心包炎護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.呼吸困難C.心包摩擦音D.奇脈E.水沖脈答案：E解析：水沖脈主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等脈壓增大的疾病，而非急性心包炎的表現(xiàn)。急性心包炎患者常出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為銳痛、鈍痛等；因心包積液可導(dǎo)致呼吸困難；心包摩擦音是急性心包炎的特異性體征；奇脈是大量心包積液時(shí)的重要體征之一。2.心包炎患者出現(xiàn)奇脈的原因是（）A.吸氣時(shí)左心室搏血量減少B.呼氣時(shí)左心室搏血量增加C.吸氣時(shí)右心室充盈增加D.呼氣時(shí)右心室充盈減少E.以上都是答案：E解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，呼氣時(shí)又恢復(fù)正常的現(xiàn)象。吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增大，右心室充盈增加，使室間隔向左心室移位，同時(shí)肺循環(huán)血量增加，回到左心房的血量減少，導(dǎo)致左心室搏血量減少；呼氣時(shí)則相反，右心室充盈減少，室間隔復(fù)位，肺循環(huán)血量減少，回到左心房的血量增加，左心室搏血量增加。3.急性心包炎患者最突出的癥狀是（）A.發(fā)熱B.胸痛C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.吞咽困難答案：B解析：胸痛是急性心包炎最突出的癥狀，疼痛可位于心前區(qū)，性質(zhì)尖銳，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重。雖然發(fā)熱、呼吸困難等也是急性心包炎的常見癥狀，但胸痛更為突出。聲音嘶啞和吞咽困難多見于心包積液壓迫喉返神經(jīng)和食管時(shí)，但不是最突出的癥狀。4.關(guān)于心包穿刺術(shù)的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)前向患者說明穿刺的目的、方法和注意事項(xiàng)B.術(shù)前常規(guī)行超聲心動(dòng)圖檢查，以確定積液量和穿刺部位C.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，密切觀察患者的反應(yīng)D.術(shù)后穿刺部位覆蓋無菌紗布，用膠布固定E.術(shù)后囑患者平臥位24小時(shí)答案：E解析：心包穿刺術(shù)后應(yīng)囑患者半臥位或坐位休息4～6小時(shí)，而不是平臥位24小時(shí)。術(shù)前向患者說明穿刺的目的、方法和注意事項(xiàng)，可減輕患者的緊張情緒；術(shù)前常規(guī)行超聲心動(dòng)圖檢查能準(zhǔn)確確定積液量和穿刺部位；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，密切觀察患者反應(yīng)，可預(yù)防感染和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；術(shù)后穿刺部位覆蓋無菌紗布并用膠布固定，可防止感染。5.縮窄性心包炎最常見的病因是（）A.結(jié)核性心包炎B.化膿性心包炎C.非特異性心包炎D.腫瘤性心包炎E.放射性心包炎答案：A解析：在我國(guó)，縮窄性心包炎最常見的病因是結(jié)核性心包炎，其次為化膿性、創(chuàng)傷性等。結(jié)核性炎癥可導(dǎo)致心包增厚、粘連，最終引起縮窄性心包炎。6.心包炎患者胸痛的特點(diǎn)不包括（）A.疼痛可放射至頸部、左肩、左臂等部位B.疼痛性質(zhì)多為刺痛或銳痛C.疼痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，深呼吸時(shí)加重D.疼痛在臥位時(shí)減輕，坐位時(shí)加重E.疼痛可因咳嗽而加重答案：D解析：心包炎患者胸痛在臥位時(shí)加重，坐位且身體前傾時(shí)減輕。疼痛可放射至頸部、左肩、左臂等部位；性質(zhì)多為刺痛或銳痛；與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛加重。7.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷急性心包炎最有價(jià)值（）A.血常規(guī)B.血沉C.心肌酶譜D.心電圖E.超聲心動(dòng)圖答案：E解析：超聲心動(dòng)圖是診斷急性心包炎最有價(jià)值的檢查方法，它可以清晰地顯示心包積液的量、部位及心臟的結(jié)構(gòu)和功能。血常規(guī)可了解患者有無感染等情況，但對(duì)心包炎的診斷特異性不強(qiáng)；血沉可反映炎癥的活動(dòng)程度，但不是診斷心包炎的關(guān)鍵指標(biāo)；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等心肌疾??；心電圖對(duì)心包炎有一定的診斷價(jià)值，但不如超聲心動(dòng)圖直觀和準(zhǔn)確。8.縮窄性心包炎患者最常見的體征是（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.腹水D.下肢水腫E.奇脈答案：A解析：縮窄性心包炎患者由于心包縮窄，限制了心臟的舒張，導(dǎo)致靜脈回流受阻，最常見的體征是頸靜脈怒張，表現(xiàn)為坐位或半臥位時(shí)頸靜脈充盈明顯。肝大、腹水、下肢水腫等也是靜脈回流受阻的表現(xiàn)，但相對(duì)頸靜脈怒張來說出現(xiàn)較晚。奇脈雖然也是縮窄性心包炎的體征之一，但不如頸靜脈怒張常見。9.急性心包炎患者心電圖的特征性表現(xiàn)是（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.T波倒置D.病理性Q波E.心律失常答案：B解析：急性心包炎患者心電圖的特征性表現(xiàn)是除aVR和V1導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高，一至數(shù)日后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置。ST段弓背向上抬高常見于心肌梗死；病理性Q波也是心肌梗死的特征性表現(xiàn)；心律失常在急性心包炎患者中可出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。10.心包炎患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.低熱量、低蛋白、高維生素、易消化飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素、易消化飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素、易消化飲食答案：A解析：心包炎患者由于炎癥消耗，身體需要更多的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來恢復(fù)，因此應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。11.下列哪項(xiàng)不是心包填塞的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.血壓下降C.奇脈D.心音增強(qiáng)E.呼吸困難答案：D解析：心包填塞時(shí)，由于大量心包積液壓迫心臟，心音會(huì)減弱而不是增強(qiáng)。頸靜脈怒張是靜脈回流受阻的表現(xiàn)；血壓下降是由于心臟泵血功能受限；奇脈是心包填塞的重要體征之一；呼吸困難是因?yàn)樾陌e液導(dǎo)致肺部淤血和壓迫所致。12.對(duì)于心包炎患者，休息與活動(dòng)的護(hù)理措施正確的是（）A.急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取半臥位或坐位B.癥狀緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.恢復(fù)期可正常活動(dòng)，無需限制D.休息時(shí)應(yīng)盡量減少翻身，以減輕疼痛E.活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持活動(dòng)答案：A解析：急性期心包炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取半臥位或坐位，可減輕呼吸困難和疼痛。癥狀緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但要循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；恢復(fù)期也應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)，避免過度勞累；休息時(shí)可適當(dāng)翻身，以防止壓瘡等并發(fā)癥；活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息。13.心包穿刺抽液每次不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D解析：心包穿刺抽液每次不宜超過500ml，以免抽液過快、過多導(dǎo)致心臟急性擴(kuò)張或回心血量過多而引起肺水腫等并發(fā)癥。首次抽液一般不超過100～200ml。14.縮窄性心包炎患者手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.確診后盡早手術(shù)B.出現(xiàn)心力衰竭癥狀后手術(shù)C.心包積液消失后手術(shù)D.抗結(jié)核治療1年后手術(shù)E.病情穩(wěn)定，心功能改善后手術(shù)答案：A解析：縮窄性心包炎一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以避免病情進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致心肌萎縮、心功能不可逆損害等。出現(xiàn)心力衰竭癥狀后手術(shù)效果可能不佳；等待心包積液消失或抗結(jié)核治療1年后手術(shù)可能會(huì)延誤病情；病情穩(wěn)定、心功能改善后手術(shù)雖然也是一種選擇，但不如盡早手術(shù)積極。15.心包炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫B.體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫C.鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔E.給予退熱藥物后，無需觀察患者的反應(yīng)答案：E解析：給予退熱藥物后，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如體溫變化、有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等情況。密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，可及時(shí)掌握病情；體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫，可有效降低體溫；鼓勵(lì)患者多飲水，能補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失；及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔，可預(yù)防感染。16.急性心包炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是（）A.減輕炎癥反應(yīng)B.降低體溫C.緩解疼痛D.預(yù)防心包粘連E.以上都是答案：E解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗毒素等作用，在急性心包炎患者中應(yīng)用，可減輕炎癥反應(yīng)，降低體溫，緩解疼痛，還能預(yù)防心包粘連。17.心包炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.給予氧氣吸入B.協(xié)助患者取半臥位或坐位C.安慰患者，減輕緊張情緒D.遵醫(yī)囑給予利尿劑E.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律和深度答案：B解析：心包炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的護(hù)理措施是協(xié)助患者取半臥位或坐位，可使膈肌下降，增加胸腔容積，減輕肺淤血，從而緩解呼吸困難。給予氧氣吸入、安慰患者、遵醫(yī)囑給予利尿劑、監(jiān)測(cè)呼吸頻率等也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。18.下列哪項(xiàng)不屬于心包炎患者的心理護(hù)理內(nèi)容（）A.向患者及家屬解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后B.鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.告訴患者疾病不會(huì)復(fù)發(fā)，讓其放心D.傾聽患者的訴說，給予心理支持E.安排康復(fù)較好的患者與其交流，增強(qiáng)其信心答案：C解析：心包炎有復(fù)發(fā)的可能，不能告訴患者疾病不會(huì)復(fù)發(fā)，這種說法是不客觀的。向患者及家屬解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后，可讓患者了解病情，減輕恐懼；鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能提高患者的依從性；傾聽患者的訴說，給予心理支持，可緩解患者的不良情緒；安排康復(fù)較好的患者與其交流，能讓患者看到康復(fù)的希望，增強(qiáng)信心。19.縮窄性心包炎患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫變化B.傷口情況C.心率、血壓變化D.尿量變化E.以上都是答案：E解析：縮窄性心包炎患者術(shù)后需要全面觀察病情。體溫變化可反映有無感染等并發(fā)癥；傷口情況要注意有無滲血、滲液、紅腫等；心率、血壓變化能了解心臟功能的恢復(fù)情況；尿量變化可反映腎臟灌注和心功能狀態(tài)，因此以上各項(xiàng)都應(yīng)特別注意觀察。20.心包炎患者健康教育的內(nèi)容不包括（）A.注意休息，避免勞累B.按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查C.預(yù)防呼吸道感染D.飲食無特殊要求，可隨意進(jìn)食E.告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理方法答案：D解析：心包炎患者的飲食應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的原則，不能隨意進(jìn)食。健康教育應(yīng)包括注意休息，避免勞累；按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查；預(yù)防呼吸道感染；告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理方法等內(nèi)容，以促進(jìn)患者康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。二、多選題（每題3分，共30分）1.急性心包炎的常見病因有（）A.感染B.自身免疫性疾病C.腫瘤D.外傷E.放射性因素答案：ABCDE解析：急性心包炎的病因較為多樣，感染是最常見的原因，如病毒、細(xì)菌、真菌等感染；自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起心包炎；腫瘤可侵犯心包導(dǎo)致炎癥；外傷如胸部創(chuàng)傷可損傷心包；放射性因素如放療后也可能引發(fā)心包炎。2.心包炎患者的護(hù)理診斷包括（）A.疼痛：胸痛與心包炎癥刺激有關(guān)B.氣體交換受損與肺淤血、肺或支氣管受壓有關(guān)C.體溫過高與心包炎癥有關(guān)D.活動(dòng)無耐力與心排血量減少有關(guān)E.焦慮與疾病的痛苦、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)答案：ABCDE解析：心包炎患者由于炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)胸痛；心包積液可導(dǎo)致肺淤血、肺或支氣管受壓，引起氣體交換受損；炎癥可導(dǎo)致體溫升高；心臟功能受限會(huì)使心排血量減少，導(dǎo)致患者活動(dòng)無耐力；患者因疾病的痛苦和對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂，會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。3.心包穿刺術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.氣胸D.心律失常E.心臟穿孔答案：ABCDE解析：心包穿刺術(shù)可能會(huì)引起出血，包括穿刺部位出血、心包內(nèi)出血等；如果無菌操作不嚴(yán)格，可導(dǎo)致感染；穿刺過程中可能損傷肺部，引起氣胸；刺激心臟可導(dǎo)致心律失常；嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致心臟穿孔，危及患者生命。4.縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.頸靜脈怒張C.肝大、腹水D.奇脈E.心音減弱、遙遠(yuǎn)答案：ABCDE解析：縮窄性心包炎患者由于心臟舒張受限，靜脈回流受阻，可出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大、腹水等表現(xiàn)；奇脈是其重要體征之一；由于心包增厚、粘連，心音會(huì)減弱、遙遠(yuǎn)。5.心包炎患者胸痛的護(hù)理措施有（）A.協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或坐位B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者深呼吸和放松技巧，以減輕疼痛D.避免用力咳嗽、深呼吸等增加胸痛的動(dòng)作E.向患者解釋胸痛的原因，減輕其緊張情緒答案：ABCDE解析：協(xié)助患者采取舒適體位，可減輕胸痛；遵醫(yī)囑給予止痛藥物能緩解疼痛癥狀；指導(dǎo)患者深呼吸和放松技巧，可分散注意力，減輕疼痛；避免用力咳嗽、深呼吸等動(dòng)作，可防止胸痛加重；向患者解釋胸痛原因，減輕其緊張情緒，也有助于緩解疼痛。6.關(guān)于心包炎患者的心電圖表現(xiàn)，正確的有（）A.初期可見ST段弓背向下抬高B.數(shù)日后ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置C.無病理性Q波D.常有竇性心動(dòng)過速E.可出現(xiàn)各種心律失常答案：ABCDE解析：急性心包炎初期心電圖表現(xiàn)為除aVR和V1導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高；數(shù)日后ST段回到基線，T波逐漸低平及倒置；一般無病理性Q波；由于炎癥刺激和心臟功能改變，常有竇性心動(dòng)過速，也可出現(xiàn)各種心律失常。7.心包炎患者的病情觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征，如體溫、心率、血壓、呼吸等B.胸痛的變化，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度等C.呼吸困難的程度和變化D.有無頸靜脈怒張、肝大、腹水等體征E.心電圖和超聲心動(dòng)圖的動(dòng)態(tài)變化答案：ABCDE解析：全面觀察心包炎患者的病情，需要關(guān)注生命體征，了解患者的基本狀態(tài)；觀察胸痛的變化，有助于判斷病情進(jìn)展；呼吸困難程度和變化能反映心臟功能和肺部情況；頸靜脈怒張、肝大、腹水等體征可提示靜脈回流受阻情況；心電圖和超聲心動(dòng)圖的動(dòng)態(tài)變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。8.縮窄性心包炎患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.臥床休息，減少活動(dòng)量B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑給予利尿劑和強(qiáng)心劑D.密切觀察病情，記錄出入量E.心理護(hù)理，減輕患者的焦慮和恐懼答案：ABCDE解析：縮窄性心包炎患者術(shù)前需要臥床休息，減少活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；遵醫(yī)囑給予利尿劑和強(qiáng)心劑，改善心功能；密切觀察病情，記錄出入量，了解患者的液體平衡情況；進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者的焦慮和恐懼，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性。9.心包炎患者應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)B.用藥前應(yīng)測(cè)量心率，若心率低于60次/分，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生C.注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、黃綠視等D.避免與鈣劑同時(shí)使用E.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度答案：ABCDE解析：應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，要嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)；用藥前測(cè)量心率，心率低于60次/分應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常；洋地黃中毒可出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心、嘔吐，以及視覺異常如黃綠視等，應(yīng)注意觀察；鈣劑與洋地黃類藥物有協(xié)同作用，同時(shí)使用易導(dǎo)致洋地黃中毒，應(yīng)避免；定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，可確保藥物在安全有效的范圍內(nèi)使用。10.心包炎患者康復(fù)期的健康指導(dǎo)包括（）A.注意休息，逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過度勞累B.合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡C.預(yù)防感染，注意保暖，避免去人群密集的場(chǎng)所D.按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不要自行增減藥量或停藥E.定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就診答案：ABCDE解析：心包炎患者康復(fù)期需要注意休息，逐漸增加活動(dòng)量，避免過度勞累，以促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)；合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于提高機(jī)體抵抗力；預(yù)防感染，注意保暖，避免去人群密集的場(chǎng)所，可減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不要自行增減藥量或停藥，以確保治療效果；定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就診，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心包炎患者的護(hù)理措施。答：急性心包炎患者的護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面：（1）休息與活動(dòng)：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難和疼痛。癥狀緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，包括體溫、心率、血壓、呼吸等，觀察胸痛的變化，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以及呼吸困難的程度和變化。注意有無頸靜脈怒張、肝大、腹水等體征，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖。（3）疼痛護(hù)理：協(xié)助患者采取舒適的體位，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，指導(dǎo)患者深呼吸和放松技巧，避免用力咳嗽、深呼吸等增加胸痛的動(dòng)作，向患者解釋胸痛的原因，減輕其緊張情緒。（4）呼吸困難護(hù)理：給予氧氣吸入，協(xié)助患者取半臥位或坐位，安慰患者，減輕緊張情緒，遵醫(yī)囑給予利尿劑等藥物，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律和深度。（5）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫，鼓勵(lì)患者多飲水，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路３制つw清潔，給予退熱藥物后密切觀察患者反應(yīng)。（6）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（7）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，傾聽患者的訴說，給予心理支持。（8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)注意觀察有無副作用，應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，密切觀察心率等。（9）心包穿刺護(hù)理：術(shù)前向患者說明穿刺的目的、方法和注意事項(xiàng)，常規(guī)行超聲心動(dòng)圖檢查確定積液量和穿刺部位；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，密切觀察患者反應(yīng)；術(shù)后穿刺部位覆蓋無菌紗布，囑患者半臥位或坐位休息4-6小時(shí)，觀察穿刺部位有無滲血、滲液等。2.縮窄性心包炎患者的臨床表現(xiàn)有哪些？答：縮窄性心包炎患者的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）癥狀：-呼吸困難：是最常見的癥狀，早期為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸，與肺淤血、肺或支氣管受壓有關(guān)。-乏力、頭暈：由于心排血量減少，導(dǎo)致全身組織器官灌注不足引起。-腹脹：主要是由于肝大、腹水和胃腸道淤血所致。-食欲不振：胃腸道淤血可影響消化功能，導(dǎo)致患者食欲減退。（2）體征：-頸靜脈怒張：是縮窄性心包炎的重要體征之一，表現(xiàn)為坐位或半臥位時(shí)頸靜脈充盈明顯，且在吸氣時(shí)更加突出。-肝大、腹水：肝臟淤血腫大，可伴有壓痛，腹水較多時(shí)可出現(xiàn)明顯的腹脹。-下肢水腫：多為對(duì)稱性的凹陷性水腫，與靜脈回流受阻和水鈉潴留有關(guān)。-奇脈：