2024年云南省巍山彝族回族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防手術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易操作B.氣管內(nèi)插管插入過深可誤入左主支氣管C.氣管內(nèi)插管過淺易使導(dǎo)管滑出D.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法有胸部聽診等答案：B分析：氣管內(nèi)插管插入過深可誤入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^陡直，故B錯(cuò)誤。5.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.硬膜外感染答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。7.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓B.冠心病C.精神分裂癥D.小兒麻醉答案：D分析：氯胺酮可引起血壓升高、精神癥狀等，高血壓、冠心病、精神分裂癥是其禁忌證，小兒可使用氯胺酮麻醉。8.患者，男，50歲。在全身麻醉下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后回病房。麻醉未清醒，患者血壓100/60mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。此時(shí)應(yīng)采取的體位是：A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.去枕平臥，頭高腳低位D.側(cè)臥位答案：A分析：麻醉未清醒患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。9.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是：A.適用于血運(yùn)豐富區(qū)域的手術(shù)B.收縮壓應(yīng)降至80mmHg以下C.降壓期間應(yīng)密切監(jiān)測血壓等生命體征D.常用藥物有硝普鈉等答案：B分析：控制性降壓一般使收縮壓降至8090mmHg或平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg，并非降至80mmHg以下。10.關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.加快輸液速度B.靜注麻黃堿C.立即停止手術(shù)操作D.調(diào)整麻醉深度答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)低血壓，可通過加快輸液、使用升壓藥、調(diào)整麻醉深度等處理，一般不需要立即停止手術(shù)操作。11.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A分析：氧化亞氮的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。12.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓下降B.心動(dòng)過速C.貧血D.二氧化碳潴留答案：B分析：心動(dòng)過速可使心肌耗氧量增加，是麻醉期間引起心肌缺血的主要原因。13.患者，女，30歲。在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，注藥后5分鐘出現(xiàn)全脊髓麻醉，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即氣管插管人工呼吸B.快速輸液C.靜注麻黃堿D.靜注阿托品答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸停止，首先應(yīng)立即氣管插管人工呼吸，維持呼吸功能。14.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止用藥B.吸氧C.靜注地西泮D.應(yīng)用腎上腺素答案：D分析：局部麻醉藥中毒時(shí)，一般不用腎上腺素，以免加重心肌毒性。15.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氧化亞氮B.恩氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對(duì)呼吸道刺激性小，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。16.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.避免過度通氣或通氣不足C.監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.自主呼吸時(shí)可不用監(jiān)測潮氣量答案：D分析：自主呼吸時(shí)也需要監(jiān)測潮氣量，以評(píng)估呼吸功能。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的作用。18.患者，男，60歲。在全身麻醉下行肺癌根治術(shù)，術(shù)后回ICU?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，血壓160/100mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分。最可能的原因是：A.疼痛B.低氧血癥C.高碳酸血癥D.以上都是答案：D分析：疼痛、低氧血癥、高碳酸血癥均可導(dǎo)致患者煩躁不安、血壓升高、心率加快等。19.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評(píng)估耐受性、制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生決定。20.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是：A.乙醚麻醉可分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥的濃度判斷C.麻醉過淺可導(dǎo)致患者體動(dòng)、血壓升高等D.麻醉過深可抑制呼吸、循環(huán)功能答案：B分析：現(xiàn)代麻醉深度的判斷是綜合多方面因素，如患者的反應(yīng)、體征、麻醉藥濃度等，而非僅根據(jù)麻醉藥濃度。21.關(guān)于老年人麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.器官功能減退，對(duì)麻醉耐受性差B.呼吸系統(tǒng)功能減退，易出現(xiàn)低氧血癥C.心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定，不易發(fā)生心血管并發(fā)癥D.藥物代謝和清除減慢答案：C分析：老年人心血管系統(tǒng)功能減退，麻醉期間易發(fā)生心血管并發(fā)癥，故C錯(cuò)誤。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉后惡心嘔吐？A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可用于治療麻醉后惡心嘔吐。23.患者，女，25歲。在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)訴下腹部脹痛，不能自行排尿。首先應(yīng)考慮的原因是：A.麻醉平面過高B.下腹部手術(shù)刺激C.不習(xí)慣臥床排尿D.膀胱括約肌痙攣答案：C分析：腰麻后患者不習(xí)慣臥床排尿，易導(dǎo)致尿潴留，是術(shù)后下腹部脹痛、不能自行排尿的常見原因。24.關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒喉頭位置較高B.小兒聲門裂呈漏斗狀C.小兒氣管導(dǎo)管應(yīng)比成人細(xì)D.小兒氣管導(dǎo)管插入深度與成人相同答案：D分析：小兒氣管導(dǎo)管插入深度應(yīng)根據(jù)年齡計(jì)算，與成人不同，故D錯(cuò)誤。25.下列關(guān)于麻醉中肌松藥的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.應(yīng)用肌松藥后應(yīng)進(jìn)行肌松監(jiān)測C.肌松藥可與去極化肌松藥合用D.新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用答案：C分析：去極化肌松藥和非去極化肌松藥不能合用，以免加重肌松作用和不良反應(yīng)。26.患者，男，40歲。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，注藥后10分鐘出現(xiàn)下肢麻木、無力，繼而出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是：A.局麻藥毒性反應(yīng)B.硬膜外血腫C.全脊髓麻醉D.硬膜外感染答案：C分析：注藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)下肢麻木、無力、呼吸困難，符合全脊髓麻醉的表現(xiàn)。27.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的原則，錯(cuò)誤的是：A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前缺失量C.補(bǔ)充手術(shù)中丟失量D.盡量多輸膠體液答案：D分析：麻醉期間液體治療應(yīng)合理補(bǔ)充生理需要量、術(shù)前缺失量和手術(shù)中丟失量，膠體液和晶體液應(yīng)合理搭配，并非盡量多輸膠體液。28.關(guān)于丙泊酚的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.起效快B.蘇醒迅速C.有一定的鎮(zhèn)痛作用D.對(duì)呼吸有抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)呼吸有抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用弱。29.患者，女，35歲。在全身麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后清醒，但聲音嘶啞。最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管插管損傷D.局部血腫壓迫答案：B分析：甲狀腺手術(shù)中易損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。30.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是：A.密切監(jiān)測生命體征B.待患者完全清醒后拔管C.保持呼吸道通暢D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D分析：麻醉后蘇醒期主要是監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢等，一般不常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。二、多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥（如異丙嗪）等。2.腰麻的適應(yīng)證包括：A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.會(huì)陰部手術(shù)D.上肢手術(shù)答案：ABC分析：腰麻適用于下腹部、下肢、會(huì)陰部等手術(shù)，上肢手術(shù)一般不選用腰麻。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.硬膜外感染答案：ABCD分析：硬膜外麻醉的并發(fā)癥有全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、硬膜外血腫、硬膜外感染等。4.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)包括：A.麻醉深度易于控制B.可提供一定的鎮(zhèn)痛作用C.對(duì)呼吸道無刺激D.體內(nèi)代謝率低答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，并非所有吸入麻醉藥均無刺激，A、B、D是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)。5.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。6.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間低血壓？A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術(shù)牽拉答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、手術(shù)牽拉等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性差異大C.小兒呼吸道管理難度大D.小兒術(shù)后蘇醒快答案：ABC分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性差異大，呼吸道管理難度大，小兒術(shù)后蘇醒時(shí)間不一定快。8.麻醉中常用的肌松藥分為：A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長效肌松藥D.短效肌松藥答案：AB分析：麻醉中常用肌松藥分為去極化肌松藥（如琥珀膽堿）和非去極化肌松藥（如維庫溴銨）。9.下列關(guān)于麻醉深度的監(jiān)測方法，正確的有：A.觀察患者的體征B.監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)（BIS）C.監(jiān)測麻醉藥的血藥濃度D.觀察患者的體動(dòng)反應(yīng)答案：ABCD分析：麻醉深度監(jiān)測可通過觀察體征、監(jiān)測BIS、麻醉藥血藥濃度、患者體動(dòng)反應(yīng)等方法。10.麻醉后常見的并發(fā)癥包括：A.惡心嘔吐B.疼痛C.尿潴留D.肺部感染答案：ABCD分析：麻醉后常見并發(fā)癥有惡心嘔吐、疼痛、尿潴留、肺部感染等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：麻醉前訪視患者內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、身高、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過及目前狀況；③既往史：有無高血壓、冠心病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等；④個(gè)人史：有無吸煙、飲酒史等；⑤家族史：家族中有無遺傳性疾病等；⑥過敏史：對(duì)藥物、食物等有無過敏；⑦體格檢查：重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能；⑧實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等。2.簡述硬膜外麻醉的操作步驟。答：硬膜外麻醉操作步驟：①患者取側(cè)臥位，背部與手術(shù)臺(tái)垂直，頭向胸部屈曲，腰背部向后弓成弧形；②確定穿刺間隙，一般根據(jù)手術(shù)部位選擇；③常規(guī)消毒、鋪巾；④在穿刺點(diǎn)處用局麻藥做皮內(nèi)、皮下及深層組織浸潤麻醉；⑤用硬膜外穿刺針垂直或略向頭側(cè)刺入，當(dāng)穿過黃韌帶時(shí)會(huì)有阻力消失感，回抽無血及腦脊液；⑥經(jīng)穿刺針置入硬膜外導(dǎo)管，一般置入35cm；⑦拔出穿刺針，固定導(dǎo)管；⑧注入試驗(yàn)劑量局麻藥，觀察有無全脊髓麻醉等不良反應(yīng)，如無異常，再根據(jù)情況追加局麻藥。3.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①血容量不足：術(shù)前禁食、嘔吐、腹瀉、失血等；②麻醉過深：麻醉藥劑量過大；③血管擴(kuò)張：如使用血管擴(kuò)張藥；④心律失常：如房顫、室速等；⑤手術(shù)因素：手術(shù)牽拉、出血等。處理方法：①加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；②調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥用量；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④處理心律失常；⑤針對(duì)手術(shù)因素進(jìn)行相應(yīng)處理，如止血、減少牽拉等。4.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①術(shù)前評(píng)估：全面了解小兒的生理和病理狀況，評(píng)估對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性；②氣道管理：小兒氣道解剖和生理特點(diǎn)與成人不同，易發(fā)生氣道梗阻，應(yīng)選擇合適的氣管導(dǎo)管和通氣方式；③麻醉藥物選擇：根據(jù)小兒年齡、體重等選擇合適的麻醉藥，注意藥物劑量；④液體管理：小兒體液平衡調(diào)節(jié)能力差，應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算和補(bǔ)充液體；⑤體溫管理：小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫過低或過高，應(yīng)注意保暖或降溫；⑥監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度等；⑦術(shù)后護(hù)理：注意蘇醒期的管理，防止嘔吐誤吸等。5.簡述麻醉后蘇醒期的管理要點(diǎn)。答：管理要點(diǎn)：①密切監(jiān)測生命體征：包括血壓、心率、呼吸、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；②保持呼吸道通暢：防止舌后墜、嘔吐物誤吸等，必要時(shí)進(jìn)行輔助通氣；③觀察患者意識(shí)狀態(tài)：待患者意識(shí)清醒、吞咽反射恢復(fù)后再考慮拔管；④疼痛管理：評(píng)估患者疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療；⑤預(yù)防并發(fā)癥：如惡心嘔吐、尿潴留等，采取相應(yīng)的防治措施；⑥保暖：避免患者體溫過低。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，55歲。因“上腹部疼痛1周，加重2天”入院。診斷為“急性膽囊炎，膽囊結(jié)石”，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能正常，心電圖示竇性心律，大致正常。（1）麻醉前訪視該患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史及血壓控制情況，了解所用降壓藥種類、劑量及效果；②心血管系統(tǒng)功能，除心電圖外，可進(jìn)一步評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能；③有無其他合并癥，如糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等；④患者對(duì)手術(shù)和麻醉的心理狀態(tài)。（2）硬膜外麻醉穿刺過程中應(yīng)注意什么？答：注意：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；②準(zhǔn)確確定穿刺間隙，避免誤穿；③穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷脊髓和神經(jīng)根；④當(dāng)穿刺針穿過黃韌帶出現(xiàn)阻力消失感后，要仔細(xì)回抽，確認(rèn)無血及腦脊液后方可置入導(dǎo)管；⑤置入導(dǎo)管時(shí)要順暢，避免打折或誤入血管。（3）麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理：①局麻藥毒性反應(yīng)：表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、抽搐等，應(yīng)立即停止注藥，吸氧，靜注地西泮等；②全脊髓麻醉：立即行氣管插管人工呼吸，快速輸液，使用血管活性藥物維持循環(huán)；③硬膜外血腫：若出現(xiàn)下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等，應(yīng)及時(shí)行CT等檢查，必要時(shí)手術(shù)清除血腫；④低血壓：加快輸液，使用麻黃堿等升壓藥；⑤高血壓：調(diào)整麻醉深度，必要時(shí)使用降壓藥。2.患者，女，28歲。在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后返回病房，患者未清醒，呼吸淺慢，頻率8次/分，血壓100/60mmHg，心率90次/分。（1）該患者目前最可能的情況是什么？答：最可能是麻醉藥殘留作用導(dǎo)致呼吸抑制。（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：措施：①保持呼吸道通暢，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸；②給予面罩吸氧，提高氧濃度；③若呼吸抑制無改善，可使用呼吸興奮劑（如納洛酮）拮抗麻醉藥作用；④密切監(jiān)測生命體征，包括呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等；⑤必要時(shí)行氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣。（3）如何預(yù)防此類情況的發(fā)生？答：預(yù)防：①合理掌握麻醉藥劑量，避免過量使用；②手術(shù)結(jié)束前評(píng)估患者麻醉深度，盡量減少麻醉藥殘留；③加強(qiáng)術(shù)中呼吸管理，維持呼吸功能穩(wěn)定；④術(shù)后密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理呼吸抑制。3.患者，男，65歲。在全身麻醉下行肺癌根治術(shù)，術(shù)后入ICU?；颊咔逍押蟪霈F(xiàn)煩躁不安，血壓160/100mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分。（1）分析患者煩躁不安的可能原因。答：可能原因：①疼痛：手術(shù)創(chuàng)傷引起疼痛；②低氧血癥：肺部通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧；③高碳酸血癥：呼吸抑制、二氧化碳排出不暢；④膀胱充盈：尿潴留；⑤心理因素：對(duì)手術(shù)和環(huán)境的恐懼、焦慮等。（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答：處理措施：①評(píng)估疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療；②監(jiān)測血?dú)夥治?，若有低氧血癥或高碳酸血癥，調(diào)整呼吸參數(shù)，必要時(shí)機(jī)械通氣；③檢查有無尿潴留，如有則導(dǎo)尿；④安慰患者，緩解其緊張情緒；⑤密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。（3）如何預(yù)防患者術(shù)后煩躁不安？答：預(yù)防：①完善術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，緩解患者心理壓力；②