2024年河北省定興縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前胃腸道的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)C.小兒禁食48小時(shí)，禁水23小時(shí)D.急癥病人如有胃排空延遲，可考慮行清醒氣管內(nèi)插管E.飽胃病人必須在清醒氣管內(nèi)插管時(shí)使用肌松劑答案：E分析：飽胃病人清醒氣管內(nèi)插管時(shí)一般不用肌松劑，以防反流誤吸，其他選項(xiàng)均正確。2.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.泮庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫(kù)銨E.羅庫(kù)溴銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余選項(xiàng)為非去極化肌松藥。3.最易引起喉痙攣的麻醉方法是（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉E.局部浸潤(rùn)麻醉答案：D分析：全身麻醉時(shí)氣道刺激等因素易引發(fā)喉痙攣，其他麻醉方法相對(duì)不易。4.正常成人顱內(nèi)壓為（）A.0.20.6kPa（2060mmH?O）B.0.72.0kPa（70200mmH?O）C.2.13.0kPa（210300mmH?O）D.3.13.6kPa（310360mmH?O）E.3.74.6kPa（370460mmH?O）答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓范圍是0.72.0kPa（70200mmH?O）。5.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T?后引起心率減慢，其主要原因是（）A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯答案：A分析：椎管內(nèi)麻醉平面達(dá)T?后，支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯，導(dǎo)致心率減慢。6.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首要的處理是（）A.靜注氨茶堿B.霧化吸入異丙腎上腺素C.靜注糖皮質(zhì)激素D.去除原因，解除刺激E.肌內(nèi)注射筒箭毒堿答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首要處理是去除原因，解除刺激，其他措施為后續(xù)處理。7.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.小兒年齡越小，呼吸越快B.小兒年齡越小，注入的藥液越易沿著神經(jīng)走行彌散C.小兒年齡越小，吸入麻醉藥的MAC越小D.小兒年齡越小，肝臟相對(duì)越大，酶量和活性不足E.小兒年齡越小，腎小球?yàn)V過(guò)率越低答案：C分析：小兒年齡越小，吸入麻醉藥的MAC越大，其他選項(xiàng)描述正確。8.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥主要是由于（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞抑制作用減弱D.交感神經(jīng)興奮E.抑制大腦抑制性通路答案：E分析：局麻藥中毒驚厥是因抑制大腦抑制性通路，使興奮相對(duì)占優(yōu)勢(shì)。9.以下哪種情況最易導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致（）A.高二氧化碳血癥B.低氧血癥C.患者出現(xiàn)通氣不足D.急性肺栓塞E.肺部感染答案：D分析：急性肺栓塞時(shí)，通氣血流比例嚴(yán)重失調(diào)，可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致。10.冠心病病人非心臟手術(shù)時(shí)麻醉管理的要點(diǎn)不包括（）A.維持心肌氧供需平衡B.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.防治心律失常D.麻醉深度適宜E.多輸血答案：E分析：冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉管理要點(diǎn)是維持心肌氧供需平衡、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、防治心律失常、適宜麻醉深度等，多輸血可能增加心臟負(fù)擔(dān)，并非要點(diǎn)。11.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)綜合征D.感染E.全脊髓麻醉答案：E分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥，不是腰麻并發(fā)癥，頭痛、尿潴留、馬尾神經(jīng)綜合征、感染是腰麻可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。12.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.麻黃堿B.多巴胺C.硝普鈉D.去甲腎上腺素E.間羥胺答案：C分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，其余藥物多用于升高血壓。13.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)E.縮短病人的睡眠誘導(dǎo)時(shí)間答案：E分析：麻醉前用藥目的有消除緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液分泌、消除手術(shù)或麻醉不良反應(yīng)等，不包括縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間。14.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。ǎ〢.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：E分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。15.關(guān)于老年人麻醉，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.老年人痛閾降低，感覺(jué)遲鈍B.老年人肝腎功能減退C.老年人對(duì)麻醉藥的耐受性降低D.老年人通氣儲(chǔ)備功能降低E.老年人循環(huán)功能減退答案：A分析：老年人痛閾升高，感覺(jué)相對(duì)遲鈍，其他選項(xiàng)關(guān)于老年人的生理特點(diǎn)描述正確。16.下列哪項(xiàng)不是硬膜外阻滯的適應(yīng)證（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.頸部手術(shù)D.乳房手術(shù)E.顱內(nèi)手術(shù)答案：E分析：硬膜外阻滯適用于腹部、下肢、頸部、乳房等手術(shù)，顱內(nèi)手術(shù)一般不用硬膜外阻滯。17.下列哪種藥物能增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性地?cái)U(kuò)張腎動(dòng)脈（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：C分析：多巴胺小劑量能選擇性擴(kuò)張腎動(dòng)脈，且可增強(qiáng)心肌收縮力。18.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是（）A.胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管B.急性喉炎C.高血壓D.有出血傾向E.飽胃病人答案：B分析：急性喉炎時(shí)氣管插管可加重局部炎癥和損傷，是絕對(duì)禁忌證，其他情況并非絕對(duì)禁忌。19.關(guān)于氧化亞氮的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉效能低B.對(duì)呼吸道無(wú)刺激C.可使體內(nèi)密閉空腔內(nèi)壓力增加D.對(duì)循環(huán)有抑制作用E.常與其他全麻藥復(fù)合應(yīng)用答案：D分析：氧化亞氮對(duì)循環(huán)無(wú)明顯抑制作用，其他選項(xiàng)描述正確。20.以下哪種局麻藥的一次最大劑量是錯(cuò)誤的（）A.普魯卡因1000mgB.利多卡因400mgC.布比卡因150mgD.丁卡因80mg（表面麻醉）E.羅哌卡因250mg答案：E分析：羅哌卡因一次最大劑量是200mg，其他選項(xiàng)劑量正確。21.麻醉期間高血壓的原因不包括（）A.麻醉過(guò)淺B.二氧化碳蓄積C.輸血、輸液過(guò)量D.缺氧E.迷走神經(jīng)興奮答案：E分析：迷走神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，不是麻醉期間高血壓的原因，其他選項(xiàng)可引起高血壓。22.下列哪種情況可使心排血量減少（）A.阻斷心臟迷走神經(jīng)B.增加心肌收縮力C.由平臥轉(zhuǎn)為站立D.心率加快E.動(dòng)脈血壓下降答案：C分析：由平臥轉(zhuǎn)為站立，回心血量減少，心排血量減少，其他情況一般使心排血量增加或影響較小。23.術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將病人置于（）A.頭低左側(cè)臥位B.頭低右側(cè)臥位C.頭高左側(cè)臥位D.頭高右側(cè)臥位E.平臥位答案：A分析：術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將病人置于頭低左側(cè)臥位，使空氣積聚于右心房尖部。24.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)等。25.小兒麻醉前禁食時(shí)間一般為（固體食物和奶類）（）A.23小時(shí)B.48小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)E.1620小時(shí)答案：B分析：小兒麻醉前固體食物和奶類禁食48小時(shí)。26.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.休克E.小兒麻醉答案：E分析：小兒麻醉是氯胺酮的適應(yīng)證之一，高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓、休克是氯胺酮麻醉禁忌證。27.關(guān)于麻醉中低血壓，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.局麻藥中毒可引起低血壓B.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高可引起低血壓C.術(shù)中失血過(guò)多可引起低血壓D.過(guò)敏反應(yīng)可引起低血壓E.低血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用升壓藥答案：E分析：低血壓時(shí)應(yīng)先尋找原因，針對(duì)病因處理，不能盲目及時(shí)應(yīng)用升壓藥。28.關(guān)于麻醉期間體溫變化，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.室溫過(guò)低可導(dǎo)致體溫下降B.麻醉藥可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.小兒體溫易隨環(huán)境溫度改變D.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)易發(fā)生體溫升高E.大量輸注冷液體可使體溫降低答案：D分析：長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)由于體表散熱等因素易發(fā)生體溫下降，而非升高，其他選項(xiàng)描述正確。29.下列哪種藥物可用于治療麻醉后尿潴留（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可興奮膀胱逼尿肌，用于治療麻醉后尿潴留。30.關(guān)于麻醉前病人準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.合并高血壓者應(yīng)控制在180/100mmHg以下較為安全B.合并急、慢性肺部感染者，應(yīng)用有效抗生素35天C.有心衰史、房顫或心臟明顯擴(kuò)大者，術(shù)前3天應(yīng)停用洋地黃類藥物D.糖尿病病人空腹血糖不高于8.3mmol/LE.小兒術(shù)前應(yīng)禁食48小時(shí)，禁水23小時(shí)答案：C分析：有心衰史、房顫或心臟明顯擴(kuò)大者，術(shù)前不應(yīng)停用洋地黃類藥物，以防心衰發(fā)作。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于麻醉前用藥的目的（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)E.使病人情緒安定、合作，減少術(shù)中并發(fā)癥答案：ABCDE分析：麻醉前用藥可達(dá)到消除緊張、提高痛閾、減少唾液分泌、消除不良反應(yīng)、使病人情緒安定合作減少并發(fā)癥等目的。2.以下屬于局麻藥不良反應(yīng)的有（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。3.關(guān)于氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥，正確的有（）A.牙齒損傷B.氣管黏膜損傷C.誤吸D.喉水腫E.氣胸答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、氣管黏膜損傷、誤吸、喉水腫等并發(fā)癥，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致。4.麻醉期間常見(jiàn)的呼吸并發(fā)癥有（）A.窒息B.呼吸道梗阻C.通氣不足D.肺部感染E.肺不張答案：ABCDE分析：麻醉期間常見(jiàn)呼吸并發(fā)癥有窒息、呼吸道梗阻、通氣不足、肺部感染、肺不張等。5.下列哪些情況應(yīng)慎用或禁用氯胺酮（）A.高血壓B.顱內(nèi)高壓C.青光眼D.休克E.冠心病答案：ABCDE分析：高血壓、顱內(nèi)高壓、青光眼、休克、冠心病患者應(yīng)慎用或禁用氯胺酮。6.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCDE分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均為椎管內(nèi)麻醉禁忌證。7.關(guān)于小兒麻醉，正確的有（）A.小兒呼吸頻率快B.小兒氧耗量相對(duì)較大C.小兒吸入麻醉藥MAC較成人高D.小兒對(duì)肌松藥的反應(yīng)與成人不同E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCDE分析：小兒呼吸頻率快、氧耗量大、吸入麻醉藥MAC高、對(duì)肌松藥反應(yīng)與成人不同、體溫調(diào)節(jié)功能不完善。8.麻醉期間低血壓的原因有（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射、體位改變等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。9.以下屬于吸入麻醉藥的有（）A.氧化亞氮B.七氟烷C.異氟烷D.地氟烷E.恩氟烷答案：ABCDE分析：氧化亞氮、七氟烷、異氟烷、地氟烷、恩氟烷均為吸入麻醉藥。10.麻醉中發(fā)生惡性高熱的處理措施包括（）A.立即停止吸入麻醉藥B.靜脈注射丹曲林C.降溫D.糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂E.給氧答案：ABCDE分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥、靜脈注射丹曲林、降溫、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂、給氧等。簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估內(nèi)容包括：（1）一般情況：年齡、體重、身高、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況等。（2）現(xiàn)病史：了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療過(guò)程，尤其注意與麻醉相關(guān)的癥狀，如呼吸困難、胸痛、心悸等。（3）既往史：了解既往疾病史，如高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病等，以及手術(shù)、麻醉史。（4）個(gè)人史：有無(wú)吸煙、飲酒史，藥物過(guò)敏史等。（5）家族史：了解家族中有無(wú)遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)等。（6）體格檢查：全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、脊柱及神經(jīng)系統(tǒng)等。（7）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及處理原則。答：原因：（1）一次用量超過(guò)限量。（2）誤注入血管內(nèi)。（3）注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素。（4）病人體質(zhì)衰弱等原因使耐受力降低。處理原則：（1）立即停止給藥。（2）保持呼吸道通暢，給氧。（3）輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮0.1mg/kg，有預(yù)防和控制抽搐作用。（4）如出現(xiàn)抽搐或驚厥，可靜脈注射硫噴妥鈉12mg/kg，必要時(shí)行氣管插管。（5）如出現(xiàn)低血壓，可用麻黃堿或去氧腎上腺素等升壓藥。（6）心率緩慢者可靜脈注射阿托品。（7）