天津津南區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食禁水的時間是：A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4小時答案：D。分析：成人擇期手術前常規(guī)禁食12小時、禁水4小時，以防止術中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預防術后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，不能預防術后感染。4.下列關于腰麻的并發(fā)癥，錯誤的是：A.頭痛B.尿潴留C.神經損傷D.高血壓答案：D。分析：腰麻并發(fā)癥常見有頭痛、尿潴留、神經損傷等，一般會引起低血壓而非高血壓。5.氣管內插管的目的不包括：A.保持氣道通暢B.進行機械通氣C.防止反流誤吸D.降低氣道阻力答案：D。分析：氣管內插管主要是保持氣道通暢、進行機械通氣、防止反流誤吸，不能降低氣道阻力。6.下列哪項不是影響心肌耗氧量的因素？A.心率B.心肌收縮力C.心室壁張力D.冠狀動脈灌注壓答案：D。分析：影響心肌耗氧量的因素主要有心率、心肌收縮力、心室壁張力，冠狀動脈灌注壓影響心肌供血，而非耗氧。7.患者麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是：A.快速輸液B.應用升壓藥C.調整麻醉深度D.暫停手術操作答案：A。分析：麻醉中出現(xiàn)低血壓，首先應快速輸液補充血容量，多數(shù)情況可改善。8.以下哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C。分析：異氟烷的麻醉效能在幾種吸入麻醉藥中相對最強。9.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A。分析：麻醉期間舌后墜是最常見的上呼吸道梗阻原因。10.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經損傷答案：A。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停。11.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。12.小兒麻醉前禁食時間一般為：A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時答案：B。分析：小兒麻醉前禁食46小時。13.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.腦血管意外D.腎功能衰竭答案：A。分析：控制性降壓時最易發(fā)生的是器官缺血，因為血壓降低可能影響器官灌注。14.關于麻醉蘇醒期，錯誤的是：A.蘇醒期是指從停止麻醉到患者完全清醒的一段時間B.蘇醒期患者可能出現(xiàn)躁動C.應密切監(jiān)測生命體征D.患者完全清醒后即可拔除氣管導管答案：D。分析：患者完全清醒后，還需評估呼吸、吞咽等功能，符合拔管指征才能拔除氣管導管。15.下列哪種情況不宜采用椎管內麻醉？A.下肢手術B.下腹部手術C.脊柱畸形D.會陰部手術答案：C。分析：脊柱畸形患者進行椎管內麻醉可能有穿刺困難及神經損傷風險，不宜采用。16.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是：A.呋塞米B.西地蘭C.氨茶堿D.嗎啡答案：A。分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選呋塞米快速利尿減輕肺水腫。17.下列哪種藥物可引起術中知曉？A.咪達唑侖B.丙泊酚C.氯胺酮D.淺麻醉下使用肌松藥答案：D。分析：淺麻醉下使用肌松藥，患者意識未完全抑制但不能活動，易發(fā)生術中知曉。18.麻醉前評估ASA分級Ⅲ級表示：A.體格健康，無器質性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，隨時有生命危險答案：C。分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。19.下列哪種情況可導致呼吸性酸中毒？A.過度通氣B.氣道梗阻C.低流量吸氧D.使用呼吸興奮劑答案：B。分析：氣道梗阻導致二氧化碳排出障礙，可引起呼吸性酸中毒。20.術中患者出現(xiàn)惡性高熱，應立即使用的藥物是：A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.地塞米松答案：B。分析：術中出現(xiàn)惡性高熱，應立即使用丹曲林治療。21.關于局部麻醉藥中毒的治療，錯誤的是：A.立即停止給藥B.吸氧C.應用苯二氮?類藥物D.使用腎上腺素答案：D。分析：局部麻醉藥中毒一般不用腎上腺素，以免加重毒性反應。22.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.判斷氣管導管位置答案：C。分析：PETCO?可反映通氣功能、監(jiān)測循環(huán)功能、判斷氣管導管位置，不能診斷惡性高熱。23.以下哪種藥物具有分離麻醉的特點？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚答案：B。分析：氯胺酮具有分離麻醉的特點。24.老年患者麻醉時，以下哪項處理不妥？A.適當減少麻醉藥用量B.充分評估心、肺、肝、腎等功能C.盡量選用對循環(huán)影響小的麻醉方法D.術后延遲拔管答案：D。分析：老年患者術后應根據(jù)情況盡早拔管，減少并發(fā)癥，延遲拔管不妥。25.下列哪種麻醉方法適用于眼科手術？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.神經阻滯麻醉D.以上均可答案：D。分析：眼科手術可根據(jù)情況選用表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉。26.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常用的處理方法是：A.保暖B.應用哌替啶C.應用曲馬多D.提高環(huán)境溫度答案：A。分析：麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先應保暖，多數(shù)可緩解。27.下列哪項不是麻醉期間輸血的適應證？A.急性大量失血B.嚴重貧血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：D。分析：低蛋白血癥一般不通過輸血糾正，輸血適應證主要是急性大量失血、嚴重貧血、凝血功能障礙等。28.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是：A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.糖皮質激素答案：B。分析：麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，首選沙丁胺醇霧化吸入緩解。29.下列哪種情況可導致低鉀血癥？A.大量使用利尿劑B.酸中毒C.組織損傷D.腎功能衰竭少尿期答案：A。分析：大量使用利尿劑可導致鉀排出過多，引起低鉀血癥。30.麻醉誘導期的主要任務是：A.使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)B.建立靜脈通路C.進行氣管內插管D.監(jiān)測生命體征答案：A。分析：麻醉誘導期主要是使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD。分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙均為腰麻禁忌證。3.影響吸入麻醉藥攝取和分布的因素有：A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心排出量C.肺泡通氣量D.吸入麻醉藥濃度答案：ABCD。分析：這些因素都會影響吸入麻醉藥攝取和分布。4.麻醉期間監(jiān)測的項目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。5.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的處理措施包括：A.頭低位并偏向一側B.吸引口鼻腔分泌物C.氣管內插管吸引D.應用糖皮質激素答案：ABCD。分析：發(fā)生嘔吐誤吸，應頭低位并偏向一側、吸引口鼻腔及氣管內分泌物，可應用糖皮質激素減輕炎癥反應。6.以下屬于常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD。分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。7.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。8.麻醉前對患者進行評估的內容包括：A.一般情況B.既往史C.藥物過敏史D.實驗室檢查結果答案：ABCD。分析：麻醉前評估需涵蓋一般情況、既往史、藥物過敏史、實驗室檢查結果等。9.以下哪些藥物可用于麻醉誘導？A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪達唑侖D.芬太尼答案：ABCD。分析：丙泊酚、氯胺酮、咪達唑侖、芬太尼都可用于麻醉誘導。10.小兒麻醉的特點包括：A.藥物代謝快B.呼吸功能儲備差C.體溫調節(jié)功能不完善D.對麻醉藥耐受性高答案：ABC。分析：小兒藥物代謝快、呼吸功能儲備差、體溫調節(jié)功能不完善，對麻醉藥耐受性低。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強麻醉效果；③減少唾液和氣道分泌物，保持氣道通暢；④抑制不良反射，如迷走神經反射，減少麻醉和手術中的并發(fā)癥。2.簡述氣管內插管的適應證。答案：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣；③心肺復蘇；④氣道梗阻或有氣道梗阻危險；⑤手術需要長時間控制氣道。3.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答案：常見原因：①麻醉過深；②血容量不足；③血管擴張；④心功能不全；⑤手術操作影響。處理方法：首先快速輸液補充血容量；調整麻醉深度；必要時應用升壓藥；若因手術操作引起，暫停相關操作。4.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：平臥位休息、多飲水、必要時補液；②尿潴留：誘導排尿、熱敷按摩、必要時導尿；③神經損傷：營養(yǎng)神經藥物治療、理療等；④全脊髓麻醉：立即進行心肺復蘇等搶救。防治措施：嚴格掌握適應證和禁忌證，規(guī)范操作，術后密切觀察。5.簡述麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義。答案：①反映通氣功能，判斷是否存在通氣不足或過度通氣；②監(jiān)測循環(huán)功能，循環(huán)障礙時PETCO?可降低；③確認氣管導管位置是否正確；④早期發(fā)現(xiàn)惡性高熱等異常情況。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。麻醉穿刺過程順利，注入局麻藥后5分鐘，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，BP70/40mmHg，HR120次/分。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應如何處理？答案：（1）最可能的診斷是全脊髓麻醉。（2）處理：立即行心肺復蘇，保持氣道通暢，氣管內插管進行機械通氣；快速輸液補充血容量；應用升壓藥維持血壓；密切監(jiān)測生命體征。2.患者，女性，35歲，行剖宮產手術，采用腰麻。術后患者訴頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。問題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預防和處理？答案：（1）原因是腰麻后腦脊液外漏，導致顱內壓降低。（2）預防：選用細針穿刺，避免反復穿刺。處理：平臥休息，多飲水，靜脈補液；必要時可使用鎮(zhèn)痛藥；嚴重者可硬膜外注入自體血。3.患者，男性，60歲，在全身麻醉下行胃癌根治術。手術過程中，患者血壓突然下降至80/50mmHg，心率130次/分，SpO?90%。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應采取哪些處理措施？答案：（1）可能原因：麻醉過深、出血、過敏反應、心功能障礙等。（2）處理措施：快速輸液補充血容量；調整麻醉深度；檢查是否有出血并止血；若考慮過敏，應用抗過敏藥物；必要時應用升壓藥和強心藥。4.患者，小兒，5歲，擬在全身麻醉下行扁桃體切除術。麻醉誘導后，患兒出現(xiàn)喉痙攣，表