2025年《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》知識培訓考試題(含答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，下列哪項表述最準確？A.醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒的總稱B.醫(yī)務人員用流動水洗手的過程C.醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱D.醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手的過程答案：C2.根據(jù)2025年《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，下列哪項不屬于“接觸患者前”需執(zhí)行手衛(wèi)生的情形？A.進入隔離病房前B.為患者測量體溫前C.接觸患者周圍環(huán)境后準備為其更換床單D.給患者發(fā)放口服藥前答案：C（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生時機）3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行C.雙手手指交叉，掌心對手背揉搓D.指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：B4.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的取液量應為？A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B5.外科手消毒的沖洗順序應為？A.指尖→前臂→腕部→手B.腕部→手→前臂→指尖C.手→腕部→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手答案：C（解析：外科手消毒需從清潔度要求最高的手部開始，逐步向肘部沖洗）6.下列哪種情況需先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.為糖尿病患者測血糖前C.給患者更換靜脈輸液貼后D.接觸患者手機后答案：A（解析：接觸血液、體液等肉眼可見污染物時，需先洗手去除污染物，再消毒）7.手衛(wèi)生依從性的計算公式是？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+漏執(zhí)行次數(shù)）×100%答案：A8.速干手消毒劑的作用時間應為？A.10-15秒B.15-20秒C.20-30秒D.30-60秒答案：C（解析：規(guī)范要求揉搓至雙手干燥，通常需20-30秒）9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列哪項錯誤？A.流動水洗手池應采用非手觸式開關(guān)B.干手物品應一人一用，避免交叉污染C.皂液液器應定期清潔消毒，可復用D.外科手消毒應配備計時裝置，精確到秒答案：C（解析：皂液液器應一次性使用，重復使用易導致污染）10.某護士為MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者吸痰后，未執(zhí)行手衛(wèi)生直接為其他患者測量血壓，最可能導致？A.自身感染B.交叉感染C.環(huán)境感染D.內(nèi)源性感染答案：B11.外科手消毒后，雙手應保持的位置是？A.自然下垂于身體兩側(cè)B.低于腰部C.高于肩部D.置于胸前，避免下垂或抬高超過肩部答案：D（解析：保持雙手高于肘部，避免污染）12.衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B13.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個重要時刻”？A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者血液體液后答案：C（解析：應為“接觸患者周圍環(huán)境后”）14.某醫(yī)生戴無菌手套為患者進行手術(shù)，術(shù)后脫手套后是否需要手衛(wèi)生？A.不需要，手套已隔離污染B.需要，脫手套過程可能污染手部C.僅當手套破損時需要D.僅當接觸患者體液時需要答案：B（解析：脫手套過程中手部可能被污染，需執(zhí)行手衛(wèi)生）15.手衛(wèi)生培訓的重點人群不包括？A.新入職護士B.輪轉(zhuǎn)醫(yī)生C.保潔人員D.已工作10年的資深醫(yī)生答案：D（解析：所有醫(yī)務人員均需定期培訓，無“非重點”人群）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于手衛(wèi)生目的的是？A.消除手部皮膚暫居菌B.減少常居菌數(shù)量C.預防醫(yī)院感染D.保護醫(yī)務人員自身安全答案：ABCD2.需執(zhí)行外科手消毒的情形包括？A.中心靜脈置管術(shù)B.氣管插管術(shù)C.腰椎穿刺術(shù)D.普通靜脈輸液答案：ABC（解析：侵入性操作需外科手消毒，普通輸液屬于衛(wèi)生手消毒）3.七步洗手法的步驟包括（按順序）？A.內(nèi)、外B.夾、弓C.大、立D.腕答案：ABCD（解析：七步為：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）4.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務人員認知不足C.工作繁忙D.認為手衛(wèi)生效果有限答案：ABCD5.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是？A.取液量應覆蓋全部手部皮膚B.揉搓時應關(guān)注指縫、指尖等部位C.可用于處理HIV患者血液污染后的手衛(wèi)生D.對酒精過敏者應選擇非醇類消毒劑答案：ABD（解析：接觸血液等污染物需先洗手，不可直接使用速干手消毒劑）6.手衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手消毒效果D.手衛(wèi)生設(shè)施合格率答案：ABCD7.下列哪些情況需洗手而非僅用速干手消毒劑？A.手部有肉眼可見污染物B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.為糖尿病患者注射胰島素前答案：ABC（解析：艱難梭菌、諾如病毒等對醇類消毒劑不敏感，需洗手）8.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.消毒范圍應至肘上10cmC.消毒后雙手保持干燥，不可觸碰未消毒物品D.消毒后可佩戴無菌手套直接操作答案：ABCD9.手衛(wèi)生宣傳教育的形式可包括？A.情景模擬演練B.微信公眾號推送C.科室內(nèi)部考核D.張貼手衛(wèi)生流程圖答案：ABCD10.關(guān)于手衛(wèi)生的錯誤認知有？A.戴手套可以代替手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需重復手衛(wèi)生C.速干手消毒劑比洗手更省時間D.手衛(wèi)生僅在感染科需要執(zhí)行答案：ABD（解析：C為正確認知，速干手消毒劑確實更快捷）三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手。（）答案：×（解析：當手部有污染物時需先洗手）2.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生時機）3.七步洗手法中“立”是指揉搓指尖。（）答案：√4.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次消毒。（）答案：×（解析：若手術(shù)時間過長或手套被污染，需重新消毒）5.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）答案：√（解析：規(guī)范要求開瓶后不超過30天）6.手衛(wèi)生依從性低于90%的科室需進行整改。（）答案：√（解析：2025年規(guī)范要求目標依從性≥95%，低于90%需整改）7.接觸患者黏膜（如口腔）前需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：√（解析：屬于“接觸患者前”的高風險操作）8.醫(yī)務人員指甲長度應不超過指端2mm。（）答案：√9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣面積為一只手的掌面（30cm2）。（）答案：×（解析：雙手總面積約60cm2，需采集雙手）10.兒科護士為多名腹瀉患兒換尿布后，可僅用速干手消毒劑消毒。（）答案：×（解析：腹瀉可能由諾如病毒等引起，需先洗手）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“手衛(wèi)生五個重要時刻”的具體內(nèi)容及核心邏輯。答案：五個時刻為：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。核心邏輯是通過阻斷“患者-手-患者”“環(huán)境-手-患者”的傳播鏈，降低交叉感染風險。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對揉搓）；②外（手心對手背揉搓）；③夾（手指交叉揉搓指縫）；④弓（彎曲手指揉搓指背）；⑤大（拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑥立（指尖揉搓掌心）；⑦腕（揉搓手腕）。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；避免接觸水龍頭等污染表面；干手時使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹怼?.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別（至少列出4點）。答案：①目的：衛(wèi)生手消毒為消除暫居菌，外科手消毒為消除暫居菌并抑制常居菌；②范圍：衛(wèi)生手消毒僅手部，外科手消毒至肘上10cm；③方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手后用消毒劑；④時間：衛(wèi)生手消毒20-30秒，外科手消毒3-5分鐘；⑤效果要求：衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2。4.列舉3種提高手衛(wèi)生依從性的干預措施，并說明其原理。答案：①優(yōu)化設(shè)施布局（如在床頭設(shè)置速干手消毒劑）：減少執(zhí)行障礙，提高便利性；②強化培訓與反饋（定期公布科室依從性數(shù)據(jù)）：通過認知提升和群體壓力促進行為改變；③推行“手衛(wèi)生觀察員”制度（由同事互相監(jiān)督）：利用社會監(jiān)督增加行為約束力。5.當發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行錯誤時，應如何進行干預？答案：①立即糾正（如“您剛才接觸患者血液后未洗手，需先沖洗再消毒”）；②事后單獨溝通，避免公開批評；③分析錯誤原因（如知識不足/設(shè)施問題）；④針對性培訓（如示范正確步驟）；⑤跟蹤改進效果（復查后續(xù)執(zhí)行情況）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某急診室護士晨間工作流程如下：7:30接觸上一位患者（肺炎）的床頭柜后，未手衛(wèi)生直接為新患者（糖尿?。y量血糖；7:40為血糖異?；颊哽o脈推注胰島素（戴手套操作），脫手套后未手衛(wèi)生；7:50協(xié)助外傷患者清理傷口（接觸血液），僅用速干手消毒劑揉搓后為下一位患者發(fā)藥。問題：請指出該護士手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤及正確做法：（1）7:30錯誤：接觸患者周圍環(huán)境（床頭柜）后未手衛(wèi)生，直接接觸新患者。正確做法：接觸周圍環(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒）。（2）7:40錯誤：脫手套后未手衛(wèi)生。正確做法：脫手套過程可能污染手部，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（3）7:50錯誤：接觸血液后僅用速干手消毒劑。正確做法：接觸肉眼可見污染物（血液）時，需先流動水洗手去除污染物，再進行衛(wèi)生手消毒。案例2：某外科病房連續(xù)3例手術(shù)患者發(fā)生切口感染，病原學檢測均為表皮葡萄球菌。醫(yī)院感染管理科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：主刀醫(yī)生術(shù)前外科手消毒時，僅揉搓雙手2分鐘，且消毒后觸碰了未消毒的手術(shù)衣領(lǐng)口；巡回護士傳遞器械前未執(zhí)行手衛(wèi)生。問題：分析感染可能的手衛(wèi)生相關(guān)原因，并提出改進措施。答案：原因分析：（1）主刀醫(yī)