西藏林芝衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C答案分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白的正常值范圍是？A.90～120g/LB.100～130g/LC.120～160g/LD.130～170g/L答案：C答案分析：成人男性血紅蛋白正常范圍是120～160g/L。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.使病人情緒安定、合作，減少恐懼B.減少某些麻醉藥的副作用C.調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動D.預(yù)防術(shù)中支氣管痙攣答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是使病人情緒安定等、減少麻醉藥副作用、調(diào)整自主神經(jīng)功能，預(yù)防術(shù)中支氣管痙攣不是其常規(guī)目的。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.氣管狹窄答案：B答案分析：氣胸一般不是氣管插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、氣管狹窄可因氣管插管引起。5.正常成人顱內(nèi)壓為？A.50～100mmH?OB.70～200mmH?OC.100～250mmH?OD.150～300mmH?O答案：B答案分析：正常成人顱內(nèi)壓為70～200mmH?O。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，惡心嘔吐、尿潴留也可見，但頭痛更常見，馬尾神經(jīng)綜合征較少見。7.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于？A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制答案：B答案分析：局麻藥中毒時驚厥主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮導(dǎo)致。8.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物，可增強心肌收縮力等。9.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，以下正確的是？A.血壓下降超過基礎(chǔ)值的10%B.血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%C.血壓下降超過基礎(chǔ)值的30%D.血壓下降超過基礎(chǔ)值的40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶來拮抗非去極化肌松藥。11.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因。12.小兒麻醉中，七氟烷與異氟烷相比，其優(yōu)點是？A.麻醉效能更強B.血氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快C.對呼吸道刺激性小D.價格便宜答案：B答案分析：七氟烷血氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒比異氟烷快。13.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前用藥，不宜使用？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.東莨菪堿D.咪達(dá)唑侖答案：B答案分析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前不宜用阿托品，因其可使心率加快。14.下列哪項不是硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D答案分析：高血壓不是硬膜外麻醉絕對禁忌證，穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克是禁忌證。15.麻醉誘導(dǎo)過程中最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.嘔吐誤吸答案：D答案分析：麻醉誘導(dǎo)時患者意識改變，易出現(xiàn)嘔吐誤吸。16.關(guān)于麻醉深度的判斷，以下哪項最可靠？A.血壓B.心率C.眼征D.綜合體征答案：D答案分析：判斷麻醉深度需綜合多項體征，不能僅依靠血壓、心率、眼征等單一指標(biāo)。17.成人擇期手術(shù)前禁食時間是？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。18.以下哪種藥物具有明顯的呼吸抑制作用？A.芬太尼B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.以上都是答案：D答案分析：芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼都有明顯呼吸抑制作用。19.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.腎功能衰竭答案：A答案分析：控制性降壓易導(dǎo)致器官缺血，心律失常、蘇醒延遲、腎功能衰竭相對較少見。20.老年人麻醉中，以下哪種藥物應(yīng)慎用？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C答案分析：氯胺酮可使血壓升高、心率加快，老年人使用應(yīng)慎重。21.關(guān)于麻醉機的蒸發(fā)器，以下說法錯誤的是？A.能有效地將揮發(fā)性麻醉藥蒸發(fā)為氣體B.能精確地控制麻醉藥的輸出濃度C.溫度對蒸發(fā)器輸出濃度無影響D.不同的麻醉藥應(yīng)使用專用蒸發(fā)器答案：C答案分析：溫度會影響蒸發(fā)器輸出濃度。22.中心靜脈壓的正常范圍是？A.5～12cmH?OB.8～15cmH?OC.10～20cmH?OD.12～25cmH?O答案：A答案分析：中心靜脈壓正常范圍是5～12cmH?O。23.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.血壓升高B.心率增快C.心肌氧供與氧需失衡D.冠狀動脈痙攣答案：C答案分析：心肌氧供與氧需失衡是麻醉期間引起心肌缺血主要原因。24.小兒氣管導(dǎo)管的選擇，以下公式正確的是？A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A答案分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4。25.下列哪種吸入麻醉藥的MAC值最??？A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：A答案分析：MAC值越小麻醉效能越強，氟烷MAC值最小。26.腰麻時，影響麻醉平面最主要的因素是？A.藥物劑量B.藥物比重C.病人體位D.注藥速度答案：A答案分析：藥物劑量是影響腰麻麻醉平面最主要因素。27.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括？A.血壓升高B.心率加快C.呼吸加深加快D.煩躁不安答案：D答案分析：二氧化碳蓄積早期血壓升高、心率加快、呼吸加深加快，煩躁不安多為較晚期表現(xiàn)。28.關(guān)于肌松藥的使用，以下說法正確的是？A.所有肌松藥都有組胺釋放作用B.肌松藥可單獨用于麻醉C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.去極化肌松藥可被新斯的明拮抗答案：C答案分析：非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，并非所有肌松藥都有組胺釋放作用，肌松藥不能單獨用于麻醉，去極化肌松藥不能被新斯的明拮抗。29.冠心病患者麻醉管理的關(guān)鍵是？A.維持心肌氧供與氧需平衡B.降低血壓C.減慢心率D.增加心肌收縮力答案：A答案分析：冠心病患者麻醉管理關(guān)鍵是維持心肌氧供與氧需平衡。30.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是？A.立即置病人于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.迅速用喉鏡窺視咽喉部，吸引出胃內(nèi)容物C.氣管內(nèi)插管后，反復(fù)吸引氣管內(nèi)異物D.即刻給予支氣管擴張藥及抗生素答案：D答案分析：應(yīng)先進(jìn)行吸引等操作清理氣道，而不是即刻給予支氣管擴張藥及抗生素。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于全身麻醉藥的有？A.乙醚B.普魯卡因C.氯胺酮D.異氟烷答案：ACD答案分析：乙醚、氯胺酮、異氟烷是全身麻醉藥，普魯卡因是局麻藥。2.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需綜合病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等多方面。3.腰麻的禁忌證有？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：ABC答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。4.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。5.麻醉期間監(jiān)測的項目有？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD答案分析：生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉期間監(jiān)測項目。6.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.烏拉地爾答案：ABCD答案分析：硝普鈉、硝酸甘油、艾司洛爾、烏拉地爾都可用于控制性降壓。7.小兒麻醉的特點有？A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒術(shù)后恢復(fù)快答案：ABC答案分析：小兒生理功能發(fā)育不完善、對麻醉藥耐受性差、呼吸道管理困難，小兒術(shù)后恢復(fù)不一定快。8.麻醉期間常見的心律失常有？A.竇性心動過速B.室性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD答案分析：麻醉期間常見竇性心動過速、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。9.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染都是硬膜外麻醉并發(fā)癥。10.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，正確的有？A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防治惡心嘔吐D.防止病人躁動答案：ABCD答案分析：麻醉蘇醒期需密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防治惡心嘔吐、防止病人躁動。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①使病人情緒安定、合作，減少恐懼，產(chǎn)生遺忘作用；②提高病人的痛閾，緩和或解除術(shù)前疼痛；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。答案分析：從病人心理、疼痛、呼吸道及神經(jīng)反射等方面闡述目的，較為全面。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭，需機械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④呼吸道梗阻、喉痙攣等需緊急解除呼吸道梗阻者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②頸椎骨折、脫位等；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者；④主動脈瘤壓迫氣管者。答案分析：分別列舉了常見的適應(yīng)證和禁忌證情況。3.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答案：原因：①一次用量超過病人的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③作用部位血供豐富，未酌情減量，或局麻藥中未加腎上腺素；④病人因體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。處理原則：①立即停止用藥；②吸氧；③輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮0.1mg/kg；④出現(xiàn)驚厥時，靜脈注射硫噴妥鈉1～2mg/kg，若驚厥仍不停止，應(yīng)行氣管插管控制呼吸；⑤如出現(xiàn)低血壓，可用麻黃堿或間羥胺等升壓藥；⑥心跳驟停者，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。答案分析：明確了中毒原因，并給出了針對性的處理原則。4.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施：①頭痛：平臥位，多飲水，必要時靜脈補液，使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外注入自體血。②尿潴留：熱敷下腹部、針刺穴位等，必要時導(dǎo)尿。③惡心嘔吐：頭偏向一側(cè)，防止誤吸，可使用止吐藥。④馬尾神經(jīng)綜合征：少見，主要是預(yù)防，一旦發(fā)生給予神經(jīng)營養(yǎng)等治療。⑤感染：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染后使用抗生素治療。答案分析：對常見并發(fā)癥及對應(yīng)的防治方法進(jìn)行了說明。5.簡述麻醉期間監(jiān)測的意義及主要監(jiān)測項目。答案：意義：及時發(fā)現(xiàn)麻醉和手術(shù)中病人的生理功能變化，為麻醉醫(yī)師提供決策依據(jù)，保證病人的安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生。主要監(jiān)測項目：生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓等。答案分析：闡述了監(jiān)測意義并列舉了主要監(jiān)測項目。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。入室后血壓150/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml。約10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓80/50mmHg，心率110次/分。請問該患者出現(xiàn)了什么情況，如何處理？答案：該患者可能出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓。處理措施：①快速補液，增加血容量；②使用升壓藥，如麻黃堿15～30mg靜脈注射，根據(jù)血壓調(diào)整劑量；③密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；④保持呼吸道通暢，必要時吸氧。答案分析：根據(jù)患者用藥后出現(xiàn)的癥狀判斷為低血壓，處理按常規(guī)抗低血壓方法進(jìn)行。2.患兒，3歲，因疝氣擬在全身麻醉下行手術(shù)。患兒體重12kg，入室后生命體征平穩(wěn)。麻醉誘導(dǎo)使用丙泊酚20mg、氯胺酮15mg、維庫溴銨1mg，氣管插管順利。手術(shù)過程中，患兒出現(xiàn)心率減慢至50次/分，血壓下降。請問可能的原因及處理方法。答案：可能原因：①麻醉過深；②缺氧或二氧化碳蓄積；③迷走神經(jīng)反射；④藥物不良反應(yīng)。處理方法：①停止加深麻醉；②檢查呼吸道是否通暢，給予吸氧，必要時調(diào)整呼吸參數(shù)；③靜脈注射阿托品0.01～0.02mg/kg以解除迷走神經(jīng)反射；④密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)情況進(jìn)一步處理。答案分析：考慮了多種可能導(dǎo)致心率血壓異常的原因，并給出相應(yīng)處理辦法。3.患者，女性，65歲，在全身麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)持續(xù)3小時，術(shù)中出血約500ml。術(shù)后患者未清醒，呼吸淺慢，潮氣量低。請問可能的原因及處理措施。答案：可能原因：①麻醉藥殘留作用；②呼吸抑制；③電解質(zhì)紊亂；④酸堿失衡；⑤術(shù)后疼痛未有