2025年護理團體標準考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.根據(jù)《基礎護理操作團體標準（2025版）》，無菌包一經(jīng)打開未使用完畢，其有效使用時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時2.靜脈輸液時，外周靜脈留置針的最長留置時間應為（）A.24小時B.48小時C.72-96小時D.1周3.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板4.測量腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.直接將體溫計置于腋窩中部，夾緊5分鐘C.患者取側(cè)臥位，體溫計插入腋窩2/3，夾緊3分鐘D.測量前無需擦干汗液，夾緊5分鐘即可5.根據(jù)《護理安全管理團體標準》，住院患者跌倒/墜床風險評估應在（）A.入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科后B.僅入院時評估C.入院時、術后24小時、出院前D.每日晨交班時評估6.胰島素注射時，正確的部位輪換原則是（）A.同一部位內(nèi)輪換，兩次注射點間隔≥1cm，避免1個月內(nèi)重復注射B.不同部位間輪換，每次注射點間隔≥2cmC.僅在腹部注射，無需輪換D.同一部位內(nèi)輪換，兩次注射點間隔≥0.5cm7.為氣管插管患者進行口腔護理時，應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位8.壓瘡（壓力性損傷）分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期9.采集動脈血氣分析標本時，穿刺后局部按壓時間應為（）A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘10.輸血過程中，發(fā)生溶血反應的首要處理措施是（）A.立即停止輸血，更換輸液器，輸注生理鹽水B.靜脈注射地塞米松C.通知醫(yī)生并記錄D.采集血標本送檢11.新生兒暖箱使用時，箱溫調(diào)節(jié)的依據(jù)是（）A.新生兒體重及日齡B.環(huán)境溫度C.家長要求D.護士經(jīng)驗12.為患者進行鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的金標準是（）A.抽取胃液，pH≤5.5B.聽氣過水聲C.觀察無咳嗽、發(fā)紺D.X線檢查確認胃管位置13.導尿操作中，女性患者消毒外陰的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口14.中心靜脈導管（CVC）穿刺后，更換透明敷貼的頻率為（）A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.出現(xiàn)滲液時隨時更換15.患者發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.氣管內(nèi)給藥16.老年患者使用約束帶時，約束帶的松緊度應能容納（）A.1指B.2指C.3指D.4指17.新生兒藍光治療時，保護眼睛的目的是預防（）A.結(jié)膜炎B.視網(wǎng)膜損傷C.角膜炎D.青光眼18.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.每日用溫水清洗雙腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子19.胸腔閉式引流瓶的長管應浸入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm20.患者發(fā)生痰液阻塞氣道時，急救首選措施是（）A.立即氣管插管B.面罩吸氧C.吸痰D.拍背排痰21.根據(jù)《圍手術期護理團體標準》，術前禁食固體食物的時間為（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時22.為發(fā)熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩23.留置導尿管患者，預防尿路感染的措施不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期更換導尿管（每2周1次）D.常規(guī)使用抗生素預防感染24.患者發(fā)生急性左心衰竭時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位25.胰島素筆使用后，針頭的處理方式是（）A.重復使用2次后丟棄B.每次使用后立即丟棄C.保存于冰箱內(nèi)下次使用D.用酒精消毒后重復使用26.為氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入的深度應為（）A.超過氣管套管末端1-2cmB.與氣管套管末端平齊C.超過氣管套管末端5cmD.插入至患者咳嗽即可27.采集24小時尿標本時，防腐劑的添加時間應為（）A.留尿開始時B.留尿結(jié)束時C.首次排尿后D.任意時間28.患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位29.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力30.為臨終患者提供護理時，首要原則是（）A.延長生命B.緩解疼痛C.滿足心理需求D.提高生活質(zhì)量二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.根據(jù)《護理文書書寫團體標準（2025版）》，護理記錄應遵循的原則包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時E.完整2.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.血栓形成3.預防壓瘡的措施包括（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持E.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)4.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食控制（總熱量、碳水化合物比例）B.運動指導（餐后1小時運動，每次30分鐘）C.血糖監(jiān)測（空腹、餐后2小時）D.胰島素注射方法及注意事項E.低血糖識別與處理（口服15g葡萄糖）5.新生兒臍部護理的要點有（）A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時立即用止血藥D.臍帶脫落前無需覆蓋紗布E.臍帶脫落后觀察有無滲液6.患者發(fā)生跌倒后的處理措施包括（）A.立即扶起患者至座位B.評估意識、生命體征及受傷情況C.報告醫(yī)生并記錄D.對受傷部位進行初步處理（如止血、固定）E.24小時內(nèi)密切觀察病情變化7.手術室護理中，無菌物品的管理要求包括（）A.無菌包外標注名稱、滅菌日期、有效期B.過期或潮濕的無菌包重新滅菌后使用C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌器械臺鋪好后有效期為4小時E.無菌操作時，手臂不可跨越無菌區(qū)域8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓練方法有（）A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.深呼吸訓練D.有效咳嗽E.吹氣球訓練9.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號、血液種類C.血液有效期、外觀（有無凝塊、溶血）D.交叉配血試驗結(jié)果E.輸血同意書簽署情況10.老年患者用藥安全的注意事項包括（）A.嚴格執(zhí)行“三查七對”B.觀察藥物不良反應（如體位性低血壓）C.指導家屬協(xié)助用藥，避免漏服、誤服D.多種藥物聯(lián)用時注意配伍禁忌E.中藥與西藥間隔1小時服用三、案例分析題（共1題，30分）案例：患者王某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年，長期口服阿司匹林、二甲雙胍。入院時神志清楚，左側(cè)肢體肌力2級（無法獨立行走），NIHSS評分8分（中度神經(jīng)功能缺損），Morse跌倒風險評分65分（高風險），空腹血糖8.2mmol/L，血壓165/95mmHg。問題：1.結(jié)合《老年患者安全護理團體標準（2025版）》，分析該患者存在的主要護理風險，并列出針對性預防措施。（15分）2.根據(jù)《糖尿病護理團體標準（2025版）》，為該患者制定飲食與運動指導方案。（15分）答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.C9.C10.A11.A12.D13.A14.C15.B16.B17.B18.B19.B20.C21.C22.C23.D24.C25.B26.A27.A28.A29.C30.B解析示例：第2題：外周靜脈留置針的留置時間依據(jù)《靜脈治療護理技術操作標準（2025）》，推薦72-96小時，避免長時間留置增加靜脈炎風險。第12題：X線檢查是確認胃管位置的金標準，其他方法（如抽胃液、聽氣過水聲）可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABE6.BCDE7.ACDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE解析示例：第3題：壓瘡預防中，禁止按摩壓紅部位（已缺血的皮膚按摩會加重損傷），故E錯誤。第6題：患者跌倒后不可立即扶起，需先評估有無骨折或脊髓損傷，避免二次傷害，故A錯誤。三、案例分析題問題1答案：主要護理風險及預防措施：（1）跌倒/墜床風險（Morse評分65分，高風險）：措施：①床頭懸掛“防跌倒”標識，告知患者及家屬風險；②保持病房環(huán)境安全（地面干燥、無障礙物，床欄拉起，床旁放置防跌倒鞋）；③協(xié)助如廁、移動時使用轉(zhuǎn)移滑板或輪椅，避免單獨行動；④評估患者服用的藥物（如阿司匹林可能增加跌倒后出血風險），監(jiān)測血壓（避免直立性低血壓）；⑤每日動態(tài)評估跌倒風險（病情變化時及時重新評估）。（2）壓瘡風險（長期臥床、肢體活動障礙）：措施：①使用氣墊床或減壓床墊；②每2小時翻身1次，記錄翻身時間；③保持皮膚清潔干燥（及時清理大小便）；④評估營養(yǎng)狀況（監(jiān)測白蛋白、血紅蛋白），必要時營養(yǎng)科會診；⑤觀察骨隆突處皮膚（骶尾部、髖部、踝部）有無發(fā)紅、破損。（3）血糖控制不良（空腹血糖8.2mmol/L，高于目標值）：措施：①監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖譜；②指導飲食控制（詳見問題2）；③觀察二甲雙胍不良反應（如胃腸道不適），避免低血糖（尤其是聯(lián)合使用阿司匹林時）。（4）血壓控制不良（血壓165/95mmHg）：措施：①每日監(jiān)測血壓2次（晨起、下午），記錄血壓變化；②指導低鹽飲食（每日鹽＜5g）；③遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物（避免血壓驟降導致腦灌注不足）；④觀察有無頭暈、頭痛等癥狀。問題2答案：飲食與運動指導方案：（1）飲食指導（依據(jù)《糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療標準》）：①總熱量計算：按理想體重（身高-105=78-105=-27，實際體重可能超重，需結(jié)合BMI調(diào)整），推薦每日25-30kcal/kg（以實際體重65kg為例，總熱量約1625-1950kcal）。②三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物50-60%（約200-235g/d），選擇低GI食物（如燕麥、糙米）；蛋白質(zhì)15-20%（約60-80g/d，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚、蛋、瘦肉）；脂肪20-25%（約36-54g/d，限制飽和脂肪酸）。③餐次分配：每日5-6餐（3主餐+2-3次加餐），避免暴飲暴食；控制單餐主食量（每餐主食≤2兩）。④特殊注意：避免高糖食物（如糖果、甜飲料）；低鹽（每日＜5g）、低脂（避免動物內(nèi)臟、油炸食品）；合并高血壓時嚴格限鹽。（2）運動指導（依據(jù)《糖尿病運動治療指南》）：①運動時機：餐后1小時開始，避免空腹運動（防低血糖）；