2024年貴州省黎平縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食812小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度成年男性一般為22cm左右C.氣管導(dǎo)管套囊壓力一般不超過30cmH?OD.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是看到導(dǎo)管通過聲門答案：A答案分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A描述錯(cuò)誤。6.下列哪種情況不是氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓B.顱內(nèi)高壓C.青光眼D.小兒麻醉答案：D答案分析：小兒麻醉可使用氯胺酮，而高血壓、顱內(nèi)高壓、青光眼是氯胺酮禁忌證。7.控制性降壓時(shí)，MAP（平均動(dòng)脈壓）應(yīng)維持在？A.4050mmHgB.5065mmHgC.6575mmHgD.7585mmHg答案：B答案分析：控制性降壓時(shí)MAP一般維持在5065mmHg，保證重要臟器血供。8.患者麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.解除誘因，如停止刺激D.氣管插管答案：C答案分析：出現(xiàn)喉痙攣首先應(yīng)解除誘因，停止刺激，無效時(shí)再采取其他措施。9.下列藥物中，具有明顯鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C答案分析：氯胺酮有明顯鎮(zhèn)痛作用，其他幾種靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用不明顯。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可致呼吸、心跳驟停。11.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低超過基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓降低超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。12.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C答案分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。13.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式是？A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡/3+4D.年齡+4答案：A答案分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4。14.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)采取的措施是？A.強(qiáng)心B.利尿C.高濃度吸氧D.控制輸液速度答案：C答案分析：術(shù)中急性肺水腫首先應(yīng)高濃度吸氧，改善氧供。15.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的說法，錯(cuò)誤的是？A.蘇醒期應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.蘇醒期患者應(yīng)保持呼吸道通暢C.只要患者清醒就可送回病房D.蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)等并發(fā)癥答案：C答案分析：患者清醒但呼吸、循環(huán)等不穩(wěn)定時(shí)不能送回病房，需綜合評(píng)估。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前需全面評(píng)估，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理狀態(tài)等。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面、局部浸潤(rùn)、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯均為常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的三要素是？A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.肌松D.遺忘答案：ABC答案分析：全身麻醉三要素是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松。4.麻醉中常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停答案：ABCD答案分析：麻醉中循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心搏驟停等并發(fā)癥。5.下列關(guān)于麻醉機(jī)的說法，正確的有？A.麻醉機(jī)可提供氧氣、麻醉氣體B.麻醉機(jī)可進(jìn)行呼吸管理C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可將液態(tài)麻醉藥變?yōu)闅鈶B(tài)D.麻醉機(jī)的回路系統(tǒng)可重復(fù)利用呼出氣體中的氧氣和麻醉藥答案：ABCD答案分析：麻醉機(jī)具備提供氣體、呼吸管理、蒸發(fā)麻醉藥、回路重復(fù)利用等功能。6.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.硬膜外鎮(zhèn)痛泵答案：ABCD答案分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可通過口服、肌注、靜脈泵、硬膜外泵等方法。7.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有？A.麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)B.肺泡通氣量C.吸入麻醉藥濃度D.心排出量答案：ABCD答案分析：血?dú)夥峙湎禂?shù)、肺泡通氣量、吸入濃度、心排出量都會(huì)影響吸入麻醉誘導(dǎo)速度。8.困難氣道的評(píng)估方法包括？A.張口度B.甲頦間距C.頸部活動(dòng)度D.Mallampati分級(jí)答案：ABCD答案分析：張口度、甲頦間距、頸部活動(dòng)度、Mallampati分級(jí)均可用于困難氣道評(píng)估。9.麻醉中呼吸管理的措施有？A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：麻醉呼吸管理需保持通暢、調(diào)節(jié)參數(shù)、監(jiān)測(cè)功能和防治并發(fā)癥。10.下列關(guān)于麻醉藥品管理的說法，正確的有？A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD答案分析：麻醉藥品需專人、專柜、專賬、專方管理。判斷題1.麻醉前患者的禁食禁水主要是為了防止術(shù)中惡心嘔吐。（√）答案分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流誤吸導(dǎo)致的惡心嘔吐等問題。2.腰麻時(shí)，穿刺間隙一般選擇L?L?或L?L?。（√）答案分析：L?L?或L?L?間隙穿刺可避免損傷脊髓。3.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（×）答案分析：阿托品有一定副作用，不是所有患者都需常規(guī)使用。4.氣管導(dǎo)管套囊應(yīng)盡量充氣多一些，以保證密封效果。（×）答案分析：套囊過度充氣會(huì)損傷氣管黏膜，應(yīng)適當(dāng)充氣。5.麻醉中發(fā)生低血壓，應(yīng)立即快速輸液。（×）答案分析：需先明確低血壓原因，再?zèng)Q定是否快速輸液及采取其他措施。6.小兒麻醉誘導(dǎo)可采用吸入麻醉誘導(dǎo)和靜脈麻醉誘導(dǎo)。（√）答案分析：小兒可根據(jù)情況選擇吸入或靜脈麻醉誘導(dǎo)。7.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥用量過大導(dǎo)致的。（×）答案分析：蘇醒延遲可能由多種原因引起，如低體溫、代謝異常等。8.硬膜外麻醉時(shí)，回抽無血無腦脊液才可注藥。（√）答案分析：回抽無血無腦脊液可避免將藥物注入血管或蛛網(wǎng)膜下腔。9.全身麻醉患者術(shù)后都需要常規(guī)進(jìn)行機(jī)械通氣。（×）答案分析：需根據(jù)患者情況決定是否機(jī)械通氣，不是所有全麻患者都需常規(guī)進(jìn)行。10.麻醉期間應(yīng)嚴(yán)格控制液體出入量，盡量少補(bǔ)液。（×）答案分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理補(bǔ)液，保證有效循環(huán)血量。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥副作用；②提高患者痛閾，緩解術(shù)前疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和痰液，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答案：腰麻禁忌證有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦脊膜炎、脊髓前角灰白質(zhì)炎、顱內(nèi)壓增高等；②休克；③穿刺部位有皮膚感染，防止將細(xì)菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔；④敗血癥；⑤脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不合作的小兒及精神病患者。3.簡(jiǎn)述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：全身麻醉蘇醒期護(hù)理要點(diǎn)如下：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，觀察意識(shí)狀態(tài)；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物，必要時(shí)放置口咽通氣道或氣管插管；③維持循環(huán)穩(wěn)定，根據(jù)血壓、心率等情況調(diào)整輸液速度和用藥；④防止意外傷害，如約束患者防止墜床等；⑤注意保暖，避免低體溫；⑥觀察有無惡心、嘔吐、躁動(dòng)等并發(fā)癥，及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生惡性高熱的處理措施。答案：處理措施為：①立即停止使用觸發(fā)藥物，如氟烷、琥珀膽堿等；②給予純氧過度通氣，排出二氧化碳；③靜脈注射丹曲林，抑制肌漿網(wǎng)釋放鈣離子；④降溫，可采用冰袋、冰鹽水灌腸等方法；⑤糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥；⑥支持循環(huán)功能，必要時(shí)使用血管活性藥物；⑦監(jiān)測(cè)肌酸磷酸激酶等指標(biāo)。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒麻醉特點(diǎn)有：①小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥物耐受性和反應(yīng)與成人不同；②小兒呼吸道狹窄，黏膜嬌嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻；③小兒血容量相對(duì)較少，對(duì)失血耐受性差，易出現(xiàn)低血壓；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒心理發(fā)育不成熟，易產(chǎn)生恐懼和焦慮，需要做好心理安撫；⑥小兒藥物代謝和排泄功能與成人有差異，用藥劑量需精確計(jì)算。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：心電圖示竇性心律，大致正常心電圖；血常規(guī)、凝血功能正常；肝腎功能正常。擬在硬膜外麻醉下行手術(shù)。1.該患者麻醉前評(píng)估還應(yīng)注意哪些方面？答案：還應(yīng)注意：①詳細(xì)了解高血壓病史，包括血壓最高值、波動(dòng)情況、降壓藥使用種類和劑量、有無不良反應(yīng)；②了解患者近期血壓控制的穩(wěn)定性，有無頭暈、頭痛等不適癥狀；③評(píng)估心、腦、腎等靶器官功能，如心臟超聲了解心臟結(jié)構(gòu)和功能、腎功能進(jìn)一步檢查等；④了解患者的藥物過敏史；⑤評(píng)估患者心理狀態(tài)，是否存在緊張、焦慮情緒。2.硬膜外麻醉穿刺成功的標(biāo)志是什么？答案：穿刺成功標(biāo)志為：①突破感，穿刺針穿過黃韌帶時(shí)有明顯突破感；②負(fù)壓現(xiàn)象，回抽無腦脊液，接上盛有生理鹽水的玻璃注射器，有負(fù)壓出現(xiàn)，即證明穿刺針已進(jìn)入硬膜外腔；③氣泡外溢試驗(yàn)，注入空氣無阻力，且有氣泡外溢；④注氣或注液無阻力，注入少量空氣或液體時(shí)無明顯阻力。3.術(shù)中患者突然出現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg，心率50次/分，