2024年甘肅省秦安縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D答案分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺間隙的選擇，成人下腹部手術(shù)多選用：A.T??～L?間隙B.L?～L?間隙C.L?～L?間隙D.L?～L?間隙答案：C答案分析：成人下腹部手術(shù)多選用L?～L?間隙進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C答案分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。7.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：B答案分析：全身麻醉中呼吸道梗阻較常見，可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳蓄積。8.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮麻醉？A.高血壓B.小兒麻醉C.短小手術(shù)麻醉D.體表手術(shù)麻醉答案：A答案分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者禁忌使用。9.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。10.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉痙攣C.肺不張D.蘇醒延遲答案：D答案分析：蘇醒延遲與麻醉藥物代謝等有關(guān)，不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。11.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓降至80～90mmHgB.平均動脈壓降至50～65mmHgC.舒張壓降至40～50mmHgD.收縮壓降至比原血壓低30%答案：B答案分析：控制性降壓一般將平均動脈壓降至50～65mmHg。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。13.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢資料B.了解患者心理狀態(tài)C.評估患者對麻醉的耐受力D.確定麻醉方案答案：D答案分析：麻醉前訪視主要是收集信息、評估患者情況，確定麻醉方案需綜合多方面因素進(jìn)一步確定。14.下列哪種氣體屬于吸入麻醉藥？A.氧氣B.二氧化碳C.笑氣D.氮?dú)獯鸢福篊答案分析：笑氣（氧化亞氮）是常用的吸入麻醉藥。15.麻醉誘導(dǎo)期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸答案：D答案分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識消失，吞咽反射等減弱，易發(fā)生反流與誤吸，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。16.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最重要的因素是：A.局麻藥的劑量B.局麻藥的比重C.患者的體位D.注藥速度答案：A答案分析：局麻藥劑量是影響腰麻麻醉平面最重要的因素。17.硬膜外阻滯的主要機(jī)制是：A.局麻藥阻滯脊神經(jīng)根B.局麻藥作用于脊髓C.局麻藥作用于椎旁神經(jīng)節(jié)D.局麻藥作用于交感神經(jīng)答案：A答案分析：硬膜外阻滯主要是局麻藥阻滯脊神經(jīng)根。18.全身麻醉深度的判斷，臨床上最常用的方法是：A.觀察患者的體征B.監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)（BIS）C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.監(jiān)測血壓、心率答案：A答案分析：臨床上主要通過觀察患者體征如意識、呼吸、循環(huán)等判斷全身麻醉深度。19.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A答案分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。20.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A答案分析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于治療支氣管痙攣。多選題1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、抗膽堿藥如阿托品、抗組胺藥如異丙嗪等。2.椎管內(nèi)麻醉包括：A.腰麻B.硬膜外麻醉C.骶管麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯答案：ABCD答案分析：腰麻即蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，椎管內(nèi)麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、骶管麻醉。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD答案分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等并發(fā)癥。4.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.濃度C.組織pHD.血管收縮藥答案：ABCD答案分析：局麻藥劑量、濃度、組織pH及是否加用血管收縮藥等都會影響其作用。5.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.呼吸道梗阻答案：ABCD答案分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、呼吸道梗阻等情況常需氣管內(nèi)插管。6.麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度是麻醉期間基本的監(jiān)測項(xiàng)目。7.控制性降壓的適應(yīng)證有：A.血運(yùn)豐富區(qū)域的手術(shù)B.顱內(nèi)手術(shù)C.主動脈瘤手術(shù)D.顯微外科手術(shù)答案：ABCD答案分析：血運(yùn)豐富區(qū)域手術(shù)、顱內(nèi)手術(shù)、主動脈瘤手術(shù)、顯微外科手術(shù)等可采用控制性降壓。8.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.低血壓B.心律失常C.支氣管痙攣D.惡性高熱答案：ABCD答案分析：肌松藥可引起低血壓、心律失常、支氣管痙攣、惡性高熱等不良反應(yīng)。9.麻醉前評估患者的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及評估心理狀態(tài)。10.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.誘導(dǎo)迅速C.蘇醒快D.對呼吸道無刺激答案：ABC答案分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、誘導(dǎo)迅速、蘇醒快，但部分有呼吸道刺激。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）答案：正確答案分析：全面評估患者身體狀況對麻醉安全至關(guān)重要，所以麻醉前需常規(guī)檢查。2.腰麻時(shí)，穿刺部位越高，麻醉平面越廣。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：腰麻麻醉平面主要與局麻藥劑量等有關(guān)，并非穿刺部位越高平面越廣。3.全身麻醉患者蘇醒期可出現(xiàn)血壓升高。（）答案：正確答案分析：蘇醒期患者疼痛、躁動等可導(dǎo)致血壓升高。4.氣管內(nèi)插管時(shí)應(yīng)盡量避免損傷牙齒。（）答案：正確答案分析：氣管內(nèi)插管時(shí)損傷牙齒是常見并發(fā)癥之一，應(yīng)盡量避免。5.硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確答案分析：硬膜外麻醉時(shí)若局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可使全部脊神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致全脊髓麻醉。6.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（）答案：正確答案分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉用藥劑量一般按體重計(jì)算。7.氯胺酮可用于有癲癇病史的患者。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：氯胺酮可誘發(fā)癲癇發(fā)作，有癲癇病史患者禁忌使用。8.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確答案分析：呼氣末二氧化碳分壓可較好地反映肺通氣功能。9.控制性降壓時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制降壓時(shí)間和幅度。（）答案：正確答案分析：為避免重要器官缺血等并發(fā)癥，控制性降壓需嚴(yán)格控制時(shí)間和幅度。10.肌松藥可完全替代鎮(zhèn)痛藥。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：肌松藥主要用于松弛肌肉，不能替代鎮(zhèn)痛藥的作用。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施如下：（1）頭痛：最常見。防治措施：去枕平臥，補(bǔ)充液體，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法。（2）尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等引起?？烧T導(dǎo)排尿、熱敷、按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)亢進(jìn)等有關(guān)?？舍槍Σ∫蛱幚?，如提升血壓、使用抗嘔吐藥物。（4）神經(jīng)損傷：包括感覺異常、運(yùn)動障礙等。多采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療等促進(jìn)恢復(fù)。（5）感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，發(fā)生感染后使用抗生素治療。3.簡述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)。答：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。注意事項(xiàng)：①保持呼吸道通暢，防止反流與誤吸，可預(yù)先放置胃管等；②密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，及時(shí)處理異常情況；③注意藥物的劑量和注射速度，避免藥物不良反應(yīng)；④誘導(dǎo)過程中與患者充分溝通，緩解其緊張情緒；⑤做好氣管內(nèi)插管的準(zhǔn)備和操作規(guī)范，避免損傷。4.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：（1）插管時(shí)：牙齒損傷、口腔咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位、喉痙攣、支氣管痙攣等。（2）導(dǎo)管留置期間：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、氣管黏膜損傷、感染等。（3）拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、咽喉疼痛、氣管軟化等。5.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉藥的作用，如血管擴(kuò)張、心肌抑制等；②血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血等；③神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等；④過敏反應(yīng)；⑤原有疾病影響。處理方法：①補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況快速輸液、輸血；②調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥用量；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④針對病因處理，如抗過敏治療等。案例分析題患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。1.麻醉前訪視應(yīng)重點(diǎn)了解哪些內(nèi)容？答：麻醉前訪視應(yīng)重點(diǎn)了解：①高血壓的病史，包括血壓最高值、平時(shí)控制情況、用藥種類及效果；②是否有其他心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如冠心病、心力衰竭等；③呼吸系統(tǒng)情況，有無慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等；④肝腎功能、血糖等情況；⑤患者心理狀態(tài)，是否對手術(shù)和麻醉存在焦慮、恐懼等情緒；⑥既往手術(shù)、麻醉史，有無不良反應(yīng)。2.硬膜外麻醉穿刺間隙如何選擇？答：膽囊手術(shù)硬膜外麻醉穿刺間隙多選擇T?～T?或T?～T??間隙。這樣可使麻醉平面較好地覆蓋手術(shù)區(qū)域。3.麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法如下：（