手部指伸肌腱損傷的健康宣教一、前言手部指伸肌腱損傷在臨床上較為常見，它會嚴重影響患者手部的功能和日常生活。作為醫(yī)護人員，我們深知及時、有效的護理和健康宣教對于患者康復的重要性。通過全面的護理評估，制定針對性的護理措施，密切觀察并發(fā)癥并給予相應護理，同時加強健康教育，能幫助患者更好地了解病情，積極配合治療，提高康復效果，回歸正常生活。下面就結合具體病例，為大家詳細闡述手部指伸肌腱損傷的護理與健康宣教過程。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因工作時不慎被機器絞傷右手，導致右手示指、中指指伸肌腱斷裂。傷后患者立即被送往我院急診，急診行清創(chuàng)縫合術后收入我科進一步治療。患者既往體健，此次受傷后精神緊張，對后續(xù)治療和手部功能恢復十分擔憂。三、護理評估1.傷口情況：右手示指、中指掌指關節(jié)背側可見一約5cm長的傷口，已清創(chuàng)縫合，敷料干燥，無滲血滲液。2.手指活動：右手示指、中指主動伸直功能完全喪失，被動伸直時可感覺到肌腱的連續(xù)性中斷，關節(jié)活動度受限。3.疼痛評估：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，患者疼痛評分為4分，疼痛對睡眠和日常生活有一定影響。4.心理狀態(tài)：患者因手部受傷，擔心影響工作和生活，表現出焦慮、不安的情緒，對康復治療缺乏信心。5.日常生活能力：患者傷后右手無法正常完成抓握、伸展等動作，穿衣、洗漱、進食等日常生活活動受到明顯影響。四、護理診斷1.疼痛：與手指肌腱損傷有關。2.焦慮：與擔心手部功能恢復及影響生活工作有關。3.軀體活動障礙：與指伸肌腱斷裂導致手指活動受限有關。4.知識缺乏：缺乏手部指伸肌腱損傷的相關知識及康復指導。五、護理目標與措施1.護理目標-減輕患者疼痛，使其疼痛評分降至2分以下。-緩解患者焦慮情緒，增強其康復信心。-逐步恢復患者手指的活動功能，提高日常生活自理能力。-使患者及家屬了解手部指伸肌腱損傷的相關知識及康復注意事項。2.護理措施-疼痛護理-密切觀察傷口疼痛情況，定時評估疼痛程度。-協助患者采取舒適體位，減少傷口受壓。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。-采用分散注意力的方法，如與患者聊天、聽音樂等，緩解疼痛。-心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔憂和訴求。-向患者介紹手部指伸肌腱損傷的治療方法、預后及成功案例，增強其康復信心。-鼓勵患者家屬多關心、支持患者，給予情感上的安慰。-手指功能康復護理-術后早期，指導患者進行握拳、松拳等簡單的手部活動，以促進血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬。-待傷口愈合良好后，逐漸增加手指的被動伸展和屈曲訓練，動作要輕柔，避免過度用力造成肌腱再次損傷。-按照康復計劃，協助患者進行主動的手指伸展訓練，可先從輕微的伸展動作開始，逐漸增加伸展幅度和力量。-利用握力器、彈力球等輔助器具，幫助患者進行手部力量訓練，提高手指的抓握能力。-日常生活護理-協助患者完成穿衣、洗漱、進食等日常生活活動，給予必要的幫助和支持。-指導患者使用健側手進行力所能及的活動，減少傷手的負擔。-為患者提供安全的病房環(huán)境，避免因傷手活動不便而發(fā)生意外。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.感染-觀察要點：密切觀察傷口有無紅腫、滲液、異味，體溫是否升高，白細胞計數有無異常。-護理措施：保持傷口清潔干燥，嚴格遵守無菌操作原則進行換藥。若發(fā)現傷口有感染跡象，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。2.肌腱粘連-觀察要點：觀察手指活動時有無疼痛加劇、活動受限加重等情況，觸摸肌腱部位有無硬結。-護理措施：加強手指的功能鍛煉，在康復訓練過程中，注意動作的規(guī)范性和循序漸進。若發(fā)生肌腱粘連，可在醫(yī)生指導下進行物理治療，如熱敷、按摩等，必要時可能需要再次手術松解。3.關節(jié)僵硬-觀察要點：觀察手指關節(jié)的活動度是否逐漸減小，有無關節(jié)畸形。-護理措施：持續(xù)進行有效的關節(jié)活動訓練，包括主動和被動活動。對于已經出現關節(jié)僵硬的患者，可適當增加訓練強度和頻率，必要時配合支具固定，以維持關節(jié)的活動度。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細介紹手部指伸肌腱損傷的原因、機制，讓他們了解病情的發(fā)生發(fā)展過程。-講解手術治療的目的、方法及術后可能出現的情況，使患者有充分的心理準備。2.康復訓練指導-教會患者正確的康復訓練方法，包括各個階段的訓練動作、頻率和強度。強調康復訓練的重要性和持續(xù)性，鼓勵患者積極主動參與。-指導患者在家中如何利用簡單的物品進行康復訓練，如使用筷子、勺子等進行抓握練習，利用墻壁進行手指伸展訓練等。3.日常生活注意事項-告知患者傷手在康復期間要注意保護，避免再次受傷。-提醒患者保持傷口清潔，避免沾水，防止感染。-指導患者合理安排休息和活動時間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以利于身體恢復。4.飲食指導-建議患者多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進傷口愈合和身體恢復。-避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，減少對傷口的刺激。5.定期復查-告知患者按照醫(yī)生安排定期復查的重要性，一般術后1周、2周、1個月、3個月等需要到醫(yī)院復查。-復查內容包括傷口愈合情況、手指功能恢復情況等，以便醫(yī)生及時調整治療方案。八、總結通過對李某患者的護理查房，我們全面了解了手部指伸肌腱損傷患者的護理要點和健康宣教內容。在護理過程中，我們從疼痛護理、心理護理、功能康復護理到日常生活護理，采取了一系列針對性的措施，同時密切觀察并發(fā)癥并及時給予護理。通過健康教育，讓患者和家屬掌握了疾病相關知識、康復訓練方法及日常生活注意事項，提高了他們的自我護理能力和康復依從性。手部指伸肌腱損傷的康復是一個長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力。作為醫(yī)護人員，我們要不斷加強專業(yè)知識學習，提高護理水平，為患者提供更加優(yōu)質、全面的護理服務，幫助患者最大限度地恢復手部功能，回歸正常生活。同時，我們也要認識到健康宣教在患者康復中的重要作用，持續(xù)做好健康教育工作，提高患者的健康素養(yǎng)，促進患者的全