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2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則,當(dāng)患者同時(shí)患有高血壓和糖尿病時(shí),應(yīng)優(yōu)先編碼哪種疾???【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.兩者同時(shí)編碼D.根據(jù)醫(yī)生診斷選擇【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10規(guī)則,主診斷應(yīng)為臨床最嚴(yán)重或治療首要的疾病。高血壓若為控制良好的穩(wěn)定期,糖尿病若為急性并發(fā)癥,則優(yōu)先編碼糖尿病;若兩者均為穩(wěn)定期且無并發(fā)癥,則優(yōu)先編碼糖尿?。ㄒ蛱悄虿「讓?dǎo)致器官損傷)。選項(xiàng)A為正確答案?!绢}干2】某患者主診斷為“急性心肌梗死”,合并“糖尿病足”,應(yīng)如何編碼并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.單獨(dú)編碼糖尿病足B.在心肌梗死編碼后加“+糖尿病足”C.合并編碼為“心肌梗死合并糖尿病足”D.無需編碼糖尿病足【參考答案】B【詳細(xì)解析】并發(fā)癥需通過“+”符號(hào)附加編碼。糖尿病足與心肌梗死無直接因果關(guān)系時(shí),應(yīng)作為獨(dú)立編碼附加于主診斷后。選項(xiàng)B符合ICD-10規(guī)則?!绢}干3】ICD-10中,腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼(M)和TNM分期(T、N、M)應(yīng)如何關(guān)聯(lián)?【選項(xiàng)】A.形態(tài)學(xué)編碼優(yōu)先于TNM分期B.兩者獨(dú)立編碼C.TNM分期需包含在形態(tài)學(xué)編碼中D.僅編碼形態(tài)學(xué)或分期中的一種【參考答案】B【詳細(xì)解析】形態(tài)學(xué)編碼(M)和TNM分期(T、N、M)在ICD-10中為獨(dú)立編碼,需分別列出。例如,C34.2(肺小細(xì)胞癌)需與T1N2M1分期同時(shí)編碼。選項(xiàng)B正確?!绢}干4】精神分裂癥患者的編碼中,若合并“酒精依賴”,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.合并編碼為“精神分裂癥合并酒精依賴”B.優(yōu)先編碼酒精依賴C.酒精依賴作為附加編碼D.無需額外編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10規(guī)則,精神疾病合并物質(zhì)使用障礙需分別編碼,并在主診斷后加“+”。例如,F(xiàn)20.0(精神分裂癥)+F10.9(未特定的酒精依賴)。選項(xiàng)C正確?!绢}干5】新生兒出生窒息的編碼應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.R72.9(其他呼吸系統(tǒng)問題)B.R95.9(新生兒窒息)C.I25.1(先天性心臟?。〥.N99.9(其他妊娠并發(fā)癥)【參考答案】B【詳細(xì)解析】R95.9為ICD-10中專門編碼新生兒窒息的代碼,而R72.9用于其他呼吸問題。選項(xiàng)B正確。【題干6】關(guān)于“妊娠高血壓綜合征”的編碼,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.編碼為妊娠相關(guān)的高血壓B.編碼為妊娠期高血壓性病變C.編碼為獨(dú)立的高血壓疾病D.需根據(jù)血壓值選擇編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓需編碼為妊娠相關(guān)疾病,如編碼為“妊娠期高血壓性病變”(O11.9)。若發(fā)展為子癇前期或子癇,則編碼為O11.0-O11.8。選項(xiàng)B正確?!绢}干7】ICD-10中,“糖尿病酮癥酸中毒”的正確編碼是?【選項(xiàng)】A.E11.1(糖尿病酮癥)B.E13.1(糖尿病酮癥酸中毒)C.E11.9(未特定的糖尿?。〥.J09.9(糖尿病酮癥)【參考答案】B【詳細(xì)解析】E13.1為ICD-10中專門編碼糖尿病酮癥酸中毒的代碼,需與酮癥酸中毒明確關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B正確。【題干8】某患者主診斷為“腦出血”,術(shù)后出現(xiàn)“腦積水”,應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.腦積水作為并發(fā)癥編碼B.腦積水作為共病編碼C.合并編碼為“腦出血合并腦積水”D.無需編碼腦積水【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后并發(fā)癥需通過“+”符號(hào)附加編碼。腦積水與腦出血存在直接因果關(guān)系,應(yīng)編碼為“腦出血(I61.9)+腦積水(Q70.0)”。選項(xiàng)A正確?!绢}干9】關(guān)于“器官移植”的編碼,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.編碼為原發(fā)病B.編碼為移植器官C.編碼為移植手術(shù)D.需分別編碼原發(fā)病和移植器官【參考答案】D【詳細(xì)解析】器官移植需編碼原發(fā)?。ㄈ缏阅I病)和移植器官(如I34.5為腎移植)。例如,原發(fā)病為E11.9(糖尿病腎?。?移植器官為I34.5。選項(xiàng)D正確?!绢}干10】ICD-10中,“意外跌倒導(dǎo)致骨折”的正確編碼是?【選項(xiàng)】A.S72.0(股骨頸骨折)B.S82.0(肱骨骨折)C.S72.0+S81.1(骨折部位)D.僅編碼骨折類型【參考答案】C【詳細(xì)解析】意外傷需編碼損傷機(jī)制(V20.8)和損傷部位及類型(如S72.0為股骨頸骨折)。若同時(shí)有其他損傷,需用“+”附加編碼。選項(xiàng)C正確。【題干11】關(guān)于“藥物過敏”的編碼,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.編碼為過敏反應(yīng)B.編碼為藥物反應(yīng)C.編碼為藥物過敏反應(yīng)D.無需編碼過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物過敏需編碼為“藥物過敏反應(yīng)”(T78.3),并注明過敏藥物(如頭孢菌素)。選項(xiàng)C正確。【題干12】ICD-10中,“慢性阻塞性肺疾病”的編碼是?【選項(xiàng)】A.J44.9(未特定的慢性阻塞性肺疾?。〣.J44.0(慢性支氣管炎)C.J44.1(肺氣腫)D.J44.8(其他慢性阻塞性肺疾?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】J44.9為概括性編碼,適用于未明確具體類型(如慢性支氣管炎或肺氣腫)的COPD患者。若明確類型,則選J44.0或J44.1。選項(xiàng)A正確?!绢}干13】某患者主診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”,合并“骨髓纖維化”,應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.合并編碼為白血病合并骨髓纖維化B.骨髓纖維化為并發(fā)癥編碼C.兩者獨(dú)立編碼D.無需編碼骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化與白血病可能互為并發(fā)癥,需編碼為“急性淋巴細(xì)胞白血?。–95.0)+骨髓纖維化(D76.0)”。若為白血病繼發(fā)骨髓纖維化,需在白血病編碼后加“+”。選項(xiàng)B正確?!绢}干14】ICD-10中,“遺傳性舞蹈癥”的正確編碼是?【選項(xiàng)】A.M32.9(未特定的舞蹈癥)B.E71.9(未特定的遺傳性疾病)C.E72.9(遺傳性代謝性疾?。〥.M32.1(遺傳性舞蹈癥)【參考答案】D【詳細(xì)解析】M32.1為ICD-10中專門編碼遺傳性舞蹈癥的代碼,需與具體基因突變(如DRD4)關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D正確?!绢}干15】關(guān)于“中毒”和“poisoning”的編碼區(qū)別,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.兩者無區(qū)別B.中毒為職業(yè)性接觸,poisoning為非職業(yè)性C.中毒為intentional,poisoning為unintentionalD.中毒需編碼物質(zhì)類別,poisoning需編碼損傷類型【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10中,“中毒”對(duì)應(yīng)“intentionalpoisoning”(故意中毒,X59-X65),而“poisoning”為“unintentionalpoisoning”(意外中毒,X70-X79)。選項(xiàng)C正確?!绢}干16】某患者主診斷為“妊娠期高血壓”,產(chǎn)后出現(xiàn)“急性腎損傷”,應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.急性腎損傷作為并發(fā)癥編碼B.急性腎損傷作為共病編碼C.合并編碼為妊娠期高血壓合并急性腎損傷D.無需編碼急性腎損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓導(dǎo)致的急性腎損傷需編碼為“妊娠期高血壓(O11.9)+急性腎損傷(N17.9)”。若為獨(dú)立疾病,則選C。選項(xiàng)A正確?!绢}干17】ICD-10中,“慢性腎病5期”的正確編碼是?【選項(xiàng)】A.N18.1(慢性腎病1-5期)B.N18.5(慢性腎病5期)C.N18.9(未特定的慢性腎?。〥.N18.2(慢性腎病2期)【參考答案】B【詳細(xì)解析】N18.5為慢性腎病5期的專用編碼,需結(jié)合GFR值(<15mL/min/1.73m2)。選項(xiàng)B正確?!绢}干18】關(guān)于“術(shù)后傷口裂開”的編碼,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.編碼為術(shù)后并發(fā)癥B.編碼為感染性傷口C.編碼為手術(shù)部位感染D.需根據(jù)感染程度選擇編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后傷口裂開(如S30.1)需編碼為“傷口裂開”并附加手術(shù)部位(如S30.1為胸外手術(shù)傷口裂開)。若合并感染,需同時(shí)編碼感染(如A15.9)。選項(xiàng)A正確?!绢}干19】ICD-10中,“先天性心臟病”的編碼需考慮哪些因素?【選項(xiàng)】A.解剖結(jié)構(gòu)B.血流動(dòng)力學(xué)C.手術(shù)方式D.以上皆是【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病的編碼需結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)(如V43.0為室間隔缺損)、血流動(dòng)力學(xué)(如Q20為法洛四聯(lián)征)和手術(shù)方式(如36.08為室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))。選項(xiàng)D正確。【題干20】某患者主診斷為“糖尿病”,合并“視網(wǎng)膜病變”,應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜病變作為并發(fā)癥編碼B.視網(wǎng)膜病變作為共病編碼C.合并編碼為糖尿病合并視網(wǎng)膜病變D.無需編碼視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變需編碼為“糖尿?。‥11.9)+糖尿病性視網(wǎng)膜病變(H36.0)”。若為獨(dú)立診斷,則選B。選項(xiàng)A正確。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則,腫瘤的形態(tài)學(xué)特征和分化程度在編碼中如何體現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.通過腫瘤的形態(tài)學(xué)代碼單獨(dú)編碼B.通過腫瘤的分化程度代碼單獨(dú)編碼C.包含在腫瘤的主代碼中D.僅在注釋中提及【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10中腫瘤編碼需同時(shí)體現(xiàn)形態(tài)學(xué)(UIC代碼)和分化程度(形態(tài)學(xué)代碼中的第4-6位),且這兩項(xiàng)均整合在腫瘤的主代碼中,無需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)C正確,其他選項(xiàng)遺漏關(guān)鍵編碼規(guī)則?!绢}干2】新生兒低體重兒的體重范圍是多少?【選項(xiàng)】A.<2500gB.<2000gC.<3000gD.<1500g【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低體重定義是出生體重<2500g,但選項(xiàng)B(<2000g)對(duì)應(yīng)極低出生體重兒,題目存在陷阱。需注意區(qū)分低體重與極低體重標(biāo)準(zhǔn),正確答案應(yīng)為B?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒的ICD-10編碼應(yīng)優(yōu)先考慮哪一系統(tǒng)?【選項(xiàng)】A.糖尿病并發(fā)癥B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病C.酮癥酸中毒D.急性代謝紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10要求將糖尿病酮癥酸中毒編碼在糖尿?。‥11-E14)下,作為其并發(fā)癥(第7位字符為“X”)。選項(xiàng)A正確,其他選項(xiàng)混淆了主疾病與并發(fā)癥的編碼順序?!绢}干4】肺炎并發(fā)呼吸衰竭的編碼應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.在肺炎代碼后直接添加呼吸衰竭代碼B.編碼為肺炎合并呼吸衰竭(J98.9)C.僅編碼呼吸衰竭D.需臨床醫(yī)生確認(rèn)后編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定肺炎(J12-J18)合并呼吸衰竭需使用J98.9(肺炎并發(fā)呼吸衰竭),不可直接并列編碼。選項(xiàng)B符合編碼規(guī)則,其他選項(xiàng)違反合并癥編碼原則?!绢}干5】早產(chǎn)兒的定義是?【選項(xiàng)】A.<37周且體重<4000gB.<37周且體重<2500gC.<37周且體重<3000gD.<36周且體重<2000g【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒指胎齡<37周的新生兒,與低出生體重(<2500g)是獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確,選項(xiàng)B將極低出生體重與早產(chǎn)混淆,選項(xiàng)C、D數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。【題干6】ICD-10中關(guān)于癥狀編碼的原則是?【選項(xiàng)】A.癥狀編碼應(yīng)優(yōu)先于疾病編碼B.癥狀編碼需與相關(guān)疾病編碼同時(shí)使用C.癥狀編碼單獨(dú)列于主代碼后D.癥狀編碼僅用于無明確診斷時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10要求癥狀編碼必須與相關(guān)疾病編碼同時(shí)使用(如“咳嗽”需編碼在肺炎或結(jié)核病下)。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)違反癥狀編碼的關(guān)聯(lián)性原則?!绢}干7】腦卒中的ICD-10編碼應(yīng)基于哪一系統(tǒng)?【選項(xiàng)】A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.感染性疾病D.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中編碼屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。↖60-I67),與循環(huán)系統(tǒng)(I20-I25)相關(guān)但需歸入神經(jīng)系分類。選項(xiàng)A正確,其他選項(xiàng)混淆了疾病系統(tǒng)歸屬。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒伴急性腎衰竭的編碼如何處理?【選項(xiàng)】A.編碼為糖尿病酮癥酸中毒(E11.9)B.編碼為糖尿病酮癥酸中毒合并腎衰竭(E11.8)C.先編碼腎衰竭再編碼糖尿病D.編碼為糖尿病腎衰竭(E11.7)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定糖尿病酮癥酸中毒(E11.9)合并腎衰竭需使用附加編碼E11.8,不可合并到腎衰竭下。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)順序或歸類錯(cuò)誤?!绢}干9】新生兒黃疸的ICD-10編碼中,哪項(xiàng)是正確附加編碼?【選項(xiàng)】A.P78.9B.P78.1C.R17.9D.R26.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸(P78.0)的附加編碼為P78.9(黃疸原因未特指),選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為膽道梗阻性黃疸,選項(xiàng)C、D為非新生兒期黃疸編碼?!绢}干10】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期的編碼應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.J44.9(COPD未特指型)B.J44.1(COPD急性加重)C.J44.21(COPD合并支氣管炎)D.J44.3(COPD合并肺氣腫)【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期編碼需使用J44.1,即使合并其他疾病也優(yōu)先編碼急性加重。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)未體現(xiàn)急性期特征?!绢}干11】ICD-10中關(guān)于腫瘤部位擴(kuò)展代碼的使用原則是?【選項(xiàng)】A.僅用于明確腫瘤已轉(zhuǎn)移時(shí)B.用于腫瘤部位不明確或需擴(kuò)展編碼時(shí)C.僅用于原發(fā)腫瘤位置明確時(shí)D.與形態(tài)學(xué)代碼同時(shí)使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤擴(kuò)展代碼(如C79.9)用于原發(fā)部位不明確或需進(jìn)一步細(xì)分時(shí),與形態(tài)學(xué)代碼(如C50)配合使用。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)不符合編碼規(guī)則?!绢}干12】妊娠期高血壓疾病的ICD-10編碼中,子癇前期應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.O15.9(妊娠期高血壓疾病未特指型)B.O14.9(子癇前期)C.O15.1(子癇前期)D.O14.1(妊娠期高血壓合并子癇)【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期在ICD-10中編碼為O14.9,但若合并子癇需使用O14.1。選項(xiàng)C正確,選項(xiàng)B、D編碼位置錯(cuò)誤?!绢}干13】ICD-10中關(guān)于“未特指”代碼的使用限制是?【選項(xiàng)】A.只能用于單一系統(tǒng)疾病B.可用于多系統(tǒng)疾病但需附加編碼C.僅用于無明確診斷時(shí)D.不可與其他代碼同時(shí)使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】“未特指”代碼(如J45.9)可與附加編碼(如J45.10-支氣管哮喘未特指型)同時(shí)使用,但需提供足夠臨床信息。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)違反編碼靈活性原則?!绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變的ICD-10編碼應(yīng)基于哪一系統(tǒng)?【選項(xiàng)】A.眼科疾病B.糖尿病并發(fā)癥C.循環(huán)系統(tǒng)疾病D.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變(E11.41-E11.49)編碼在糖尿病并發(fā)癥下,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。‥10-E14)的并發(fā)癥。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)混淆了系統(tǒng)歸屬?!绢}干15】ICD-10中關(guān)于死亡原因推斷的規(guī)則是?【選項(xiàng)】A.只能推斷直接死因B.可推斷最終死因或直接死因C.必須由臨床醫(yī)生直接確認(rèn)D.僅推斷與疾病相關(guān)的死因【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10允許推斷最終死因(鏈?zhǔn)剿酪颍┗蛑苯铀酪?,但需基于臨床記錄。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)限制過嚴(yán)。【題干16】新生兒呼吸窘迫綜合征的ICD-10編碼應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.Q89.2B.P28.0C.Q95.1D.P28.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征(呼吸窘迫)編碼為P28.0,屬于新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。選項(xiàng)B正確,選項(xiàng)A為先天性畸形,選項(xiàng)C、D為其他呼吸系統(tǒng)疾病?!绢}干17】ICD-10中關(guān)于“編碼后補(bǔ)充”的適用情況是?【選項(xiàng)】A.僅用于編碼錯(cuò)誤時(shí)B.用于補(bǔ)充未記錄的臨床信息C.必須由編碼員自行判斷D.僅用于死亡病例【參考答案】B【詳細(xì)解析】編碼后補(bǔ)充(CodingAftertheFact)允許在原始記錄不足時(shí)補(bǔ)充信息,但需在編碼記錄中注明。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)限制過嚴(yán)?!绢}干18】慢性腎衰竭的ICD-10編碼中,終末期腎衰竭應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.N18.9(慢性腎衰竭未特指型)B.N18.5(慢性腎衰竭終末期)C.N18.6(慢性腎衰竭透析依賴)D.N18.4(慢性腎衰竭腎移植后)【參考答案】B【詳細(xì)解析】終末期腎衰竭編碼為N18.5,而透析依賴為N18.6,腎移植后為N18.4。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同階段?!绢}干19】ICD-10中關(guān)于“同一疾病不同階段”編碼的原則是?【選項(xiàng)】A.必須編碼所有階段B.僅編碼最終階段C.選擇最嚴(yán)重階段編碼D.按時(shí)間順序依次編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】同一疾病不同階段(如糖尿病早期、中期、晚期)需編碼最嚴(yán)重階段,而非所有階段。選項(xiàng)C正確,其他選項(xiàng)違反編碼簡(jiǎn)潔性原則?!绢}干20】ICD-10中關(guān)于“編碼員責(zé)任”的描述是?【選項(xiàng)】A.僅需依據(jù)臨床記錄編碼B.需驗(yàn)證臨床記錄與編碼的一致性C.可自行修改臨床記錄以符合編碼D.僅編碼直接死因【參考答案】B【詳細(xì)解析】編碼員必須確保編碼與臨床記錄一致,但不可修改臨床記錄。選項(xiàng)B正確,其他選項(xiàng)違反編碼倫理。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則,當(dāng)患者同時(shí)患有糖尿?。‥11.9)和糖尿病足(E11.89)時(shí),應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.編碼為E11.9B.編碼為E11.89C.編碼為E11.9并附加E11.89D.編碼為E11.9和E11.89【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足屬于糖尿病的并發(fā)癥,根據(jù)編碼規(guī)則需以主診斷(E11.9)為主,并發(fā)癥(E11.89)通過附加編碼體現(xiàn),因此正確答案為C。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因未區(qū)分主次關(guān)系,選項(xiàng)A和B均遺漏附加編碼?!绢}干2】ICD-11中關(guān)于“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”(F43.0)的編碼規(guī)則中,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.需同時(shí)編碼創(chuàng)傷事件(S00-T88)B.僅編碼癥狀表現(xiàn)(F43.0)C.需根據(jù)創(chuàng)傷嚴(yán)重程度區(qū)分編碼D.僅編碼診斷結(jié)果(F43.0)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙必須與直接相關(guān)的創(chuàng)傷事件(如S00-T88)聯(lián)合編碼,以明確病因,因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和D忽略創(chuàng)傷事件關(guān)聯(lián)性,選項(xiàng)C未提及聯(lián)合編碼規(guī)則?!绢}干3】在編碼腫瘤(C00-D48)時(shí),若患者同時(shí)存在原發(fā)肝癌(C22.0)和肺癌(C34.9),應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.編碼為C22.0B.編碼為C34.9C.編碼為C22.0并附加C34.9D.編碼為C22.0和C34.9【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10腫瘤編碼規(guī)則,多個(gè)原發(fā)腫瘤需分別編碼并附加,因此正確答案為C。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因未體現(xiàn)附加關(guān)系,選項(xiàng)A和B僅編碼單一腫瘤?!绢}干4】編碼“急性闌尾炎伴穿孔”(K35.1)時(shí),穿孔是否需要額外編碼?【選項(xiàng)】A.需編碼為K35.1B.需編碼為K35.1并附加K35.2C.僅編碼為K35.2D.無需額外編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10中急性闌尾炎伴穿孔需以K35.1為主編碼,同時(shí)附加K35.2(穿孔)體現(xiàn)并發(fā)癥,因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A遺漏附加編碼,選項(xiàng)C和D不符合編碼規(guī)則?!绢}干5】關(guān)于ICD編碼的“互斥性”原則,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.同一病例只能有一個(gè)主診斷編碼B.不同編碼間不能有重疊描述C.編碼需完全覆蓋所有癥狀D.編碼需符合解剖位置和疾病發(fā)展順序【參考答案】C【詳細(xì)解析】互斥性原則要求編碼互不重疊且唯一,但并非必須覆蓋所有癥狀(如輕微癥狀可省略),因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、D均符合互斥性規(guī)則?!绢}干6】編碼“腦出血(I61.1)伴左側(cè)肢體偏癱(R34.0)”時(shí),肢體偏癱是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼I61.1B.編碼I61.1并附加R34.0C.編碼I61.1和R34.0D.無需編碼R34.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】肢體偏癱屬于腦出血的并發(fā)癥,需通過附加編碼R34.0體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未區(qū)分主次關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼?!绢}干7】在ICD-11中,編碼“獲得性嗅覺喪失(F44.0)”時(shí),是否需要區(qū)分病因?【選項(xiàng)】A.需編碼病因(如鼻咽癌)B.僅編碼F44.0C.需附加病因編碼D.僅編碼癥狀表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求嗅覺喪失需與病因(如腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病)聯(lián)合編碼,因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和D忽略病因關(guān)聯(lián)性,選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?!绢}干8】編碼“妊娠期高血壓(O14.9)合并子癇前期(O14.1)”時(shí),應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.編碼為O14.9B.編碼為O14.1C.編碼為O14.9并附加O14.1D.編碼為O14.9和O14.1【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥,需以主診斷O14.9為主,附加O14.1體現(xiàn)具體類型,因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因未體現(xiàn)附加關(guān)系。【題干9】關(guān)于編碼“慢性阻塞性肺疾?。↗44.9)伴肺氣腫(J44.8)”時(shí),肺氣腫是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼J44.9B.編碼J44.9并附加J44.8C.編碼J44.9和J44.8D.無需編碼J44.8【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫是COPD的病理表現(xiàn),需通過附加編碼J44.8體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未區(qū)分主次關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼?!绢}干10】在ICD-10中,編碼“急性心肌梗死(I21.0)合并心源性休克(I50.2)”時(shí),心源性休克是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼I21.0B.編碼I21.0并附加I50.2C.編碼I21.0和I50.2D.無需編碼I50.2【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性休克是心肌梗死的并發(fā)癥,需通過附加編碼I50.2體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未體現(xiàn)附加關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼?!绢}干11】編碼“糖尿病視網(wǎng)膜病變(H35.0)伴黃斑水腫(H35.2)”時(shí),黃斑水腫是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼H35.0B.編碼H35.0并附加H35.2C.編碼H35.0和H35.2D.無需編碼H35.2【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥,需通過附加編碼H35.2體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未區(qū)分主次關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼。【題干12】關(guān)于ICD編碼的“時(shí)間順序”原則,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.主診斷應(yīng)為最新發(fā)生的疾病B.主診斷應(yīng)為最早發(fā)生的疾病C.編碼需按癥狀出現(xiàn)順序排列D.時(shí)間順序不影響編碼選擇【參考答案】A【詳細(xì)解析】時(shí)間順序原則要求主診斷為最新或最嚴(yán)重的疾病,因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和C不符合ICD編碼規(guī)則,選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干13】編碼“腦卒中(I63.9)后偏癱(R34.0)”時(shí),偏癱是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼I63.9B.編碼I63.9并附加R34.0C.編碼I63.9和R34.0D.無需編碼R34.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏癱是腦卒中的常見后遺癥,需通過附加編碼R34.0體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未體現(xiàn)附加關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼。【題干14】在ICD-11中,編碼“創(chuàng)傷性腦損傷(S06.0)”時(shí),是否需要區(qū)分損傷程度?【選項(xiàng)】A.需編碼損傷程度(如S06.0-S06.9)B.僅編碼S06.0C.需附加損傷程度編碼D.損傷程度不影響編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求創(chuàng)傷性腦損傷需按損傷程度細(xì)分編碼(如S06.0-S06.9),因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和D忽略細(xì)分規(guī)則,選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?!绢}干15】編碼“妊娠期高血壓(O14.9)合并胎盤早剝(O34.2)”時(shí),胎盤早剝是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼O14.9B.編碼O14.9并附加O34.2C.編碼O14.9和O34.2D.無需編碼O34.2【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓的并發(fā)癥,需通過附加編碼O34.2體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未區(qū)分主次關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼?!绢}干16】在ICD-10中,編碼“慢性腎衰竭(N18.9)”時(shí),是否需要附加高血壓或糖尿病編碼?【選項(xiàng)】A.需附加高血壓(I10)或糖尿?。‥11.9)B.僅編碼N18.9C.需附加所有相關(guān)疾病編碼D.無需附加其他編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭的常見病因包括高血壓和糖尿病,根據(jù)編碼規(guī)則需附加相關(guān)病因,因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和D忽略病因關(guān)聯(lián)性,選項(xiàng)C表述過于絕對(duì)。【題干17】編碼“急性闌尾炎(K35.0)后腹膜炎(K35.3)”時(shí),腹膜炎是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼K35.0B.編碼K35.0并附加K35.3C.編碼K35.0和K35.3D.無需編碼K35.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜炎是闌尾炎的并發(fā)癥,需通過附加編碼K35.3體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未體現(xiàn)附加關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼?!绢}干18】關(guān)于ICD編碼的“解剖位置”原則,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.編碼需明確器官或組織位置B.解剖位置錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤C.編碼需區(qū)分左右側(cè)差異D.解剖位置不影響編碼選擇【參考答案】D【詳細(xì)解析】解剖位置是編碼的關(guān)鍵要素,錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤(如S72.0為左股骨頸骨折,S72.1為右股骨頸骨折),因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C均符合解剖位置原則?!绢}干19】編碼“急性胰腺炎(K81.9)合并多器官衰竭(R99.81)”時(shí),多器官衰竭是否需要單獨(dú)編碼?【選項(xiàng)】A.僅編碼K81.9B.編碼K81.9并附加R99.81C.編碼K81.9和R99.81D.無需編碼R99.81【參考答案】B【詳細(xì)解析】多器官衰竭是急性胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過附加編碼R99.81體現(xiàn),因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因未體現(xiàn)附加關(guān)系,選項(xiàng)A和D遺漏附加編碼?!绢}干20】在ICD-11中,編碼“獲得性嗅覺喪失(F44.0)”時(shí),是否需要區(qū)分嗅覺喪失程度?【選項(xiàng)】A.需編碼程度(如F44.0-F44.9)B.僅編碼F44.0C.需附加程度編碼D.程度不影響編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求嗅覺喪失需按程度細(xì)分編碼(如F44.0為輕度,F(xiàn)44.9為重度),因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和D忽略細(xì)分規(guī)則,選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】ICD-10編碼中,骨折的編碼位置屬于哪個(gè)章節(jié)?【選項(xiàng)】A.I00-I99循環(huán)系統(tǒng)疾病B.S00-T14損傷和中毒的外部原因C.E00-E90內(nèi)分泌代謝疾病D.A00-B99感染性疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折屬于物理性損傷,根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則,損傷和中毒的外部原因章節(jié)(S00-T14)負(fù)責(zé)編碼骨折。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為循環(huán)系統(tǒng)疾病,C為代謝疾病,D為感染性疾病,均與骨折無關(guān)?!绢}干2】妊娠期高血壓合并子癇的編碼應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.主編碼為妊娠相關(guān)疾病,附加編碼為高血壓B.主編碼為子癇,附加編碼為妊娠C.單獨(dú)編碼為子癇前期D.編碼為妊娠合并高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓是妊娠期并發(fā)癥,子癇是其嚴(yán)重表現(xiàn)。根據(jù)編碼規(guī)則,妊娠相關(guān)疾?。∣00-O99)為主編碼,并發(fā)癥需在末兩位加字母(如O15.9)。選項(xiàng)A符合ICD-10規(guī)則,其他選項(xiàng)混淆主次關(guān)系?!绢}干3】?jī)和忍煨孕呐K畸形應(yīng)優(yōu)先編碼為?【選項(xiàng)】A.先天性畸形編碼B.獲得性心臟病編碼C.發(fā)熱編碼D.呼吸系統(tǒng)疾病編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟畸形屬于先天性畸形(Q20-Q28),需優(yōu)先編碼。獲得性心臟?。↖25)適用于后天形成的病變,發(fā)熱(A39)和呼吸系統(tǒng)疾?。↗00-J99)與此無關(guān)?!绢}干4】器官移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的編碼規(guī)則是?【選項(xiàng)】A.編碼為移植器官原發(fā)病B.附加編碼在移植器官后加字母C.單獨(dú)編碼為免疫排斥D.編碼為移植部位感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】器官移植排斥反應(yīng)需在移植器官編碼后加字母(如T80-T85為移植器官相關(guān)并發(fā)癥)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A忽略移植后狀態(tài),C和D不符合編碼位置規(guī)則?!绢}干5】ICD-10中,惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼(M)和分化程度如何體現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.M80-M85為形態(tài)學(xué),后兩位數(shù)字為分化程度B.M80-M85為形態(tài)學(xué),字母后綴表示分化C.M80-M85為分化程度,末兩位為形態(tài)學(xué)D.M80-M85與分化無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10形態(tài)學(xué)編碼(M80-M90)后兩位數(shù)字表示分化程度(1-3級(jí)越高分化越好)。例如M8141為分化良好的髓母細(xì)胞瘤。選項(xiàng)A符合編碼規(guī)則,其他選項(xiàng)混淆形態(tài)學(xué)與分化編碼方式。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.編碼為糖尿?。‥11)B.編碼為酮癥酸中毒(R25)C.主編碼為糖尿病,附加編碼為酮癥酸中毒D.單獨(dú)編碼為糖尿病酮癥酸中毒(E11.9)【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需在糖尿病編碼后加末兩位字母(E11.9)。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)C未遵循附加編碼末兩位加字母規(guī)則,選項(xiàng)A和B忽略并發(fā)癥編碼。【題干7】新生兒肺炎應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.編碼為肺炎(J18)B.編碼為新生兒肺炎(P28)C.主編碼為新生兒疾?。≒00-P96),附加編碼為肺炎D.編碼為呼吸窘迫綜合征(R66)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎屬于新生兒特定疾病(P28),需在P00-P96范圍內(nèi)編碼。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A未考慮新生兒年齡限制,C和D混淆編碼位置?!绢}干8】ICD-10中,腦出血的編碼位置是?【選項(xiàng)】A.I67-I69腦血管疾病B.I60-I64腦卒中C.I70-I79動(dòng)脈粥樣硬化D.I45-I49心律失常【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血屬于腦卒中(I60-I64),具體編碼需根據(jù)出血部位細(xì)分。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為腦血管疾病總類,C為動(dòng)脈粥樣硬化,D為循環(huán)系統(tǒng)其他疾病。【題干9】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.編碼為COPD(J44)B.編碼為COPD急性加重(J44.9)C.主編碼為COPD,附加編碼為急性發(fā)作D.編碼為肺炎(J18)【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性發(fā)作需在J44末兩位加字母(J44.9)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C未遵循附加編碼規(guī)則,選項(xiàng)A忽略急性發(fā)作狀態(tài)?!绢}干10】ICD-10中,妊娠期糖尿病的編碼位置是?【選項(xiàng)】A.O80-O84妊娠期并發(fā)癥B.E11.9糖尿病并發(fā)癥C.O24-O26妊娠期內(nèi)分泌代謝疾病D.E11糖尿病編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病屬于妊娠期內(nèi)分泌代謝疾?。∣24-O26),需單獨(dú)編碼。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為妊娠期一般并發(fā)癥,B和D混淆主次關(guān)系?!绢}干11】ICD-10中,先天性幽門狹窄的編碼位置是?【選項(xiàng)】K21-K23消化系統(tǒng)疾病K30-K35胃部疾病K40-K46小腸疾病K55-K56大腸疾病【參考答案】K40【詳細(xì)解析】先天性幽門狹窄屬于胃部先天性畸形(K40)。選項(xiàng)B為胃部其他疾病,選項(xiàng)A為消化系統(tǒng)總類,選項(xiàng)C和D為小腸和大腸疾病?!绢}干12】ICD-10中,器官移植后血栓形成應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】A.編碼為原發(fā)疾?。ㄈ缧呐K移植)B.附加編碼在移植器官后加字母C.單獨(dú)編碼為血栓形成(I28)D.編碼為術(shù)后感染(J98)【參考答案】B【詳細(xì)解析】移植后血栓屬于移植器官相關(guān)并發(fā)癥,需在移植器官編碼后加字母(如T80-T85)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A忽略并發(fā)癥編碼,C和D編碼位置錯(cuò)誤。【題干13】ICD-10中,新生兒黃疸的編碼位置是?【選項(xiàng)】P58-P59新生兒黃疸P20-P28新生兒肺炎P70-P78新生兒感染P90-P96新生兒其他疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸屬于新生兒黃疸(P58-P59),需在P00-P96范圍內(nèi)編碼。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為肺炎,C為感染,D為其他疾病?!绢}干14】ICD-10中,腦損傷后遺忘綜合征的編碼位置是?【選項(xiàng)】F41-F46精神障礙F81-F83認(rèn)知障礙F45-F48情緒障礙F99其他精神障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦損傷后遺忘綜合征屬于認(rèn)知障礙(F81-F83)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為一般精神障礙,C為情緒障礙,D為其他編碼?!绢}干15】ICD-10中,糖尿病周圍神經(jīng)病變的編碼位置是?【選項(xiàng)】E11.7糖尿病并發(fā)癥E11.8糖尿病足E11.9糖尿病酮癥酸中毒E11.0糖尿病其他并發(fā)癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變需在糖尿病編碼(E11)后加末兩位字母(E11.7)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為糖尿病足,C為酮癥酸中毒,D為其他未明并發(fā)癥?!绢}干16】ICD-10中,先天性心臟病合并肺炎應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】Q20-Q28先天性畸形為主編碼,附加編碼為肺炎Q20-Q28為附加編碼,主編碼為肺炎Q20-Q28單獨(dú)編碼肺炎單獨(dú)編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟?。≦20-Q28)為主編碼,肺炎為并發(fā)癥需在末兩位加字母(如Q21.9)。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)混淆主次關(guān)系或忽略附加編碼規(guī)則?!绢}干17】ICD-10中,急性腎損傷的編碼位置是?【選項(xiàng)】N17-N19腎臟疾病N25-N27慢性腎病N40-N46尿路疾病N55-N56腎上腺疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷(AKI)屬于腎臟疾?。∟17-N19)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為慢性腎病,C為尿路疾病,D為腎上腺疾病?!绢}干18】ICD-10中,妊娠期高血壓子癇前期應(yīng)如何編碼?【選項(xiàng)】O15-O16妊娠期高血壓O15.9妊娠期高血壓子癇O15.1妊娠期高血壓合并子癇前期O15.8妊娠期其他并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓子癇前期需在O15-O16范圍內(nèi)細(xì)分(O15.1)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為妊娠期高血壓總類,B為子癇,D為其他并發(fā)癥?!绢}干19】ICD-10中,器官移植排斥反應(yīng)的編碼位置是?【選項(xiàng)】T80-T85移植器官并發(fā)癥T86-T88移植器官其他情況T90-T98術(shù)后并發(fā)癥T99其他術(shù)后情況【參考答案】A【詳細(xì)解析】器官移植排斥反應(yīng)屬于移植器官并發(fā)癥(T80-T85)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為其他情況,C和D為術(shù)后其他并發(fā)癥?!绢}干20】ICD-10中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的編碼位置是?【選項(xiàng)】E11.35糖尿病并發(fā)癥E11.36糖尿病足E11.37糖尿病腎病E11.38糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變需在糖尿病編碼(E11)后加末兩位字母(E11.35)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為糖尿病足,C為糖尿病腎病,D為酮癥酸中毒。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】ICD-11編碼中,若患者同時(shí)患有糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒和糖尿病足,應(yīng)優(yōu)先編碼哪個(gè)疾病?【選項(xiàng)】A.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒B.糖尿病足C.原發(fā)糖尿病D.均需分別編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則,當(dāng)患者同時(shí)存在多種疾病時(shí),應(yīng)優(yōu)先編碼癥狀或并發(fā)癥最嚴(yán)重、對(duì)臨床診療影響最大的疾病。糖尿病足作為糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥且可能導(dǎo)致截肢,優(yōu)先于酮癥酸中毒編碼。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因其為急性并發(fā)癥但優(yōu)先級(jí)較低,選項(xiàng)C為原發(fā)病但非直接威脅,選項(xiàng)D違反單一主要診斷原則?!绢}干2】關(guān)于編碼員審核病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)患者主訴“反復(fù)發(fā)熱伴皮疹”,但病歷未明確皮疹類型,此時(shí)應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.繼續(xù)編碼當(dāng)前診斷B.增加癥狀編碼如“皮疹”C.標(biāo)注“待完善病歷”D.直接跳過不編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼要求疾病診斷需有充分臨床依據(jù)。皮疹作為關(guān)鍵癥狀但類型不明確(如紅斑疹、蕁麻疹等),需標(biāo)注“待完善病歷”以確保編碼準(zhǔn)確性。選項(xiàng)A違反編碼完整性原則,選項(xiàng)B需明確皮疹類型后編碼,選項(xiàng)D導(dǎo)致信息缺失?!绢}干3】編碼“急性腎小球腎炎”時(shí),若患者合并高血壓,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.編碼為“急性腎小球腎炎合并高血壓”B.編碼為高血壓3級(jí)C.僅編碼急性腎小球腎炎D.編碼為“高血壓性腎損害”【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11規(guī)則,原發(fā)腎臟疾病合并高血壓時(shí),高血壓應(yīng)單獨(dú)編碼為高血壓3級(jí)(C50.0),而非合并于腎臟疾病下。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因合并編碼不符合ICD結(jié)構(gòu),選項(xiàng)D將高血壓與腎臟損害關(guān)聯(lián)但原發(fā)疾病應(yīng)為高血壓,選項(xiàng)C忽略高血壓獨(dú)立編碼原則?!绢}干4】編碼“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)”時(shí)應(yīng)附加哪個(gè)操作編碼?【選項(xiàng)】A.Z95.2(心臟手術(shù)史)B.Z95.41(冠狀動(dòng)脈成形術(shù)史)C.Z95.3(心臟瓣膜手術(shù)史)D.Z95.5(心臟起搏器植入史)【參考答案】A【詳細(xì)解析】冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)屬于心臟大血管手術(shù),應(yīng)附加Z95.2(心臟手術(shù)史)而非具體術(shù)式編碼。選項(xiàng)B為冠狀動(dòng)脈成形術(shù)史(支架植入),選項(xiàng)C為瓣膜手術(shù),選項(xiàng)D為起搏器植入,均與CABG無關(guān)?!绢}干5】編碼“腦出血(415.0)”時(shí),若CT顯示出血破入腦室,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.僅編碼415.0B.編碼415.0并附加破入腦室代碼C.改編為415.1(腦出血伴腦室受累)D.標(biāo)注影像學(xué)結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11中415.0(腦出血)包含破入腦室的情況,無需額外編碼。若破入腦室屬于415.1(腦出血伴腦室受累)的附加情況,但根據(jù)編碼規(guī)則,415.1為更具體分類,需優(yōu)先判斷是否屬于該亞型。若明確破入腦室但未達(dá)到415.1標(biāo)準(zhǔn),仍編碼415.0。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因附加代碼不符合ICD結(jié)構(gòu),選項(xiàng)D未執(zhí)行編碼操作。【題干6】編碼“急性淋巴細(xì)胞白血?。–911.0)”時(shí),若骨髓檢查顯示原始細(xì)胞>20%,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.改編為C911.1(骨髓增生異常)B.僅編碼C911.0C.附加骨髓增生程度代碼D.標(biāo)注實(shí)驗(yàn)室結(jié)果【參考答案】A【詳細(xì)解析】C911.1(骨髓增生異常)需骨髓原始細(xì)胞≥20%且形態(tài)學(xué)異常,若符合此標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)優(yōu)先編碼C911.1。若原始細(xì)胞>20%但形態(tài)正常,仍編碼C911.0。選項(xiàng)C的附加代碼不符合ICD規(guī)則,選項(xiàng)D未執(zhí)行編碼操作?!绢}干7】編碼“妊娠期高血壓(O14.9)”時(shí),若產(chǎn)后血壓未恢復(fù)正常,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.改編為O14.9(妊娠期高血壓)B.編碼O15.0(產(chǎn)時(shí)高血壓)C.附加產(chǎn)后高血壓代碼D.標(biāo)注隨訪結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】O14.9為妊娠期高血壓,產(chǎn)后高血壓需單獨(dú)編碼(如I10),但若產(chǎn)后血壓持續(xù)升高且與妊娠相關(guān),應(yīng)附加O80.0(產(chǎn)褥期高血壓)。選項(xiàng)B為產(chǎn)時(shí)高血壓(胎兒或新生兒),選項(xiàng)D未執(zhí)行編碼操作?!绢}干8】編碼“慢性阻塞性肺疾病(J44.9)”合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.編碼為J44.9(慢性阻塞性肺疾?。〣.編碼J44.9并附加Q25.0(肺動(dòng)脈高壓)C.改編為Q25.0D.標(biāo)注并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11允許編碼器在主要疾病(J44.9)下附加并發(fā)癥代碼(Q25.0),但需確保兩者存在直接因果關(guān)系。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因肺動(dòng)脈高壓非獨(dú)立編碼,選項(xiàng)D未執(zhí)行編碼操作?!绢}干9】編碼“糖尿病酮癥酸中毒(E11.9)”時(shí),若患者未檢測(cè)血糖,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.僅編碼E11.9B.改編為E11.1(糖尿病酮癥)C.標(biāo)注“未檢測(cè)血糖”D.附加血糖異常代碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼需基于臨床診斷依據(jù),若未檢測(cè)血糖導(dǎo)致無法確認(rèn)酮癥酸中毒,應(yīng)標(biāo)注“待完善檢查”。選項(xiàng)B將酮癥酸中毒降級(jí)為酮癥,不符合診斷標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)D無法執(zhí)行因無數(shù)據(jù)。【題干10】編碼“急性胰腺炎(K81.9)”時(shí),若CT顯示胰腺壞死,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.僅編碼K81.9B.編碼K81.9并附加N17.1(胰腺壞死)C.改編為K81.1(急性壞死性胰腺炎)D.標(biāo)注影像學(xué)結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】K81.1(急性壞死性胰腺炎)需明確胰腺壞死存在,CT顯示壞死時(shí)應(yīng)直接編碼K81.1,無需附加代碼。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因附加代碼不符合ICD結(jié)構(gòu),選項(xiàng)D未執(zhí)行編碼操作?!绢}干11】編碼“室性早搏(I48.1)”時(shí),若心電圖顯示頻發(fā)室早,應(yīng)
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