急性心肌梗死急救、診療與護理考核試題及答案1一、單選題（每題2分，共30分）1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。2.急性心肌梗死患者心電圖特征性表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高D.異常高大兩支不對稱的T波E.P波消失答案：C解析：急性心肌梗死患者心電圖特征性改變?yōu)镾T段弓背向上抬高，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。其中ST段弓背向上抬高是急性期的特征表現(xiàn)。3.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）A.乳酸脫氫酶同工酶1（LDH1）B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）C.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）E.肌紅蛋白答案：E解析：肌紅蛋白在急性心肌梗死后2小時內(nèi)即開始升高，12小時達高峰，24-48小時恢復(fù)正常，是急性心肌梗死時血清酶中升高最早的指標(biāo)。CK-MB在起病后4小時內(nèi)增高，16-24小時達高峰，3-4天恢復(fù)正常；LDH在起病后8-10小時升高，2-3天達高峰，1-2周恢復(fù)正常；AST在起病后6-10小時開始升高，24小時達高峰，3-6天恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選的治療藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.地高辛E.美托洛爾答案：B解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動，降低心室肌的自律性。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮可用于治療各種心律失常，但一般不作為室性心律失常的首選；地高辛主要用于治療心力衰竭和心房顫動等；美托洛爾是β受體阻滯劑，可用于心律失常的治療，但不是室性心律失常的首選。5.急性心肌梗死患者最需要緊急處理的心律失常是（）A.竇性心動過緩B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性早搏D.心房顫動E.多源性頻發(fā)室性早搏答案：E解析：多源性頻發(fā)室性早搏易發(fā)展為心室顫動，心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的嚴重心律失常，因此需要緊急處理。竇性心動過緩、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)房性早搏、心房顫動相對來說危險性不如多源性頻發(fā)室性早搏。6.急性心肌梗死患者在起病24小時內(nèi)最主要的死因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：C解析：心律失常是急性心肌梗死患者在起病24小時內(nèi)最主要的死因，尤其是室性心律失常，如室性心動過速、心室顫動等。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂也是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，但不是起病24小時內(nèi)最主要的死因。7.急性心肌梗死患者護理措施中，不正確的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.避免情緒激動E.高熱量、高脂肪飲食答案：E解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，避免高熱量、高脂肪飲食，以免加重心臟負擔(dān)。絕對臥床休息可減少心肌耗氧量；高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通暢可避免用力排便增加心臟負擔(dān)；避免情緒激動可防止交感神經(jīng)興奮，減少心肌耗氧量。8.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)答案：C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)，此時溶栓可使閉塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，改善預(yù)后。9.以下哪項不是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.支氣管肺炎答案：E解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。支氣管肺炎不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，其主要原因是（）A.心律失常B.劇烈疼痛C.左心室輸出量急劇下降D.血容量不足E.神經(jīng)反射引起周圍血管擴張答案：C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的主要原因是心肌大面積壞死，導(dǎo)致左心室輸出量急劇下降，引起血壓下降、組織灌注不足等休克表現(xiàn)。心律失常、劇烈疼痛、血容量不足、神經(jīng)反射引起周圍血管擴張等也可能參與心源性休克的發(fā)生，但不是主要原因。11.急性心肌梗死患者進行心電圖檢查時，胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)置于（）A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線與第5肋間相交處D.左腋前線V4水平處E.左腋中線V4水平處答案：A解析：胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)置于胸骨右緣第4肋間；V2電極置于胸骨左緣第4肋間；V4電極置于左鎖骨中線與第5肋間相交處；V5電極置于左腋前線V4水平處；V6電極置于左腋中線V4水平處。12.急性心肌梗死患者使用肝素治療的主要目的是（）A.降低血脂B.預(yù)防心律失常C.防止血栓形成D.改善心肌缺氧E.緩解疼痛答案：C解析：肝素是一種抗凝藥物，急性心肌梗死患者使用肝素治療的主要目的是防止血栓形成，預(yù)防梗死面積擴大和再梗死的發(fā)生。肝素不能降低血脂、預(yù)防心律失常、改善心肌缺氧或緩解疼痛。13.急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定后，鼓勵其早期活動的目的不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進側(cè)支循環(huán)形成C.防止下肢靜脈血栓形成D.防止便秘E.增加心臟負荷答案：E解析：急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定后，鼓勵其早期活動的目的包括減少肺部并發(fā)癥、促進側(cè)支循環(huán)形成、防止下肢靜脈血栓形成、防止便秘等。早期活動應(yīng)循序漸進，避免增加心臟負荷，以免誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。14.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓下降，應(yīng)考慮（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：B解析：心源性休克是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓下降等休克癥狀。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等；心臟破裂多發(fā)生在起病1周內(nèi)，常導(dǎo)致心包填塞而猝死；乳頭肌功能失調(diào)或斷裂主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期雜音和心力衰竭。15.對急性心肌梗死患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不正確（）A.戒煙限酒B.避免飽餐C.保持大便通暢D.定期復(fù)查心電圖E.可以進行劇烈運動答案：E解析：急性心肌梗死患者應(yīng)避免劇烈運動，可根據(jù)病情逐漸增加活動量，進行適量的有氧運動，如散步、慢跑等。戒煙限酒、避免飽餐、保持大便通暢、定期復(fù)查心電圖等都是急性心肌梗死患者健康教育的重要內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)有（）A.胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛B.疼痛持續(xù)時間較長C.含服硝酸甘油可緩解疼痛D.可伴有惡心、嘔吐E.可出現(xiàn)心律失常答案：ABDE解析：急性心肌梗死患者胸骨后或心前區(qū)可出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，含服硝酸甘油多不能緩解疼痛。部分患者可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，還可出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。2.急性心肌梗死患者心電圖的動態(tài)性改變包括（）A.起病數(shù)小時內(nèi)，可無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩支不對稱的T波B.數(shù)小時后，ST段弓背向上抬高，與直立的T波連接，形成單相曲線C.1-2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低D.ST段抬高持續(xù)數(shù)天至兩周左右，逐漸回到基線水平E.T波在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸倒置，兩肢對稱答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者心電圖的動態(tài)性改變具有特征性。起病數(shù)小時內(nèi)，可無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩支不對稱的T波；數(shù)小時后，ST段弓背向上抬高，與直立的T波連接，形成單相曲線；1-2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低；ST段抬高持續(xù)數(shù)天至兩周左右，逐漸回到基線水平；T波在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸倒置，兩肢對稱。3.急性心肌梗死患者常用的治療方法包括（）A.一般治療B.解除疼痛C.再灌注心肌D.消除心律失常E.控制休克答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的治療方法包括一般治療（如絕對臥床休息、吸氧等）、解除疼痛（如使用嗎啡等藥物）、再灌注心肌（如溶栓治療、介入治療等）、消除心律失常（根據(jù)心律失常類型選擇合適的藥物或治療方法）、控制休克（補充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等）等。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）B.發(fā)病時間在12小時以內(nèi)C.年齡≤75歲D.無溶栓禁忌證E.胸痛持續(xù)時間30分鐘以上答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證為兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV）；發(fā)病時間在12小時以內(nèi)；年齡≤75歲；無溶栓禁忌證。胸痛持續(xù)時間不是溶栓治療的主要適應(yīng)證判斷標(biāo)準(zhǔn)。5.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件B.近期（2-4周）有活動性內(nèi)臟出血C.嚴重且未控制的高血壓（血壓＞180/110mmHg）D.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向E.近期（2-4周）創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時間（＞10分鐘）的心肺復(fù)蘇答案：ABCDE解析：以上選項均為急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證。出血性腦卒中、近期活動性內(nèi)臟出血、嚴重高血壓、使用抗凝藥或有出血傾向、近期創(chuàng)傷史等都可能導(dǎo)致溶栓治療后出血風(fēng)險增加，因此屬于禁忌證。6.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.休息與活動C.飲食護理D.排便護理E.心理護理答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括病情觀察（如觀察生命體征、心電圖變化等）、休息與活動（根據(jù)病情合理安排休息和活動）、飲食護理（給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食）、排便護理（保持大便通暢）、心理護理（關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒）等。7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，護士應(yīng)采取的護理措施有（）A.持續(xù)心電監(jiān)護B.準(zhǔn)備好急救藥品和器械C.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D.觀察藥物療效和不良反應(yīng)E.若出現(xiàn)心室顫動，立即進行非同步直流電除顫答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時，護士應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的變化；準(zhǔn)備好急救藥品和器械，如除顫器、起搏器等；遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)；若出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，以挽救患者生命。8.急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克時，治療措施包括（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.保護腎功能E.必要時應(yīng)用洋地黃類藥物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克時，治療措施包括補充血容量（如靜脈輸注生理鹽水、低分子右旋糖酐等）、應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺等）、糾正酸中毒（如使用碳酸氫鈉）、保護腎功能（避免使用腎毒性藥物等）、必要時應(yīng)用洋地黃類藥物（但在休克早期應(yīng)慎用）等。9.以下關(guān)于急性心肌梗死患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的有（）A.合理飲食B.適當(dāng)運動C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查E.若出現(xiàn)胸痛等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者出院后應(yīng)合理飲食，保持低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食；適當(dāng)運動，根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式和運動量；遵醫(yī)囑服藥，不得自行增減藥量或停藥；定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況；若出現(xiàn)胸痛等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時處理。10.急性心肌梗死患者與心絞痛的鑒別要點包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛持續(xù)的時間E.含服硝酸甘油的效果答案：BCDE解析：急性心肌梗死患者與心絞痛的疼痛部位相似，多在胸骨后或心前區(qū)。但兩者疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間和含服硝酸甘油的效果有所不同。心絞痛疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛，程度相對較輕，持續(xù)時間較短，一般不超過15分鐘，含服硝酸甘油后疼痛可迅速緩解；急性心肌梗死疼痛性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，含服硝酸甘油多不能緩解。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)。答：急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话病⒊龊?、恐懼，或有瀕死感。（2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排出量降低組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見，重癥者可發(fā)生呃逆。（4）心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)（每分鐘5次以上）、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速、多源性或落在前一心搏的易損期時（R-on-T），常為心室顫動的先兆。室顫是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見，室上性心律失常則較少，多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁心肌梗死如發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯表明梗死范圍廣泛，情況嚴重。（5）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%-48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發(fā)生肺水腫，隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現(xiàn)。右心室心肌梗死者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。（6）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（每小時＜20ml），神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率約為20%，主要是心源性休克，為心肌廣泛（40%以上）壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴張屬次要，有些患者尚有血容量不足的因素參與。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理要點。答：急性心肌梗死患者溶栓治療的護理要點如下：（1）溶栓前護理-評估患者：詳細詢問病史，了解患者是否有溶栓禁忌證，如是否有出血性疾病、近期創(chuàng)傷史、嚴重高血壓等。評估患者的生命體征、心電圖、心肌酶等指標(biāo)，為溶栓治療提供依據(jù)。-心理護理：向患者及家屬解釋溶栓治療的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，減輕患者及家屬的緊張、焦慮情緒，取得他們的配合。-實驗室檢查：急查血常規(guī)、凝血功能、血型等，為溶栓治療做好準(zhǔn)備。-建立靜脈通道：選擇粗大、易于固定的靜脈建立至少兩條靜脈通道，一條用于溶栓藥物的輸注，另一條用于其他藥物的輸注和采血。-準(zhǔn)備急救物品：準(zhǔn)備好除顫器、心電圖機、急救藥品等，以便在溶栓過程中及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（2）溶栓過程中護理-嚴格按醫(yī)囑用藥：準(zhǔn)確配制溶栓藥物，嚴格掌握藥物的劑量和輸注時間，確保藥物按時、按量輸入。-密切觀察病情：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，以及胸痛是否緩解。觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等，如有異常及時報告醫(yī)生。-記錄溶栓效果：觀察溶栓后心電圖ST段的變化，一般在溶栓開始后2小時內(nèi)每30分鐘記錄一次心電圖，觀察ST段是否回落。同時觀察心肌酶的變化，了解溶栓是否成功。（3）溶栓后護理-繼續(xù)觀察病情：持續(xù)心電監(jiān)護24小時，密切觀察患者的生命體征、心電圖、心肌酶等指標(biāo)的變化，以及有無再灌注心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。-出血觀察與護理：注意觀察患者有無出血傾向，特別是顱內(nèi)出血，如患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行處理。穿刺部位應(yīng)壓迫止血15-30分鐘，并用繃帶加壓包扎，觀察穿刺部位有無滲血、血腫等。-休息與活動：患者應(yīng)絕對臥床休息1-3天，避免劇烈活動，以減少心肌耗氧量。根據(jù)患者的病情逐漸增加活動量，如先在床上進行肢體活動，然后逐漸坐起、床邊站立、行走等。-飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，避免過飽，保持大便通暢，必要時可給予緩瀉劑。-心理護理：關(guān)心患者，鼓勵患者表達自己的感受，緩解其緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫37.5℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率105次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶：肌紅蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）升高。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油片后癥狀無緩解，符合急性心肌梗死的典型疼痛特點。（2）心電圖表現(xiàn)：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。（3）心肌酶：肌紅蛋白、CK-MB升高，這是急性心肌梗死的重要診斷依據(jù)之一。2.針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：針對該患者應(yīng)采取以下治療措施：（1）一般治療-絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。-持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。-心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化。-建立靜脈通道，便于藥物的輸注。（2）解除疼痛：可給予嗎啡或哌替啶等藥物止痛，同時可給予硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，緩解疼痛。（3）再灌注心肌-溶栓治療：該患者發(fā)病時間在6小時內(nèi)，若無溶栓禁忌證，可考慮進行溶栓治療，常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。-介入治療：如條件允許，可首選經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），盡快開通梗死相關(guān)血管。（4）消除心律失常：患者心律不齊，可聞及頻發(fā)早搏，可根據(jù)心律失常的類型選擇合適的抗心律失常藥物，如利多卡因等。（5）控制血壓：患者血壓160/100mmHg，可給予降壓藥物控制血壓，如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，但應(yīng)注意避免血壓過低。（6）其他治療：如給予極化液、改善心肌代謝藥物等，促進心肌修