2025年醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后脫手套前D.無菌操作前答案：C（解析：接觸患者體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后應(yīng)在脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，脫手套前無需手衛(wèi)生）2.某科室使用含氯消毒液對(duì)環(huán)境表面消毒，配置濃度為500mg/L，其作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（解析：含氯消毒液對(duì)環(huán)境表面消毒的作用時(shí)間通常為30分鐘，需根據(jù)污染程度調(diào)整）3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取接觸隔離時(shí)，床旁應(yīng)懸掛的隔離標(biāo)識(shí)顏色為？A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A（解析：接觸傳播隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色，飛沫傳播為粉色，空氣傳播為黃色）4.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.住院期間導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.術(shù)后切口脂肪液化繼發(fā)細(xì)菌感染答案：B（解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）不屬于醫(yī)院感染）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)歸入哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（解析：病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本等屬于感染性廢物，病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織）6.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)操作正確？A.普通病房使用紫外線燈消毒，照射時(shí)間30分鐘B.發(fā)熱門診留觀室使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.新生兒室使用過氧乙酸熏蒸消毒D.負(fù)壓病房空氣經(jīng)高效過濾器（HEPA）處理后排放答案：D（解析：負(fù)壓病房空氣需經(jīng)HEPA過濾后排放；紫外線消毒時(shí)間應(yīng)≥30分鐘，且需考慮輻照強(qiáng)度；過氧乙酸刺激性強(qiáng)，不用于新生兒室）7.手術(shù)器械首選的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A（解析：耐高溫、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，其他方法為替代選擇）8.某護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)被污染針頭刺傷，暴露級(jí)別為？A.一級(jí)暴露（無明顯傷口）B.二級(jí)暴露（有明顯傷口，少量血液）C.三級(jí)暴露（深部傷口，大量血液）D.無需分級(jí)（未直接接觸血液）答案：B（解析：皮膚有明顯刺傷且接觸少量血液為二級(jí)暴露；若為深部刺傷或大量血液則為三級(jí)）9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒C.連續(xù)使用超過7天需更換并消毒D.濕化水每日更換，使用滅菌注射用水答案：A（解析：新生兒暖箱應(yīng)使用75%乙醇或溫和的消毒劑擦拭，含氯消毒液刺激性強(qiáng)，可能損傷嬰兒皮膚）10.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）C.環(huán)境清潔消毒D.對(duì)所有患者實(shí)施飛沫隔離答案：D（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，基于“所有血液、體液、分泌物均可能感染”的原則，飛沫隔離屬于額外預(yù)防措施）11.口腔科手機(jī)滅菌后有效期為？A.7天（包裝未破損）B.14天（干燥環(huán)境）C.30天（密封包裝）D.無有效期（滅菌后即使用）答案：B（解析：滅菌物品在干燥、清潔環(huán)境中，棉布包裝有效期7天，一次性紙塑包裝有效期14天）12.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.≤24小時(shí)B.≤48小時(shí)C.≤72小時(shí)D.≤96小時(shí)答案：B（解析：醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過48小時(shí)）13.某ICU發(fā)現(xiàn)3例同源性耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)首先采取的措施是？A.全員篩查CRE定植情況B.關(guān)閉ICU進(jìn)行終末消毒C.將患者集中隔離D.加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)答案：A（解析：發(fā)現(xiàn)同源性MDRO感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即開展主動(dòng)篩查，明確感染源和傳播途徑）14.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續(xù)使用4小時(shí)C.口罩變形無法密合D.接觸非感染患者后答案：D（解析：外科口罩應(yīng)在被污染、潮濕、變形或連續(xù)使用4小時(shí)后更換，接觸非感染患者后若未污染可繼續(xù)使用）15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單B.置管后每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.常規(guī)使用抗生素封管預(yù)防感染答案：D（解析：常規(guī)抗生素封管會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，不推薦作為預(yù)防措施）二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√（解析：被血液、體液污染的物品屬于感染性廢物）3.紫外線燈消毒時(shí)，房間內(nèi)人員需離開，消毒后通風(fēng)30分鐘。（）答案：√（解析：紫外線對(duì)人體有害，消毒后需通風(fēng)減少臭氧殘留）4.多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)。（）答案：√（解析：需在病歷、床頭等位置標(biāo)注隔離類型，提醒醫(yī)務(wù)人員）5.手術(shù)切口淺層組織感染發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)，深部組織感染發(fā)生在術(shù)后90天內(nèi)。（）答案：√（解析：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，淺層切口感染≤30天，深部≤90天）6.含氯消毒液配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后需24小時(shí)內(nèi)用完）7.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)遵循“從內(nèi)向外”的消毒順序。（）答案：√（解析：以臍部為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒，避免污染）8.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（解析：空氣傳播疾病患者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），減少病原微生物擴(kuò)散）9.復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)先清洗后消毒/滅菌。（）答案：√（解析：有機(jī)物會(huì)影響消毒效果，需先徹底清洗）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源性感染病例。（）答案：√（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》定義為1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用肥皂或皂液；清洗范圍包括指尖、指縫、手背、手腕；干手使用一次性紙巾或風(fēng)干設(shè)備。2.列出接觸隔離的主要措施（至少5項(xiàng)）。答案：①患者單間隔離或同病種同室隔離；②接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③進(jìn)入病房戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；④患者用物專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），需共用時(shí)使用后嚴(yán)格消毒；⑤醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚；⑥床頭懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；⑦限制患者活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室隔離措施。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：黃色塑料袋（如被血液污染的棉球、使用后的輸液器）；②病理性廢物：黃色塑料袋（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物：黃色利器盒（如針頭、刀片）；④藥物性廢物：紅色塑料袋（如過期藥品、廢棄疫苗）；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色塑料袋（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。4.職業(yè)暴露（如被HBV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②評(píng)估暴露級(jí)別：根據(jù)暴露源病毒載量、傷口深度等判斷暴露程度；③暴露后預(yù)防：若暴露源為HBV陽(yáng)性且暴露者無抗體，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗；若為HIV陽(yáng)性，4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（PEP），最遲不超過24小時(shí)；④登記與隨訪：填寫職業(yè)暴露登記表，定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)（如HBVDNA、HIV抗體），隨訪6個(gè)月。5.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少6項(xiàng)）。答案：①術(shù)前：控制患者血糖（≤8.3mmol/L），術(shù)前晚沐浴，不剃毛或僅剪毛（需剃毛時(shí)術(shù)前即刻進(jìn)行），合理使用預(yù)防性抗生素（切皮前0.5-1小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)室溫度22-25℃、濕度40-60%，限制人員流動(dòng)，縮短手術(shù)時(shí)間（≥3小時(shí)需追加抗生素）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，盡早拔除引流管。四、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）患者，病原學(xué)檢查均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問題：1.請(qǐng)分析可能的感染傳播途徑（6分）。2.應(yīng)采取哪些防控措施（14分）。答案：1.可能傳播途徑：①手衛(wèi)生依從性差，醫(yī)務(wù)人員接觸患者或呼吸機(jī)管路后未規(guī)范洗手，導(dǎo)致交叉感染；②呼吸機(jī)管路消毒不徹底（如濕化罐水未每日更換，冷凝水倒流污染）；③環(huán)境表面污染（如床頭桌、呼吸按鈕未及時(shí)消毒）；④患者之間共用未消毒的設(shè)備（如吸痰管、氧氣面罩）；⑤氣管插管護(hù)理不當(dāng)（如氣囊壓力不足，口腔分泌物誤吸）。2.防控措施：（1）立即隔離患者：將4例患者集中隔離或單間隔離，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生：開展手衛(wèi)生培訓(xùn)，使用快速手消毒劑，監(jiān)測(cè)依從性（目標(biāo)≥95%）。（3）規(guī)范呼吸機(jī)管理：每日評(píng)估是否需要機(jī)械通氣，盡早脫機(jī)；濕化罐使用無菌水，每日更換；冷凝水及時(shí)傾倒（避免倒流），管路污染或斷開時(shí)立即更換；氣管插管氣囊壓力維持在25-30cmH?O，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)。（4）環(huán)境清潔消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、呼吸設(shè)備表面，作用30分鐘；終末消毒時(shí)增加紫外線照射或過氧化氫汽化消毒。（5）主動(dòng)篩查：對(duì)