2024年甘肅省永登縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題C.解除病人的焦慮和恐懼D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解病人情況、進行醫(yī)患溝通等，手術(shù)方式由外科醫(yī)生決定。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.加速病人入睡，減少麻醉藥用量E.降低血壓答案：E分析：麻醉前用藥一般無降低血壓的作用，其目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等。4.腰麻時病人一般采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.截石位答案：A分析：腰麻時多取側(cè)臥位，便于穿刺操作。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.下列哪種情況不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全麻手術(shù)B.呼吸衰竭需要機械通氣C.下呼吸道分泌物潴留D.有頸部手術(shù)史答案：D分析：有頸部手術(shù)史不是氣管內(nèi)插管絕對適應(yīng)證，其他選項均為氣管內(nèi)插管常見適應(yīng)證。7.成人擇期手術(shù)前禁食時間為（）A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。8.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。9.下列哪項不是控制性降壓的并發(fā)癥（）A.腦缺血B.心肌梗死C.蘇醒延遲D.傷口出血增多答案：D分析：控制性降壓可減少傷口出血，而不是增多，腦缺血、心肌梗死、蘇醒延遲是其可能并發(fā)癥。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品主要用于對抗新斯的明副作用等。11.小兒麻醉中輸液，下列哪項是錯誤的（）A.應(yīng)適量補充葡萄糖B.輸液量應(yīng)根據(jù)年齡、體重計算C.原則上晶體液與膠體液交替輸入D.術(shù)中不需要補充生理需要量答案：D分析：小兒術(shù)中也需要補充生理需要量，其他選項關(guān)于小兒麻醉輸液描述正確。12.老年人麻醉中，下列哪項錯誤（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.呼吸功能減退C.心血管系統(tǒng)功能減退D.不易發(fā)生術(shù)后認知功能障礙答案：D分析：老年人易發(fā)生術(shù)后認知功能障礙，其他關(guān)于老年人麻醉特點描述正確。13.下列哪種麻醉方法最適用于小兒腹部手術(shù)（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸潤麻醉答案：C分析：小兒腹部手術(shù)多采用全身麻醉，可更好地滿足手術(shù)要求和保障患兒安全。14.嗜鉻細胞瘤手術(shù)麻醉中，下列哪項是錯誤的（）A.避免使用氯胺酮B.充分控制血壓C.維持血容量D.麻醉誘導(dǎo)過程中血壓不會波動答案：D分析：嗜鉻細胞瘤手術(shù)麻醉誘導(dǎo)過程中血壓易劇烈波動，其他選項為嗜鉻細胞瘤手術(shù)麻醉要點。15.下列哪項不是低溫麻醉的并發(fā)癥（）A.心律失常B.凝血功能障礙C.蘇醒延遲D.高血壓答案：D分析：低溫麻醉可導(dǎo)致心律失常、凝血障礙、蘇醒延遲等，一般不會引起高血壓。16.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，下列處理哪項是錯誤的（）A.高濃度吸氧B.快速輸入晶體液C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強心劑答案：B分析：急性肺水腫應(yīng)限制液體入量，而不是快速輸入晶體液，其他處理正確。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒驚厥，其他藥物無此作用。18.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，下列哪項是錯誤的（）A.適用于下腹部、下肢手術(shù)B.穿刺部位在腰椎34間隙以下C.頭痛是常見并發(fā)癥D.不會引起尿潴留答案：D分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可引起尿潴留，其他關(guān)于該麻醉描述正確。19.下列哪項不是氧化亞氮的特點（）A.麻醉效能高B.對呼吸道無刺激C.有一定鎮(zhèn)痛作用D.可引起彌散性缺氧答案：A分析：氧化亞氮麻醉效能低，其他為其特點。20.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。21.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸道梗阻C.低流量吸氧D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B分析：呼吸道梗阻導(dǎo)致二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒，過度通氣可致呼吸性堿中毒。22.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉分四期B.麻醉深度與麻醉藥濃度有關(guān)C.觀察病人的體征判斷麻醉深度D.目前有精確的方法判斷麻醉深度答案：D分析：目前尚無精確方法判斷麻醉深度，主要通過多種體征綜合判斷。23.下列哪項不是異氟烷的優(yōu)點（）A.麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)B.對心肌抑制輕C.價格便宜D.蘇醒快答案：C分析：異氟烷價格相對較高，其他為其優(yōu)點。24.小兒麻醉中體溫過低可導(dǎo)致（）A.代謝率降低B.心率增快C.氧離曲線右移D.呼吸頻率增快答案：A分析：體溫過低使代謝率降低，心率、呼吸頻率減慢，氧離曲線左移。25.下列哪種藥物可用于防治麻醉期間的惡心、嘔吐（）A.昂丹司瓊B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：昂丹司瓊可防治麻醉期間惡心、嘔吐，其他藥物無此作用。26.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中喉痙攣首先面罩加壓給氧，無效時再考慮其他措施。27.下列哪項不是麻醉前評估的內(nèi)容（）A.一般情況B.心肺功能C.手術(shù)方式D.病人的經(jīng)濟狀況答案：D分析：麻醉前評估主要關(guān)注病人身體狀況、手術(shù)相關(guān)情況，不包括經(jīng)濟狀況。28.關(guān)于七氟烷，下列哪項是錯誤的（）A.血氣分配系數(shù)低B.對氣道有刺激C.麻醉誘導(dǎo)快D.可用于小兒麻醉答案：B分析：七氟烷對氣道刺激小，其他描述正確。29.硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致（）A.全脊髓麻醉B.血壓升高C.呼吸興奮D.心率增快答案：A分析：硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可致全脊髓麻醉。30.下列哪項不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過量B.低溫C.呼吸功能不全D.血壓升高答案：D分析：血壓升高一般不會導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，其他為常見原因。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.安定藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、安定藥等，可起到不同作用。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣管食管瘺答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張、氣管食管瘺等并發(fā)癥。3.麻醉期間低血壓的原因有（）A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應(yīng)答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、過敏反應(yīng)等都可能導(dǎo)致麻醉期間低血壓。4.控制性降壓的方法有（）A.藥物降壓B.體位調(diào)節(jié)C.低溫降壓D.血液稀釋答案：ABCD分析：控制性降壓方法有藥物降壓、體位調(diào)節(jié)、低溫降壓、血液稀釋等。5.下列哪些是小兒麻醉的特點（）A.小兒呼吸道狹窄B.小兒氧耗量大C.小兒心血管系統(tǒng)發(fā)育不完善D.小兒對麻醉藥耐受性好答案：ABC分析：小兒呼吸道狹窄、氧耗量大、心血管系統(tǒng)發(fā)育不完善，小兒對麻醉藥耐受性差。6.麻醉中發(fā)生呼吸抑制的原因有（）A.麻醉藥過量B.呼吸道梗阻C.神經(jīng)肌肉阻滯藥殘留D.低二氧化碳血癥答案：ABCD分析：麻醉藥過量、呼吸道梗阻、神經(jīng)肌肉阻滯藥殘留、低二氧化碳血癥等都可導(dǎo)致麻醉中呼吸抑制。7.常用的吸入麻醉藥有（）A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：ABCD分析：氧化亞氮、異氟烷、七氟烷、地氟烷均為常用吸入麻醉藥。8.麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.神經(jīng)功能D.傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征、神經(jīng)功能、傷口情況等。9.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.頸部手術(shù)D.上肢手術(shù)答案：AB分析：硬膜外麻醉適用于腹部、下肢手術(shù)，頸部、上肢手術(shù)一般少用。10.局麻藥中毒的原因有（）A.局麻藥劑量過大B.誤入血管C.局部組織血運豐富D.病人耐受力低答案：ABCD分析：局麻藥劑量過大、誤入血管、局部組織血運豐富、病人耐受力低等都可導(dǎo)致局麻藥中毒。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前訪視的內(nèi)容。答：①一般情況：包括年齡、體重、職業(yè)等。②現(xiàn)病史：了解本次疾病情況、治療經(jīng)過。③既往史：有無重要臟器疾病、手術(shù)及麻醉史等。④個人史：有無吸煙、飲酒等不良嗜好。⑤家族史：家族中有無遺傳性疾病。⑥體格檢查：重點檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等。⑦實驗室及特殊檢查：了解各項檢查結(jié)果，評估病人身體狀況。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要機械通氣；③氣道保護，如防止嘔吐誤吸；④下呼吸道分泌物潴留等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②頸椎骨折、脫位等；③主動脈瘤壓迫氣管；④咽喉部膿腫等。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥：①頭痛：平臥位休息、多飲水、必要時補液。②尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷等，無效時導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。④感染：應(yīng)用抗生素治療。⑤低血壓：加快輸液、使用升壓藥。⑥呼吸抑制：吸氧、輔助呼吸等。4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：①明確病因：判斷是血容量不足、麻醉過深、心律失常等何種原因?qū)е?。②補充血容量：快速輸入晶體液、膠體液等。③調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減淺麻醉。④處理心律失常：根據(jù)心律失常類型給予相應(yīng)治療。⑤應(yīng)用血管活性藥物：如多巴胺、麻黃堿等提升血壓。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：①術(shù)前準(zhǔn)備：嚴(yán)格禁食、禁水，評估氣道情況。②麻醉誘導(dǎo)：選擇合適誘導(dǎo)方法和藥物。③呼吸管理：保持氣道通暢，監(jiān)測呼吸參數(shù)。④循環(huán)管理：維持血容量和心血管穩(wěn)定。⑤體溫管理：防止體溫過低。⑥術(shù)后蘇醒：密切觀察，確保安全蘇醒。6.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理方法。答：原因：①麻醉藥過量；②低溫；③呼吸功能不全；④代謝紊亂；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。處理方法：①維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定；②保溫；③促進藥物代謝和排出；④糾正代謝紊亂；⑤針對病因治療，如治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。四、病例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉穿刺成功后，注入2%利多卡因15ml，5分鐘后患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、血壓下降、心率減慢。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①全脊髓麻醉：利多卡因誤入蛛網(wǎng)膜下腔。②局麻藥中毒：劑量過大或誤入血管。處理措施：①立即面罩加壓給氧，必要時氣管插管控制呼吸。②快速輸液維持血容量。③使用血管活性藥物提升血壓，如麻黃堿、多巴胺等。④如為全脊髓麻醉，按全脊髓麻醉進一步處理，包括心肺復(fù)蘇等。2.患兒，3歲，因先天性心臟病擬在全身麻醉下行心臟手術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，發(fā)現(xiàn)患兒心率減慢、血壓下降、面色蒼白。請分析可能的原因及處理方法。答：可能原因：①麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)。②低血容量。③缺氧。④心律失常。處理方法：①適當(dāng)減淺麻醉。②快速補充血容量。③確保氣道通暢，增加吸氧濃度。④監(jiān)測心電圖，針對心律失常給予相應(yīng)治療，如阿托品提高心率等。3.患者，女，45歲，在全麻下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)后蘇醒期患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①麻醉藥殘留作用。