2025年三基三嚴護理模擬題（含參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12-20次B.16-20次C.18-24次D.20-24次答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率會受多種因素影響，如運動、情緒等。兒童呼吸頻率一般較成人快。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。反之，袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球、血管鉗、彎盤是口腔護理常用的用物。4.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮為（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.空氣栓塞答案：D解析：輸液過程中出現(xiàn)上述癥狀是空氣栓塞的典型表現(xiàn)?？諝膺M入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，可阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧，甚至死亡。過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。5.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致氣道狹窄引起的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、血壓下降等）、消化道癥狀（如腹痛、腹瀉等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識喪失、抽搐等）。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm。距離過高，壓力過大，易損傷腸黏膜；距離過低，壓力過小，液體不易流入腸腔。7.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑B.任何情況下，護士都不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.緊急搶救時，護士應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.護士在復(fù)述一遍確認無誤后即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：A解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，但事后應(yīng)及時讓醫(yī)生補寫書面醫(yī)囑。所以B、C、D選項表述不準(zhǔn)確。8.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)答案：D解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），有的限定執(zhí)行時間。大便常規(guī)屬于臨時醫(yī)囑。病危、一級護理屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入prn屬于長期備用醫(yī)囑。9.患者李某，因急性闌尾炎入院，護士為其安排床位時應(yīng)（）A.安排在觀察室B.安排在普通病房C.安排在隔離病房D.安排在急救室答案：B解析：急性闌尾炎不屬于傳染病，也不需要在觀察室、急救室等特殊區(qū)域，應(yīng)安排在普通病房。隔離病房用于傳染病患者。10.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述，錯誤的是（）A.煮沸消毒前應(yīng)將物品刷洗干凈B.玻璃類物品應(yīng)在水沸后放入C.橡膠類物品應(yīng)冷水時放入D.海拔每增高300m，消毒時間需延長2分鐘答案：B解析：玻璃類物品應(yīng)在冷水時放入，以免驟熱而破裂。煮沸消毒前將物品刷洗干凈可提高消毒效果；橡膠類物品冷水放入可防止受熱變形；海拔每增高300m，水的沸點降低，消毒時間需延長2分鐘。11.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B解析：為患者進行鼻飼時，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，成人一般插入長度為45-55cm。12.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題；提高輸液瓶壓力可能會使局部腫脹更嚴重；用注射器推注可能會導(dǎo)致藥物外滲，引起組織損傷。13.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期的表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。14.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.各類藥物應(yīng)分類放置D.麻醉藥應(yīng)加鎖保管答案：A解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以免藥物變質(zhì)。藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，便于識別；各類藥物應(yīng)分類放置，方便管理；麻醉藥屬于特殊管理藥品，應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。15.患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頭頂B.腹部、腹股溝C.背部、腋窩D.心前區(qū)、足底答案：A解析：冰袋降溫時，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，以增加散熱。腹部不宜用冷，以免引起腹瀉；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。16.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.流質(zhì)飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。17.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C解析：在進行無菌操作時，如手套破裂，應(yīng)立即更換手套，以防止污染，保證操作的無菌性。用無菌紗布包裹或膠布粘貼都不能保證無菌狀態(tài)，繼續(xù)操作會增加感染的風(fēng)險。18.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時D.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：無（本題無錯誤選項）解析：輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢；輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器，防止血液與其他藥物發(fā)生反應(yīng)。19.患者趙某，因外傷致大出血，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前后均需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)可加入少量鈣劑，以防凝血D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：C解析：血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。嚴格執(zhí)行查對制度可避免輸血錯誤；輸血前后均輸入少量生理鹽水可沖洗輸血器，防止血液與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。20.下列關(guān)于醫(yī)囑的敘述，正確的是（）A.醫(yī)囑由醫(yī)生開寫，護士執(zhí)行B.醫(yī)囑應(yīng)每天核對一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行，應(yīng)在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”答案：A解析：醫(yī)囑由醫(yī)生開寫，護士執(zhí)行。醫(yī)囑應(yīng)每周核對一次；臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)；長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，過時未執(zhí)行則自動失效，不需要注明“未用”。21.患者孫某，因腸梗阻入院，醫(yī)囑給予胃腸減壓，胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流向腹腔C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進胃腸蠕動答案：D解析：胃腸減壓的目的包括減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹；減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流向腹腔，防止感染；改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥局限。胃腸減壓一般會使胃腸蠕動減慢，而不是促進胃腸蠕動。22.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)。操作前洗手、戴口罩可減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用。23.患者林某，因腦出血入院，昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B解析：為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。從門齒、尖牙處放入易導(dǎo)致牙齒損傷；雙唇處放入無法打開口腔。24.下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.體溫在39℃以上為高熱答案：無（本題無錯誤選項）解析：人體體溫在一晝夜之間會有波動，清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高；體溫在39℃以上為高熱，38.1-39℃為中度熱，37.3-38℃為低熱。25.患者張某，輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護士應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液，置患者于左側(cè)臥位B.停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂C.繼續(xù)輸液，減慢滴速D.繼續(xù)輸液，給予強心劑答案：B解析：患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。同時給予高流量吸氧、遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑等治療。置患者于左側(cè)臥位適用于空氣栓塞；繼續(xù)輸液會加重病情。26.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml答案：A解析：青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml；鏈霉素皮試液的濃度為250U/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml；細胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml表述錯誤，其皮試液濃度應(yīng)為0.075mg/ml。27.患者李某，因骨折臥床3周，護士為其床上洗發(fā)時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.28-32℃B.38-42℃C.45-50℃D.50-55℃答案：C解析：床上洗發(fā)時，水溫一般調(diào)節(jié)在45-50℃，以避免燙傷患者或引起患者不適。水溫過低會使患者感覺寒冷，水溫過高則易燙傷皮膚。28.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者C.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染D.灌腸時患者應(yīng)取右側(cè)臥位答案：D解析：灌腸時，根據(jù)病情和灌腸目的不同，患者體位有所不同。大量不保留灌腸和小量不保留灌腸一般取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能順利流入腸腔；保留灌腸時，根據(jù)病變部位不同選擇臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，應(yīng)取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，應(yīng)取右側(cè)臥位。所以D選項表述不準(zhǔn)確。29.患者王某，輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護士應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C解析：輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型早期癥狀。溶血反應(yīng)是由于輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等。30.下列關(guān)于導(dǎo)尿的敘述，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmB.男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為18-20cmC.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可強行插入D.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)及時拔出導(dǎo)尿管答案：A解析：女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm；男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm；導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應(yīng)檢查是否誤入陰道或有尿道狹窄等情況；導(dǎo)尿完畢后，如需留置導(dǎo)尿管，應(yīng)妥善固定，而不是及時拔出。31.患者趙某，因糖尿病入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。合理的飲食分配有助于控制血糖水平。32.下列關(guān)于吸氧的敘述，錯誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡B.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸變化C.吸氧裝置應(yīng)定期消毒D.氧氣流量越大越好答案：D解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)節(jié)，并非越大越好。過高的氧流量可能會導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，以防再充氣時引起爆炸；吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸變化，以評估吸氧效果；吸氧裝置應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。33.患者林某，因急性心肌梗死入院，護士為其進行心電監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予利多卡因C.進行心肺復(fù)蘇D.繼續(xù)觀察答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)立即通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行進一步的評估和處理。在未得到醫(yī)生指示前，護士不可擅自給予利多卡因；心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停患者；雖然室性早搏可能是一種常見心律失常，但也需要醫(yī)生專業(yè)判斷，不能單純繼續(xù)觀察。34.下列關(guān)于護理文件書寫的敘述，錯誤的是（）A.護理文件應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.體溫單上的體溫應(yīng)用藍筆繪制D.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)生簽名答案：C解析：體溫單上的體溫應(yīng)用藍筆或黑筆繪制，而脈搏用紅筆繪制。護理文件書寫應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，以保證醫(yī)療護理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性；護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，便于交流和理解；醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)生簽名，以明確責(zé)任。35.患者張某，因外傷致右下肢骨折，護士為其進行骨折固定時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先復(fù)位，后固定B.先固定，后復(fù)位C.復(fù)位和固定同時進行D.無需復(fù)位，直接固定答案：A解析：骨折固定時，一般應(yīng)先復(fù)位，即將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢茫缓笤龠M行固定，以維持復(fù)位后的位置，促進骨折愈合。36.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴密隔離的患者應(yīng)住單人病室B.呼吸道隔離的患者應(yīng)佩戴口罩C.消化道隔離的患者應(yīng)嚴格限制探視D.接觸隔離的患者應(yīng)使用專用的生活用品答案：A解析：嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等，患者應(yīng)住單人病室，門窗關(guān)閉，禁止探視。呼吸道隔離的患者在外出或與他人接觸時應(yīng)佩戴口罩；消化道隔離主要是防止病原體通過污染食物、水和食具等傳播，一般不需要嚴格限制探視；接觸隔離的患者應(yīng)避免與他人直接接觸，不一定必須使用專用的生活用品。37.患者王某，因肺炎住院，護士為其測量生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，該患者的發(fā)熱程度為（）A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱答案：C解析：體溫在39℃以上為高熱，該患者體溫39℃，屬于高熱范疇。低熱為37.3-38℃，中度熱為38.1-39℃，超高熱為41℃以上。38.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液完畢后，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點答案：D解析：輸液完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點，再迅速拔針，以防止血液反流，減少局部淤血和疼痛。輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣栓塞；輸液過程中根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速可保證輸液安全和效果；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可防止感染。39.患者李某，因胃潰瘍?nèi)朐海o士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.面條B.牛奶C.咖啡D.雞蛋答案：C解析：胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物以及咖啡、濃茶等，這些食物可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜損傷。面條、牛奶、雞蛋都是比較容易消化的食物，適合胃潰瘍患者食用。40.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.留取痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.痰標(biāo)本應(yīng)及時送檢D.作細菌培養(yǎng)的痰標(biāo)本應(yīng)置于無菌容器內(nèi)答案：無（本題無錯誤選項）解析：留取痰標(biāo)本一般在清晨起床后，此時痰液較多且易咳出；留取前先漱口可清除口腔內(nèi)雜質(zhì)；痰標(biāo)本應(yīng)及時送檢，以免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗結(jié)果；作細菌培養(yǎng)的痰標(biāo)本應(yīng)置于無菌容器內(nèi)，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。41.患者趙某，因腦梗死入院，左側(cè)肢體偏癱，護士為其進行肢體康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始，循序漸進B.盡早開始，強度越大越好C.病情穩(wěn)定后開始，循序漸進D.病情穩(wěn)定后開始，強度越大越好答案：A解析：對于腦梗死等引起的肢體偏癱患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，在病情允許的情況下，一般在發(fā)病后24-48小時即可開始進行簡單的康復(fù)訓(xùn)練。同時應(yīng)遵循循序漸進的原則，逐漸增加訓(xùn)練的強度和難度，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。42.下列關(guān)于無菌手套使用的敘述，錯誤的是（）A.戴手套前應(yīng)洗手、戴口罩B.戴手套時應(yīng)避免手套外面接觸非無菌物品C.脫手套時應(yīng)先將手套口翻轉(zhuǎn)脫下D.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即用膠布粘貼答案：D解析：戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換手套，而不是用膠布粘貼，因為膠布粘貼不能保證無菌狀態(tài)，會增加感染的風(fēng)險。戴手套前洗手、戴口罩可減少細菌污染；戴手套時避免手套外面接觸非無菌物品可保持手套的無菌性；脫手套時先將手套口翻轉(zhuǎn)脫下可防止污染手。43.患者林某，因心力衰竭入院，護士為其進行輸液治療時，應(yīng)嚴格控制輸液速度，一般每分鐘不超過（）A.20-30滴B.30-40滴C.40-50滴D.50-60滴答案：A解析：心力衰竭患者輸液時應(yīng)嚴格控制輸液速度，一般每分鐘不超過20-30滴，以免加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)或加重心力衰竭。44.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)B.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌C.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者D.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的免疫力無關(guān)答案：D解析：醫(yī)院感染的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括醫(yī)院環(huán)境、病原體、患者的免疫力等?；颊呙庖吡Φ拖聲r更容易發(fā)生醫(yī)院感染。醫(yī)院環(huán)境中存在各種病原體，細菌是醫(yī)院感染的主要病原體；醫(yī)院感染的對象主要是住院患者，但也包括醫(yī)院工作人員等。45.患者張某，因膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護士為其進行切口護理時，應(yīng)注意觀察（）A.切口有無滲血、滲液B.切口周圍皮膚有無紅腫、疼痛C.切口愈合情況D.以上都是答案：D解析：術(shù)后切口護理時，應(yīng)觀察切口有無滲血、滲液，以了解有無出血情況；觀察切口周圍皮膚有無紅腫、疼痛，判斷是否有感染跡象；同時還應(yīng)關(guān)注切口愈合情況，如有無裂開等。46.下列關(guān)于護理程序的敘述，正確的是（）A.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟B.護理程序是一種靜態(tài)的工作方法C.護理程序的核心是護理診斷D.護理程序只適用于醫(yī)院護理工作答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的、動態(tài)的護理工作方法。護理程序的核心是以患者為中心，滿足患者的需求；護理程序不僅適用于醫(yī)院護理工作，也適用于社區(qū)護理、家庭護理等。47.患者李某，因甲狀腺功能亢進入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者增加（）A.碳水化合物的攝入B.脂肪的攝入C.蛋白質(zhì)的攝入D.以上都是答案：D解析：甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)增加碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，以補充能量消耗。同時應(yīng)給予高維生素飲食，避免食用含碘豐富的食物。48.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.皮內(nèi)注射的部位一般選擇前臂掌側(cè)下段B.皮內(nèi)注射時針頭與皮膚呈5°角刺入C.皮內(nèi)注射后應(yīng)迅速拔出針頭D.皮內(nèi)注射后應(yīng)按壓注射部位答案：D解析：皮內(nèi)注射后不可按壓注射部位，以免影響皮試結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射部位一般選擇前臂掌側(cè)下段，此處皮膚較薄，易于觀察；針頭與皮膚呈5°角刺入；注射后應(yīng)迅速拔出針頭。49.患者趙某，因腸梗阻行胃腸減壓，減壓期間護士應(yīng)注意觀察（）A.引流液的顏色、性質(zhì)和量B.患者的腹脹情況C.胃腸減壓管是否通暢D.以上都是答案：D解析：胃腸減壓期間，護士應(yīng)注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以了解病情變化；觀察患者的腹脹情況，判斷胃腸減壓效果；同時要確保胃腸減壓管通暢，防止堵塞。50.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷強調(diào)對患者的心理支持C.臨終關(guān)懷注重提高患者的生命質(zhì)量D.臨終關(guān)懷尊重患者的權(quán)利和尊嚴答案：A解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，減輕患者的痛苦，給予患者心理和精神上的支持，尊重患者的權(quán)利和尊嚴。所以A選項表述錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速可保證輸液安全和效果；輸液過程中加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；連續(xù)輸液24小時以上每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險。3.下列關(guān)于藥物過敏反應(yīng)的特點，正確的有（）A.與劑量無關(guān)B.有一定的潛伏期C.過敏反應(yīng)的表現(xiàn)因人而異D.一般不發(fā)生于首次用藥答案：ABCD解析：藥物過敏反應(yīng)的特點包括：與藥物劑量無關(guān)，少量藥物也可能引起嚴重過敏反應(yīng)；有一定的潛伏期，首次用藥一般需經(jīng)過4-20天的致敏期，再次用藥則可在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)??；過敏反應(yīng)的表現(xiàn)因人而異，可涉及多個系統(tǒng)；一般不發(fā)生于首次用藥，但也有極少數(shù)患者首次用藥即發(fā)生過敏反應(yīng)。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身，一般每2小時翻身一次，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力；使用氣墊床、減壓床墊等減壓設(shè)備，降低局部壓力。5.下列關(guān)于鼻飼的敘述，正確的有（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃C.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理答案：ABCD解析：鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，可防止誤將食物注入氣管；鼻飼液溫度保持在38-40℃，可避免燙傷患者；鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起胃部不適；長期鼻飼者每天進行口腔護理可預(yù)防口腔感染。6.下列關(guān)于吸氧的并發(fā)癥，正確的有（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：ABCD解析：吸氧的并發(fā)癥包括氧中毒，長時間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒；肺不張，高濃度吸氧可使肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞，肺泡內(nèi)氧氣被吸收后易導(dǎo)致肺不張；呼吸道分泌物干燥，吸氧可使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)增加，導(dǎo)致分泌物干燥；晶狀體后纖維組織增生，常見于新生兒高濃度吸氧時。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時應(yīng)保持無菌物品不被污染C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD解析：操作前半小時停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃，降低污染機會；操作時應(yīng)保持無菌物品不被污染，確保無菌操作的有效性；一套無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。無菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)物品。8.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負荷過重等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木等癥狀；循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。9.下列關(guān)于護理診斷的敘述，正確的有（）A.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護理診斷的提出應(yīng)以收集的資料為依據(jù)D.一個患者只能有一個護理診斷答案：ABC解析：護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷；護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成；護理診斷的提出應(yīng)以收集的資料為依據(jù)。一個患者可以有多個護理診斷，以全面反映患者的健康問題。10.下列關(guān)于急救藥品的管理，正確的有（）A.急救藥品應(yīng)定點放置B.急救藥品應(yīng)定期檢查和補充C.急救藥品的品種和數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況確定D.急救藥品的使用應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑答案：ABCD解析：急救藥品應(yīng)定點放置，便于在緊急情況下迅速取用；定期檢查和補充可保證藥品的有效性和充足性；急救藥品的品種和數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況確定，以滿足臨床急救需求；急救藥品的使用應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，確保用藥安全。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌