外科A1模擬試題+參考答案1.甲狀腺手術后導致呼吸困難和窒息的原因，不包括A.手術止血不完善B.氣管軟化C.雙側喉上神經損傷D.雙側喉返神經損傷E.喉頭水腫答案：C解析：雙側喉上神經損傷引起的是音調降低、飲水嗆咳，不會導致呼吸困難和窒息。手術止血不完善形成血腫壓迫氣管、氣管軟化、雙側喉返神經損傷導致聲帶麻痹使聲門關閉、喉頭水腫都可能引起呼吸困難和窒息。2.胃大部切除術后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.胃排空障礙E.堿性反流性胃炎答案：D解析：胃排空障礙是胃大部切除術后早期并發(fā)癥。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎均為胃大部切除術后遠期并發(fā)癥。3.診斷腹外疝絞窄時，下列哪項最重要A.疝塊不能回納的時間長短B.疝塊有否壓痛C.有無休克D.疝內容物有無血循環(huán)障礙E.疝塊局部是否發(fā)紅答案：D解析：腹外疝絞窄的實質是疝內容物發(fā)生血運障礙，因此疝內容物有無血循環(huán)障礙是診斷腹外疝絞窄最重要的依據。4.最容易引起嵌頓的疝是A.切口疝B.股疝C.臍疝D.腹股溝直疝E.腹股溝斜疝答案：B解析：由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，也容易絞窄。5.骨折的專有體征是A.疼痛B.功能障礙C.反常活動D.腫脹E.瘀斑答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑不是骨折的專有體征，其他損傷也可能出現。6.急性化膿性骨髓炎早期診斷最主要的依據是A.全身中毒癥狀嚴重B.局部持續(xù)性劇痛，患肢不愿活動C.干骺端明顯深壓痛D.白細胞計數增多E.骨髓穿刺抽得膿性液體答案：E解析：急性化膿性骨髓炎早期診斷最主要的依據是骨髓穿刺抽得膿性液體，可明確診斷并進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。全身中毒癥狀、局部疼痛、干骺端壓痛、白細胞計數增多等可提示感染，但不能確診。7.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫柏韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.癌腫胸膜轉移答案：C解析：乳腺癌癌細胞堵塞表淺淋巴管會導致淋巴回流障礙，引起局部皮膚水腫，毛囊處皮膚與皮下組織連接緊密，使毛囊處凹陷，皮膚呈“橘皮樣”改變。8.腸梗阻非手術治療期間，判斷腸管絞窄的依據是A.腹痛加劇，陣發(fā)性疼痛轉為持續(xù)性B.嘔吐頻繁C.肛門排便排氣停止D.腹脹明顯E.腸鳴音減弱答案：A解析：當腸梗阻患者腹痛加劇，由陣發(fā)性疼痛轉為持續(xù)性時，提示腸管可能發(fā)生絞窄。嘔吐頻繁、肛門排便排氣停止、腹脹明顯、腸鳴音減弱等在單純性腸梗阻也可出現，不能作為腸管絞窄的判斷依據。9.對急腹癥患者最應重視的護理問題是A.體溫過高B.營養(yǎng)失調C.潛在并發(fā)癥：休克D.潛在的口腔黏膜損傷E.焦慮答案：C解析：急腹癥患者病情發(fā)展迅速，易出現休克等嚴重并發(fā)癥，休克是急腹癥患者最嚴重的潛在危險，因此應最重視潛在并發(fā)癥：休克這一護理問題。10.門靜脈高壓癥患者出現肝昏迷，最易發(fā)生在A.斷流術后B.分流術后C.脾切除后D.應用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后答案：B解析：分流術后部分門靜脈血流入腔靜脈，使含氨等有毒物質的血液繞過肝臟直接進入體循環(huán)，易誘發(fā)肝昏迷。11.開放性氣胸急救的首要措施是A.立即清創(chuàng)B.應用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛答案：D解析：開放性氣胸時外界空氣經胸壁傷口自由進出胸膜腔，可導致縱隔撲動等嚴重后果，急救首要措施是迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。12.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有肝區(qū)疼痛及壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛答案：D解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物，結合B超等影像學檢查可提高診斷的準確性，是診斷原發(fā)性肝癌的主要方法。13.急性乳腺炎的主要病因是A.乳頭破損B.乳頭內陷C.乳汁淤積D.首次哺乳E.乳管堵塞答案：C解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細菌理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖。14.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現是A.間歇性跛行B.足背動脈搏動消失C.肢端發(fā)紺、發(fā)涼D.游走性淺靜脈炎E.靜息痛答案：A解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期主要表現為間歇性跛行，隨著病情發(fā)展才會出現足背動脈搏動消失、肢端發(fā)紺發(fā)涼、游走性淺靜脈炎、靜息痛等表現。15.顱內壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°～30°可使顱內靜脈回流增加，減輕腦水腫，降低顱內壓。16.腎損傷非手術治療時的護理措施，以下錯誤的是A.定時留尿，觀察血尿變化B.及時補充血容量C.鼓勵患者早期起床活動D.密切觀察生命體征E.應用廣譜抗生素答案：C解析：腎損傷非手術治療時應絕對臥床休息2～4周，過早活動易使損傷部位再次出血，因此鼓勵患者早期起床活動是錯誤的。17.顱內腫瘤患者最常見的癥狀是A.嘔吐B.視力下降C.顱內壓增高D.偏癱E.共濟失調答案：C解析：顱內腫瘤占位會導致顱內壓增高，顱內壓增高是顱內腫瘤患者最常見的癥狀，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。18.甲狀腺功能亢進患者術前準備，基礎代謝率應降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者術前準備，基礎代謝率應降至+20%以下，以保證手術安全。19.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負壓作用減低答案：B解析：下肢靜脈曲張主要是由于靜脈瓣膜破壞，導致靜脈內血液反流，使靜脈內壓力增高，引起靜脈迂曲、擴張。20.膀胱結石的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿E.尿頻、尿急答案：D解析：膀胱結石在排尿過程中可隨尿液移動，堵塞尿道內口，導致排尿困難、尿流中斷，改變體位后結石位置移動，又可繼續(xù)排尿。21.下列哪項不是骨折的晚期并發(fā)癥A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.脂肪栓塞E.關節(jié)僵硬答案：D解析：脂肪栓塞是骨折的早期并發(fā)癥，創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、關節(jié)僵硬均為骨折的晚期并發(fā)癥。22.食管癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.未分化癌D.黏液癌E.小細胞癌答案：B解析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%。23.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.急性梗阻性化膿性膽管炎答案：A解析：膽囊結石長期刺激膽囊壁，容易引發(fā)膽囊炎，是膽囊結石最常見的并發(fā)癥。24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。25.關于破傷風患者的護理措施，錯誤的是A.保持病室安靜B.病室光線充足C.避免外界聲音刺激D.護理操作盡量集中進行E.床邊備氣管切開包答案：B解析：破傷風患者病室應保持安靜、光線暗淡，避免聲光等刺激，防止誘發(fā)抽搐。26.燒傷休克期調整補液速度最有效的指標是A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量E.精神狀態(tài)答案：D解析：尿量是燒傷休克期調整補液速度最有效的指標，成人每小時尿量應維持在30～50ml，小兒每公斤體重每小時不低于1ml。27.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.壓瘡D.脊髓損傷E.周圍神經損傷答案：D解析：脊髓損傷是脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥，可導致損傷平面以下的感覺、運動及括約肌功能障礙，嚴重影響患者生活質量。28.腦震蕩的臨床表現不包括A.短暫昏迷B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.顱內壓增高E.惡心、嘔吐答案：D解析：腦震蕩是最輕微的腦損傷，一般無顱內器質性病變，不會出現顱內壓增高。短暫昏迷、逆行性遺忘、頭痛頭暈、惡心嘔吐是其常見臨床表現。29.急性闌尾炎易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈E.闌尾系膜短答案：D解析：闌尾動脈為終末動脈，血運較差，一旦發(fā)生血運障礙，闌尾易缺血壞死、穿孔。30.原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是A.深靜脈阻塞B.下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征E.動靜脈瘺答案：C解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張主要是由于下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良，導致靜脈內血液反流，靜脈內壓力升高，引起靜脈迂曲、擴張。31.膽總管結石合并膽管炎患者，非手術治療期間提示需立即做好急診手術前準備的指征是A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈搏加快E.白細胞計數增高答案：B解析：膽總管結石合并膽管炎患者出現低血壓、意識不清，提示發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎，病情危急，需立即做好急診手術前準備。32.多根多處肋骨骨折的特征性表現是A.胸部疼痛B.妨礙正常呼吸C.痰中帶血D.反常呼吸運動E.骨折斷端摩擦答案：D解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外凸，這是其特征性表現。33.腰椎間盤突出癥患者手術后第一天進行直腿抬高練習的目的是為了預防A.神經根粘連B.血腫形成C.骨質疏松D.傷口感染E.肌肉萎縮答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者手術后第一天進行直腿抬高練習，可防止神經根粘連。34.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術后48小時內，是最危急的并發(fā)癥，可由切口內出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。35.關于腹股溝斜疝的敘述，錯誤的是A.多見于兒童及青壯年B.經腹股溝管突出，可進陰囊C.精索在疝囊前外方D.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出E.疝囊頸在腹壁下動脈外側答案：C解析：腹股溝斜疝精索在疝囊后方。36.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A.1～2小時B.3～12小時C.24～36小時D.36～48小時E.48～72小時答案：B解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后3～12小時開始升高，24小時達高峰，48小時后開始下降。37.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A.下肢潰瘍B.間歇性跛行C.肢端發(fā)紺、發(fā)涼D.足背動脈搏動消失E.靜息痛答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型癥狀是間歇性跛行，隨著病情進展才會出現肢端發(fā)紺、發(fā)涼、足背動脈搏動消失、靜息痛、下肢潰瘍等表現。38.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C解析：骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需要4～8周。39.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.賁門E.幽門管答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側，尤其是胃角附近。40.下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶A.肺心病合并肺性腦病B.肺水腫C.肺結核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎答案：A解析：嗎啡或哌替啶可抑制呼吸中樞，肺心病合并肺性腦病患者呼吸功能本身就差，使用后會加重呼吸抑制，因此禁忌使用。41.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據是A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱E.板狀腹答案：C解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃或十二指腸內的氣體進入腹腔，X線檢查可見膈下游離氣體，這是最重要的診斷依據。42.顱內壓增高患者使用甘露醇靜脈滴注的目的是A.降低顱內壓B.減輕腦水腫C.改善腦部血液循環(huán)D.利尿E.補充血容量答案：A解析：甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈滴注后可使腦組織內水分進入血管內，通過腎臟排出，從而降低顱內壓。43.腹部損傷患者觀察期間，按常規(guī)要求，每次檢查腹部的間隔時間為A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～3小時E.3～4小時答案：B解析：腹部損傷患者觀察期間，按常規(guī)要求，每次檢查腹部的間隔時間為30～60分鐘，以便及時發(fā)現病情變化。44.對放射治療最敏感的肺癌是A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌答案：C解析：小細胞癌對放射治療最敏感，其次為鱗癌，腺癌和大細胞癌敏感度較低。45.骨牽引患者為防止針孔感染