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文檔簡介

2025年護士資格證考試三基知識考試題庫及答案一、基礎護理知識(單選題10題)1.測量成人正常口腔溫度的范圍是?A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案:B2.無菌包打開后未用完的物品,有效期為?A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案:D3.靜脈輸液時,成人一般滴速為?A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案:B(注:心肺功能不全者、老年人、兒童應減慢至20-40滴/分)4.為昏迷患者進行口腔護理時,開口器應從?A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案:B(避免損傷門齒)5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是?A.局部皮膚紅、腫、熱、痛,解除壓力30分鐘不消退B.表皮水皰形成,皰壁緊張C.全層皮膚破壞,深達皮下組織D.壞死組織發(fā)黑,有臭味答案:A6.下列哪項不屬于一級護理的護理要點?A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施D.提供護理相關的健康指導答案:B(床旁交接班屬于特級護理要點)7.采集血培養(yǎng)標本時,成人采血量應為?A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案:C(兒童為3-5ml)8.氧氣霧化吸入時,氧流量應調節(jié)為?A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案:D(確保藥液充分霧化)9.為尿潴留患者導尿時,首次放尿量不應超過?A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案:C(防止腹壓驟降引起虛脫或血尿)10.測量血壓時,袖帶下緣應距肘窩?A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案:B二、內(nèi)科護理知識(多選題5題+簡答題3題)多選題11.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括?(多選)A.呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高(>16.7mmol/L)C.呼吸深快(Kussmaul呼吸)D.嚴重脫水答案:ABCD12.急性左心衰竭的典型癥狀有?(多選)A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案:ABC(頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn))13.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括?(多選)A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD14.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護理措施包括?(多選)A.協(xié)助患者取端坐位B.給予高流量吸氧(6-8L/min)C.遵醫(yī)囑使用β2受體激動劑D.密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度答案:ACD(哮喘急性發(fā)作吸氧流量為2-4L/min,避免高流量導致CO2潴留)15.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧療原則是?(多選)A.低流量(1-2L/min)B.低濃度(25%-29%)C.持續(xù)吸氧(>15小時/日)D.高濃度間斷吸氧答案:ABC簡答題16.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答案:①限制鈉鹽攝入(<5g/日);②減少脂肪攝入(脂肪占總熱量<30%,飽和脂肪<10%);③補充鉀、鈣(多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶);④戒煙限酒(酒精<25g/日);⑤控制體重(BMI<24kg/m2);⑥避免辛辣、腌制食品。17.列出肺結核患者的呼吸道隔離措施。答案:①單獨病房或與同病種患者同住,病室通風良好(每日3次,每次30分鐘);②患者佩戴外科口罩,咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻;③醫(yī)護人員接觸患者時戴醫(yī)用防護口罩;④患者痰液用含氯消毒液浸泡(有效氯5000mg/L,浸泡30分鐘)或焚燒;⑤病室物體表面用含氯消毒液(1000mg/L)擦拭,每日2次。18.簡述急性胰腺炎患者的疼痛護理措施。答案:①絕對臥床休息,協(xié)助取彎腰屈膝側臥位;②禁食禁飲,胃腸減壓(減少胰液分泌);③遵醫(yī)囑使用哌替啶(禁用嗎啡,以免Oddi括約肌痙攣);④評估疼痛部位、性質、程度(VAS評分);⑤給予心理安慰,分散注意力(如聽音樂);⑥監(jiān)測血、尿淀粉酶及電解質變化。三、外科護理知識(案例分析題2題)案例1:患者男,50歲,因“右上腹劇痛6小時”入院,診斷為“急性膽囊炎,膽囊結石”,擬行腹腔鏡膽囊切除術。術后第2天,患者主訴腹脹明顯,未排氣,生命體征平穩(wěn)。問題:(1)術后腹脹的可能原因是什么?(2)針對腹脹應采取哪些護理措施?答案:(1)可能原因:①麻醉后胃腸蠕動抑制;②手術刺激引起腸麻痹;③術后活動減少;④吞咽空氣過多。(2)護理措施:①鼓勵早期活動(術后6小時可床上翻身,24小時可床邊活動);②順時針按摩腹部(每次10-15分鐘,每日3次);③肛管排氣(必要時);④遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥物(如莫沙必利);⑤飲食指導(暫禁食產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶,待排氣后逐步過渡到流質、半流質);⑥評估腸鳴音(正常4-5次/分,腹脹時減弱)。案例2:患者女,35歲,因“左小腿被重物擠壓3小時”急診入院,查體:左小腿腫脹明顯,皮膚紫紺,足背動脈搏動減弱,X線示左脛骨中段骨折。問題:(1)該患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥是什么?(2)如何觀察與護理?答案:(1)最嚴重并發(fā)癥:骨筋膜室綜合征(因骨折后血腫、組織水腫導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高,壓迫血管、神經(jīng))。(2)觀察與護理:①密切監(jiān)測患肢疼痛性質(進行性加重,被動牽拉痛陽性);②評估“5P征”(疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈);③禁止抬高患肢(避免降低動脈壓,加重缺血);④禁止熱敷(加重組織代謝,增加耗氧);⑤測量骨筋膜室壓力(正常<10mmHg,>30mmHg需緊急切開減壓);⑥做好術前準備(備皮、配血),配合醫(yī)生行筋膜切開術;⑦術后觀察切口滲血、肢端血運及感覺恢復情況。四、婦產(chǎn)科護理知識(單選題5題)19.正常足月妊娠的孕周是?A.37-42周B.38-41周C.39-40周D.40-42周答案:A(37周≤孕周<42周)20.新生兒Apgar評分的5項指標是?A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色C.心率、呼吸、哭聲、肌張力、喉反射D.心率、呼吸、血壓、肌張力、皮膚顏色答案:A21.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過?A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案:D22.異位妊娠最常見的部位是?A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.卵巢答案:A(占95%)23.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是?A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流減少D.凝血功能障礙答案:A五、兒科護理知識(簡答題2題+案例分析題1題)簡答題24.簡述小兒腹瀉的補液原則。答案:①先快后慢(前8小時補總量的1/2,后16小時補剩余1/2);②先鹽后糖(先補充電解質溶液,后補葡萄糖);③見尿補鉀(尿量>400ml/日或30ml/h時補鉀,濃度<0.3%);④糾酸補鈣(酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣,需靜脈補充葡萄糖酸鈣);⑤定量、定性、定速(根據(jù)脫水程度、性質選擇補液量和張力)。25.列出新生兒黃疸的藍光治療護理要點。答案:①入箱前清潔皮膚(剪短指甲,避免抓傷);②雙眼用黑色眼罩保護(避免視網(wǎng)膜損傷);③會陰、肛門用尿布遮蓋(保護生殖器);④監(jiān)測箱溫(30-32℃,早產(chǎn)兒32-34℃)、濕度(55%-65%);⑤每2小時翻身1次(防止壓瘡);⑥每4小時測體溫1次(維持36-37℃,超過37.8℃或低于35℃暫停光療);⑦記錄光療時間(一般12-24小時,總時間不超過4天);⑧觀察有無皮疹、腹瀉等副作用;⑨光療后補充水分(每2小時喂水5-10ml)。案例分析題案例:患兒男,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天”入院。查體:T38.9℃,R45次/分,P160次/分,口周發(fā)紺,雙肺可聞及細濕啰音,診斷為“支氣管肺炎”。問題:(1)該患兒存在哪些護理問題?(2)應采取哪些護理措施?答案:(1)護理問題:①體溫過高(與肺部感染有關);②氣體交換受損(與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調有關);③清理呼吸道無效(與痰液黏稠、咳嗽無力有關);④潛在并發(fā)癥(心力衰竭、中毒性腦?。#?)護理措施:①降溫護理:溫水擦?。ū荛_胸腹部),體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚;②氧療:鼻導管吸氧(0.5-1L/min),維持SpO2≥9

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