2025年椎體成形術(shù)的試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、選擇題（每題2分，共20分）1.椎體成形術(shù)中最常用的穿刺途徑是：A.經(jīng)椎弓根入路B.經(jīng)椎板入路C.經(jīng)椎間孔入路D.經(jīng)皮穿刺激骨孔入路2.椎體成形術(shù)中，骨水泥的常用類型是：A.磷酸鈣水泥B.甲基丙烯酸甲酯C.硅酸鹽水泥D.以上都是3.椎體成形術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括：A.椎體壓縮性骨折B.椎體血管瘤C.椎體結(jié)核D.椎體轉(zhuǎn)移瘤4.椎體成形術(shù)后，患者需要臥床休息的時間通常是：A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周5.椎體成形術(shù)中，骨水泥的注入量通常為：A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml6.椎體成形術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.神經(jīng)根刺激C.骨水泥滲漏D.出血7.椎體成形術(shù)的禁忌癥不包括：A.腫瘤患者B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者C.椎管狹窄患者D.椎體骨折伴神經(jīng)根損傷患者8.椎體成形術(shù)中，常用的影像學(xué)引導(dǎo)方式是：A.X線平片B.CTC.MRID.以上都是9.椎體成形術(shù)后，患者需要避免的活動是：A.坐立B.起床行走C.咳嗽D.以上都是10.椎體成形術(shù)的療效評價主要依據(jù)：A.疼痛緩解程度B.椎體高度恢復(fù)情況C.活動能力改善情況D.以上都是二、填空題（每題2分，共20分）1.椎體成形術(shù)是一種通過向椎體內(nèi)注入______，以增強椎體強度和穩(wěn)定性的手術(shù)。2.椎體成形術(shù)中最常用的穿刺途徑是______入路。3.椎體成形術(shù)中，骨水泥的常用類型是______。4.椎體成形術(shù)的主要適應(yīng)癥包括______、______和______。5.椎體成形術(shù)后，患者需要臥床休息的時間通常是______。6.椎體成形術(shù)中，骨水泥的注入量通常為______。7.椎體成形術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是______。8.椎體成形術(shù)的禁忌癥包括______、______和______。9.椎體成形術(shù)中，常用的影像學(xué)引導(dǎo)方式是______、______和______。10.椎體成形術(shù)的療效評價主要依據(jù)______、______和______。三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述椎體成形術(shù)的禁忌癥。3.簡述椎體成形術(shù)的手術(shù)步驟。4.簡述椎體成形術(shù)的并發(fā)癥及其處理方法。5.簡述椎體成形術(shù)的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。四、論述題（10分）1.試述椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)步驟、并發(fā)癥及療效評價。五、病例分析題（15分）1.患者女性，65歲，因腰痛伴右下肢麻木1周入院。查體：L2椎體壓痛陽性，右下肢肌力4級，感覺減退。影像學(xué)檢查示L2椎體壓縮性骨折。問：（1）該患者是否適合進行椎體成形術(shù)？為什么？（2）如果進行椎體成形術(shù)，手術(shù)步驟是什么？（3）術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？---答案及解析一、選擇題1.D解析：椎體成形術(shù)中，經(jīng)皮穿刺激骨孔入路是最常用的穿刺途徑，具有創(chuàng)傷小、操作簡便等優(yōu)點。2.D解析：椎體成形術(shù)中，骨水泥的常用類型包括磷酸鈣水泥、甲基丙烯酸甲酯和硅酸鹽水泥，不同類型骨水泥具有不同的性能和適用范圍。3.C解析：椎體成形術(shù)的主要適應(yīng)癥包括椎體壓縮性骨折、椎體血管瘤和椎體轉(zhuǎn)移瘤，而椎體結(jié)核通常需要抗結(jié)核治療和手術(shù)聯(lián)合治療。4.C解析：椎體成形術(shù)后，患者需要臥床休息的時間通常是1-2周，具體時間根據(jù)患者情況而定。5.C解析：椎體成形術(shù)中，骨水泥的注入量通常為5-10ml，過多或過少都會影響手術(shù)效果。6.C解析：椎體成形術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏，可能導(dǎo)致神經(jīng)根刺激、血管栓塞等嚴(yán)重后果。7.D解析：椎體成形術(shù)的禁忌癥包括腫瘤患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者和椎管狹窄患者，而椎體骨折伴神經(jīng)根損傷患者通常需要手術(shù)治療。8.D解析：椎體成形術(shù)中，常用的影像學(xué)引導(dǎo)方式包括X線平片、CT和MRI，不同引導(dǎo)方式具有不同的優(yōu)缺點。9.D解析：椎體成形術(shù)后，患者需要避免的活動包括坐立、起床行走和咳嗽，以減少骨水泥滲漏的風(fēng)險。10.D解析：椎體成形術(shù)的療效評價主要依據(jù)疼痛緩解程度、椎體高度恢復(fù)情況和活動能力改善情況，綜合評價手術(shù)效果。二、填空題1.骨水泥2.經(jīng)皮穿刺激骨孔3.磷酸鈣水泥、甲基丙烯酸甲酯、硅酸鹽水泥4.椎體壓縮性骨折、椎體血管瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤5.1-2周6.5-10ml7.骨水泥滲漏8.腫瘤患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者、椎管狹窄患者9.X線平片、CT、MRI10.疼痛緩解程度、椎體高度恢復(fù)情況、活動能力改善情況三、簡答題1.椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥包括：-椎體壓縮性骨折-椎體血管瘤-椎體轉(zhuǎn)移瘤-椎體骨髓瘤-椎體感染-椎體術(shù)后并發(fā)癥2.椎體成形術(shù)的禁忌癥包括：-腫瘤患者-嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者-椎管狹窄患者-椎體骨折伴神經(jīng)根損傷患者-對骨水泥過敏患者3.椎體成形術(shù)的手術(shù)步驟包括：-術(shù)前準(zhǔn)備：患者仰臥位，進行局部麻醉。-穿刺途徑選擇：通常選擇經(jīng)皮穿刺激骨孔入路。-穿刺針插入：在C臂機引導(dǎo)下，將穿刺針插入椎體。-骨水泥注入：將骨水泥注入椎體內(nèi)，觀察骨水泥分布情況。-術(shù)后處理：患者臥床休息，觀察生命體征和并發(fā)癥。4.椎體成形術(shù)的并發(fā)癥及其處理方法包括：-骨水泥滲漏：可能導(dǎo)致神經(jīng)根刺激、血管栓塞等嚴(yán)重后果，需要及時處理。-感染：需要抗生素治療和手術(shù)清創(chuàng)。-神經(jīng)根刺激：需要止痛治療和手術(shù)減壓。-出血：需要止血治療和手術(shù)探查。5.椎體成形術(shù)的療效評價標(biāo)準(zhǔn)包括：-疼痛緩解程度：患者疼痛是否得到緩解。-椎體高度恢復(fù)情況：椎體高度是否得到恢復(fù)。-活動能力改善情況：患者活動能力是否得到改善。四、論述題1.椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)步驟、并發(fā)癥及療效評價：適應(yīng)癥：-椎體壓縮性骨折：常見于骨質(zhì)疏松患者，通過椎體成形術(shù)可以增強椎體強度和穩(wěn)定性，緩解疼痛，恢復(fù)椎體高度。-椎體血管瘤：椎體血管瘤可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，椎體成形術(shù)可以防止骨折發(fā)生，緩解疼痛。-椎體轉(zhuǎn)移瘤：椎體轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折和神經(jīng)根刺激，椎體成形術(shù)可以緩解疼痛，防止骨折發(fā)生。-椎體骨髓瘤：椎體骨髓瘤可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折和神經(jīng)根刺激，椎體成形術(shù)可以緩解疼痛，防止骨折發(fā)生。-椎體感染：椎體感染可能導(dǎo)致椎體破壞和神經(jīng)根刺激，椎體成形術(shù)可以防止椎體破壞，緩解疼痛。-椎體術(shù)后并發(fā)癥：椎體術(shù)后并發(fā)癥如感染、骨折等，椎體成形術(shù)可以防止進一步破壞，緩解疼痛。禁忌癥：-腫瘤患者：腫瘤患者進行椎體成形術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤擴散，需要謹(jǐn)慎評估。-嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者進行椎體成形術(shù)可能導(dǎo)致骨水泥滲漏，需要謹(jǐn)慎評估。-椎管狹窄患者：椎管狹窄患者進行椎體成形術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)根刺激，需要謹(jǐn)慎評估。-椎體骨折伴神經(jīng)根損傷患者：椎體骨折伴神經(jīng)根損傷患者進行椎體成形術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)根進一步損傷，需要謹(jǐn)慎評估。-對骨水泥過敏患者：對骨水泥過敏患者進行椎體成形術(shù)可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，需要謹(jǐn)慎評估。手術(shù)步驟：-術(shù)前準(zhǔn)備：患者仰臥位，進行局部麻醉。-穿刺途徑選擇：通常選擇經(jīng)皮穿刺激骨孔入路。-穿刺針插入：在C臂機引導(dǎo)下，將穿刺針插入椎體。-骨水泥注入：將骨水泥注入椎體內(nèi)，觀察骨水泥分布情況。-術(shù)后處理：患者臥床休息，觀察生命體征和并發(fā)癥。并發(fā)癥：-骨水泥滲漏：可能導(dǎo)致神經(jīng)根刺激、血管栓塞等嚴(yán)重后果，需要及時處理。-感染：需要抗生素治療和手術(shù)清創(chuàng)。-神經(jīng)根刺激：需要止痛治療和手術(shù)減壓。-出血：需要止血治療和手術(shù)探查。療效評價：-疼痛緩解程度：患者疼痛是否得到緩解。-椎體高度恢復(fù)情況：椎體高度是否得到恢復(fù)。-活動能力改善情況：患者活動能力是否得到改善。五、病例分析題1.患者女性，65歲，因腰痛伴右下肢麻木1周入院。查體：L2椎體壓痛陽性，右下肢肌力4級，感覺減退。影像學(xué)檢查示L2椎體壓縮性骨折。（1）該患者是否適合進行椎體成形術(shù)？為什么？該患者適合進行椎體成形術(shù)。因為患者有L2椎體壓縮性骨折，伴右下肢麻木和肌力減退，椎體成形術(shù)可以有效緩解疼痛，防止骨折進一步加重，改善神經(jīng)功能。（2）如果進行椎體成形術(shù)，手術(shù)步驟是什么？-術(shù)前準(zhǔn)備：患者仰臥位，進行局部麻醉。-穿刺途徑選擇：通常選擇經(jīng)皮穿刺激骨孔入路。-穿刺針插入：在C臂機引導(dǎo)下，將穿刺針插入L2椎體。-骨水泥注入：將骨水泥注入L2椎體內(nèi)，觀察骨水泥分布情況。-術(shù)后處理：患者臥床休息，觀察生命體征和并發(fā)癥。（3）術(shù)后可能出