2025年護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。評(píng)估階段的主要任務(wù)就是收集和分析服務(wù)對(duì)象的健康資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段內(nèi)容，制定護(hù)理計(jì)劃也是計(jì)劃階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段。2.醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境中，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m答案：B。病床之間距離不少于1m有利于患者的治療、護(hù)理及隱私保護(hù)等。3.以下哪種患者需要一級(jí)護(hù)理（）A.病情較輕，生活基本能自理B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定D.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者答案：C。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。病情較輕，生活基本能自理的患者適用三級(jí)護(hù)理；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者適用特級(jí)護(hù)理；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者適用特級(jí)護(hù)理。4.體溫單40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫的內(nèi)容是（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.以上都是答案：D。在體溫單40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡等時(shí)間。5.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。女性尿道短而直，導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。6.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突答案：C。鼻飼法插入胃管的長度一般為從發(fā)際至劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45-55cm。7.下列不屬于熱療禁忌證的是（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）答案：無正確選項(xiàng)。未明確診斷的急性腹痛用熱療可能會(huì)掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染用熱療可使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果；各種臟器出血用熱療會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血；關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用熱療會(huì)加重局部充血、腫脹和疼痛。8.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃答案：B。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為38-40℃，降溫時(shí)溫度為28-32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。9.超聲霧化吸入的特點(diǎn)不包括（）A.霧滴小而均勻B.溫度接近體溫C.霧量大小可以調(diào)節(jié)D.藥物可直接到達(dá)支氣管和肺部答案：無正確選項(xiàng)。超聲霧化吸入的特點(diǎn)有霧滴小而均勻、溫度接近體溫、霧量大小可以調(diào)節(jié)、藥物可隨深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡等。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。11.采集血標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入干燥管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者發(fā)熱時(shí)采集D.一般血標(biāo)本應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集答案：D。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥管；全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集。一般血標(biāo)本清晨空腹時(shí)采集可減少飲食的影響。12.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先快后慢C.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：B。輸血時(shí)開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)滴速。輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入；輸血前后及兩袋血之間均需輸入少量生理鹽水。13.瀕死患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺答案：B。瀕死患者最后消失的感覺是聽覺。14.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛是患者自己感覺到的。體溫38℃、面色蒼白、呼吸困難是護(hù)士通過觀察、檢查等獲得的客觀資料。15.患者，男，50歲，因急性心肌梗死入院，現(xiàn)胸痛難忍，呼吸急促。此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)B.氣體交換受損與肺淤血有關(guān)C.活動(dòng)無耐力與心功能下降有關(guān)D.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)答案：A。首優(yōu)問題是直接威脅患者生命、需要立即行動(dòng)去解決的問題，該患者胸痛難忍，疼痛是目前最需要解決的問題，所以首優(yōu)護(hù)理診斷是疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)。16.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；表皮有水皰形成也是炎性浸潤期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是潰瘍期表現(xiàn)。17.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠又分為4期C.快波睡眠有利于體力恢復(fù)D.成人睡眠首先進(jìn)入快波睡眠答案：A。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相，慢波睡眠分為4期，快波睡眠有利于精力恢復(fù)，成人睡眠首先進(jìn)入慢波睡眠。18.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B。昏迷患者不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球、彎血管鉗、壓舌板是口腔護(hù)理常用物品。19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出C.護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑D.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)師簽字后方可生效答案：無正確選項(xiàng)。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)師簽字后方可生效。20.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.頭頂C.頸部兩側(cè)D.心前區(qū)答案：D。心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，所以冰袋不能放置在心前區(qū)。前額、頭頂、頸部兩側(cè)都是可以放置冰袋的部位。21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的心理關(guān)懷D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量答案：B。臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，而不是以治療疾病為主，其對(duì)象是臨終患者，注重患者的心理關(guān)懷，目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中走完人生最后旅程。22.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。23.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防呼吸抑制。24.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等都是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。25.下列關(guān)于隔離種類的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經(jīng)接觸傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)血液傳播的傳染病答案：B。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染?。缓粑栏綦x適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染?。幌栏綦x適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾??；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。26.患者，女，28歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味，應(yīng)考慮為（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C。產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味等。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，不伴有發(fā)熱等癥狀；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。27.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡，且具有個(gè)體差異。28.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C。新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28天。29.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常，精神萎靡等癥狀逐漸出現(xiàn)。30.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.常發(fā)生于鏈球菌感染后B.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓C.治療以休息和對(duì)癥治療為主D.預(yù)后較差，易發(fā)展為慢性腎衰竭答案：D。急性腎小球腎炎常發(fā)生于鏈球菌感染后，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療以休息和對(duì)癥治療為主，大多數(shù)患者預(yù)后良好，一般在數(shù)月內(nèi)自愈，少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎衰竭。31.患者，男，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：B。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且多在術(shù)后2-3天恢復(fù)正常。該患者術(shù)后5天體溫38.5℃且切口疼痛，應(yīng)考慮切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀。32.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加水分?jǐn)z入C.避免食用含碘豐富的食物D.限制纖維素?cái)z入答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分?jǐn)z入，避免食用含碘豐富的食物。由于患者腸蠕動(dòng)加快，常出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)適當(dāng)增加纖維素?cái)z入，以促進(jìn)排便。33.患者，女，55歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，應(yīng)考慮為（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.糖尿病酮癥酸中毒答案：A。糖尿病神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等，該患者雙下肢麻木、疼痛符合糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等。34.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.低鈉飲食D.可以飲酒答案：D。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，采用低鈉飲食，戒煙限酒，避免飲酒，因?yàn)轱嬀瓶墒寡獕荷?，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。35.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A。室性早搏首選利多卡因治療，可抑制心肌細(xì)胞的自律性，降低心肌的興奮性，從而減少室性早搏的發(fā)生。阿托品主要用于緩慢型心律失常；腎上腺素主要用于心臟驟停等；異丙腎上腺素主要用于房室傳導(dǎo)阻滯等。36.下列關(guān)于慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.控制輸液速度D.準(zhǔn)確記錄出入量答案：B。慢性心力衰竭患者應(yīng)給予低流量（2-4L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防呼吸抑制。取半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；控制輸液速度可防止加重心臟負(fù)擔(dān)；準(zhǔn)確記錄出入量有助于了解患者的體液平衡情況。37.患者，女，35歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.地塞米松C.氨茶堿D.氨溴索答案：A。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，是緩解支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物，霧化吸入起效快。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎；氨茶堿有舒張支氣管平滑肌等作用，但不是首選；氨溴索主要用于化痰。38.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.可多飲牛奶D.避免食用過冷、過熱食物答案：C。牛奶雖然能暫時(shí)緩沖胃酸，但其中的蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，所以消化性潰瘍患者不宜多飲牛奶。應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，避免食用辛辣、刺激性食物及過冷、過熱食物。39.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液，一次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C。肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)，一次放液量不宜超過3000ml，過多放液可導(dǎo)致肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。40.下列關(guān)于缺鐵性貧血患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.多吃含鐵豐富的食物B.多吃富含維生素C的食物C.避免與茶、咖啡同服D.多喝牛奶答案：D。牛奶中含磷較高，會(huì)影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者不宜多喝牛奶。應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等；多吃富含維生素C的食物，可促進(jìn)鐵的吸收；避免與茶、咖啡同服，因?yàn)槠渲械镊匪岬葧?huì)影響鐵的吸收。41.患者，女，20歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽光直射，保持皮膚清潔，避免使用化妝品，不宜用堿性肥皂清洗皮膚，因?yàn)閴A性肥皂會(huì)破壞皮膚的酸性環(huán)境，加重皮膚損害。42.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.急性期應(yīng)臥床休息B.保持關(guān)節(jié)功能位C.避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行熱敷答案：無正確選項(xiàng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行熱敷、按摩等緩解疼痛。43.患者，男，50歲，因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，不可從門齒處放入，以免損傷牙齒。44.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.每天進(jìn)行尿道口護(hù)理D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B。長期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可1-4周更換一次。應(yīng)保持引流通暢，每天進(jìn)行尿道口護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。45.患者，女，60歲，因骨折臥床1個(gè)月，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮為（）A.壓瘡淤血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡壞死潰瘍期答案：A。該患者因長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，符合壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)。46.下列關(guān)于靜脈輸液滴速的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A.一般成人40-60滴/分B.兒童20-40滴/分C.年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)慢滴D.脫水嚴(yán)重者應(yīng)慢滴答案：D。脫水嚴(yán)重者應(yīng)快速補(bǔ)液，滴速應(yīng)快。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)慢滴。47.患者，男，30歲，因外傷致脾破裂入院，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的操作，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血開始時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)立即將血袋丟棄答案：D。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；輸血開始時(shí)應(yīng)先慢后快；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)都是正確的輸血操作要點(diǎn)。48.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整、真實(shí)C.文字通順、簡潔D.可隨意涂改答案：D。醫(yī)療文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容完整、真實(shí)，文字通順、簡潔，不得隨意涂改。49.患者，女，40歲，因膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備B.進(jìn)行腸道準(zhǔn)備C.教會(huì)患者深呼吸和有效咳嗽D.術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水改為術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水答案：無正確選項(xiàng)。膽囊炎患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備，教會(huì)患者深呼吸和有效咳嗽，目前最新的術(shù)前禁食禁水方案是術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水，可減少患者的饑餓、口渴等不適，同時(shí)不增加反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。50.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段，正確的順序是（）A.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期、接受期C.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、憂郁期、接受期D.憤怒期、協(xié)議期、否認(rèn)期、憂郁期、接受期答案：A。臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的有（）A.排列護(hù)理診斷的順序B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.護(hù)理計(jì)劃成文答案：ABCD。計(jì)劃階段包括排列護(hù)理診斷的順序，以確定優(yōu)先解決的問題；確定預(yù)期目標(biāo)，為護(hù)理活動(dòng)提供方向；制定護(hù)理措施，針對(duì)護(hù)理診斷和目標(biāo)采取相應(yīng)的行動(dòng)；最后將護(hù)理計(jì)劃成文。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.下列屬于冷療禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD。冷療禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓用冷可引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢等；腹部用冷可引起腹瀉；足底用冷可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD。無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，以減少污染機(jī)會(huì)；操作者應(yīng)洗手、戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗，以保持物品的無菌狀態(tài)。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)答案：ABCD。輸血前必須兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等無誤方可輸入；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)滴速；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等情況；輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。6.下列關(guān)于小兒輔食添加的原則，正確的有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種答案：ABCD。小兒輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，逐漸增加輔食的量、質(zhì)地和種類，讓小兒的胃腸道有一個(gè)適應(yīng)的過程。7.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，以達(dá)到并維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃蔬菜和水果，增加膳食纖維攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)過大。8.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒答案：ABCD。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于控制體重和血壓；戒煙限酒，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢答案：ABCD。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的有（）A.以照護(hù)為主B.尊重生命C.提高生命質(zhì)量D.注重患者的心理關(guān)懷答案：ABCD。臨終關(guān)懷的理念是以照護(hù)為主，而不是以治療疾病為主；尊重生命的尊嚴(yán)和價(jià)值；提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中度過最后的時(shí)光；注重患者的心理關(guān)懷，緩解患者的恐懼、焦慮等情緒。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。②保持床單清潔、平整、無皺褶、無渣屑。③患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。②對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)劑。③避免皮膚長時(shí)間受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，全背按摩等。②進(jìn)