2024年福建省武平縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是長(zhǎng)效局部麻醉藥，不是靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.預(yù)防術(shù)后感染C.提高患者的痛閾D.抑制呼吸道腺體的分泌答案：B分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高痛閾，減少麻醉藥用量；抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢等。預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：B分析：為防止術(shù)中、術(shù)后嘔吐物誤吸，成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低所致。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流、誤吸B.便于呼吸管理，保證呼吸道通暢C.氣管插管的途徑有經(jīng)口和經(jīng)鼻兩種D.成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒20～22cm答案：D分析：成人經(jīng)口氣管插管深度為距門齒22～24cm，D選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為氣管內(nèi)插管的正確描述。6.全身麻醉后蘇醒延遲是指（）A.術(shù)后超過30分鐘呼喚不能睜眼、握手B.術(shù)后超過60分鐘呼喚不能睜眼、握手C.術(shù)后超過90分鐘呼喚不能睜眼、握手D.術(shù)后超過120分鐘呼喚不能睜眼、握手答案：C分析：全身麻醉后蘇醒延遲指術(shù)后超過90分鐘呼喚不能睜眼、握手。7.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的并發(fā)癥（）A.腦栓塞B.聽力減退C.蘇醒延遲D.尿量增加答案：D分析：控制性降壓并發(fā)癥包括腦栓塞、聽力減退、蘇醒延遲等。尿量增加不是其并發(fā)癥，反而可能因血壓過低導(dǎo)致腎灌注不足，尿量減少。8.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是（）A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)答案：C分析：局麻藥中毒時(shí)驚厥是由于局麻藥抑制大腦抑制性通路，使興奮相對(duì)亢進(jìn)所致。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。腎上腺素用于心臟驟停等；阿托品用于解除平滑肌痙攣等；麻黃堿用于防治低血壓等。10.麻醉期間高血壓的原因不包括（）A.二氧化碳蓄積B.麻醉過淺C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.椎管內(nèi)麻醉平面過高答案：D分析：椎管內(nèi)麻醉平面過高會(huì)導(dǎo)致血壓下降，而不是高血壓。二氧化碳蓄積、麻醉過淺、嗜鉻細(xì)胞瘤等均可引起麻醉期間高血壓。11.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡/3+4答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）計(jì)算公式為年齡/4+4。12.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A.對(duì)麻醉藥的耐受性降低B.麻醉誘導(dǎo)和維持用藥量應(yīng)減少C.術(shù)后蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)D.硬膜外阻滯時(shí)局麻藥用量應(yīng)增加答案：D分析：老年人硬膜外間隙變窄，局麻藥容易擴(kuò)散，硬膜外阻滯時(shí)局麻藥用量應(yīng)減少，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均符合老年人麻醉特點(diǎn)。13.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管收縮藥C.停止手術(shù)操作D.調(diào)整麻醉深度答案：C分析：麻醉期間低血壓可通過快速補(bǔ)液、應(yīng)用血管收縮藥、調(diào)整麻醉深度等方法處理。一般不需要停止手術(shù)操作，除非有嚴(yán)重的低血壓且難以糾正等特殊情況。14.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小（）A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。15.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重并存病，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)D.有嚴(yán)重并存病，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指有嚴(yán)重并存病，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)。A為Ⅰ級(jí)，B為Ⅱ級(jí)，D為Ⅳ級(jí)。16.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是（）A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下隙B.局麻藥劑量過大C.局麻藥注入過快D.硬膜外阻滯時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙答案：D分析：全脊髓麻醉主要是硬膜外阻滯時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯。17.下列關(guān)于麻醉期間呼吸道梗阻的處理，錯(cuò)誤的是（）A.舌后墜時(shí)應(yīng)托起下頜B.喉痙攣時(shí)應(yīng)立即停止一切刺激C.支氣管痙攣時(shí)應(yīng)使用腎上腺素D.上呼吸道梗阻時(shí)應(yīng)立即氣管切開答案：D分析：上呼吸道梗阻時(shí)，應(yīng)先采取簡(jiǎn)單方法解除梗阻，如托起下頜、清除分泌物等，一般不立即氣管切開。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的副作用；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管方面的治療。19.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.快速輸入晶體液B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.面罩吸氧答案：A分析：急性肺水腫時(shí)應(yīng)限制液體入量，而不是快速輸入晶體液。應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑、面罩吸氧等是正確的處理措施。20.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.患者清醒后即可拔除氣管導(dǎo)管D.注意保暖答案：C分析：患者清醒后需評(píng)估呼吸、肌力等情況，達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后才能拔除氣管導(dǎo)管，不是清醒后即可拔除。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.羅哌卡因答案：ABC分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼均為常用靜脈麻醉藥。羅哌卡因是局部麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形等均為腰麻禁忌證。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管狹窄、肺部感染等并發(fā)癥。5.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間常見循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥包括高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭等。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.代謝率高B.氧儲(chǔ)備少C.對(duì)麻醉藥耐受性好D.呼吸道管理難度大答案：ABD分析：小兒代謝率高、氧儲(chǔ)備少、呼吸道管理難度大。小兒對(duì)麻醉藥耐受性相對(duì)較差，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.老年人麻醉的特點(diǎn)有（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥敏感性增加C.術(shù)后恢復(fù)快D.并發(fā)癥多答案：ABD分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥敏感性增加，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥多。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。9.麻醉中維持呼吸功能的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：ABC分析：麻醉中維持呼吸功能需保持呼吸道通暢、控制呼吸頻率和潮氣量、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅?。呼吸興奮劑一般不常規(guī)使用。10.麻醉蘇醒期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肌力恢復(fù)情況D.體溫答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期需監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肌力恢復(fù)情況、體溫等。判斷題1.麻醉前用藥可以減少麻醉藥的用量。（）答案：正確分析：麻醉前用藥可使患者情緒安定、提高痛閾等，從而減少麻醉藥用量。2.腰麻時(shí)，麻醉平面的調(diào)節(jié)與患者體位、藥液比重等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：腰麻時(shí)，患者體位、藥液比重等都會(huì)影響麻醉平面的調(diào)節(jié)。3.氣管內(nèi)插管的深度過淺或過深都可能導(dǎo)致不良后果。（）答案：正確分析：深度過淺易導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，過深可能進(jìn)入一側(cè)支氣管，均會(huì)影響通氣等。4.全身麻醉后，患者完全清醒即可送回病房。（）答案：錯(cuò)誤分析：全身麻醉后患者完全清醒還需評(píng)估呼吸、循環(huán)等情況穩(wěn)定后才能送回病房。5.控制性降壓時(shí)，血壓降得越低越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：控制性降壓需在保證重要器官灌注的前提下進(jìn)行，并非血壓降得越低越好。6.局麻藥中毒時(shí)，應(yīng)立即停止使用局麻藥。（）答案：正確分析：局麻藥中毒時(shí)，首要措施是立即停止使用局麻藥。7.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算麻醉藥用量。（）答案：正確分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，需根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算麻醉藥用量。8.老年人麻醉后蘇醒延遲與藥物代謝減慢有關(guān)。（）答案：正確分析：老年人器官功能減退，藥物代謝減慢，易導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。9.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間發(fā)生低血壓需先明確原因，再采取相應(yīng)措施，不一定立即加快輸液速度。10.麻醉蘇醒期，患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確分析：這樣可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，減少麻醉藥不良反應(yīng)，提高痛閾?？鼓憠A藥：如阿托品，能抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，還可抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防術(shù)中心動(dòng)過緩或驟停。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，能提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖等，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用，可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法：頭痛：最常見，平臥位、多飲水、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外腔注入生理鹽水或自體血。尿潴留：誘導(dǎo)排尿、下腹部熱敷、按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。惡心、嘔吐：找出原因，對(duì)癥處理，如用止吐藥。神經(jīng)損傷：應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合針灸、理療等康復(fù)治療。感染：應(yīng)用抗生素治療。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉：保證呼吸道通暢，便于呼吸管理。呼吸功能不全或呼吸衰竭：需進(jìn)行機(jī)械通氣。心跳驟停復(fù)蘇：確保氣道通暢和有效通氣。氣道梗阻：如喉痙攣、舌后墜等。禁忌證：絕對(duì)禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。相對(duì)禁忌證：頸椎骨折、脫位等。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：反流與誤吸：術(shù)前禁食禁飲，飽胃患者可采取清醒插管等方法，發(fā)生誤吸應(yīng)立即吸引，給予支氣管沖洗、激素等治療。呼吸道梗阻：舌后墜托起下頜，喉痙攣停止刺激、面罩吸氧，必要時(shí)用肌松藥；支氣管痙攣用氨茶堿、腎上腺素等。通氣量不足：調(diào)整呼吸參數(shù)，必要時(shí)使用呼吸興奮劑。低血壓：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物。高血壓：調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用降壓藥。心律失常：找出原因，對(duì)癥處理，如用抗心律失常藥。高熱、抽搐和驚厥：物理降溫、應(yīng)用抗驚厥藥。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：小兒麻醉注意事項(xiàng)：術(shù)前評(píng)估：全面了解小兒健康狀況、發(fā)育情況等。禁食禁飲：嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)間禁食禁飲，防止嘔吐誤吸。麻醉藥選擇：根據(jù)年齡、體重準(zhǔn)確計(jì)算麻醉藥用量，選擇對(duì)小兒影響小的藥物。呼吸道管理：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)決定其管理難度大，需注意保持通暢。監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、體溫等。術(shù)后護(hù)理：注意保暖、防止躁動(dòng)，觀察蘇醒情況。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心率78次/分，心電圖正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注以下方面：高血壓病史：了解高血壓病程、血壓控制情況、所用降壓藥種類及效果。心臟功能：通過心電圖等檢查評(píng)估心臟是否有心肌缺血、心律失常等。肝腎功能：因?yàn)槁樽硭幒褪中g(shù)應(yīng)激可能影響肝腎功能。呼吸系統(tǒng)：了解有無慢性呼吸道疾病，評(píng)估呼吸功能。凝血功能：判斷患者凝血狀態(tài)，防止術(shù)中出血異常。2.硬膜外麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答：并發(fā)癥及處理：全脊髓麻醉：立即行氣管插管，機(jī)械通氣，快速補(bǔ)液，使用血管活性藥物維持血壓。局麻藥中毒：停止注入局麻藥，吸氧，用安定等藥物控制驚厥。血壓下降：加快輸液，應(yīng)用血管收縮藥。呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時(shí)輔