌倒原因（衛(wèi)生間無扶手、夜間照明不足、患者未使用助行器）；改進(jìn)環(huán)境（加裝扶手、增設(shè)夜燈）；加強(qiáng)宣教（指導(dǎo)患者如廁時(shí)呼叫護(hù)士協(xié)助）；培訓(xùn)護(hù)士（強(qiáng)化跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)一級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視）；跟蹤患者預(yù)后（術(shù)后康復(fù)情況，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果）。（2）案例：患者李某，35歲，因“肺炎”入院，靜脈輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：①該患者發(fā)生了什么情況？②護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？答案：①過敏性休克（青霉素過敏反應(yīng)）。②急救措施：立即停止輸液，保留靜脈通道；協(xié)助患者平臥，抬高下肢，給予高流量吸氧（6-8L/min）；皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)）；遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg、異丙嗪25mg；監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)量BP、P、R）；準(zhǔn)備氣管插管包（如出現(xiàn)喉頭水腫）；記錄搶救過程（時(shí)間、用藥、患者反應(yīng)）；安撫家屬，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄。五、護(hù)理文件與記錄管理制度題庫(kù)1.選擇題（每題2分）（1）體溫單中，物理降溫后復(fù)測(cè)體溫應(yīng)記錄為：A.紅圈“○”B.藍(lán)圈“○”C.紅叉“×”D.藍(lán)叉“×”答案：A（解析：物理降溫后體溫用紅圈“○”表示，連接方式為紅虛線）（2）護(hù)理記錄書寫要求中，“客觀”是指：A.記錄護(hù)士的主觀判斷B.描述患者的真實(shí)反應(yīng)C.引用醫(yī)生的診斷D.總結(jié)護(hù)理效果答案：B（解析：客觀記錄指如實(shí)描述患者癥狀（如“患者訴胸悶，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺”），而非“患者可能缺氧”）（3）電子護(hù)理病歷的保存年限為：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，門（急）診病歷保存15年，住院病歷保存30年）（4）護(hù)理交班報(bào)告應(yīng)由誰(shuí)書寫？A.值班護(hù)士B.護(hù)士長(zhǎng)C.主管醫(yī)生D.護(hù)理組長(zhǎng)答案：A（解析：值班護(hù)士在交班前完成本班患者動(dòng)態(tài)的書面記錄）2.填空題（每空1分）（1）護(hù)理文書包括______、______、______、______等。答案：