2025年臨床心理師資格考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)DSM-5-TR，持續(xù)性抑郁障礙（惡劣心境）的癥狀持續(xù)時(shí)間要求為：A.至少2周B.至少1個(gè)月C.至少2年D.至少6個(gè)月答案：C2.認(rèn)知行為療法（CBT）中，識(shí)別“全有或全無(wú)”思維屬于：A.行為激活技術(shù)B.認(rèn)知重構(gòu)階段C.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練D.問(wèn)題解決策略答案：B3.心理咨詢(xún)中，當(dāng)來(lái)訪者出現(xiàn)“我必須完美”的自動(dòng)化思維時(shí)，最適宜的干預(yù)技術(shù)是：A.空椅子技術(shù)B.蘇格拉底式提問(wèn)C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏答案：B4.某來(lái)訪者因高考失利出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙，持續(xù)2周，無(wú)自殺意念。最可能的診斷是：A.重性抑郁發(fā)作B.適應(yīng)障礙C.廣泛性焦慮障礙D.雙相情感障礙答案：B5.依據(jù)《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢(xún)心理學(xué)工作倫理守則（第二版）》，心理咨詢(xún)師與來(lái)訪者建立雙重關(guān)系的倫理原則是：A.絕對(duì)禁止B.需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取保護(hù)措施C.僅允許非利益相關(guān)的社會(huì)關(guān)系D.經(jīng)來(lái)訪者書(shū)面同意后可建立答案：B6.韋氏成人智力量表（WAIS-Ⅳ）中，“相似性”分測(cè)驗(yàn)主要評(píng)估：A.言語(yǔ)理解能力B.知覺(jué)推理能力C.工作記憶能力D.加工速度答案：A7.危機(jī)干預(yù)的“六步法”中，首要步驟是：A.確保安全B.建立聯(lián)系C.評(píng)估問(wèn)題D.制定計(jì)劃答案：A8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括：A.闖入性癥狀（閃回、噩夢(mèng)）B.情緒麻木或疏離感C.過(guò)度警覺(jué)D.強(qiáng)迫性重復(fù)行為答案：D9.兒童分離焦慮障礙的診斷需滿足癥狀持續(xù)至少：A.2周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：D10.精神分析理論中，“投射性認(rèn)同”屬于：A.防御機(jī)制B.移情反應(yīng)C.阻抗形式D.修通階段答案：A11.對(duì)社交焦慮障礙患者進(jìn)行暴露治療時(shí)，正確的操作順序是：A.想象暴露→現(xiàn)場(chǎng)暴露→逐級(jí)暴露B.現(xiàn)場(chǎng)暴露→想象暴露→逐級(jí)暴露C.逐級(jí)暴露→想象暴露→現(xiàn)場(chǎng)暴露D.逐級(jí)暴露→現(xiàn)場(chǎng)暴露→想象暴露答案：A12.某來(lái)訪者主訴“總覺(jué)得同事在背后說(shuō)我壞話，雖然沒(méi)有證據(jù)，但控制不住地?fù)?dān)心”，最可能涉及的認(rèn)知歪曲是：A.災(zāi)難化B.個(gè)人化C.選擇性注意D.讀心術(shù)答案：D13.心理咨詢(xún)記錄的保存期限，根據(jù)倫理守則應(yīng)為：A.至少1年B.至少3年C.至少10年D.永久保存答案：B14.團(tuán)體心理咨詢(xún)中，“此時(shí)此地”技術(shù)的主要目的是：A.引導(dǎo)成員關(guān)注當(dāng)前互動(dòng)B.探索過(guò)去經(jīng)歷對(duì)現(xiàn)在的影響C.設(shè)定團(tuán)體目標(biāo)D.處理成員間的沖突答案：A15.針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）兒童，最有效的非藥物干預(yù)方法是：A.家庭治療B.行為矯正C.認(rèn)知訓(xùn)練D.藝術(shù)治療答案：B16.某來(lái)訪者因婚姻破裂出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為解離性木僵，此時(shí)最適宜的干預(yù)措施是：A.立即進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)B.建立安全環(huán)境并提供支持性心理治療C.實(shí)施系統(tǒng)脫敏D.轉(zhuǎn)介精神科進(jìn)行藥物治療答案：B17.心理測(cè)量中，信度的主要指標(biāo)不包括：A.重測(cè)信度B.內(nèi)容效度C.分半信度D.內(nèi)部一致性信度答案：B18.人本主義療法中，“無(wú)條件積極關(guān)注”的核心是：A.完全接納來(lái)訪者的所有行為B.對(duì)來(lái)訪者的積極行為給予強(qiáng)化C.尊重來(lái)訪者的內(nèi)在價(jià)值，不評(píng)判其行為D.幫助來(lái)訪者建立自我價(jià)值感答案：C19.某青少年因網(wǎng)絡(luò)成癮前來(lái)咨詢(xún)，咨詢(xún)師采用動(dòng)機(jī)式訪談（MI），其核心技術(shù)是：A.直接指導(dǎo)改變策略B.增強(qiáng)來(lái)訪者的改變動(dòng)機(jī)C.分析成癮行為的后果D.制定具體的行為契約答案：B20.依據(jù)DSM-5-TR，雙相Ⅰ型障礙的診斷必須至少有一次：A.輕躁狂發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.重性抑郁發(fā)作D.混合發(fā)作答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于心理咨詢(xún)倫理中的“保密例外”情況的是：A.來(lái)訪者有明確的自殺計(jì)劃B.來(lái)訪者透露曾實(shí)施家庭暴力C.司法機(jī)關(guān)要求提供咨詢(xún)記錄（依法）D.來(lái)訪者告知童年期被虐待的經(jīng)歷（已過(guò)訴訟時(shí)效）答案：AC2.焦慮障礙的共同特征包括：A.過(guò)度的、難以控制的焦慮B.伴隨軀體癥狀（如心悸、出汗）C.回避相關(guān)情境D.存在明確的現(xiàn)實(shí)威脅答案：ABC3.心理評(píng)估中，常用的人格測(cè)驗(yàn)工具包括：A.MMPI-2B.SCL-90C.羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)D.韋氏兒童智力量表答案：AC4.家庭治療的主要流派包括：A.結(jié)構(gòu)家庭治療B.敘事家庭治療C.認(rèn)知行為家庭治療D.精神分析家庭治療答案：ABCD5.針對(duì)抑郁癥患者的行為激活技術(shù)包括：A.制定每日活動(dòng)計(jì)劃表B.記錄活動(dòng)后的情緒變化C.識(shí)別并挑戰(zhàn)消極思維D.增加愉悅性活動(dòng)的參與答案：ABD6.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀包括：A.社交溝通障礙B.重復(fù)刻板行為C.語(yǔ)言發(fā)育遲緩D.智力發(fā)育落后答案：AB7.心理咨詢(xún)中，處理阻抗的策略包括：A.共情來(lái)訪者的感受B.直接指出阻抗行為C.探索阻抗背后的意義D.調(diào)整咨詢(xún)目標(biāo)或方法答案：ACD8.危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵原則包括：A.快速建立信任關(guān)系B.聚焦當(dāng)前問(wèn)題而非深層原因C.動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)D.確保來(lái)訪者的安全答案：ABCD9.以下屬于正念療法（MBCT/MBSR）核心技術(shù)的是：A.身體掃描B.正念呼吸C.自動(dòng)思維記錄D.正念行走答案：ABD10.精神分析治療中的“移情”表現(xiàn)為：A.來(lái)訪者將對(duì)重要他人的情感投射到咨詢(xún)師身上B.咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生的情感反應(yīng)C.正移情（積極情感）或負(fù)移情（消極情感）D.來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)過(guò)程的阻抗答案：AC三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一：來(lái)訪者，女，28歲，教師，主訴“近3個(gè)月情緒低落，無(wú)法集中精力備課，失眠，食欲下降，覺(jué)得活著沒(méi)意思”。具體表現(xiàn)：因班級(jí)學(xué)生成績(jī)下滑被校長(zhǎng)批評(píng)后，開(kāi)始懷疑自己“能力差，不配當(dāng)老師”；拒絕參加同事聚會(huì)，稱(chēng)“不想說(shuō)話”；早醒（凌晨3點(diǎn)醒后無(wú)法入睡），體重下降5公斤；偶爾有“如果死了就不用這么痛苦”的念頭，但無(wú)具體計(jì)劃。既往無(wú)精神疾病史，家族中母親曾患抑郁癥（已緩解）。問(wèn)題：1.依據(jù)DSM-5-TR，該來(lái)訪者最可能的診斷是什么？需列出診斷依據(jù)。（8分）2.需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（6分）3.制定初步的干預(yù)方案（6分）答案：1.診斷：重性抑郁發(fā)作（單次發(fā)作）。診斷依據(jù)：①情緒低落（近3個(gè)月）；②興趣減退（拒絕聚會(huì)）；③精力下降（無(wú)法集中備課）；④睡眠障礙（早醒）；⑤食欲下降（體重下降）；⑥無(wú)價(jià)值感（懷疑能力）；⑦自殺觀念（偶爾想死）。符合DSM-5-TR重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)（至少5項(xiàng)癥狀，持續(xù)≥2周，社會(huì)功能受損）。2.鑒別診斷：①持續(xù)性抑郁障礙：癥狀需持續(xù)≥2年，本例僅3個(gè)月，不符合；②適應(yīng)障礙：通常在應(yīng)激事件后3個(gè)月內(nèi)起病，但癥狀嚴(yán)重程度未達(dá)抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)（如無(wú)自殺觀念），本例癥狀符合重性抑郁；③雙相情感障礙：需有躁狂/輕躁狂發(fā)作史，本例無(wú)相關(guān)表現(xiàn)；④焦慮障礙：以過(guò)度焦慮為主，本例核心為抑郁；⑤軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退）：需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查排除；⑥物質(zhì)/藥物所致抑郁：無(wú)相關(guān)用藥史。3.干預(yù)方案：①評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：雖無(wú)具體計(jì)劃，但需定期評(píng)估，建立安全契約；②心理治療：首選認(rèn)知行為療法（CBT），識(shí)別“我能力差”的核心信念，糾正“全有或全無(wú)”等認(rèn)知歪曲；結(jié)合行為激活，制定每日活動(dòng)表（如散步、簡(jiǎn)單備課）；③聯(lián)合治療：建議轉(zhuǎn)介精神科評(píng)估藥物治療（如SSRI類(lèi)抗抑郁藥）；④家庭支持：與來(lái)訪者溝通是否告知家屬，爭(zhēng)取社會(huì)支持；⑤定期隨訪：每周1次個(gè)體咨詢(xún)，監(jiān)測(cè)癥狀變化。案例二：來(lái)訪者，男，15歲，高中生，由母親陪同就診，主訴“不敢上學(xué)，一進(jìn)教室就心慌、手抖，近1個(gè)月逃學(xué)3次”。母親補(bǔ)充：孩子小學(xué)成績(jī)優(yōu)秀，初中考入重點(diǎn)班后逐漸退縮，現(xiàn)在說(shuō)“同學(xué)都看不起我”“老師總用異樣眼光看我”；在家玩游戲時(shí)正常，拒絕與其他孩子交往；體檢無(wú)器質(zhì)性疾病。咨詢(xún)中，來(lái)訪者低頭搓手，小聲說(shuō)“我怕自己出丑，比如回答問(wèn)題說(shuō)錯(cuò)話，或者走路姿勢(shì)被嘲笑”。問(wèn)題：1.該來(lái)訪者最可能的診斷是什么？說(shuō)明診斷要點(diǎn)。（7分）2.分析其心理社會(huì)因素。（7分）3.設(shè)計(jì)系統(tǒng)脫敏療法的具體步驟。（6分）答案：1.診斷：社交焦慮障礙（社交恐懼癥）。診斷要點(diǎn)：①對(duì)社交情境（上學(xué)、教室、與同學(xué)/老師互動(dòng)）產(chǎn)生顯著恐懼；②恐懼與實(shí)際威脅不成比例（如“回答錯(cuò)問(wèn)題”的后果被夸大）；③回避行為（逃學(xué)、拒絕交往）；④癥狀持續(xù)至少6個(gè)月（初中階段起病，現(xiàn)15歲，符合病程要求）；⑤社會(huì)功能受損（無(wú)法正常上學(xué)）。2.心理社會(huì)因素：①心理因素：認(rèn)知歪曲（過(guò)度災(zāi)難化“出丑=被看不起”）、低自尊（認(rèn)為自己“不夠好”）；②家庭因素：母親可能過(guò)度保護(hù)（陪同就診，未提及早期獨(dú)立鍛煉）或?qū)W(xué)業(yè)要求高（小學(xué)優(yōu)秀→重點(diǎn)班壓力）；③社會(huì)因素：重點(diǎn)班競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境強(qiáng)化了“比較”，同伴關(guān)系不良（拒絕交往導(dǎo)致社交技能退化）；④發(fā)展因素：青春期自我意識(shí)增強(qiáng)，過(guò)度關(guān)注他人評(píng)價(jià)（“走路姿勢(shì)被嘲笑”反映體象困擾）。3.系統(tǒng)脫敏步驟：①建立焦慮等級(jí)表：與來(lái)訪者共同制定，從低到高排列社交情境（如：①在母親陪同下看班級(jí)群消息；②在咨詢(xún)室模擬回答老師簡(jiǎn)單提問(wèn)；③在教室后排坐10分鐘；④在小組討論中發(fā)言1次；⑤獨(dú)立完成課堂作業(yè)并交給老師）；②放松訓(xùn)練：教授漸進(jìn)式肌肉放松或正念呼吸，確保來(lái)訪者能快速進(jìn)入放松狀態(tài)；③逐級(jí)脫敏：從最低等級(jí)開(kāi)始，想象情境同時(shí)保持放松，若焦慮≤3分（0-10分）則進(jìn)入下一級(jí)；若焦慮≥7分則退回上一級(jí)；④現(xiàn)場(chǎng)暴露：當(dāng)想象脫敏完成后，在真實(shí)情境中進(jìn)行暴露（如由母親陪同到校門(mén)口→進(jìn)入教室→參與簡(jiǎn)單互動(dòng)）；⑤鞏固與泛化：鼓勵(lì)來(lái)訪者記錄每次暴露后的情緒變化，逐步增加社交場(chǎng)景的復(fù)雜性（如參加課間活動(dòng)）。四、論述題（共1題，20分）論述心理咨詢(xún)中“共情”的核心要素及其在不同治療階段的應(yīng)用策略。答案：共情是心理咨詢(xún)的核心技術(shù)，指咨詢(xún)師設(shè)身處地理解來(lái)訪者的內(nèi)心世界，并將這種理解傳遞給來(lái)訪者的能力。其核心要素包括：1.情感共鳴：準(zhǔn)確識(shí)別來(lái)訪者的情緒（如悲傷、憤怒、焦慮），而非簡(jiǎn)單回應(yīng)表面內(nèi)容；2.認(rèn)知理解：理解情緒背后的認(rèn)知、經(jīng)歷和需求（如“被批評(píng)后感到挫敗”的深層是“渴望認(rèn)可”）；3.非評(píng)判態(tài)度：接納來(lái)訪者的所有感受，不評(píng)價(jià)其“對(duì)”或“錯(cuò)”；4.反饋準(zhǔn)確性：通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式（如“你剛才說(shuō)被誤解時(shí)，聲音有些發(fā)抖，是感到委屈嗎？”）傳遞理解，確保來(lái)訪者感受到被看見(jiàn)。在不同治療階段的應(yīng)用策略：初始階段（建立關(guān)系）：重點(diǎn)在于“傾聽(tīng)式共情”，通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)（“當(dāng)時(shí)你心里是什么感受？”）和情感反映（“聽(tīng)起來(lái)這件事讓你既失望又無(wú)奈”），快速建立信任。例如，來(lái)訪者初次提及“父母離婚”時(shí)，咨詢(xún)師回應(yīng)：“父母分開(kāi)這件事，一定讓你覺(jué)得生活突然變了，甚至有些不安吧？”中間階段（探索問(wèn)題）：需“深度共情”，不僅回應(yīng)情緒，還要聯(lián)結(jié)行為與感受（“你說(shuō)不想和朋友聯(lián)系，可能是怕他們問(wèn)起你的近況，讓你再次想起那些難過(guò)的事？”）。此階段需注意來(lái)訪者的阻抗（如沉默、轉(zhuǎn)移話題），共情其矛盾