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農藥內科試題含答案2025年一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.有機磷農藥中毒時,出現的煙堿樣癥狀是()A.多汗B.視力模糊C.肌纖維顫動D.肺水腫E.流涎答案:C解析:有機磷農藥中毒時,煙堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣。而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。多汗、流涎、視力模糊、肺水腫等屬于毒蕈堿樣癥狀。2.以下哪種農藥中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃()A.敵百蟲B.對硫磷C.樂果D.馬拉硫磷E.甲拌磷答案:B解析:對硫磷等硫代類有機磷農藥在高錳酸鉀等氧化劑作用下,可氧化為毒性更強的對氧磷,所以禁用高錳酸鉀溶液洗胃。敵百蟲遇堿性溶液可分解出毒性更強的敵敵畏,但可用高錳酸鉀洗胃;樂果、馬拉硫磷、甲拌磷也不適宜用高錳酸鉀洗胃,但原理并非像對硫磷那樣會氧化成更毒物質。3.急性百草枯中毒患者,最易受損的器官是()A.肺B.肝C.腎D.心臟E.胃腸道答案:A解析:百草枯對人體的毒性極強,經口進入體內后,可迅速分布到全身各組織器官,其中肺組織對百草枯有主動攝取和蓄積作用,肺損傷出現最早、也最嚴重,可導致肺纖維化等嚴重后果。雖然胃腸道、肝、腎、心臟等也會受到一定損害,但肺是最易受損的器官。4.亞硝酸鹽中毒時,特效解毒劑是()A.二巰丙醇B.亞甲藍C.依地酸鈣鈉D.解磷定E.阿托品答案:B解析:亞甲藍是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑,它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白,從而恢復其攜氧能力。二巰丙醇主要用于砷、汞等重金屬中毒;依地酸鈣鈉用于鉛中毒等;解磷定用于有機磷農藥中毒;阿托品用于有機磷農藥中毒時對抗毒蕈堿樣癥狀等。5.毒鼠強中毒的主要臨床表現是()A.出血傾向B.黃疸C.抽搐D.呼吸困難E.腹痛、腹瀉答案:C解析:毒鼠強是一種中樞神經系統(tǒng)興奮劑,中毒后主要表現為強烈的驚厥和抽搐,嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。出血傾向多見于抗凝血類殺鼠劑中毒;黃疸一般與肝臟損傷等有關;呼吸困難可能是多種毒物影響呼吸功能所致,但不是毒鼠強中毒的主要表現;腹痛、腹瀉可出現在多種農藥或毒物中毒時,但也不是毒鼠強中毒的突出表現。6.有機磷農藥中毒患者,經搶救后好轉,在病情緩解的第3天突然出現呼吸困難、發(fā)紺,最可能的原因是()A.中間綜合征B.遲發(fā)性神經病C.急性肺水腫D.阿托品中毒E.肺部感染答案:A解析:中間綜合征多發(fā)生在急性有機磷農藥中毒后24-96小時,在膽堿能危象和遲發(fā)性神經病之間,主要表現為肌無力,可累及呼吸肌導致呼吸困難、發(fā)紺等。遲發(fā)性神經病多在急性中毒恢復后1-2周開始出現感覺和運動障礙;急性肺水腫在中毒當時就可能出現;阿托品中毒主要表現為瞳孔擴大、煩躁不安、譫妄等;肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,一般不會在病情緩解后突然出現呼吸困難。7.以下哪種農藥中毒可引起遲發(fā)性神經?。ǎ〢.敵敵畏B.甲胺磷C.樂果D.敵百蟲E.以上都是答案:E解析:多種有機磷農藥如敵敵畏、甲胺磷、樂果、敵百蟲等中毒后,部分患者在急性中毒癥狀消失后2-3周可出現遲發(fā)性神經病,主要累及肢體末端,可出現感覺和運動障礙。8.急性氨基甲酸酯類農藥中毒與急性有機磷農藥中毒的主要鑒別點是()A.中毒癥狀輕重B.全血膽堿酯酶活力降低程度C.阿托品的療效D.有無煙堿樣癥狀E.潛伏期長短答案:B解析:急性氨基甲酸酯類農藥中毒和急性有機磷農藥中毒癥狀有相似之處,但全血膽堿酯酶活力降低程度有所不同。氨基甲酸酯類農藥中毒時,膽堿酯酶活力抑制一般較輕且恢復較快;而有機磷農藥中毒時,膽堿酯酶活力抑制程度較重且恢復較慢。中毒癥狀輕重、有無煙堿樣癥狀、潛伏期長短等方面兩者有一定交叉,不是主要鑒別點;阿托品對兩者都有一定療效,也不能作為主要鑒別依據。9.治療重度有機磷農藥中毒時,阿托品化的指標不包括()A.瞳孔較前擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音消失答案:E解析:阿托品化的指標包括瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等。肺部啰音消失是有機磷農藥中毒時肺水腫改善的表現,但不是阿托品化的指標。10.患者誤服敵百蟲后,應立即采取的措施是()A.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃C.催吐D.導瀉E.靜脈注射阿托品答案:B解析:敵百蟲中毒不能用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,因為敵百蟲遇堿性溶液可分解出毒性更強的敵敵畏??蛇x用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐可能會導致誤吸等風險,一般在患者清醒且無禁忌證時可考慮;導瀉一般在洗胃后進行;靜脈注射阿托品是后續(xù)治療措施,不是立即采取的首要措施。11.以下哪種情況不屬于農藥中毒的現場急救原則()A.立即脫離中毒現場B.徹底清除毒物C.早期足量使用特效解毒劑D.對癥支持治療E.等待專業(yè)醫(yī)生來處理答案:E解析:農藥中毒的現場急救原則包括立即脫離中毒現場,避免繼續(xù)接觸毒物;徹底清除毒物,如脫去污染衣物、清洗皮膚、催吐、洗胃等;早期足量使用特效解毒劑(如果有);進行對癥支持治療,維持生命體征等。等待專業(yè)醫(yī)生來處理會延誤救治時機,不屬于現場急救原則。12.百草枯中毒患者,胸部X線檢查早期可表現為()A.肺部大片實變影B.肺部彌漫性結節(jié)影C.肺紋理增粗、模糊D.氣胸E.胸腔積液答案:C解析:百草枯中毒早期,胸部X線檢查可表現為肺紋理增粗、模糊,隨著病情進展可出現肺部滲出、實變、纖維化等表現。肺部大片實變影多見于病情較嚴重的階段;肺部彌漫性結節(jié)影不是百草枯中毒早期典型表現;氣胸、胸腔積液一般不是早期的主要表現。13.有機磷農藥中毒患者,使用解磷定的作用是()A.對抗毒蕈堿樣癥狀B.恢復膽堿酯酶活力C.減輕煙堿樣癥狀D.預防遲發(fā)性神經病E.防止中間綜合征答案:B解析:解磷定等膽堿酯酶復能劑的主要作用是恢復被有機磷農藥抑制的膽堿酯酶活力,從而分解乙酰膽堿,減輕煙堿樣癥狀等。對抗毒蕈堿樣癥狀主要用阿托品;解磷定不能預防遲發(fā)性神經病和防止中間綜合征。14.急性中毒患者,出現皮膚黏膜櫻桃紅色,最可能的中毒物質是()A.一氧化碳B.氰化物C.亞硝酸鹽D.有機磷農藥E.百草枯答案:A解析:一氧化碳中毒時,一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,使皮膚黏膜呈櫻桃紅色。氰化物中毒主要表現為呼吸困難、抽搐等;亞硝酸鹽中毒表現為發(fā)紺;有機磷農藥中毒有相應的毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀;百草枯中毒主要損害肺等器官。15.毒鼠強中毒患者,控制抽搐首選的藥物是()A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.異丙嗪答案:B解析:毒鼠強中毒引起的抽搐,控制抽搐首選地西泮,它具有起效快、作用強等特點。苯巴比妥鈉也可用于控制抽搐,但起效相對較慢;氯丙嗪主要用于精神疾病等,一般不用于控制毒鼠強中毒的抽搐;水合氯醛主要用于兒童鎮(zhèn)靜催眠等;異丙嗪主要用于抗過敏、止吐等。16.以下關于農藥中毒的預防措施,錯誤的是()A.嚴格遵守農藥使用操作規(guī)程B.加強農藥管理,防止誤食C.施藥人員操作時應戴口罩、手套等防護用品D.農藥可與食品混放E.定期對施藥人員進行健康檢查答案:D解析:農藥絕對不能與食品混放,否則容易導致誤食等中毒情況發(fā)生。嚴格遵守農藥使用操作規(guī)程、加強農藥管理防止誤食、施藥人員操作時戴口罩和手套等防護用品、定期對施藥人員進行健康檢查等都是有效的農藥中毒預防措施。17.有機磷農藥中毒患者,膽堿酯酶活力降至正常的()以下時,提示為重度中毒A.70%B.50%C.30%D.20%E.10%答案:C解析:膽堿酯酶活力降至正常的30%以下時,提示為重度有機磷農藥中毒;70%-50%為輕度中毒;50%-30%為中度中毒。18.急性氨基甲酸酯類農藥中毒患者,使用阿托品治療時,阿托品的劑量應()A.與有機磷農藥中毒相同B.比有機磷農藥中毒時大C.比有機磷農藥中毒時小D.不用阿托品E.以上都不對答案:C解析:急性氨基甲酸酯類農藥中毒使用阿托品治療時,阿托品劑量比有機磷農藥中毒時小,因為氨基甲酸酯類農藥中毒時膽堿酯酶活力抑制相對較輕,且阿托品過量易導致阿托品中毒。19.百草枯中毒患者,口服中毒后多長時間內進行洗胃效果較好()A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.12小時答案:D解析:百草枯口服中毒后,一般在6小時內進行洗胃效果較好,因為百草枯吸收較快,超過6小時可能大部分毒物已被吸收。20.以下哪種農藥中毒可引起溶血性貧血()A.有機磷農藥B.氨基甲酸酯類農藥C.擬除蟲菊酯類農藥D.殺蟲脒E.百草枯答案:D解析:殺蟲脒中毒可引起溶血性貧血,還可出現發(fā)紺、出血性膀胱炎等表現。有機磷農藥主要影響膽堿能神經系統(tǒng);氨基甲酸酯類農藥也主要作用于膽堿酯酶;擬除蟲菊酯類農藥主要引起神經系統(tǒng)癥狀;百草枯主要損害肺等器官。21.患者因農藥中毒入院,出現昏迷、抽搐,瞳孔縮小,流涎,最可能的中毒類型是()A.有機磷農藥中毒B.氨基甲酸酯類農藥中毒C.擬除蟲菊酯類農藥中毒D.百草枯中毒E.毒鼠強中毒答案:A解析:昏迷、抽搐、瞳孔縮小、流涎等表現符合有機磷農藥中毒的特點,有機磷農藥中毒可出現毒蕈堿樣癥狀(如瞳孔縮小、流涎等)和煙堿樣癥狀(如抽搐等)以及中樞神經系統(tǒng)癥狀(如昏迷)。氨基甲酸酯類農藥中毒癥狀與有機磷農藥中毒有相似之處,但一般相對較輕;擬除蟲菊酯類農藥中毒主要表現為神經系統(tǒng)興奮癥狀;百草枯中毒主要以肺損傷為突出表現;毒鼠強中毒主要表現為抽搐。22.治療有機磷農藥中毒時,阿托品用量的依據是()A.中毒的程度B.患者的年齡C.患者的體重D.全血膽堿酯酶活力E.以上都是答案:E解析:治療有機磷農藥中毒時,阿托品用量需要綜合考慮中毒的程度、患者的年齡、體重以及全血膽堿酯酶活力等因素。中毒程度越重,一般需要的阿托品劑量越大;年齡、體重會影響藥物的代謝和耐受情況;全血膽堿酯酶活力可反映中毒的嚴重程度和治療效果,從而指導阿托品的用量調整。23.以下關于農藥中毒的實驗室檢查,最有診斷價值的是()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.全血膽堿酯酶活力E.電解質答案:D解析:對于有機磷農藥中毒等,全血膽堿酯酶活力是最有診斷價值的指標,它可以反映農藥對膽堿酯酶的抑制程度,有助于判斷中毒的類型和嚴重程度。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質等檢查可以了解患者的一般情況和有無其他臟器損害,但不是診斷農藥中毒的特異性指標。24.擬除蟲菊酯類農藥中毒患者,治療時應避免使用()A.葡萄糖酸鈣B.地西泮C.阿托品D.苯巴比妥鈉E.維生素C答案:D解析:擬除蟲菊酯類農藥中毒患者,應避免使用苯巴比妥鈉,因為它可誘發(fā)或加重擬除蟲菊酯類農藥中毒的抽搐癥狀。葡萄糖酸鈣、地西泮、阿托品、維生素C等在適當情況下可用于擬除蟲菊酯類農藥中毒的治療。25.農藥中毒患者,在洗胃過程中出現腹痛、腹脹、血性液體引出,應考慮()A.洗胃管誤入氣管B.胃穿孔C.胃出血D.幽門梗阻E.腸梗阻答案:C解析:在洗胃過程中出現腹痛、腹脹、血性液體引出,應考慮胃出血。洗胃管誤入氣管會出現嗆咳、呼吸困難等表現;胃穿孔會有劇烈腹痛、腹肌緊張等急腹癥表現;幽門梗阻主要表現為嘔吐宿食等;腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現。26.亞硝酸鹽中毒患者,發(fā)紺的特點是()A.與呼吸困難程度成正比B.與缺氧程度成正比C.與中毒劑量成正比D.與病情嚴重程度成正比E.與血氧飽和度不成比例答案:E解析:亞硝酸鹽中毒患者發(fā)紺的特點是與血氧飽和度不成比例,即雖然患者有明顯發(fā)紺,但血氧飽和度可能相對正常。發(fā)紺程度與呼吸困難程度、缺氧程度、中毒劑量、病情嚴重程度等不一定成正比關系。27.毒鼠強中毒患者,抽搐頻繁發(fā)作,可選用的藥物是()A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:毒鼠強中毒抽搐頻繁發(fā)作時,地西泮、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等都可選用,它們都有抗驚厥、控制抽搐的作用。28.有機磷農藥中毒患者,使用阿托品治療過程中,出現煩躁不安、譫妄、瞳孔散大、高熱,應考慮()A.阿托品劑量不足B.阿托品中毒C.中間綜合征D.遲發(fā)性神經病E.病情加重答案:B解析:使用阿托品治療有機磷農藥中毒過程中,出現煩躁不安、譫妄、瞳孔散大、高熱等表現,應考慮阿托品中毒。阿托品劑量不足則達不到治療效果,不會出現這些表現;中間綜合征和遲發(fā)性神經病有其特定的臨床表現和發(fā)生時間;病情加重一般不是這種表現。29.百草枯中毒患者,以下哪種治療方法目前認為效果較好()A.血液灌流B.吸氧C.大量補液D.糖皮質激素E.抗生素答案:A解析:血液灌流可有效清除血液中的百草枯,目前認為是百草枯中毒較好的治療方法。吸氧在一定程度上可改善缺氧,但不能去除毒物;大量補液主要是維持水、電解質平衡;糖皮質激素可減輕炎癥反應,但單獨使用效果有限;抗生素主要用于防治感染,不是針對百草枯中毒的主要治療方法。30.以下哪種農藥中毒可引起心臟毒性()A.有機磷農藥B.氨基甲酸酯類農藥C.擬除蟲菊酯類農藥D.殺蟲脒E.以上都是答案:E解析:有機磷農藥、氨基甲酸酯類農藥、擬除蟲菊酯類農藥、殺蟲脒等中毒都可能引起心臟毒性,可導致心律失常、心肌損傷等。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.有機磷農藥中毒的臨床表現包括()A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經病E.中間綜合征答案:ABCDE解析:有機磷農藥中毒的臨床表現多樣,毒蕈堿樣癥狀如瞳孔縮小、流涎、多汗等;煙堿樣癥狀如肌纖維顫動等;中樞神經系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、昏迷等;部分患者可出現遲發(fā)性神經病和中間綜合征。2.農藥中毒的解毒劑有()A.阿托品B.解磷定C.亞甲藍D.二巰丙醇E.納洛酮答案:ABCD解析:阿托品用于有機磷農藥中毒等對抗毒蕈堿樣癥狀;解磷定用于有機磷農藥中毒恢復膽堿酯酶活力;亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒;二巰丙醇用于砷、汞等重金屬中毒。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒等,不是農藥中毒的解毒劑。3.百草枯中毒的治療措施包括()A.立即洗胃B.使用糖皮質激素C.血液灌流D.吸氧(低流量)E.對癥支持治療答案:ABCDE解析:百草枯中毒治療措施包括立即洗胃以清除毒物;使用糖皮質激素減輕炎癥反應;血液灌流清除血液中的百草枯;低流量吸氧,避免高流量吸氧加重肺損傷;同時進行對癥支持治療,維持生命體征等。4.農藥中毒患者,在清除毒物時應注意()A.盡早清除B.徹底清除C.避免二次污染D.根據毒物性質選擇合適的清除方法E.清除毒物后不需要再觀察答案:ABCD解析:農藥中毒患者清除毒物時應盡早、徹底清除,避免二次污染,根據毒物性質選擇合適的清除方法,如有機磷農藥中毒用清水或2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲除外)洗胃等。清除毒物后仍需要密切觀察病情變化,因為可能有殘留毒物繼續(xù)吸收或出現并發(fā)癥等。5.毒鼠強中毒的處理原則包括()A.催吐、洗胃、導瀉B.控制抽搐C.血液凈化治療D.對癥支持治療E.早期足量使用特效解毒劑(目前無)答案:ABCD解析:毒鼠強中毒處理原則包括催吐、洗胃、導瀉清除毒物;控制抽搐,可選用地西泮等藥物;血液凈化治療可清除毒物;進行對癥支持治療維持生命體征等。目前毒鼠強中毒尚無特效解毒劑。6.有機磷農藥中毒患者,阿托品化的表現有()A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失答案:ABCDE解析:阿托品化表現為瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等。7.農藥中毒的預防措施有()A.加強農藥管理B.普及農藥安全使用知識C.做好個人防護D.定期進行健康檢查E.限制農藥的生產和使用答案:ABCD解析:加強農藥管理,防止農藥濫用和誤食;普及農藥安全使用知識,提高使用者的安全意識;做好個人防護,如戴口罩、手套等;定期對接觸農藥人員進行健康檢查等都是有效的預防措施。限制農藥的生產和使用不太現實,因為農藥在農業(yè)生產等方面有重要作用,關鍵是合理使用。8.以下哪些情況提示有機磷農藥中毒病情嚴重()A.昏迷B.抽搐C.全血膽堿酯酶活力低于30%D.中間綜合征E.遲發(fā)性神經病答案:ABCD解析:昏迷、抽搐提示中樞神經系統(tǒng)嚴重受累;全血膽堿酯酶活力低于30%提示重度中毒;中間綜合征會導致呼吸肌無力等嚴重后果,這些都提示有機磷農藥中毒病情嚴重。遲發(fā)性神經病一般在急性中毒恢復后一段時間出現,主要影響肢體功能,不是急性中毒病情嚴重的直接指標。9.擬除蟲菊酯類農藥中毒的治療方法包括()A.脫離中毒環(huán)境B.清洗皮膚C.對癥支持治療D.避免使用苯巴比妥鈉E.必要時使用糖皮質激素答案:ABCDE解析:擬除蟲菊酯類農藥中毒治療方法包括脫離中毒環(huán)境,避免繼續(xù)接觸毒物;清洗皮膚清除殘留毒物;進行對癥支持治療,如控制抽搐等;避免使用苯巴比妥鈉,以防加重抽搐;必要時使用糖皮質激素減輕炎癥反應。10.亞硝酸鹽中毒的臨床表現有()A.發(fā)紺B.頭暈、頭痛C.惡心、嘔吐D.呼吸困難E.血壓下降答案:ABCDE解析:亞硝酸鹽中毒可出現發(fā)紺,由于高鐵血紅蛋白血癥導致;還可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀;嚴重時可出現呼吸困難、血壓下降等表現。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述有機磷農藥中毒的臨床表現。答:有機磷農藥中毒的臨床表現可分為以下幾類:-毒蕈堿樣癥狀:主要是副交感神經末梢興奮所致,表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。如瞳孔縮小、視力模糊、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。-煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣。而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴重時可因呼吸肌麻痹而死亡。還可出現血壓升高、心跳加快等交感神經興奮表現。-中樞神經系統(tǒng)癥狀:可出現頭暈、頭痛、乏力、共濟失調、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等。嚴重中毒晚期可因呼吸中樞麻痹而死亡。-中間綜合征:多發(fā)生在急性中毒后24-96小時,在膽堿能危象和遲發(fā)性神經病之間,主要表現為肌無力,可累及肢體近端肌群、頸部肌肉、呼吸肌等,導致抬頭困難、肩外展和髖屈曲困難、呼吸困難等。-遲發(fā)性神經病:部分患者在急性中毒癥狀消失后2-3周可出現,主要累及肢體末端,可出現感覺和運動障礙,如肢體麻木、刺痛、無力、肌肉萎縮等。2.簡述百草枯中毒的治療原則。答:百草枯中毒的治療原則如下:-立即清除毒物:-催吐、洗胃:口服中毒者應盡快催吐、洗胃,一般在6小時內進行效果較好。可用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。-清洗皮膚:皮膚接觸中毒者應立即脫去污染衣物,用肥皂水徹底清洗皮膚。-減少毒物吸收:洗胃后可給予吸附劑,如活性炭,以吸附胃腸道內殘留的百草枯;還可使用瀉劑促進毒物排出。-促進毒物排出:-血液灌流:是目前認為有效的治療方法,可清除血液中的百草枯。應盡早進行,一般在中毒后24小時內效果較好。-血液透析:對清除小分子毒物有一定作用,但對百草枯的清除效果不如血液灌流。-藥物治療:-糖皮質激素:可減輕炎癥反應,抑制肺纖維化的發(fā)生發(fā)展,常用甲潑尼龍等。-抗氧化劑:如維生素C、維生素E、谷胱甘肽等,可減輕氧自由基對組織的損傷。-對癥支持治療:-維持呼吸功能:密切觀察呼吸情況,如出現呼吸困難、低氧血癥等,可給予吸氧(低流量),必要時進行機械通氣。但應避免高流量吸氧,以免加重肺損傷。-維持循環(huán)功能:監(jiān)測血壓、心率等生命體征,必要時給予補液、血管活性藥物等維持循環(huán)穩(wěn)定。-保護肝腎功能:給予保肝、護腎等藥物治療,避免使用腎毒性藥物。-營養(yǎng)支持:保證患者的營養(yǎng)攝入,可給予腸內或腸外營養(yǎng)支持。3.簡述農藥中毒的現場急救措施。答:農藥中毒的現場急救措施如下:-立即脫離中毒現場:將患者轉移至空氣新鮮、通風良好的地方,避免繼續(xù)接觸毒物。如果是皮膚接觸中毒,應立即脫去污染衣物。-徹底清除毒物:-皮膚污染:用大量清水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等,以去除皮膚表面的毒物。清洗時間應不少于15-20分鐘。-眼睛污染:用生理鹽水或清水反復沖洗眼睛,至少沖洗10-15分鐘,同時轉動眼球,確保徹底清洗。-口服中毒:如果患者清醒且無禁忌證,可進行催吐。方法是讓患者飲溫水300-500毫升,然后用手指或壓舌板刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐,反復多次,直至吐出物澄清無味為止。但對于昏迷、抽搐、腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等患者不宜催吐。-保持呼吸道通暢:解開患者衣領、腰帶,清除口腔、鼻腔內的分泌物和異物,使患者頭部偏向一側,防止嘔吐物誤吸導致窒息。-進行心肺復蘇:如果患者出現呼吸、心跳驟停,應立即進行心肺復蘇,包括胸外按壓、人工呼吸等,直到專業(yè)急救人員到達。-早期使用特效解毒劑(如果有):如有機磷農藥中毒可盡早使用阿托品、解磷定等;亞硝酸鹽中毒可使用亞甲藍。但應注意解毒劑的使用劑量和方法。-盡快轉運至醫(yī)院:在現場進行初步急救處理后,應盡快將患者轉運至附近有救治
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