2024年甘肅省夏河縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.正常成人的潮氣量約為：A.100200mlB.200300mlC.400600mlD.600800ml答案：C分析：正常成人潮氣量約400600ml，是平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)中低血壓答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不用于預(yù)防術(shù)中低血壓。4.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度一般為鼻尖至耳垂距離加45cmC.小兒氣管插管的內(nèi)徑可按公式：年齡/4+4估算D.氣管導(dǎo)管套囊充氣應(yīng)適量答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，經(jīng)口插管患者口腔分泌物多，導(dǎo)管易活動(dòng)。5.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的MAC（最低肺泡有效濃度）值最低，麻醉效能最強(qiáng)。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。8.患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，最先表現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.血壓下降答案：C分析：局麻藥毒性反應(yīng)早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴等。9.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥。10.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部腫物C.喉痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因，多因肌肉松弛、意識(shí)不清導(dǎo)致。11.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間分別是：A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn)。12.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.中心靜脈壓升高提示血容量過(guò)多D.中心靜脈壓降低提示血容量不足答案：C分析：中心靜脈壓升高可能是血容量過(guò)多，也可能是右心功能不全等原因。13.下列哪種情況不適合使用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，增加穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)，不適合椎管內(nèi)麻醉。14.麻醉中發(fā)生低血壓的常見(jiàn)原因不包括：A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.患者精神緊張答案：D分析：患者精神緊張一般會(huì)使血壓升高，而非降低。麻醉過(guò)深、失血、過(guò)敏反應(yīng)等可致低血壓。15.下列關(guān)于麻醉期間體溫監(jiān)測(cè)的描述，正確的是：A.體溫監(jiān)測(cè)一般采用腋窩溫度B.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，更易出現(xiàn)體溫異常C.麻醉期間體溫升高一定是感染所致D.體溫低于34℃對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響答案：B分析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，麻醉期間更易體溫異常。體溫監(jiān)測(cè)常用鼻咽溫等，體溫升高可能多種原因，體溫過(guò)低會(huì)有不良影響。16.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐作用的是：A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.氟哌利多D.丙泊酚答案：C分析：氟哌利多有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐作用，芬太尼主要是鎮(zhèn)痛，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜，丙泊酚是靜脈麻醉。17.氣管導(dǎo)管誤入食管的表現(xiàn)不包括：A.胸廓無(wú)起伏B.聽(tīng)診胃部有氣過(guò)水聲C.呼氣末二氧化碳分壓波形正常D.給氧時(shí)腹部膨隆答案：C分析：氣管導(dǎo)管誤入食管時(shí)，呼氣末二氧化碳分壓波形消失或異常，而非正常。18.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.一般收縮壓降至8090mmHgC.降壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.老年人更適合控制性降壓答案：D分析：老年人血管彈性差，對(duì)低血壓耐受性低，一般不適合控制性降壓。19.下列哪種麻醉方法最適合剖宮產(chǎn)手術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：B分析：硬膜外麻醉對(duì)母體和胎兒影響小，可提供良好麻醉效果，適合剖宮產(chǎn)手術(shù)。20.患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)的常見(jiàn)原因不包括：A.疼痛B.尿潴留C.低體溫D.麻醉過(guò)深答案：D分析：麻醉過(guò)深患者一般處于抑制狀態(tài)，不會(huì)躁動(dòng)。疼痛、尿潴留、低體溫等可致蘇醒期躁動(dòng)。21.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.可監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥濃度B.能反映患者的通氣情況C.麻醉氣體監(jiān)測(cè)只能采用電化學(xué)法D.可預(yù)防麻醉氣體泄漏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的危害答案：C分析：麻醉氣體監(jiān)測(cè)方法有多種，不只是電化學(xué)法，還有紅外線吸收法等。22.下列藥物中，可用于治療惡性高熱的是：A.硝苯地平B.丹曲林C.地塞米松D.腎上腺素答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。23.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒氧耗量高，對(duì)缺氧耐受性差B.小兒呼吸道管徑小，易發(fā)生梗阻C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒速度比成人慢D.小兒藥物代謝與成人不同答案：C分析：小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒速度比成人快，因小兒藥物代謝快。24.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述，正確的是：A.術(shù)中只需補(bǔ)充生理需要量B.晶體液和膠體液的補(bǔ)充比例為1:1C.失血時(shí)應(yīng)先輸全血D.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整液體輸注量答案：D分析：麻醉期間液體管理應(yīng)根據(jù)患者情況，如手術(shù)類型、失血失液等調(diào)整輸注量，不只是補(bǔ)生理量，晶體膠體比例和輸血選擇也依具體情況。25.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過(guò)度通氣B.氣道梗阻C.腎功能衰竭D.腹瀉答案：B分析：氣道梗阻導(dǎo)致二氧化碳排出受阻，體內(nèi)二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，腎衰、腹瀉可致代謝性酸堿失衡。26.下列關(guān)于麻醉前評(píng)估的描述，錯(cuò)誤的是：A.包括患者一般情況、病史和體格檢查B.重點(diǎn)評(píng)估心肺功能C.評(píng)估ASA分級(jí)，I級(jí)患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)最大D.要考慮手術(shù)方式和麻醉方法的選擇答案：C分析：ASA分級(jí)中I級(jí)患者全身情況良好，麻醉風(fēng)險(xiǎn)最小，分級(jí)越高風(fēng)險(xiǎn)越大。27.瑞芬太尼的特點(diǎn)是：A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.代謝不受肝腎功能影響C.鎮(zhèn)痛作用弱D.可引起組胺釋放答案：B分析：瑞芬太尼代謝主要經(jīng)血液和組織中非特異性酯酶水解，不受肝腎功能影響，作用時(shí)間短，鎮(zhèn)痛強(qiáng)，組胺釋放少。28.下列關(guān)于麻醉期間肌松監(jiān)測(cè)的描述，正確的是：A.肌松監(jiān)測(cè)只能采用單次刺激法B.四個(gè)成串刺激比值小于0.7提示肌松未恢復(fù)C.監(jiān)測(cè)部位一般選擇拇指D.肌松監(jiān)測(cè)對(duì)小兒無(wú)意義答案：B分析：四個(gè)成串刺激比值小于0.7提示肌松未恢復(fù)。肌松監(jiān)測(cè)方法多種，監(jiān)測(cè)部位可多樣，小兒也需監(jiān)測(cè)。29.下列關(guān)于麻醉后蘇醒室的描述，錯(cuò)誤的是：A.主要用于麻醉后患者的觀察和護(hù)理B.患者蘇醒后可直接送回病房C.應(yīng)配備必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備和急救藥品D.需有專人負(fù)責(zé)管理答案：B分析：患者蘇醒后需評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)等符合標(biāo)準(zhǔn)后才能送回病房，不能直接送回。30.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.首先明確原因B.可使用降壓藥物C.立即將血壓降至正常范圍D.避免血壓波動(dòng)過(guò)大答案：C分析：麻醉期間高血壓處理應(yīng)先明確原因，可適當(dāng)用降壓藥，但不宜立即將血壓降至正常，避免血壓波動(dòng)大影響重要臟器灌注。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于全身麻醉藥的有：A.乙醚B.普魯卡因C.氯胺酮D.布比卡因答案：AC分析：乙醚、氯胺酮是全身麻醉藥，普魯卡因、布比卡因是局部麻醉藥。2.麻醉前訪視患者的目的包括：A.了解患者病情和一般狀況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力C.向患者解釋麻醉相關(guān)事項(xiàng)D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前訪視可了解病情、評(píng)估耐受、解釋事項(xiàng)和制定方案。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有多種，包括毒性、過(guò)敏、高敏和特異質(zhì)反應(yīng)。4.下列關(guān)于麻醉期間呼吸管理的描述，正確的有：A.密切觀察胸廓起伏和呼吸音B.定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.保持氣道通暢D.根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)答案：ABCD分析：麻醉呼吸管理需觀察胸廓和呼吸音、監(jiān)測(cè)血?dú)?、保持氣道通暢和調(diào)整參數(shù)。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低氧血癥？A.通氣不足B.肺不張C.肺水腫D.右向左分流增加答案：ABCD分析：通氣不足、肺不張、肺水腫、右向左分流增加等均可致麻醉中低氧血癥。6.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.患者拒絕D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血障礙、患者拒絕、中樞神經(jīng)疾病等都是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。7.下列關(guān)于麻醉期間循環(huán)管理的描述，正確的有：A.監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)B.維持有效循環(huán)血容量C.合理使用血管活性藥物D.防治心律失常答案：ABCD分析：麻醉循環(huán)管理需監(jiān)測(cè)指標(biāo)、維持血容量、用血管活性藥和防治心律失常。8.常用的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法有：A.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)B.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)C.肌松監(jiān)測(cè)D.觀察患者體征答案：ABD分析：腦電雙頻指數(shù)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和觀察體征可監(jiān)測(cè)麻醉深度，肌松監(jiān)測(cè)主要針對(duì)肌肉松弛情況。9.下列關(guān)于小兒麻醉的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格掌握用藥劑量B.注意保暖C.防止反流誤吸D.加強(qiáng)呼吸管理答案：ABCD分析：小兒麻醉要掌握劑量、注意保暖、防反流誤吸和加強(qiáng)呼吸管理。10.麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：A.惡心、嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.肺部感染答案：ABCD分析：麻醉后常見(jiàn)并發(fā)癥有惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、肺部感染等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、芬太尼，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：以下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)和會(huì)陰部手術(shù)為主。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎诖┐滩课桓腥?；③脊柱畸形或外傷；④休克；⑤凝血功能障礙；⑥患者拒絕。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停搶救；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎等喉部疾??；②胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；③頸椎骨折脫位等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：麻醉過(guò)深、失血失液、過(guò)敏、神經(jīng)反射、心功能不全等。處理原則：①明確原因；②補(bǔ)充血容量；③調(diào)整麻醉深度；④使用血管活性藥物；⑤處理原發(fā)病。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒延遲的常見(jiàn)原因。答：常見(jiàn)原因：①麻醉藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)，用量過(guò)大或患者代謝慢；②呼吸抑制致低氧血癥和二氧化碳潴留；③低血壓、低血糖、水電解質(zhì)紊亂等；④腦缺血、腦梗死等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；⑤嚴(yán)重感染、肝腎功能不全等。6.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：特點(diǎn)：①小兒解剖生理特點(diǎn)：呼吸道管徑小、黏膜脆弱易水腫，氧耗高、對(duì)缺氧耐受性差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善。②小兒心理特點(diǎn)：易恐懼、不配合。③藥物代謝：與成人不同，用藥劑量需精確計(jì)算。④麻醉管理：更需注意呼吸、循環(huán)管理和氣道保護(hù)。案例分析題（每題8分，共4題）1.患者，男，45歲，因“闌尾炎”擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉穿刺過(guò)程順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌，測(cè)血壓80/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①局麻藥血管內(nèi)誤注，導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)和血壓下降；②平面過(guò)高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，引起血壓下降；③患者精神緊張，加上麻醉刺激，誘發(fā)血管迷走反射。處理措施：①立即面罩吸氧，保證氧供；②加快輸液速度，補(bǔ)充血容量；③使用血管活性藥物，如麻黃堿提升血壓；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、血氧飽和度等；⑤若考慮局麻藥毒性反應(yīng)，必要時(shí)使用拮抗藥物。2.患者，女，60歲，在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者遲遲未蘇醒，呼之不應(yīng)。請(qǐng)分析可能的原因及進(jìn)一步檢查和處理方法。答：可能原因：①麻醉藥物作用未完全