2025年中醫(yī)內(nèi)科模擬考試題+答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.感冒的病機主要是（）A.肺失宣肅B.肺氣失宣C.衛(wèi)表不和D.營衛(wèi)不和E.肺衛(wèi)不固答案：C解析：感冒是因六淫、時行病毒侵襲人體而致病，其病位在肺衛(wèi)，基本病機是衛(wèi)表不和，導致衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失和，肺氣失宣。所以答案選C。2.咳嗽的病變主臟在肺，與哪些臟腑有關（）A.心、脾、腎B.肝、脾、腎C.心、肝、腎D.心、肝、脾E.肝、胃、腎答案：B解析：咳嗽的病位主要在肺，與肝、脾有關，久則及腎。肝失疏泄，氣郁化火，上逆犯肺可致咳嗽；脾失健運，痰濕內(nèi)生，上漬于肺，阻塞氣道，可致咳嗽；腎主納氣，腎氣虛衰，氣失攝納，可出現(xiàn)咳嗽、氣喘等。所以答案選B。3.哮病的病理因素以哪種為主（）A.風B.火C.痰D.寒E.瘀答案：C解析：哮病的發(fā)生為痰伏于肺，每因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發(fā)，以致痰壅氣道，肺氣宣降功能失常。痰是哮病的主要病理因素。所以答案選C。4.喘證的病變部位主要在（）A.肺和腎B.肺和脾C.肺和心D.脾和腎E.心和腎答案：A解析：喘證的病位主要在肺和腎，與肝、脾有關。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪襲肺，或他臟病氣犯肺，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促；腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸原，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。所以答案選A。5.肺癆的治療原則是（）A.滋陰降火B(yǎng).滋陰潤肺C.補虛培元、抗癆殺蟲D.益氣養(yǎng)陰E.滋陰補陽答案：C解析：肺癆是由于體質虛弱，氣血不足，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致。治療當以補虛培元、抗癆殺蟲為原則。補虛培元，旨在增強正氣，提高機體抵抗力，以助于抗癆；抗癆殺蟲是針對病因治療，以消除致病之因。所以答案選C。6.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：A解析：心虛膽怯證的心悸，是由于氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)所致。安神定志丸具有鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神的作用，適用于心悸心虛膽怯證。歸脾湯用于心血不足證；天王補心丹合朱砂安神丸用于陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯用于心陽不振證；黃連溫膽湯用于痰火擾心證。所以答案選A。7.胸痹的主要病機為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽氣虛衰E.心脈痹阻答案：E解析：胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病因多與寒邪內(nèi)侵、飲食失調、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素有關，導致心脈氣血運行不暢，不通則痛。所以答案選E。8.不寐實證，其病位多在（）A.心、脾、肝、腎B.心、肝、小腸C.心、肝、胃D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、大腸答案：C解析：不寐實證多由肝郁化火、痰熱內(nèi)擾，心神不安所致。病位主要在心、肝、胃。肝郁化火，上擾心神；痰熱內(nèi)蘊，胃氣失和，均可導致不寐。所以答案選C。9.胃痛的治療，主要是（）A.調肝理氣止痛B.調肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調理脾胃止痛E.調肝理脾止痛答案：C解析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。治療以理氣和胃止痛為主，再根據(jù)不同的證型，分別采用散寒、清熱、消食、化瘀等治法。所以答案選C。10.嘔吐的病位在（）A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃E.肝、胃答案：B解析：嘔吐是胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。其病位主要在胃，但與肝、脾等臟也有關系。所以答案選B。11.泄瀉的基本病機是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.食滯腸胃E.脾虛濕盛答案：E解析：泄瀉的病因有感受外邪、飲食所傷、情志失調、稟賦不足、久病體虛等，其基本病機是脾虛濕盛，脾胃運化功能失調，腸道分清泌濁、傳導功能失司。所以答案選E。12.痢疾的主要病機是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳導失司D.寒濕內(nèi)盛E.脾腎兩虛答案：C解析：痢疾的發(fā)生是由于外感時邪疫毒，內(nèi)傷飲食，邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳導失司，脂絡受傷，腐敗化為膿血而成痢。所以答案選C。13.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結，胃失和降C.肝脾濕熱，絡脈不和D.臟腑失和，氣血不暢E.脾胃失和，瘀血阻滯答案：D解析：腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛；或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛。所以答案選D。14.便秘的病位在（）A.大腸B.脾胃C.肺D.腎E.小腸答案：A解析：便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。其病位主要在大腸，但與脾胃、肺、肝、腎等臟腑的功能失調有關。所以答案選A。15.脅痛的基本病機是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.肝膽濕熱D.肝絡失養(yǎng)E.肝絡失和答案：E解析：脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。實證多由肝郁氣滯、瘀血停著、肝膽濕熱等導致肝絡失和，不通則痛；虛證多因肝陰不足，肝絡失養(yǎng)，不榮則痛。所以答案選E。16.黃疸的辨證，應以何為綱（）A.陰陽B.寒熱C.虛實D.氣血E.表里答案：A解析：黃疸的辨證，應以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。陽黃又有熱重于濕、濕重于熱之分；陰黃則有寒濕阻遏、脾虛濕滯等不同證型。所以答案選A。17.積聚的病機主要是（）A.濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯B.蟲阻脈道，血絡受阻C.氣滯血瘀D.氣機阻滯，瘀血內(nèi)結E.痰濕內(nèi)阻，瘀血內(nèi)結答案：D解析：積聚的發(fā)生多因情志失調、飲食所傷、感受寒邪、病后體虛等因素，導致氣機阻滯，瘀血內(nèi)結而成。聚證以氣機阻滯為主，積證以瘀血內(nèi)結為主。所以答案選D。18.鼓脹的病變臟器主要在于（）A.肝、脾、腎B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾、腎E.肝、脾答案：A解析：鼓脹的病變臟器主要在于肝、脾、腎。肝主疏泄，脾主運化，腎主水液。肝失疏泄，氣機不暢，可致氣滯血瘀；脾失運化，水濕內(nèi)生；腎失氣化，水液代謝失常。三者相互影響，導致氣血水互結于腹中，形成鼓脹。所以答案選A。19.頭痛的病位在頭，與哪些臟腑關系密切（）A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.心、脾、腎E.肝、肺、脾答案：A解析：頭痛的病位在頭，與肝、脾、腎關系密切。因于肝者，或肝陰不足，肝陽上亢；或肝郁化火，上擾清竅。因于脾者，或脾虛氣血生化不足，清竅失養(yǎng)；或脾失健運，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅。因于腎者，或腎精虧虛，髓海不足；或腎陽不足，清陽不展。所以答案選A。20.眩暈的病位在于（）A.心B.肝C.脾D.腎E.清竅答案：E解析：眩暈的病位在于清竅，其病變與肝、脾、腎三臟相關。肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等均可導致清竅失養(yǎng)或被擾，從而引起眩暈。所以答案選E。21.中風的病理基礎是（）A.風火痰瘀B.氣血逆亂C.心肝火旺D.肝腎陰虛E.肝陽上亢答案：D解析：中風的病理基礎是肝腎陰虛。年老體衰，肝腎陰虛，肝陽偏亢，復因將息失宜，陰陽失調，氣血逆亂，直沖犯腦，發(fā)為中風。所以答案選D。22.水腫的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.心、脾、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎答案：A解析：水腫的病變臟腑主要是肺、脾、腎。肺主通調水道，脾主運化水濕，腎主水液氣化。肺失宣降，不能通調水道；脾失運化，水濕內(nèi)生；腎失氣化，水液代謝失常，均可導致水液潴留，泛濫肌膚，形成水腫。所以答案選A。23.淋證的主要病機是（）A.濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利B.腎陰虧虛，虛火灼絡C.結石阻塞尿路D.中氣下陷，膀胱失約E.肝郁氣滯，氣機不暢答案：A解析：淋證的主要病機是濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。濕熱之邪可由外感濕熱、飲食不節(jié)等因素引起，下注膀胱，導致膀胱氣化失司，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。所以答案選A。24.癃閉的病位主要在（）A.膀胱與腎B.肺、脾、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.腎與三焦答案：A解析：癃閉是指小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通的一種病證。其病位主要在膀胱與腎，與肺、脾、肝、三焦也有關系。腎主水，司開合，與膀胱相表里；膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。若腎與膀胱氣化失常，則可導致癃閉。所以答案選A。25.腰痛的基本病機是（）A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢B.筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)C.腎虛精虧，瘀血阻滯D.邪痹經(jīng)脈，氣血不暢E.氣血不足，腰府失養(yǎng)答案：B解析：腰痛的基本病機是筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。其病因有外感、內(nèi)傷、跌仆閃挫等，外感以寒濕、濕熱為主，內(nèi)傷多為腎虛，跌仆閃挫則可導致瘀血阻滯。這些因素均可導致腰部筋脈氣血運行不暢，或腰府失于濡養(yǎng)，從而引起腰痛。所以答案選B。26.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎答案：B解析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。肺主氣，為水之上源，敷布津液；胃主腐熟水谷；腎主藏精，主水液代謝。肺燥陰虛，津液失于敷布，則脾胃失于濡養(yǎng)，腎失滋潤；胃熱熾盛，上灼肺津，下耗腎陰；腎陰虧虛，虛火上炎，肺、胃受灼，津液干涸，均可導致消渴。所以答案選B。27.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機是（）A.氣血陰陽失調B.氣血陰精虧虛，臟腑功能失調C.氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調D.陰陽失調，營衛(wèi)不和E.臟腑功能失調答案：B解析：內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調，氣血陰精虧虛為基本病機的發(fā)熱?？捎汕橹臼д{、飲食勞倦、久病體虛等因素引起。所以答案選B。28.虛勞的主要病機是（）A.氣血陰陽虧損B.陰虛火旺C.臟腑功能衰退，氣血陰陽不足D.脾腎兩虛E.肝腎陰虛答案：C解析：虛勞是多種慢性虛弱性疾病發(fā)展到嚴重階段的總稱，其主要病機是臟腑功能衰退，氣血陰陽不足。多因稟賦薄弱、后天失養(yǎng)、病久體虛、積勞內(nèi)傷等因素導致。所以答案選C。29.郁證的主要病機是（）A.肝失疏泄B.脾失健運C.心失所養(yǎng)D.氣機郁滯E.陰虛火旺答案：D解析：郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。其主要病機是氣機郁滯，涉及肝、心、脾等臟。所以答案選D。30.癌病的主要病機是（）A.正氣內(nèi)虛，氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等相互糾結，日久積滯而成B.外感六淫，邪毒內(nèi)侵C.飲食不節(jié)，損傷脾胃D.情志失調，氣機郁滯E.勞倦內(nèi)傷，正氣虧虛答案：A解析：癌病是多種惡性腫瘤的總稱，其主要病機是正氣內(nèi)虛，氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等相互糾結，日久積滯而成。正氣內(nèi)虛是發(fā)病的內(nèi)在基礎，各種致病因素導致機體陰陽失調，臟腑功能障礙，氣血運行失常，從而產(chǎn)生氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等病理變化，這些病理變化相互影響，日久形成癌腫。所以答案選A。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.感冒的病因有（）A.外感六淫B.時行病毒C.正氣不足D.飲食不節(jié)E.情志失調答案：ABC解析：感冒的病因主要有外感六淫、時行病毒，而正氣不足是感冒的內(nèi)在因素，容易感受外邪而發(fā)病。飲食不節(jié)和情志失調一般不是直接導致感冒的病因。所以答案選ABC。2.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實C.辨寒熱D.辨咳嗽特點E.辨痰液性狀答案：ABCDE解析：咳嗽的辨證要點包括辨外感內(nèi)傷，區(qū)分是新感外邪還是內(nèi)傷臟腑所致；辨虛實，實證多起病急，病程短，多由外邪侵襲或痰濁、氣火等所致；虛證多起病緩，病程長，多由肺脾腎虛損所致。辨寒熱，可分為寒咳和熱咳。辨咳嗽特點，如咳嗽的時間、節(jié)律、聲音等。辨痰液性狀，包括痰的色、質、量、味等。所以答案選ABCDE。3.哮病緩解期的治法有（）A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補腎納氣D.滋陰降火E.溫陽化飲答案：ABC解析：哮病緩解期應從肺、脾、腎三臟入手，進行扶正固本治療。補肺固衛(wèi)可增強肺衛(wèi)功能，減少外邪侵襲；健脾化痰可杜絕生痰之源；補腎納氣可增強腎的納氣功能。滋陰降火適用于陰虛火旺證，溫陽化飲適用于寒飲伏肺證，一般不是哮病緩解期的主要治法。所以答案選ABC。4.心悸的常見病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當E.痰飲瘀血答案：ABCDE解析：心悸的常見病因有體虛勞倦，導致氣血不足，心失所養(yǎng)；七情所傷，如驚恐、惱怒等，可使心神不寧；感受外邪，如風溫、濕熱之邪，內(nèi)舍于心，可導致心悸；藥食不當，如過食辛辣、肥甘厚味，或大量飲酒、濃茶等，可損傷脾胃，釀生痰濁，上擾心神；痰飲瘀血內(nèi)阻，可導致心脈不暢，心神失養(yǎng)。所以答案選ABCDE。5.胸痹的常見證型有（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE解析：胸痹的常見證型包括心血瘀阻證，表現(xiàn)為心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處等；氣滯心胸證，表現(xiàn)為心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處等；痰濁閉阻證，表現(xiàn)為胸悶重而心痛微，痰多氣短等；寒凝心脈證，表現(xiàn)為猝然心痛如絞，心痛徹背，感寒痛甚等；氣陰兩虛證，表現(xiàn)為心胸隱痛，時作時休，心悸氣短等。所以答案選ABCDE。6.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：ABCDE解析：胃痛的常見證型有寒邪客胃證，因寒邪犯胃，胃氣凝滯所致；飲食傷胃證，因飲食不節(jié)，損傷脾胃所致；肝氣犯胃證，因肝氣郁結，橫逆犯胃所致；濕熱中阻證，因濕熱內(nèi)蘊，阻滯中焦所致；瘀血停胃證，因瘀血內(nèi)阻，胃絡不通所致。所以答案選ABCDE。7.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE解析：泄瀉的常見證型包括寒濕內(nèi)盛證，表現(xiàn)為泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴等；濕熱傷中證，表現(xiàn)為泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐臭穢等；食滯腸胃證，表現(xiàn)為腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減等；肝氣乘脾證，表現(xiàn)為腹痛即瀉，瀉后痛減，每因情志郁怒而誘發(fā)等；脾胃虛弱證，表現(xiàn)為大便時溏時瀉，遷延反復，食少，食后脘悶不舒等。所以答案選ABCDE。8.黃疸的常見證型有（）A.陽黃（熱重于濕證、濕重于熱證）B.陰黃（寒濕阻遏證、脾虛濕滯證）C.急黃（疫毒熾盛證）D.膽腑郁熱證E.瘀血阻滯證答案：ABCD解析：黃疸的常見證型分為陽黃、陰黃和急黃。陽黃包括熱重于濕證和濕重于熱證；陰黃包括寒濕阻遏證和脾虛濕滯證；急黃為疫毒熾盛證。膽腑郁熱證也是黃疸的常見證型之一。瘀血阻滯證一般不是黃疸的典型證型。所以答案選ABCD。9.水腫的常見證型有（）A.風水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.濕熱壅盛證E.脾陽虛衰證答案：ABCDE解析：水腫的常見證型有風水相搏證，表現(xiàn)為眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速等；濕毒浸淫證，表現(xiàn)為眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤等；水濕浸漬證，表現(xiàn)為全身水腫，按之沒指，小便短少等；濕熱壅盛證，表現(xiàn)為遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶等；脾陽虛衰證，表現(xiàn)為身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復等。所以答案選ABCDE。10.消渴的常見并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內(nèi)障、雀目、耳聾C.瘡癤、癰疽D.中風偏癱E.水腫答案：ABCDE解析：消渴日久，容易發(fā)生多種并發(fā)癥。肺癆是由于陰虛燥熱，耗傷肺陰所致；白內(nèi)障、雀目、耳聾是由于肝腎精血不足，不能上承耳目所致；瘡癤、癰疽是由于燥熱內(nèi)結，營陰被灼，脈絡瘀阻，蘊毒成膿所致；中風偏癱是由于陰虛陽亢，痰瘀阻絡所致；水腫是由于脾腎虧虛，水液代謝失常所致。所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述感冒與溫病早期的鑒別要點。感冒與溫病早期均有發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀，但二者有明顯區(qū)別：-病因方面：感冒多由外感六淫、時行病毒所致；溫病是由溫熱病邪引起。-臨床表現(xiàn)：感冒一般病情較輕，發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，全身癥狀不重，少有傳變，服解表藥后多能汗出熱退，病程較短。溫病早期雖然也可見類似感冒的癥狀，但病情較重，發(fā)熱較高，多有傳變，常見高熱、神昏、驚厥等表現(xiàn)，病程較長。-傳染性：感冒一般不具有強烈的傳染性，而溫病具有較強的傳染性和流行性。2.簡述喘證的辨證要點及治療原則。喘證的辨證要點：-辨虛實：實喘多起病急，病程短，呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力；虛喘多起病緩，病程長，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空。-辨寒熱：寒喘表現(xiàn)為呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。熱喘表現(xiàn)為喘促氣粗，甚則鼻翼煽動，胸高脅脹，咳嗆陣作，痰黃黏稠，咯吐不利，煩悶口渴，身熱汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。喘證的治療原則：實喘治肺，以祛邪利氣為主，根據(jù)寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、化痰、降氣等法。虛喘治在肺腎，以培補攝納為主，針對臟腑病機，采用補肺、納腎、益氣、養(yǎng)陰等法。3.簡述心悸的常見病因病機。心悸的常見病因病機如下：-體虛勞倦：久病體虛，或勞欲過度，耗傷氣血陰陽，導致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。如心氣不足，鼓動無力；心血虧虛，心失濡養(yǎng)；心陰虧虛，虛火內(nèi)擾；心