神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在康復(fù)中的應(yīng)用一、單選題1.TMS技術(shù)的作用機(jī)制是通過什么原理調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性?（）[單選題]*A.電刺激直接激活神經(jīng)元B.磁場(chǎng)誘導(dǎo)感應(yīng)電流√C.化學(xué)遞質(zhì)釋放D.熱效應(yīng)2.國內(nèi)首張精神類TMS設(shè)備“三類證”的獲批，核心意義在于（）[單選題]*A.降低設(shè)備成本B.提升安全性與有效性標(biāo)準(zhǔn)√C.擴(kuò)大適應(yīng)癥范圍D.簡化操作流程3.卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控時(shí)，首選的無創(chuàng)技術(shù)是（）[單選題]*A.經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）B.咽腔電刺激（PES）C.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）√D.深部腦刺激（DBS）4.rTMS治療抑郁癥的靶點(diǎn)定位金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.“5厘米法則”B.BeamF3定位法√C.神經(jīng)導(dǎo)航MRID.顱骨標(biāo)志法5.肌張力障礙患者使用肉毒毒素治療的機(jī)制是（）[單選題]*A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.化學(xué)去神經(jīng)支配√C.增強(qiáng)多巴胺釋放D.抑制炎癥反應(yīng)6.高頻rTMS（>5Hz）對(duì)皮層興奮性的影響是（）[單選題]*A.抑制興奮性B.增強(qiáng)興奮性√C.無影響D.雙向調(diào)節(jié)7.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的首選神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是（）[單選題]*A.骶神經(jīng)電刺激（SNM）√B.經(jīng)顱磁刺激C.硬膜外注射D.周圍神經(jīng)刺激8.失眠患者EEG監(jiān)測(cè)的典型異常表現(xiàn)為（）[單選題]*A.δ波功率增高B.β波功率增高√C.α波功率增高D.θ波功率降低9.個(gè)體腦功能剖分（pBFS）技術(shù)的核心價(jià)值是（）[單選題]*A.降低治療成本B.實(shí)現(xiàn)靶點(diǎn)精準(zhǔn)定位√C.縮短治療時(shí)間D.替代藥物治療10.TMS操作中需與植入式心臟起搏器保持的最小距離為（）[單選題]*A.10厘米√B.30厘米C.50厘米D.70厘米11.精神分裂癥患者慎用的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是（）[單選題]*A.低頻rTMSB.陽極tDCSC.高頻rTMS√D.經(jīng)顱交流電刺激12.卒中后失語癥患者rTMS治療的常用靶區(qū)是（）[單選題]*A.左側(cè)Broca區(qū)B.右側(cè)Broca區(qū)√C.左側(cè)Wernicke區(qū)D.小腦13.吞咽障礙患者進(jìn)行Shaker練習(xí)的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)舌骨上肌群力量√B.改善咽部殘留C.提高咳嗽反射D.減少唾液分泌14.硬膜外注射治療神經(jīng)根性疼痛的首選入路是（）[單選題]*A.骶管入路B.椎板間入路C.經(jīng)椎間孔入路√D.硬膜下入路15.rTMS誘發(fā)癲癇的最高風(fēng)險(xiǎn)因素是（）[單選題]*A.低頻刺激B.高強(qiáng)度長時(shí)程刺激√C.兒童患者D.小線圈使用16.多巴反應(yīng)性肌張力障礙的首選藥物是（）[單選題]*A.苯海索B.左旋多巴√C.巴氯芬D.氯硝西泮17.孤獨(dú)癥兒童rTMS治療的潛在機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)√B.增強(qiáng)社交腦區(qū)連接C.調(diào)節(jié)GABA能系統(tǒng)D.促進(jìn)髓鞘再生18.TMS質(zhì)量控制的關(guān)鍵參數(shù)不包括（）[單選題]*A.磁場(chǎng)空間分布B.線圈溫度C.刺激頻率精度D.患者體重√19.腦卒中后認(rèn)知障礙的神經(jīng)調(diào)控靶點(diǎn)常選擇（）[單選題]*A.初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層B.背外側(cè)前額葉（DLPFC）√C.海馬D.丘腦20.rTMS治療抑郁癥的維持策略是（）[單選題]*A.急性期后立即停止B.每月1次鞏固治療√C.癥狀復(fù)發(fā)時(shí)再治療D.聯(lián)合抗抑郁藥終身使用二、多選題1.TMS三類證獲批的臨床要求包括（）[多選題]*A.二級(jí)醫(yī)院臨床試驗(yàn)B.三級(jí)醫(yī)院多中心研究√C.至少兩家三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)√D.500例樣本量2.卒中后吞咽障礙的行為療法包括（）[多選題]*A.Shaker練習(xí)√B.下頦抗阻力訓(xùn)練√C.呼氣肌力量訓(xùn)練√D.辣椒素噴霧3.rTMS治療肌張力障礙的適應(yīng)癥包括（）[多選題]*A.眼瞼痙攣√B.痙攣性斜頸√C.全身性肌張力障礙D.書寫痙攣√4.神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在睡眠障礙中的應(yīng)用包括（）[多選題]*A.高頻TMS刺激前額葉√B.丘腦底核DBS√C.陽極tDCS增強(qiáng)慢波睡眠√D.中央杏仁核光遺傳學(xué)調(diào)控√5.TMS操作禁忌證包括（）[多選題]*A.顱內(nèi)金屬植入物√B.癲癇病史√C.心臟起搏器√D.聽力正常三、判斷題1.TMS二類證設(shè)備可用于精神疾病治療。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.飲品增稠是吞咽障礙患者的長期飲食方案。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√3.經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）需MRI引導(dǎo)定位。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4.多發(fā)性硬化癥急性期可首選rTMS康復(fù)治療。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.辣椒素通過激活TRPV-1受體改善吞咽功能。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6.人工耳蝸植入者絕對(duì)禁止接受TMS治療。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√7.苯二氮?類藥物可增強(qiáng)rTMS抗抑郁效果。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8.pBFS技術(shù)可精準(zhǔn)定位213個(gè)腦功能分區(qū)。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)9.硬膜外注射禁用含苯甲醇的皮質(zhì)酮制劑。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10.卒中后認(rèn)知障礙的rTMS響應(yīng)率可達(dá)93%。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)四、填空題1.TMS治療抑郁癥的H線圈需保持防護(hù)距離≥________厘米[填空題]*答案:70。2.神經(jīng)根性疼痛硬膜外注射推薦使用________型地塞米松。[填空題]*答案:非晶體。3.經(jīng)顱磁刺激戒毒時(shí)，高頻rTMS靶向腦區(qū)為________皮質(zhì)，以降低渴求感[填空題]*答案:前額葉。4.卒中后失語癥患者pBFS技術(shù)干預(yù)的響應(yīng)率為________%[填空題]*答案:93.3。5.肌張力障礙患者口服首選試驗(yàn)性治療藥物是________。[填空題]*答案:左旋多巴。6.rTMS誘發(fā)癲癇的發(fā)生率約為________%（規(guī)范操作下）[填空題]*答案:0.08。7.睡眠呼吸暫?；颊叩膄MRI特征：前額葉-顳葉功能連接________。[填空題]*答案:減弱。8.肉毒毒素治療頸部肌張力