2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不是考慮的因素（）A.患者的活動(dòng)能力B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C.患者的性別D.局部皮膚狀況E.患者的意識(shí)狀態(tài)答案：C解析：壓瘡的危險(xiǎn)因素主要包括力學(xué)因素（壓力、摩擦力、剪切力）、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、體溫升高、醫(yī)療器械使用不當(dāng)、機(jī)體活動(dòng)和（或）感覺(jué)障礙等。患者的性別一般不是壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估考慮的因素。3.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上答案：B解析：無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布；取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每日消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端。4.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.小兒體溫較成人稍低E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D解析：小兒由于代謝率高，體溫較成人稍高。體溫在清晨2-6時(shí)最低，下午2-8時(shí)最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高；高溫環(huán)境下體溫也可稍升高。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.石蠟油答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)備棉球、彎血管鉗、壓舌板、石蠟油等。6.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.外陰部炎癥D.妊娠后期E.肛瘺切開引流后答案：D解析：妊娠后期的婦女不宜采用熱水坐浴，以免引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。痔瘡手術(shù)后、肛門部充血、外陰部炎癥、肛瘺切開引流后等情況可采用熱水坐浴，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛和炎癥。7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低易引起患者胃腸道不適。8.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.供給熱量，維持正氮平衡E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物治療疾病、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。供給熱量，維持正氮平衡一般通過(guò)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或胃腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，不屬于靜脈輸液的主要目的。9.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。寒戰(zhàn)、高熱是溶血反應(yīng)的后續(xù)表現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降是嚴(yán)重溶血反應(yīng)的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)；少尿是溶血反應(yīng)后期腎功能受損的表現(xiàn)。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)誤入陰道，應(yīng)（）A.拔出導(dǎo)尿管，重新更換無(wú)菌導(dǎo)尿管后插入B.繼續(xù)將導(dǎo)尿管插入C.更換另一根導(dǎo)尿管插入D.用碘伏消毒導(dǎo)尿管后再插入E.拔出導(dǎo)尿管，用生理鹽水沖洗后再插入答案：A解析：導(dǎo)尿時(shí)誤入陰道，說(shuō)明導(dǎo)尿管已被污染，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管，重新更換無(wú)菌導(dǎo)尿管后插入，以防止泌尿系統(tǒng)感染。11.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)期B.正相睡眠主要用于恢復(fù)體力C.異相睡眠主要用于恢復(fù)精力D.成人睡眠首先進(jìn)入異相睡眠E.睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠組成答案：ABCE解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)期，正相睡眠主要用于恢復(fù)體力，異相睡眠主要用于恢復(fù)精力。成人睡眠首先進(jìn)入正相睡眠，睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠組成。12.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.酵母片E.鹽酸腎上腺素答案：C解析：胰島素需要在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存，以保持其活性。維生素C、氨茶堿、酵母片、鹽酸腎上腺素等藥物一般常溫保存即可。13.患者張某，因急性肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頭頂B.足底C.腹部D.陰囊處E.心前區(qū)答案：A解析：冰袋降溫時(shí)，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，以增加散熱。足底、腹部、陰囊處、心前區(qū)禁忌用冷，以免引起不良反應(yīng)。14.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者疾病的診斷B.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES一種C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷是護(hù)士為患者確定的護(hù)理問(wèn)題E.護(hù)理診斷的名稱可以隨意更改答案：D解析：護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所做的臨床判斷，是護(hù)士為患者確定的護(hù)理問(wèn)題，而不是對(duì)患者疾病的診斷。護(hù)理診斷的陳述方式有PES（問(wèn)題+病因+癥狀或體征）、PE（問(wèn)題+病因）、P（問(wèn)題）三種。一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷。護(hù)理診斷的名稱是有規(guī)范的，不能隨意更改。15.下列哪項(xiàng)不屬于搶救室的急救器械（）A.洗胃機(jī)B.心電圖機(jī)C.纖維胃鏡D.電動(dòng)吸引器E.簡(jiǎn)易呼吸器答案：C解析：搶救室的急救器械包括洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、電動(dòng)吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器等，纖維胃鏡主要用于診斷和治療胃部疾病，不屬于搶救室的急救器械。16.患者李某，在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.肺水腫D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：C解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。17.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑在當(dāng)日內(nèi)有效，過(guò)期未執(zhí)行則失效答案：E解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期未執(zhí)行則失效，而不是當(dāng)日內(nèi)有效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑；長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。18.患者王某，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，需長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)B.指導(dǎo)患者做足背伸屈運(yùn)動(dòng)C.按摩患肢D.穿彈力襪E.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：C解析：對(duì)于下肢骨折長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，可鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)、指導(dǎo)患者做足背伸屈運(yùn)動(dòng)、穿彈力襪、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等。但應(yīng)避免按摩患肢，以免引起血栓脫落，導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。19.下列關(guān)于尸體護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)撤去一切治療用物C.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)清潔尸體，填塞孔道E.尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體右手手腕處系一尸牌答案：E解析：尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體右手手腕處系一尸牌，同時(shí)在尸體腰前的尸單上和停尸屜外也應(yīng)各系一尸牌，而不是只在右手手腕處系一尸牌。其他選項(xiàng)關(guān)于尸體護(hù)理的描述均正確。20.下列哪項(xiàng)不屬于影響患者安全的因素（）A.患者的年齡B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.病房的溫度和濕度D.藥物的不良反應(yīng)E.地面濕滑答案：C解析：影響患者安全的因素包括患者自身因素（如年齡、意識(shí)狀態(tài)、身體狀況等）、環(huán)境因素（如地面濕滑、光線不足等）、醫(yī)療護(hù)理因素（如藥物的不良反應(yīng)、護(hù)理操作不當(dāng)?shù)龋２》康臏囟群蜐穸戎饕绊懟颊叩氖孢m度，一般不屬于影響患者安全的直接因素。21.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值偏低。22.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度是200-500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度是2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度是0.75mg/mlE.碘過(guò)敏試驗(yàn)常用口服法答案：C解析：青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml；鏈霉素皮試液的濃度是2500U/ml是錯(cuò)誤的，應(yīng)為250U/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是150U/ml；細(xì)胞色素C皮試液的濃度是0.75mg/ml錯(cuò)誤，應(yīng)為0.075mg/ml；碘過(guò)敏試驗(yàn)常用靜脈注射法，而不是口服法。23.患者趙某，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在（）A.熱水中B.生理鹽水中C.冷開水中D.碘伏溶液中E.酒精中答案：C解析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。生理鹽水也可用于暫時(shí)保存義齒，但冷開水更常用。碘伏溶液一般不用于浸泡義齒。24.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用準(zhǔn)確D.可以隨意涂改E.簽全名答案：D解析：護(hù)理文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用準(zhǔn)確，簽全名，且不可以隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。25.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40-60cm，傷寒患者灌腸時(shí)液面距肛門的高度不超過(guò)30cm。26.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的生理、心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷提供全面的照護(hù)E.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，讓患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段。臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者，注重患者的生理、心理和社會(huì)需求，提供全面的照護(hù)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作。27.患者孫某，在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.堿化尿液D.密切觀察生命體征E.熱敷雙側(cè)腰部答案：B解析：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。然后再采取堿化尿液、密切觀察生命體征、熱敷雙側(cè)腰部等措施。28.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，不包括（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.數(shù)字評(píng)分法D.面部表情疼痛評(píng)分法E.血壓測(cè)量法答案：E解析：疼痛的評(píng)估方法包括視覺(jué)模擬評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情疼痛評(píng)分法等。血壓測(cè)量法主要用于評(píng)估血壓情況，不能直接用于疼痛的評(píng)估。29.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.醫(yī)院感染的對(duì)象是住院患者B.醫(yī)院感染的發(fā)生必須是在醫(yī)院內(nèi)C.醫(yī)院感染不包括出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌E.醫(yī)院感染的傳播途徑主要是接觸傳播答案：D解析：醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等；醫(yī)院感染的發(fā)生可以是在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后才發(fā)??；醫(yī)院感染也包括出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染；醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌；醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。30.下列關(guān)于吸氧的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吸氧可提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度B.吸氧的濃度一般用氧濃度百分比來(lái)表示C.吸氧的流量與氧濃度成正比D.吸氧時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再連接鼻導(dǎo)管E.停用氧氣時(shí)應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)再拔出鼻導(dǎo)管答案：E解析：停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免引起患者不適或?qū)е路尾拷M織損傷。其他選項(xiàng)關(guān)于吸氧的描述均正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷相關(guān)因素的是（）A.病理生理方面的因素B.治療方面的因素C.情境方面的因素D.年齡因素E.生長(zhǎng)發(fā)育方面的因素答案：ABCDE解析：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理方面的因素（如疾病、外傷等導(dǎo)致的生理功能改變）、治療方面的因素（如藥物治療的不良反應(yīng)等）、情境方面的因素（如環(huán)境改變、生活事件等）、年齡因素（不同年齡段有不同的健康問(wèn)題）、生長(zhǎng)發(fā)育方面的因素（如兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的問(wèn)題）。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用氣墊床E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕和排泄物刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓床墊等減壓設(shè)備；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手、戴口罩，保持操作環(huán)境清潔；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等；輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、肺水腫等情況；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。5.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.藥物的標(biāo)簽應(yīng)清晰E.定期檢查藥物的質(zhì)量答案：ABCDE解析：藥物保管時(shí)，藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔；藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置；藥物的標(biāo)簽應(yīng)清晰，注明藥物名稱、劑量、濃度等；定期檢查藥物的質(zhì)量，如有無(wú)變質(zhì)、過(guò)期等情況。6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)患者舒適答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜和舌苔的變化，為病情觀察提供依據(jù)；促進(jìn)患者舒適，提高患者的生活質(zhì)量。7.下列關(guān)于睡眠障礙的描述，正確的是（）A.失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙B.失眠可分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠C.嗜睡是指睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠中呼吸暫時(shí)停止E.夢(mèng)游癥多發(fā)生在異相睡眠期答案：ABCD解析：失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙，可分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠；嗜睡是指睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間睡眠；睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠中呼吸暫時(shí)停止；夢(mèng)游癥多發(fā)生在正相睡眠的深睡期，而不是異相睡眠期。8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血開始時(shí)應(yīng)緩慢滴入，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)E.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢答案：ABCDE解析：輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等，確保輸血安全；輸血開始時(shí)應(yīng)緩慢滴入，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等情況；輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)復(fù)查；如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢，以便查明原因。9.下列關(guān)于急救物品管理的描述，正確的是（）A.急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到100%C.急救物品應(yīng)放置在易取處D.急救物品應(yīng)專人負(fù)責(zé)，每日檢查E.急救物品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充答案：ABCDE解析：急救物品管理應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修；急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到100%，以保證在緊急情況下能夠正常使用；急救物品應(yīng)放置在易取處，方便取用；急救物品應(yīng)專人負(fù)責(zé)，每日檢查，確保其性能良好；急救物品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。10.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的描述，正確的是（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期患者會(huì)與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商治療方案D.憂郁期患者會(huì)表現(xiàn)出悲傷、絕望等情緒E.接受期患者會(huì)平靜地面對(duì)死亡答案：ABCDE解析：臨終患者的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥，試圖逃避現(xiàn)實(shí)；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等，將情緒發(fā)泄在周圍人身上；協(xié)議期患者會(huì)與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商治療方案，希望能延長(zhǎng)生命；憂郁期患者會(huì)表現(xiàn)出悲傷、絕望等情緒，對(duì)未來(lái)失去信心；接受期患者會(huì)平靜地面對(duì)死亡，做好心理準(zhǔn)備。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。-輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器。-輸液器連接不緊密，有漏氣。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使氣泡向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的方法及結(jié)果判斷。答：（1）試驗(yàn)方法：-皮試液的配制：以青霉素一瓶（80萬(wàn)U）為例，注入4ml生理鹽水，則每毫升含20萬(wàn)U。取0.1ml加生理鹽水至1ml，則每毫升含2萬(wàn)U。取0.1ml加生理鹽水至1ml，則每毫升含2000U。取0.1ml加生理鹽水至1ml，則每毫升含200U，即成青霉素皮試液。-皮內(nèi)注射：消毒患者前臂掌側(cè)下段皮膚，抽取皮試液0.1ml（含青霉素20U），在皮內(nèi)注射成一皮丘（直徑約6-10mm）。-觀察時(shí)間：注射后20分鐘觀察結(jié)果。（2）結(jié)果判斷：-陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀。-陽(yáng)性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：-表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理措施：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用透明貼、減壓貼等保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：-表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-護(hù)理措施：清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎?%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再用生理鹽水清洗干凈，然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。同時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。（4）壞死潰瘍期：-表現(xiàn)：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥，危及生命。-護(hù)理措施：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)、蛆蟲療法等去除壞死組織；用生理鹽水、碘伏等清洗創(chuàng)面；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如銀離子敷料、泡沫敷料等。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題：