2025年人類疾病學概論模擬試題一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.肺結(jié)核B.病毒性肝炎C.高血壓D.艾滋病答案：C。解析：高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于感染性疾病。而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，病毒性肝炎由肝炎病毒感染所致，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引發(fā)，均為感染性疾病。2.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.物理因素D.內(nèi)分泌因素答案：C。解析：物理因素如電離輻射、紫外線等屬于腫瘤發(fā)生的外在環(huán)境因素。遺傳因素中某些基因突變可增加腫瘤易感性；免疫功能低下時，機體對腫瘤細胞的免疫監(jiān)視作用減弱，易發(fā)生腫瘤；內(nèi)分泌失調(diào)也可能與腫瘤發(fā)生相關，例如乳腺癌的發(fā)生可能與雌激素水平有關。3.冠心病最常見的病因是（）A.主動脈瓣狹窄B.冠狀動脈粥樣硬化C.心肌肥厚D.主動脈瓣關閉不全答案：B。解析：冠狀動脈粥樣硬化會使冠狀動脈管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死，從而引起冠心病，是冠心病最常見的病因。主動脈瓣狹窄和關閉不全主要影響心臟的瓣膜功能，心肌肥厚可能由多種原因引起，但不是冠心病的常見病因。4.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.食欲不振答案：C。解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其典型癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也可能是消化性潰瘍的伴隨癥狀，但不是主要癥狀。5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當?shù)日T因下，體內(nèi)胰島素嚴重缺乏，脂肪分解加速，生成大量酮體，導致酮癥酸中毒。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對糖尿病酮癥酸中毒而言發(fā)生率較低；感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的典型代表。6.大葉性肺炎主要由下列哪種病原體引起（）A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌答案：B。解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。肺炎支原體可引起支原體肺炎；流感病毒可導致流行性感冒；金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎等疾病。7.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.關節(jié)畸形B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)活動障礙答案：B。解析：類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀通常是關節(jié)疼痛，隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動障礙，晚期可導致關節(jié)畸形。8.下列哪項不是腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.膿尿D.水腫答案：C。解析：腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損，導致蛋白質(zhì)漏出到尿液中；血尿可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿；水腫是由于水鈉潴留等原因引起。膿尿主要見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎等，不是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。9.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D。解析：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因為供應此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎上，承受壓力較高的血流沖擊，易導致血管破裂出血。腦葉、腦干、小腦也可發(fā)生腦出血，但相對較少見。10.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌可引起肺炎、中耳炎等；流感嗜血桿菌可導致肺炎、腦膜炎等，但不是流行性腦脊髓膜炎的主要病原體；金黃色葡萄球菌主要引起皮膚軟組織感染、敗血癥等。11.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血會導致體內(nèi)鐵丟失過多，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后等情況；鐵需要量增加但攝入相對不足也可導致缺鐵，但慢性失血更為常見。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡標志性的抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C。解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，其特異性高達99%，但敏感性較低?？购丝贵w（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗，陽性率高但特異性低；抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動度相關；抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征相關，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可出現(xiàn)。13.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案：B。解析：支氣管哮喘是一種以氣道慢性炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病，發(fā)作時氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。濕啰音常見于肺部感染等疾病；一側(cè)肺野哮鳴音或局限性濕啰音一般不是支氣管哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)。14.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。解析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導致膽汁逆流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但相對膽道疾病而言，發(fā)生率較低。15.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘攝入過多答案：A。解析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┦羌谞钕俟δ芸哼M癥最常見的病因，約占全部甲亢的80%-85%。多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等也可引起甲亢，但相對少見；碘攝入過多可誘發(fā)甲亢，但不是最常見的病因。16.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.糖尿?。?型）D.大葉性肺炎答案：D。解析：大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體感染引起的肺部炎癥，不屬于自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎是典型的自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官。1型糖尿病也與自身免疫有關，自身免疫反應破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足。17.腎綜合征出血熱的主要傳染源是（）A.鼠類B.豬C.犬D.鳥類答案：A。解析：腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，鼠類是主要傳染源，如黑線姬鼠、褐家鼠等。病毒可通過鼠類的唾液、尿液、糞便等排出體外，污染環(huán)境，人通過接觸被污染的物品、呼吸道吸入、消化道攝入等途徑感染。豬、犬、鳥類一般不是腎綜合征出血熱的主要傳染源。18.下列關于帕金森病的描述，錯誤的是（）A.主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙B.病因與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關C.是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病D.多在青少年期發(fā)病答案：D。解析：帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病，少數(shù)患者為家族性帕金森病，可在青少年期發(fā)病，但這是少數(shù)情況。其主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致紋狀體多巴胺含量顯著減少而致病，主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，氣短或呼吸困難是其標志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有，且不是標志性癥狀。20.下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.胸痛答案：D。解析：白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，多由感染引起；出血，與血小板減少、凝血功能異常等有關；貧血，由于白血病細胞抑制正常造血等原因?qū)е?。胸痛一般不是白血病的典型臨床表現(xiàn)，但如果白血病細胞浸潤到胸膜等部位，可能會出現(xiàn)胸痛，但相對少見。21.下列關于肝硬化的描述，正確的是（）A.主要由病毒性肝炎引起B(yǎng).不會出現(xiàn)腹水C.肝臟質(zhì)地變軟D.不會發(fā)生癌變答案：A。解析：在我國，肝硬化主要由病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）引起，長期大量飲酒、膽汁淤積、循環(huán)障礙等也可導致肝硬化。肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹水，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果。肝硬化時肝臟質(zhì)地變硬，表面有結(jié)節(jié)狀。肝硬化患者有發(fā)生肝癌的風險，尤其是病毒性肝炎所致的肝硬化。22.瘧疾的傳播媒介是（）A.蒼蠅B.蚊子C.老鼠D.跳蚤答案：B。解析：瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，按蚊是瘧疾的傳播媒介，當按蚊叮咬感染瘧原蟲的患者后，瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育，再通過叮咬將瘧原蟲傳播給其他人。蒼蠅、老鼠、跳蚤一般不是瘧疾的傳播媒介。23.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.青霉素B.胰島素C.硝苯地平D.阿司匹林答案：C。解析：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓，是常用的降壓藥物之一。青霉素是抗生素，主要用于治療細菌感染；胰島素用于治療糖尿??；阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，一般不用于直接治療高血壓。24.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C。解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。上腹部疼痛和臍周疼痛是初期表現(xiàn)，全腹疼痛一般提示病情較重，如闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎時可出現(xiàn)，但不是最典型癥狀。25.下列關于阿爾茨海默病的描述，錯誤的是（）A.是一種進行性神經(jīng)退行性疾病B.主要表現(xiàn)為認知功能障礙和行為損害C.病因與遺傳因素無關D.多見于老年人答案：C。解析：阿爾茨海默病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病，多見于老年人，主要表現(xiàn)為認知功能障礙和行為損害，如記憶力減退、失語、失用、失認等。其病因與遺傳因素有關，約5%的患者有明確的家族遺傳史，稱為家族性阿爾茨海默病。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.冠心病C.慢性肺膿腫D.高血壓答案：C。解析：杵狀指（趾）是指手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。慢性肺膿腫等慢性肺部疾病由于長期缺氧等原因，可導致肢體末端軟組織增生，出現(xiàn)杵狀指（趾）。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關癥狀；冠心病主要影響心臟功能；高血壓主要與血壓升高及相關并發(fā)癥有關，一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。27.下列關于過敏性紫癜的描述，錯誤的是（）A.是一種血管變態(tài)反應性疾病B.主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛和血尿等C.多見于兒童和青少年D.與感染無關答案：D。解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，多見于兒童和青少年。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，可伴有腹痛、關節(jié)痛、血尿和蛋白尿等。感染是過敏性紫癜的常見誘因之一，如細菌、病毒、寄生蟲等感染均可誘發(fā)本病。28.下列哪項不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.少尿B.蛋白尿C.低蛋白血癥D.高血壓答案：C。解析：急性腎小球腎炎起病較急，主要臨床表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。低蛋白血癥一般不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，多見于腎病綜合征等疾病，由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失過多，從而出現(xiàn)低蛋白血癥。29.下列關于病毒性心肌炎的描述，正確的是（）A.主要由柯薩奇B組病毒引起B(yǎng).不會出現(xiàn)心律失常C.不會影響心臟功能D.與細菌感染無關答案：A。解析：病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，柯薩奇B組病毒是最常見的病原體。病毒性心肌炎患者可出現(xiàn)各種心律失常，嚴重時可影響心臟功能，導致心力衰竭等。雖然病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，但在病毒感染的基礎上，也可能合并細菌感染，使病情加重。30.下列哪種疾病不屬于性傳播疾?。ǎ〢.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.蕁麻疹答案：D。解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣均屬于性傳播疾病，分別由梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、人乳頭瘤病毒等病原體引起，主要通過性接觸傳播。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等，與性傳播無關。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性休克常見病原體的有（）A.革蘭陰性菌B.革蘭陽性菌C.病毒D.真菌答案：ABCD。解析：感染性休克是指各種病原微生物及其毒素侵入人體后，引起的以休克為主要表現(xiàn)的病理生理過程。常見的病原體包括革蘭陰性菌（如大腸桿菌、銅綠假單胞菌等）、革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等）、病毒（如流感病毒、埃博拉病毒等）和真菌（如白色念珠菌等）。2.下列關于糖尿病的并發(fā)癥，正確的有（）A.大血管病變可導致冠心病、腦卒中等B.微血管病變可引起糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等C.神經(jīng)病變可導致肢體麻木、疼痛等D.糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一答案：ABCD。解析：糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥中，大血管病變主要累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，可導致冠心病、腦卒中等；微血管病變主要影響腎臟和視網(wǎng)膜，引起糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等；神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，導致肢體麻木、疼痛、感覺異常等；糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。3.下列哪些是肺癌的危險因素（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.遺傳因素答案：ABCD。解析：吸煙是肺癌最重要的危險因素，煙草中含有多種致癌物質(zhì)，可導致支氣管黏膜上皮細胞發(fā)生癌變?？諝馕廴景ㄊ彝獯髿馕廴竞褪覂?nèi)空氣污染（如廚房油煙等），其中的有害物質(zhì)可增加肺癌的發(fā)病風險。職業(yè)暴露如長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等致癌物質(zhì)，也會增加患肺癌的幾率。遺傳因素在肺癌的發(fā)生中也起一定作用，有家族肺癌病史的人群患肺癌的風險相對較高。4.下列關于消化性潰瘍治療的說法，正確的有（）A.根除幽門螺桿菌是治療消化性潰瘍的重要措施B.抑制胃酸分泌的藥物可促進潰瘍愈合C.保護胃黏膜的藥物可輔助治療消化性潰瘍D.飲食調(diào)節(jié)對消化性潰瘍的治療無幫助答案：ABC。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，根除幽門螺桿菌可以促進潰瘍愈合，降低潰瘍復發(fā)率，是治療消化性潰瘍的重要措施。抑制胃酸分泌的藥物如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H?受體拮抗劑等，可減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍愈合。保護胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，減輕胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷，輔助治療消化性潰瘍。飲食調(diào)節(jié)對消化性潰瘍的治療非常重要，患者應避免食用辛辣、刺激性食物，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食等。5.下列屬于自身免疫性疾病特點的有（）A.有遺傳傾向B.女性發(fā)病率高于男性C.病情常反復發(fā)作、慢性遷延D.可檢測到自身抗體答案：ABCD。解析：自身免疫性疾病具有以下特點：有遺傳傾向，某些基因的存在會增加患病的易感性；許多自身免疫性疾病女性發(fā)病率高于男性，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等；病情常反復發(fā)作、慢性遷延，難以徹底治愈；患者體內(nèi)可檢測到自身抗體，這些抗體可攻擊自身組織和器官，導致疾病的發(fā)生和發(fā)展。6.下列關于腦出血的治療，正確的有（）A.臥床休息，避免情緒激動B.控制血壓，避免血壓過高或過低C.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫D.病情穩(wěn)定后盡早進行康復治療答案：ABCD。解析：腦出血患者需要臥床休息，保持安靜，避免情緒激動，以防止再次出血。控制血壓非常重要，過高的血壓會增加再出血的風險，過低的血壓可能導致腦灌注不足，應將血壓控制在適當水平。腦出血后可引起顱內(nèi)壓升高和腦水腫，需要使用脫水藥物等降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。病情穩(wěn)定后盡早進行康復治療，有助于促進神經(jīng)功能恢復，提高患者的生活質(zhì)量。7.下列關于貧血的描述，正確的有（）A.貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征B.缺鐵性貧血可通過補充鐵劑治療C.巨幼細胞貧血主要與缺乏葉酸和（或）維生素B??有關D.再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥答案：ABCD。解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致的貧血，可通過補充鐵劑治療。巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??，導致DNA合成障礙而引起的貧血。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。8.下列關于哮喘的治療，正確的有（）A.避免接觸過敏原和誘發(fā)因素B.緩解哮喘發(fā)作可使用β?受體激動劑C.控制哮喘發(fā)作可使用糖皮質(zhì)激素D.哮喘患者不需要長期治療答案：ABC。解析：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，避免接觸過敏原和誘發(fā)因素如花粉、塵螨、冷空氣等，可減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。緩解哮喘發(fā)作時，可使用β?受體激動劑，如沙丁胺醇等，能迅速舒張支氣管平滑肌。控制哮喘發(fā)作的關鍵是使用糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性。哮喘是一種慢性疾病，需要長期規(guī)范治療，以控制癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。9.下列關于腎功能衰竭的描述，正確的有（）A.急性腎功能衰竭可由腎前性、腎性和腎后性因素引起B(yǎng).慢性腎功能衰竭的主要病因是原發(fā)性腎小球腎炎C.腎功能衰竭患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.透析治療是腎功能衰竭的主要治療方法之一答案：ABCD。解析：急性腎功能衰竭根據(jù)病因可分為腎前性（如有效循環(huán)血容量減少等）、腎性（如急性腎小管壞死等）和腎后性（如尿路梗阻等）因素引起。慢性腎功能衰竭的主要病因在我國是原發(fā)性腎小球腎炎，此外，糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化等也較為常見。腎功能衰竭患者由于腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能障礙，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如水腫、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。透析治療包括血液透析和腹膜透析，是腎功能衰竭患者的主要治療方法之一，可替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。10.下列關于傳染病的預防措施，正確的有（）A.控制傳染源，對患者進行隔離治療B.切斷傳播途徑，如注意個人衛(wèi)生、加強環(huán)境衛(wèi)生等C.保護易感人群，可通過接種疫苗等方式D.傳染病流行期間不需要采取特殊措施答案：ABC。解析：傳染病的預防措施包括控制傳染源，對患者、病原攜帶者等進行隔離治療，防止病原體傳播；切斷傳播途徑，如注意個人衛(wèi)生、加強環(huán)境衛(wèi)生、對污染物品進行消毒等；保護易感人群，可通過接種疫苗、加強營養(yǎng)、鍛煉身體等方式提高機體免疫力。傳染病流行期間需要采取一系列特殊措施，如限制人員聚集、加強疫情監(jiān)測等，以控制傳染病的傳播。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高血壓的診斷標準和治療原則。診斷標準：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。治療原則：（1）改善生活行為：適用于所有高血壓患者，包括減輕體重，將體重指數(shù)（BMI）控制在＜24kg/m2；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；補充鉀鹽，每日吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟；戒煙限酒；增加運動，可選擇慢跑、游泳等有氧運動；減輕精神壓力，保持心理平衡。（2）降壓藥物治療：對于高血壓2級或以上患者、高血壓合并糖尿病或已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者、血壓持續(xù)升高6個月以上，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者，應使用降壓藥物治療。常用降壓藥物有5大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），應根據(jù)患者具體情況個體化選擇降壓藥物。（3）血壓控制目標值：一般高血壓患者，應將血壓降至140/90mmHg以下；65歲及以上老年人的收縮壓應降至150mmHg以下，如能耐受還可進一步降低；伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。（4）多重心血管危險因素協(xié)同控制：高血壓患者往往伴有血脂異常、高血糖、肥胖等多種心血管危險因素，應同時進行綜合治療，控制這些危險因素，以降低心血管疾病的發(fā)生風險。2.簡述糖尿病的分型和臨床表現(xiàn)。分型：（1）1型糖尿?。褐饕梢葝uβ細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏引起，多發(fā)生于青少年，起病急，病情重，有自發(fā)酮癥傾向，患者需要依賴胰島素治療維持生命。（2）2型糖尿?。菏亲畛Ｒ姷念愋停砸葝u素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗，多見于成年人，起病隱匿，多數(shù)患者無典型癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。（3）其他特殊類型糖尿?。翰∫蛎鞔_，如基因缺陷、胰腺外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學品所致糖尿病等。（4）妊娠糖尿?。褐溉焉锲陂g首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，不包括孕前已診斷的糖尿病患者。臨床表現(xiàn)：（1）代謝紊亂癥狀群：典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。由于血糖升高，超過腎糖閾，大量葡萄糖從尿中排出，帶走大量水分，導致多尿；多尿?qū)е率颊呖诳识囡?；機體不能充分利用葡萄糖，且蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，引起消瘦、乏力，為了補償損失的糖分，維持機體活動，患者常易饑、多食。（2）并發(fā)癥和（或）伴發(fā)?。杭毙圆l(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識障礙等癥狀。慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官，如大血管病變導致冠心病、腦卒中等；微血管病變引起糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等；神經(jīng)病變導致肢體麻木、疼痛、感覺異常等；糖尿病足表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等。此外，還可伴有皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。3.簡述肺炎的分類和治療原則。分類：（1）按解剖分類：①大葉性肺炎：炎癥累及單個、多個肺葉或肺段，主要由肺炎鏈球菌引起，典型表現(xiàn)為肺實質(zhì)炎癥，通常不累及支氣管。②小葉性肺炎：又稱支氣管肺炎，病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細支氣管、終末細支氣管及肺泡的炎癥，常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎、支氣管擴張等。③間質(zhì)性肺炎：以肺間質(zhì)炎癥為主，可由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起，也可由藥物、自身免疫性疾病等非感染因素導致。（2）按病因分類：①細菌性肺炎：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等引起的肺炎。②病毒性肺炎：如流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起的肺炎。③支原體肺炎：由肺炎支原體引起。④真菌性肺炎：如白色念珠菌、曲霉菌等引起的肺炎。⑤其他病原體所致肺炎：如立克次體、衣原體、弓形體等引起的肺炎。（3）按患病環(huán)境分類：①社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。②醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。治療原則：（1）抗感染治療：是肺炎治療的關鍵環(huán)節(jié)，應根據(jù)病原體類型選擇合適的抗感染藥物。對于細菌性肺炎，可根據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感的抗生素；對于病毒性肺炎，可使用抗病毒藥物，如利巴韋林、奧司他韋等；支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。（2）對癥治療：高熱者可給予物理降溫或使用退熱藥物；咳嗽咳痰者可使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、右美沙芬等；呼吸困難者可給予吸氧等支持治療。（3）支持治療：患者應臥床休息，多飲水，保證充足的營養(yǎng)攝入，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。對于病情較重、進食困難的患者，可給予靜脈營養(yǎng)支持。（4）預防并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染性休克、呼吸衰竭等。四、論述題（20分）論述腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制及預防措施。腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個多步驟、多階段的復雜過程，涉及多個基因的改變和機體微環(huán)境的變化，其機制主要包括以下幾個方面：1.腫瘤發(fā)生的分子機制（1）基因突變：腫瘤細胞的一個重要特征是基因組的不穩(wěn)定性，導致基因突變的積累。原癌基因是正常細胞中存在的一類基因，它們參與細胞的生長、增殖和分化等過程。當原癌基因發(fā)生突變后，可被激活成為癌基因，導致細胞的生長和增殖失控。例如，ras基因家族的突變在多種腫瘤中常見，可使細胞持續(xù)處于增殖狀態(tài)。抑癌基因則是一類抑制細胞過度生長、增殖，從而遏制腫瘤形成的基因。當抑癌基因發(fā)生突變或失活時，其抑制腫瘤的功能喪失，細胞容易發(fā)生癌變。如p53基因是一種重要的抑癌基因，約50%的人類腫瘤中存在p53基因的突變。（2）表觀遺傳改變：除了基因突變外，表觀遺傳改變在腫瘤發(fā)生中也起著重要作用。表觀遺傳是指在不改變DNA序列的情況下，通過DNA甲基化、組蛋白修飾等方式影響基因的表達。在腫瘤細胞中，常出現(xiàn)DNA甲基化模式的改變，如某些抑癌基因的啟動子區(qū)域發(fā)生高甲基化，導致基因沉默，無法正常發(fā)揮抑制腫瘤的作用。組蛋白修飾如乙?；?、甲基化等異常也可影響染色質(zhì)的結(jié)構和基因表達，促進腫瘤的發(fā)生發(fā)展。（3）信號轉(zhuǎn)導通路異常：細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路對于調(diào)節(jié)細胞的生長、增殖、分化和凋亡等過程至關重要。在腫瘤細胞中，這些信號轉(zhuǎn)導通路常常發(fā)生異常激活或失調(diào)。例如，表皮生長因子受體（EGFR）信號通路在多種腫瘤中過度激活，可促進腫瘤細胞的增殖、存活和轉(zhuǎn)移。2.腫瘤發(fā)生的多階段過程（1）啟動階段：正常細胞在致癌因素的作用下，發(fā)生基因突變或表觀遺