2024年云南省屏邊苗族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果為PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者應給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣痛，宮底在臍下3橫指，陰道流血不多。乳房脹痛的原因是（）A.乳汁淤積B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳腺管不通E.乳頭皸裂答案：A分析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多是由于乳汁開始分泌，乳腺管不通暢或嬰兒吸吮較少，導致乳汁淤積在乳腺內(nèi)引起。乳腺炎多有局部紅腫熱痛及發(fā)熱等表現(xiàn)；產(chǎn)后宮縮痛主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛；題干未提及乳頭皸裂相關(guān)表現(xiàn)。3.患者，女，28歲，已婚。因白帶增多伴外陰瘙癢2周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。該患者最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.宮頸糜爛答案：A分析：滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)為白帶增多，呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味，陰道黏膜充血，有散在出血點。霉菌性陰道炎白帶多為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；細菌性陰道炎白帶均勻一致，有魚腥味；老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后女性；宮頸糜爛主要表現(xiàn)為宮頸外觀改變。4.患者，男，40歲，因車禍致脾破裂急診入院。入院時面色蒼白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的護理措施是（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.給氧D.準備急救物品E.安慰患者答案：B分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，此時首要的護理措施是建立靜脈通路，快速補充血容量，糾正休克。通知醫(yī)生、給氧、準備急救物品也是重要措施，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的第一步；安慰患者此時并非首要任務。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導致誤吸，引起窒息，所以不需要準備吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎盤用于盛放污物；壓舌板和開口器可協(xié)助打開口腔。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C分析：溶血反應典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿、血壓下降等。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐等。7.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C分析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項02分，滿分10分。通過對這五項指標的評估來判斷新生兒出生時的狀況。8.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者易激動、煩躁易怒。這是由于（）A.甲狀腺素分泌過多B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.促甲狀腺素分泌過多E.甲狀腺素分泌過少答案：A分析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺素分泌過多，作用于神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)易激動、煩躁易怒等精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時也會使交感神經(jīng)興奮，但根本原因是甲狀腺素分泌過多。促甲狀腺素分泌過多一般是下丘腦垂體甲狀腺軸調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，不是患者精神癥狀的直接原因；甲狀腺素分泌過少會導致甲減的表現(xiàn)。9.某患者，右下肢外傷后，未得到正確處理，而導致破傷風。為其傷口換藥后的敷料處理方法是（）A.過氧乙酸浸泡后清洗B.高壓滅菌后再清洗C.丟入污物桶再集中處理D.日光下暴曬后清洗E.焚燒答案：E分析：破傷風桿菌具有傳染性，其污染的敷料應進行焚燒處理，以防止病原體傳播。過氧乙酸浸泡、高壓滅菌等方法雖然可以消毒，但對于破傷風桿菌污染的敷料，焚燒是最徹底的處理方式；丟入污物桶可能會造成污染擴散；日光暴曬不能有效殺滅破傷風桿菌。10.患者，男，55歲，患高血壓病5年，因情緒激動突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀?？紤]患者可能發(fā)生了（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，高度懷疑腦出血。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、心悸等；高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀為主；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀逐漸進展；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)時間短，不遺留神經(jīng)功能缺損。11.患者，女，25歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時入院。查宮口開大4cm，先露S?2，胎膜未破。此時護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導產(chǎn)婦每24小時自解小便一次C.觀察宮縮、胎心、宮口擴張情況D.肥皂水灌腸E.做好心理護理答案：D分析：初產(chǎn)婦宮口開大4cm及以上時不宜進行肥皂水灌腸，以免引起感染或?qū)е绿ツぴ缙频惹闆r。鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食可保證產(chǎn)婦體力；指導產(chǎn)婦自解小便可防止膀胱充盈影響宮縮；觀察宮縮、胎心、宮口擴張情況是產(chǎn)程觀察的重要內(nèi)容；做好心理護理可緩解產(chǎn)婦緊張情緒。12.某患者，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。該患者最可能發(fā)生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A分析：闌尾切除術(shù)后切口疼痛伴發(fā)熱，首先考慮切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫一般發(fā)生在術(shù)后數(shù)日，有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。13.患者，男，60歲，慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能并發(fā)了（）A.氣胸B.肺不張C.肺氣腫D.胸腔積液E.支氣管擴張答案：C分析：慢性支氣管炎長期反復發(fā)作可導致肺氣腫，患者出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)符合肺氣腫的特點。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；肺不張表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱或消失，胸廓塌陷等；胸腔積液有胸痛、呼吸困難，患側(cè)胸廓飽滿等表現(xiàn)；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳大量膿痰和咯血。14.為患者進行青霉素皮試時，下列操作錯誤的是（）A.用75%乙醇消毒皮膚B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.注射部位在前臂掌側(cè)下段D.進針角度為5°E.拔針后用棉簽按壓針眼答案：E分析：青霉素皮試拔針后不可用棉簽按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。用75%乙醇消毒皮膚可避免碘過敏影響結(jié)果判斷；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效和安全性；注射部位在前臂掌側(cè)下段，此處皮膚較薄，易于觀察；進針角度為5°是正確的皮內(nèi)注射角度。15.患者，女，40歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其導尿，目的是（）A.留取尿標本作細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.檢查殘余尿E.減輕患者痛苦答案：C分析：手術(shù)前為患者導尿主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。留取尿標本作細菌培養(yǎng)、測量膀胱容量、檢查殘余尿等有各自特定的適應證，不是術(shù)前導尿的主要目的；導尿本身可能會給患者帶來一定不適，并非減輕患者痛苦。16.某患者，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動的最有效方法。靜脈注射利多卡因可用于控制室性心律失常，但不是心室顫動的首選急救措施；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復蘇的基本措施，但對于心室顫動，除顫是關(guān)鍵的第一步。17.患者，男，30歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛，護士應首先采取的措施是（）A.觀察傷口有無滲血B.詢問疼痛的程度C.給予止痛藥物D.分散患者注意力E.通知醫(yī)生答案：B分析：患者術(shù)后傷口疼痛，護士首先應詢問疼痛的程度，評估疼痛情況，以便采取合適的處理措施。觀察傷口有無滲血是術(shù)后護理的常規(guī)觀察內(nèi)容，但不是針對疼痛的首要措施；在未評估疼痛程度前，不宜盲目給予止痛藥物；分散患者注意力可作為緩解疼痛的輔助方法，但也應在評估疼痛后進行；如果疼痛程度嚴重或有異常情況，再通知醫(yī)生。18.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后應采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭低足高位答案：B分析：妊娠晚期前置胎盤孕婦應采取左側(cè)臥位，可減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血液循環(huán)，同時也有利于胎兒的氧供。仰臥位可能會導致仰臥位低血壓綜合征；右側(cè)臥位不是前置胎盤孕婦的最佳體位；半坐臥位一般用于心肺疾病等患者；頭低足高位多用于胎膜早破等情況。19.患者，女，50歲，患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛?？紤]患者可能并發(fā)了（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺異常癥狀，考慮并發(fā)了糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足有足部潰瘍、感染等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味、惡心、嘔吐等癥狀。20.某患者，因腸梗阻入院，在非手術(shù)治療期間，下列哪項觀察指標提示病情惡化（）A.腹痛減輕B.腸鳴音亢進C.腹脹減輕D.嘔吐減少E.出現(xiàn)腹膜刺激征答案：E分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）提示腸壁血運障礙，可能發(fā)生了腸絞窄，病情惡化。腹痛減輕、腹脹減輕、嘔吐減少一般提示病情好轉(zhuǎn)；腸鳴音亢進可能是腸梗阻的早期表現(xiàn)，但不一定代表病情惡化。21.患者，男，68歲，因冠心病入院。護士為其測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀。正確的測量方法是（）A.先測心率，后測脈率B.兩人同時分別測心率和脈率C.先測脈率，后測心率D.一人同時測心率和脈率E.兩人先后分別測心率和脈率答案：B分析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。測量時應兩人同時分別測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計時1分鐘。先測心率或脈率、一人同時測等方法均不能準確測量脈搏短絀患者的心率和脈率。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，伴低熱。首選的護理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸乳也可排出乳汁，但不如新生兒吸吮有效；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷多用于退奶。23.患者，女，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年。近日出現(xiàn)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛明顯，伴有蛋白尿。目前該患者最主要的護理問題是（）A.皮膚完整性受損B.疼痛C.有感染的危險D.體液過多E.潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭答案：E分析：患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，出現(xiàn)蛋白尿提示腎臟受累，有發(fā)展為慢性腎衰竭的潛在危險，這是目前最主要的護理問題。皮膚完整性受損、疼痛、有感染的危險等也是患者可能存在的護理問題，但相比之下，潛在并發(fā)癥慢性腎衰竭對患者的預后影響更大。24.某患者，在輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降。應考慮患者發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：E分析：大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可導致患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應。發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重的表現(xiàn)與題干不符。25.患者，男，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。首先應考慮的是（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.急性胃擴張答案：B分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便等表現(xiàn)，符合腸梗阻的癥狀。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；低血糖綜合征也與進食有關(guān)；急性胃擴張主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐等，但一般沒有典型的腸梗阻表現(xiàn)。26.某患者，因甲狀腺腺瘤入院，擬行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)前護士為其進行術(shù)前指導，下列哪項不正確（）A.練習頸部過伸位B.戒煙C.指導患者深呼吸、有效咳嗽D.術(shù)前禁食12小時，禁水46小時E.術(shù)后去枕平臥6小時答案：E分析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)后應取半坐臥位，以利于呼吸和引流，減輕頸部切口張力，而不是去枕平臥6小時。練習頸部過伸位可適應手術(shù)體位；戒煙可減少呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生；指導患者深呼吸、有效咳嗽可促進術(shù)后呼吸功能恢復；術(shù)前禁食12小時，禁水46小時可防止術(shù)中嘔吐引起窒息。27.患者，女，22歲，因失戀后服大量安眠藥，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制。入院后應首選的治療措施是（）A.洗胃B.導瀉C.利尿D.吸氧E.應用中樞興奮藥答案：A分析：患者服大量安眠藥后昏迷、呼吸抑制，應盡快清除胃內(nèi)未吸收的毒物，首選洗胃。導瀉、利尿可促進已吸收毒物的排出，但不是首要措施；吸氧是支持治療的一部分；應用中樞興奮藥可興奮呼吸中樞，但在洗胃清除毒物后使用更合適。28.某患者，右下肢骨折，長期臥床。為防止下肢深靜脈血栓形成，下列護理措施錯誤的是（）A.鼓勵患者早期活動B.盡量避免在下肢輸液C.進行下肢肌肉按摩D.穿彈力襪E.給予活血化瘀藥物答案：A分析：患者右下肢骨折，早期活動可能會影響骨折愈合，甚至導致骨折移位，應在醫(yī)生指導下根據(jù)骨折愈合情況逐漸進行活動，而不是鼓勵早期活動。盡量避免在下肢輸液可減少對血管的刺激；進行下肢肌肉按摩、穿彈力襪、給予活血化瘀藥物等可促進下肢血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。29.患者，男，70歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。血氣分析結(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。30.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.泌尿系統(tǒng)感染E.上呼吸道感染答案：A分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱和惡露異常；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。31.患者，女，32歲，因急性腎盂腎炎入院。護士在指導患者多飲水的目的是（）A.降低體溫B.補充水分C.沖洗尿路D.緩解尿頻E.增加食欲答案：C分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，沖洗尿路，減少細菌在尿路的停留和繁殖，有利于炎癥的消退。降低體溫、補充水分不是主要目的；多飲水可能會使尿頻癥狀在短期內(nèi)加重，但可促進病情恢復；增加食欲與多飲水無關(guān)。32.某患者，因車禍致顱腦損傷入院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E分析：患者顱腦損傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示發(fā)生了腦疝。腦震蕩一般有短暫的意識障礙，無瞳孔改變；腦挫裂傷主要有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫在早期可能沒有瞳孔改變，病情進展到腦疝階段才會出現(xiàn)瞳孔變化，但本題直接提示了腦疝的典型表現(xiàn)。33.患者，男，65歲，患帕金森病3年。護士在護理該患者時，下列哪項措施不正確（）A.鼓勵患者自主活動B.給予高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.加強安全護理，防止跌倒D.長期臥床，減少活動E.指導患者進行康復訓練答案：D分析：帕金森病患者應鼓勵其適當活動，長期臥床會導致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，不利于患者康復。鼓勵患者自主活動、給予高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、加強安全護理防止跌倒、指導患者進行康復訓練等都是帕金森病患者正確的護理措施。34.某患者，輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39℃。應首先考慮的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A分析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，首先考慮發(fā)熱反應。過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；溶血反應有頭脹、腰背痛等表現(xiàn)；循環(huán)負荷過重有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐等。35.患者，女，25歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。入院后行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.觀察陰道流血情況B.保持腹部切口敷料清潔干燥C.鼓勵患者盡早下床活動D.術(shù)后24小時內(nèi)取半坐臥位E.監(jiān)測生命體征答案：D分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)應去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，24小時后可根據(jù)情況取半坐臥位。觀察陰道流血情況、保持腹部切口敷料清潔干燥、鼓勵患者盡早下床活動、監(jiān)測生命體征等都是剖宮產(chǎn)術(shù)后正確的護理措施。36.某患者，因急性胰腺炎入院。禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴張答案：B分析：急性胰腺炎時，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素的釋放，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴張也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。37.患者，男，40歲，因肝硬化腹水入院。下列哪項飲食原則是錯誤的（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽或無鹽E.高脂肪答案：E分析：肝硬化腹水患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無鹽飲食，以促進肝細胞修復和再生，減輕腹水。高脂肪飲食會加重肝臟負擔，不利于病情恢復。38.某患者，因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咯血，可能的原因不包括（）A.肺淤血B.支氣管黏膜下血管破裂C.急性肺水腫D.合并肺部感染E.凝血功能障礙答案：E分析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者咯血的原因主要有肺淤血導致的肺毛細血管破裂、支氣管黏膜下血管破裂、急性肺水腫時咳粉紅色泡沫痰、合并肺部感染損傷血管等。凝血功能障礙一般不是二尖瓣狹窄患者咯血的常見原因。39.患者，女，30歲，因急性盆腔炎入院。下列哪項護理措施不正確（）A.半坐臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.抗生素治療應足量、足療程D.禁止陰道沖洗E.癥狀消失后即可停藥答案：E分析：急性盆腔炎患者抗生素治療應足量、足療程，癥狀消失后不能立即停藥，以免病情復發(fā)。半坐臥位可使炎癥局限；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力；禁止陰道沖洗可防止炎癥擴散。40.某患者，因缺鐵性貧血入院。護士在為其進行飲食指導時，下列食物中不宜食用的是（）A.瘦肉B.動物肝臟C.牛奶D.菠菜E.紅棗答案：C分析：牛奶中含鐵量低，且鈣含量高，會影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者不宜大量飲用牛奶。瘦肉、動物肝臟、菠菜、紅棗等食物含鐵豐富，適合缺鐵性貧血患者食用。41.患者，男，55歲，因腦梗死入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，護士為其進行肢體康復訓練時，錯誤的是（）A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.被動運動與主動運動相結(jié)合C.盡早進行康復訓練D.每天訓練時間越長越好E.訓練強度由弱到強答案：D分析：腦梗死患者肢體康復訓練應循序漸進，每天訓練時間應根據(jù)患者的身體狀況和耐受程度合理安排，并非越長越好。訓練應從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，被動運動與主動運動相結(jié)合，盡早進行康復訓練，訓練強度由弱到強，以促進肢體功能恢復。42.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，乳汁少，乳房柔軟。應首先采取的措施是（）A.生麥芽煎湯喝B.多喝湯水C.皮硝外敷D.用吸奶器吸乳E.針刺穴位答案：B分析：產(chǎn)后乳汁少且乳房柔軟，可能是乳汁分泌不足，應首先鼓勵產(chǎn)婦多喝湯水，以促進乳汁分泌。生麥芽煎湯喝用于回乳；皮硝外敷也用于退奶；用吸奶器吸乳可促進乳汁排出，但前提是有足夠的乳汁分泌；針刺穴位可作為輔助方法，但多喝湯水是基礎措施。43.患者，女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院?；颊呙嫔n白，血壓70/50mmHg，心率120次/分。首要的護理措施是（）A.迅速建立靜脈通路B.保暖C.給氧D.準備手術(shù)E.安慰患者答案：A分析：患者因?qū)m外孕破裂出血出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護理措施是迅速建立靜脈通路，快速補充血容量，糾正休克。保暖、給氧、準備手術(shù)、安慰患者等措施也很重要，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的第一步。44.某患者，因糖尿病足入院。護士在護理該患者時，下列哪項措施不正確（）A.保持足部清潔干燥B.避免足部受壓C.每天用熱水泡腳D.修剪指甲時避免損傷皮膚E.選擇合適的鞋襪答案：C分析：糖尿病足患者足部感覺減退，用熱水泡腳易導致燙傷，應使用溫水泡腳。保持足部清潔干燥、避免足部受壓、修剪指甲時避免損傷皮膚、選擇合適的鞋襪等都是糖尿病足患者正確的護理措施。45.患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊吆粑щy，發(fā)紺明顯。血氣分析結(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療方式應是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者