特殊感染手術(shù)后處理規(guī)范演講人：日期:06應(yīng)急預(yù)案實(shí)施目錄01術(shù)后環(huán)境消毒02醫(yī)療廢物管理03人員防護(hù)與監(jiān)測(cè)04器械清洗與滅菌05疫情報(bào)告與記錄01術(shù)后環(huán)境消毒手術(shù)室終末消毒流程空氣消毒使用空氣凈化設(shè)備或紫外線燈對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行消毒，確?？諝鉂崈舳?。03選擇高效、廣譜的消毒劑對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有表面和物體進(jìn)行消毒。02消毒劑選擇徹底清潔手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面徹底清潔，包括地面、墻面、手術(shù)臺(tái)、手術(shù)器械等。01感染性污染物處置標(biāo)準(zhǔn)將感染性污染物分為固體、液體和氣體三類，分別進(jìn)行處理。污染物分類使用專用容器和包裝袋，將感染性污染物密封封裝，避免污染擴(kuò)散。專用容器對(duì)感染性污染物進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒、化學(xué)消毒等，確保不對(duì)環(huán)境和人員造成危害。無(wú)害化處理空氣凈化系統(tǒng)啟用規(guī)程空氣過(guò)濾確?？諝鈨艋到y(tǒng)的過(guò)濾裝置處于良好狀態(tài)，定期更換濾網(wǎng)，避免污染室內(nèi)空氣。01氣流控制合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的氣流，避免污染空氣在手術(shù)室內(nèi)擴(kuò)散。02空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確?？諝赓|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。0302醫(yī)療廢物管理污染織物分類要求污染織物應(yīng)單獨(dú)分類收集包括手術(shù)衣、手術(shù)單、紗布、棉簽等。標(biāo)識(shí)明確專人負(fù)責(zé)使用黃色醫(yī)療廢物袋或容器進(jìn)行收集，并標(biāo)注“感染性廢物”字樣。安排專門人員負(fù)責(zé)污染織物的收集、運(yùn)送和處置工作。123銳器與液體廢物處理防止交叉感染廢棄物處理前，需進(jìn)行徹底消毒，防止病原體傳播。03將液體廢物倒入專用廢液桶，使用專用消毒液對(duì)容器進(jìn)行消毒處理。02液體廢物處理銳器安全處理使用專用銳器盒，避免銳器刺傷，禁止將銳器混入其他廢物。01生物安全運(yùn)輸流程專用包裝標(biāo)識(shí)醒目專車專運(yùn)交接記錄使用專用包裝袋或容器，確保密封、防泄漏、防污染。在包裝袋或容器上標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)，以提醒操作人員注意安全。使用專用車輛運(yùn)輸醫(yī)療廢物，不得與其他物品混裝混運(yùn)。醫(yī)療廢物交接時(shí)需進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人員等信息。03人員防護(hù)與監(jiān)測(cè)脫卸污染區(qū)域裝備消毒處理洗手逐步脫卸其他裝備在污染區(qū)域內(nèi)先脫去外層手套、鞋套、頭套、防護(hù)服等裝備。按照從污染到干凈的順序，逐步脫卸其他裝備，如口罩、護(hù)目鏡等。對(duì)脫卸下來(lái)的裝備進(jìn)行全面消毒，防止病毒傳播。脫卸完畢后，用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手。防護(hù)裝備脫卸順序醫(yī)護(hù)人員暴露后處置立即隔離一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員暴露于特殊感染源，立即將其隔離。01緊急處理對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急處理，如用消毒液沖洗、涂抹藥物等。02風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)暴露情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定是否需要進(jìn)一步檢查和治療。03心理支持提供心理支持，減輕醫(yī)護(hù)人員的恐懼和焦慮。04健康狀態(tài)追蹤機(jī)制體溫監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查癥狀觀察隔離觀察每日定時(shí)測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。關(guān)注醫(yī)護(hù)人員是否出現(xiàn)與特殊感染相關(guān)的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽等。定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、病毒核酸檢測(cè)等，以評(píng)估健康狀況。對(duì)疑似感染或確診的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隔離觀察，確保不造成病毒傳播。04器械清洗與滅菌預(yù)處理浸泡技術(shù)要求清洗劑選擇浸泡時(shí)間清洗溫度清洗后的處理選擇專用的器械清洗劑，能有效去除血液、組織殘留和生物膜。根據(jù)器械污染程度和清洗劑說(shuō)明書，確保浸泡時(shí)間足夠。采用適宜的清洗溫度，以保證清洗效果和避免器械損壞。清洗后立即進(jìn)行漂洗，去除清洗劑殘留。根據(jù)滅菌溫度和器械的穿透性，設(shè)定足夠的滅菌時(shí)間。滅菌時(shí)間確保滅菌過(guò)程中的壓力處于安全范圍，避免器械損壞。壓力控制01020304根據(jù)器械材質(zhì)和滅菌要求，設(shè)定適當(dāng)?shù)臏缇鷾囟?。滅菌溫度根?jù)滅菌劑種類和污染程度，設(shè)定合適的濃度。滅菌劑濃度三級(jí)滅菌程序參數(shù)選擇化學(xué)指示卡、生物指示劑或PCD進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。每次滅菌應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果穩(wěn)定可靠。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不合格需重新進(jìn)行滅菌。詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，包括監(jiān)測(cè)日期、監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息，以備查閱。滅菌效果生物監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)結(jié)果判定監(jiān)測(cè)記錄05疫情報(bào)告與記錄感染病例上報(bào)時(shí)限確診或疑似病例立即上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊感染病例，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。01緊急疫情一小時(shí)內(nèi)上報(bào)對(duì)于緊急疫情，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在一小時(shí)內(nèi)上報(bào)有關(guān)部門。02處置過(guò)程電子存檔對(duì)于特殊感染手術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子病歷系統(tǒng)，詳細(xì)記錄處置過(guò)程。處置記錄電子化電子病歷資料應(yīng)當(dāng)保存至少十年以上，以備查閱。資料保存期限多部門協(xié)同對(duì)接流程感染科負(fù)責(zé)特殊感染病例的會(huì)診、指導(dǎo)和上報(bào)，手術(shù)室負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程的實(shí)施和配合。感染科與手術(shù)室對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立跨部門信息共享機(jī)制，確保各部門之間及時(shí)獲取特殊感染病例相關(guān)信息?？绮块T信息共享06應(yīng)急預(yù)案實(shí)施環(huán)境異常應(yīng)急處置空氣質(zhì)量異常發(fā)現(xiàn)手術(shù)室空氣質(zhì)量異常時(shí)，立即停止手術(shù)，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，并上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。01物品污染發(fā)現(xiàn)手術(shù)物品被污染時(shí)，立即停止使用，更換新的無(wú)菌物品，并對(duì)污染物品進(jìn)行徹底消毒處理。02設(shè)備故障發(fā)現(xiàn)手術(shù)設(shè)備故障時(shí)，立即停止使用，更換備用設(shè)備，并通知設(shè)備維護(hù)部門及時(shí)維修。03二次污染防控策略隔離措施對(duì)感染患者采取隔離措施，防止其感染其他患者或醫(yī)務(wù)人員。03對(duì)手術(shù)部位周圍、手術(shù)器械、手術(shù)者手部等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理，確保手術(shù)部位的清潔和無(wú)菌。02消毒滅菌嚴(yán)格無(wú)菌操作在手術(shù)過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，減少或避免手術(shù)部位的污染。01消毒效果復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，確保