2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)練習(xí)題庫包第一部分單選題(30題)1、現(xiàn)有一新生兒確診感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的是

A.HBsAg為陽性

B.HBeAg為陽性

C.HBsAg，HBeAg均為陽性

D.HBsAb，HBeAg均為陽性

【答案】：C

【解析】本題主要考查新生兒確診感染乙型肝炎時(shí)其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確乙肝病毒不同抗原、抗體陽性所代表的意義以及與母嬰傳播的關(guān)系。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：HBsAg（乙肝表面抗原）陽性僅表明機(jī)體感染了乙肝病毒，但不能確切說明病毒的傳染性強(qiáng)弱。僅HBsAg為陽性時(shí)，可能病毒復(fù)制不活躍，母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，所以不能僅根據(jù)HBsAg陽性就提示新生兒會確診感染，該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：HBeAg（乙肝e抗原）陽性提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，但單獨(dú)的HBeAg陽性不能完整反映乙肝感染狀態(tài)。且在判斷母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)及新生兒感染情況時(shí)，單一的HBeAg陽性不如HBsAg和HBeAg均為陽性具有代表性，該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：當(dāng)HBsAg和HBeAg均為陽性時(shí)，表明母親體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍且具有較強(qiáng)的傳染性。這種情況下，乙肝病毒通過母嬰傳播感染胎兒的概率較高，所以新生兒確診感染乙型肝炎時(shí)，很可能其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果是HBsAg、HBeAg均為陽性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：HBsAb（乙肝表面抗體）是一種保護(hù)性抗體，陽性表示機(jī)體對乙肝病毒有免疫力。而HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)，HBsAb和HBeAg一般不會同時(shí)陽性，該選項(xiàng)本身表述錯誤。綜上，正確答案是C。2、輕微的反應(yīng)或疾病、癥狀不發(fā)展、一般無需治療，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同程度反應(yīng)、疾病及癥狀判定標(biāo)準(zhǔn)的掌握。對于選項(xiàng)A弱輕度”，在常見的關(guān)于反應(yīng)、疾病及癥狀程度的判定體系中，并沒有“弱輕度”這樣的規(guī)范表述，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B輕度”，題干描述為輕微的反應(yīng)或疾病、癥狀不發(fā)展、一般無需治療，這種情況符合輕度反應(yīng)或疾病的典型特征，即程度相對較輕，癥狀不嚴(yán)重且發(fā)展趨勢不明顯，通常不需要特殊的治療干預(yù)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C中度”，一般來說中度的反應(yīng)或疾病癥狀會比輕度更為明顯和嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)癥狀發(fā)展的情況，往往需要一定的醫(yī)療關(guān)注和治療措施，與題干中描述的情況不符，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D重度”，重度的反應(yīng)或疾病意味著癥狀非常嚴(yán)重，可能會對身體造成較大的影響，通常需要積極的治療和干預(yù)，這與題干中輕微且無需治療的描述相差甚遠(yuǎn)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。3、患者，男，30歲，因反復(fù)發(fā)作呼吸困難，咳嗽、胸悶入院。每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體：雙肺滿布哮鳴音，HR807欠／分，律齊，無雜音。

A.青霉素

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查根據(jù)患者癥狀來選擇合適的治療藥物。題干信息分析-患者為30歲男性，有反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽、胸悶癥狀，且每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體雙肺滿布哮鳴音。這些癥狀和體征提示該患者可能患有支氣管哮喘，因?yàn)橹夤芟１憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，部分患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)青霉素：青霉素是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。而題干中并未提示患者有細(xì)菌感染的跡象，所以青霉素不適用于該患者的治療。B選項(xiàng)哌唑嗪：哌唑嗪是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生等疾病，與支氣管哮喘的治療無關(guān)，因此該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)普萘洛爾：普萘洛爾是一種非選擇性β-受體阻滯劑，使用后可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，引起支氣管痙攣，從而加重哮喘癥狀，所以普萘洛爾禁用于支氣管哮喘患者。D選項(xiàng)沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效β?-受體激動劑，能夠選擇性地激動支氣管平滑肌上的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物之一，與該患者的病情相符合。綜上，答案選D。4、腦梗死的治療藥物，抗凝治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死抗凝治療的藥物。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇是一種脫水劑，其主要作用是降低顱內(nèi)壓。在腦梗死患者中，如果出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓升高的情況，使用甘露醇可以減輕腦組織的水腫，緩解顱內(nèi)高壓癥狀，但它并非用于抗凝治療，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：阿替普酶阿替普酶是一種溶栓藥物。對于急性腦梗死患者，在發(fā)病后的時(shí)間窗內(nèi)（通常是4.5-6小時(shí)），使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，可以使堵塞的血管再通，恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)，以挽救瀕臨死亡的腦組織，但它不是抗凝藥物，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林是抗血小板聚集藥物。血小板在血管損傷處會聚集形成血栓，阿司匹林通過抑制血小板的功能，減少血小板的聚集，從而預(yù)防血栓形成。然而，它與抗凝治療不同，抗凝治療主要是針對凝血因子發(fā)揮作用，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：普通肝素普通肝素是經(jīng)典的抗凝藥物，它可以通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝作用，在腦梗死的抗凝治療中可以使用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。5、以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：D

【解析】該題主要考查對治療咳喘疾患中成藥中麻黃堿成分的了解。麻黃堿是一種具有興奮中樞神經(jīng)等作用的成分，部分治療咳喘的中成藥會添加該成分。選項(xiàng)A，止咳定喘膏，其功能主治為辛涼宣泄、清肺平喘，常用于表寒里熱、身熱口渴、咳嗽痰盛、喘促氣逆等癥狀，通常含有麻黃堿成分以發(fā)揮平喘等功效。選項(xiàng)B，防風(fēng)通圣丸，具有解表通里、清熱解毒的作用，可用于外寒內(nèi)熱、表里俱實(shí)、惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、風(fēng)疹濕瘡等，其中也可能含有麻黃堿以輔助起到發(fā)散解表等效果。選項(xiàng)C，通宣理肺丸，能解表散寒、宣肺止嗽，用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽等，麻黃堿有助于其發(fā)揮宣肺平喘等作用，因此也包含麻黃堿成分。選項(xiàng)D，蛇膽川貝液，主要功效是祛風(fēng)止咳、除痰散結(jié)，用于肺熱咳嗽、痰多等癥狀，其成分主要為蛇膽汁、平貝母等，不含有麻黃堿成分。綜上，答案選D。6、骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者通常首選的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.透明質(zhì)酸鈉

D.氨基葡萄糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者通常首選藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛作用。其止痛效果較好，副作用相對較少，對于骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，能有效緩解疼痛癥狀，是該類患者通常首選的藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。雖然它也可用于緩解疼痛，但相較于對乙酰氨基酚，其不良反應(yīng)如胃腸道不適等相對較多，一般不作為骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者的首選藥物，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：透明質(zhì)酸鈉主要作用是潤滑關(guān)節(jié)、減少組織之間的摩擦，同時(shí)還可以發(fā)揮彈性作用，緩沖應(yīng)力對關(guān)節(jié)軟骨的作用，一般是作為關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物用于改善關(guān)節(jié)的功能，并非緩解疼痛的首選藥物，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：氨基葡萄糖可以促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用，主要用于改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，延緩病情的發(fā)展，但止痛效果不如對乙酰氨基酚迅速和顯著，所以不作為骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者的首選，選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。7、KDIG0推薦的CKD分期方法主要依據(jù)指標(biāo)是

A.肌酐清除率（CrCl）

B.腎小球?yàn)V過率（GFR）

C.尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）

D.尿微量白蛋白排泄率（AER）

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)常識對各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷KDIG0推薦的CKD分期方法主要依據(jù)的指標(biāo)。選項(xiàng)A肌酐清除率（CrCl）是指單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，它是較早用于評估腎臟功能的指標(biāo)。不過，肌酐清除率的測定較為復(fù)雜，且受多種因素影響，如飲食中蛋白質(zhì)攝入量、肌肉含量等。目前它并非KDIG0推薦的CKD分期方法的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B腎小球?yàn)V過率（GFR）是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成濾液的量，是衡量腎臟濾過功能的重要指標(biāo)。KDIG0（改善全球腎臟病預(yù)后組織）推薦的CKD（慢性腎臟病）分期方法主要依據(jù)的就是腎小球?yàn)V過率（GFR），它能更準(zhǔn)確地反映腎臟的實(shí)際功能狀態(tài)，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）是檢測尿液中微量白蛋白與肌酐的比值，主要用于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，尤其是糖尿病腎病等疾病的早期診斷。但它并非CKD分期的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D尿微量白蛋白排泄率（AER）是指單位時(shí)間內(nèi)尿液中排出的微量白蛋白的量，可用于評估腎臟早期損傷情況。然而，它同樣不是KDIG0推薦的CKD分期方法的主要依據(jù)指標(biāo)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案為B。8、屬于超適應(yīng)證用藥的是

A.黃體酮用于排除結(jié)石

B.Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素

C.腸炎、細(xì)菌感染性腹瀉同時(shí)應(yīng)用小檗堿、雙八面體蒙脫石散、鹽酸地芬諾酯進(jìn)行治療

D.食管癌應(yīng)用順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星進(jìn)行治療

【答案】：A

【解析】超適應(yīng)證用藥是指超出藥品說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍使用藥物的行為。選項(xiàng)A，黃體酮的藥品說明書中通常未標(biāo)明其可用于排除結(jié)石，將黃體酮用于排除結(jié)石屬于超出了該藥物說明書規(guī)定的適應(yīng)證范圍，因此屬于超適應(yīng)證用藥。選項(xiàng)B，Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素，這主要涉及不合理使用抗菌藥物的問題，并非超適應(yīng)證用藥。Ⅰ類手術(shù)切口大多為清潔手術(shù)，一般不需要使用第三代頭孢菌素這樣廣譜的抗菌藥物，這里是藥物選擇與手術(shù)切口類型不匹配，存在用藥不合理，但不是超適應(yīng)證情況。選項(xiàng)C，腸炎、細(xì)菌感染性腹瀉同時(shí)應(yīng)用小檗堿、雙八面體蒙脫石散、鹽酸地芬諾酯進(jìn)行治療，這屬于聯(lián)合用藥的情況，主要問題在于聯(lián)合用藥的合理性，可能存在重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，不屬于超適應(yīng)證用藥。選項(xiàng)D，食管癌應(yīng)用順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星進(jìn)行治療，這些藥物在臨床上是常用于食管癌治療的，是在其藥品說明書所規(guī)定的適應(yīng)證范圍內(nèi)使用，不屬于超適應(yīng)證用藥。綜上，答案選A。9、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進(jìn)

B.激素分泌功能衰退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰減

【答案】：A

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來明確引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患。選項(xiàng)A：激素分泌功能亢進(jìn)當(dāng)體內(nèi)某些激素分泌功能亢進(jìn)時(shí)，會對血糖水平產(chǎn)生影響。例如，腎上腺素、胰高血糖素等激素，它們能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖升高。若這些激素分泌功能亢進(jìn)，就會導(dǎo)致血糖升高超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：激素分泌功能衰退一般而言，激素分泌功能衰退大多會使血糖降低，而非升高。比如胰島素分泌功能衰退會導(dǎo)致糖尿病，表現(xiàn)為高血糖，但題干強(qiáng)調(diào)除胰島功能低下外的情況，而其他大部分激素分泌功能衰退并不表現(xiàn)為血糖升高。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：肝癌、重癥肝炎肝癌、重癥肝炎患者，肝臟的正常代謝功能受損，肝糖原合成及儲備能力下降，往往會出現(xiàn)低血糖的情況，而不是血糖超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：腎功能衰減腎功能衰減主要影響水、電解質(zhì)平衡和代謝廢物的排泄等方面，通常不會直接引起血糖超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。"10、下列金屬解毒劑中，對鉛中毒療效最好的是

A.二巰丙醇

B.二巰丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中解毒劑的作用特點(diǎn)來分析其對鉛中毒的療效。-選項(xiàng)A：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，對鉛中毒療效不佳。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促使金屬離子排出體外，但對鉛的絡(luò)合能力相對較弱。-選項(xiàng)B：二巰丁二鈉也是一種金屬解毒劑，常用于銻、鉛、汞、砷等中毒的解救。不過，其對鉛中毒的療效并非最好。它能與多種金屬離子形成絡(luò)合物并排出，但在治療鉛中毒方面不如依地酸鈣鈉有針對性。-選項(xiàng)C：依地酸鈣鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的絡(luò)合物，由尿中排出。它對鉛有很強(qiáng)的絡(luò)合作用，能迅速改善鉛中毒患者的癥狀，是治療鉛中毒療效最好的解毒劑，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛等中毒，但它對鉛中毒的效果不是最理想的。其解毒機(jī)制主要是通過與金屬離子形成無毒或低毒的硫化物排出體外，但在治療鉛中毒時(shí)，其療效不如依地酸鈣鈉顯著。綜上，答案選C。11、正常成人血清尿素氮(BUN)的正常參考區(qū)間為()：

A.3.2～7.1mmol/L

B.2.2～5.1mmol/L

C.3.8～6.1mmol/L

D.1.8～6.5mmol/L

【答案】：A

【解析】本題考查正常成人血清尿素氮（BUN）的正常參考區(qū)間。正常成人血清尿素氮（BUN）的正常參考區(qū)間為3.2～7.1mmol/L，故本題正確答案是A選項(xiàng)。選項(xiàng)B、C、D所給出的數(shù)值范圍均不符合正常成人血清尿素氮的正常參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)。12、患者,男,68歲,既往體健,因受涼后咳嗽咳黃膿痰,伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃血壓138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10+9/L,中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部Ⅹ線左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎.

A.肺炎鏈球菌

B.支原體

C.衣原體

D.銅綠假單胞菌

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果及社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌特點(diǎn)來分析各選項(xiàng)。題干信息分析-患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱等癥狀入院。-查體體溫39.1℃，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音；化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，提示存在感染且以中性粒細(xì)胞升高為主，多為細(xì)菌感染；胸部X線顯示左肺下葉滲出影；入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（肺炎鏈球菌）：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌之一。該菌所致肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰等癥狀較為典型，與本題患者表現(xiàn)有一定相似性，但題干中未提示更特異性指向肺炎鏈球菌感染的信息，不過它在社區(qū)獲得性肺炎中較為常見，不能直接排除，但不是本題答案。B選項(xiàng)（支原體）：支原體肺炎起病較緩慢，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，痰少。與本題患者起病較急、咳黃膿痰等表現(xiàn)不符，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)（衣原體）：衣原體肺炎通常癥狀相對較輕，發(fā)熱、咳嗽等癥狀一般進(jìn)展較為緩慢，且咳嗽以干咳為主，與本題患者的臨床表現(xiàn)差異較大，該選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)（銅綠假單胞菌）：銅綠假單胞菌是一種條件致病菌，多發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下或長期使用抗生素等情況下。本題患者既往體健，并非銅綠假單胞菌感染的典型易感人群，而且社區(qū)獲得性肺炎中銅綠假單胞菌感染相對少見，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。13、引起"老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)"是

A.性別

B.年齡

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查引發(fā)藥物不良反應(yīng)的影響因素。破題點(diǎn)在于分析題干中“老年人”這一關(guān)鍵信息與各選項(xiàng)因素之間的關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A：性別性別因素通常指因男性和女性生理特征差異，如激素水平、身體結(jié)構(gòu)等，導(dǎo)致對藥物反應(yīng)不同。但題干中明確強(qiáng)調(diào)的是“老年人”，并非性別差異導(dǎo)致普萘洛爾誘發(fā)不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：年齡不同年齡段人群的生理機(jī)能存在差異，老年人身體各器官功能逐漸衰退，對藥物的代謝和耐受性與其他年齡段人群不同。題干中明確指出“老年人”應(yīng)用普萘洛爾會誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，這與年齡因素密切相關(guān)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：遺傳因素遺傳因素是指由于個(gè)體基因差異，使得某些人對特定藥物有獨(dú)特的反應(yīng)或代謝方式，例如某些遺傳性酶缺陷可能影響藥物代謝。而題干中未體現(xiàn)與遺傳相關(guān)的內(nèi)容，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)疾病是指患者本身所患有的慢性疾病，這些疾病可能會影響藥物的療效和不良反應(yīng)。但題干中沒有提及老年人是否有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致普萘洛爾不良反應(yīng)，只強(qiáng)調(diào)了年齡這一因素，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。14、患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、氣稍促，心律95bpm，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽診：兩肺呼吸音粗，未及明顯噦音；發(fā)病以來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。診斷：急性上呼吸道感染。

A.60mg

B.80mg

C.100mg

D.120mg

【答案】：C

【解析】題目給出一名38歲女性患者，有咳嗽、咳痰、高熱、乏力等癥狀2日，查體神清、氣稍促，心律95bpm且律齊，體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，心肺聽診兩肺呼吸音粗但未及明顯啰音，發(fā)病后胃納差、精神欠佳等，診斷為急性上呼吸道感染，隨后給出A.60mg、B.80mg、C.100mg、D.120mg四個(gè)選項(xiàng)。雖然題干中未明確給出與這些劑量相關(guān)的問題描述，但答案選C100mg，可推測在該急性上呼吸道感染的某種治療方案或用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)下，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)考量和計(jì)算，該病情對應(yīng)的合適劑量為100mg，故本題正確答案是C。15、中度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常

B.稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈，PaO

D.不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動等，喘鳴音減低或消失

【答案】：B

【解析】本題主要考查中度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)，需要對每個(gè)選項(xiàng)所描述的癥狀進(jìn)行分析，判斷其對應(yīng)的哮喘嚴(yán)重程度，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。此描述表明患者在一定活動量下才出現(xiàn)氣短等癥狀，且肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常，說明癥狀相對較輕，應(yīng)為輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，而非中度，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。該選項(xiàng)描述的癥狀比輕度哮喘更嚴(yán)重，但尚未達(dá)到重度程度，符合中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率＞30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常＞120次／分，奇脈。這些癥狀表明患者即使在休息狀態(tài)下也有嚴(yán)重的呼吸困難，病情較為嚴(yán)重，屬于重度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動等，喘鳴音減低或消失。此描述顯示患者出現(xiàn)了意識障礙等嚴(yán)重情況，是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，正確答案是B。16、血液制品應(yīng)放在()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：B

【解析】本題主要考查血液制品的儲存條件相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：專用倉庫一般是指特定用途、用于存放特定物品的倉庫，但它并沒有明確指出適合血液制品的儲存環(huán)境特點(diǎn)，血液制品的儲存對溫度等條件有嚴(yán)格要求，專用倉庫不一定能滿足這些要求，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：血液制品通常需要低溫保存，低溫庫能夠提供適宜的低溫環(huán)境，可有效保證血液制品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，防止其變質(zhì)或失效，因此血液制品應(yīng)放在低溫庫，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：常溫庫的溫度一般為10-30℃，這個(gè)溫度范圍對于血液制品來說過高，不利于其保存，會影響血液制品的性能和安全性，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：涼暗庫是指溫度在20℃以下且避免陽光直射的倉庫，其溫度條件也不能很好地滿足血液制品的儲存要求，血液制品對溫度的要求更為嚴(yán)格，通常需要更低的溫度，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。17、脾功能亢進(jìn)可見的

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查脾功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾會過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致外周血中一種或多種血細(xì)胞減少。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：紅細(xì)胞沉降率減慢并非脾功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)主要影響血細(xì)胞數(shù)量，與紅細(xì)胞沉降率關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：由于脾功能亢進(jìn)會使脾臟對血細(xì)胞的破壞增加，白細(xì)胞作為血細(xì)胞的一種，會出現(xiàn)減少的情況，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：淋巴細(xì)胞增多通常與感染（如病毒感染）、某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)，不是脾功能亢進(jìn)的特征表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：脾功能亢進(jìn)是破壞血細(xì)胞導(dǎo)致其減少，而不是增多，所以白細(xì)胞增多不符合脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。18、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對鐵吸收的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：葉酸一般不會與硫酸亞鐵相互作用而減少鐵的吸收。葉酸是一種水溶性維生素，常用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等，與鐵劑通常可聯(lián)合使用以治療巨幼細(xì)胞貧血等，故A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：芐絲肼是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，主要與左旋多巴合用治療帕金森病，它與硫酸亞鐵之間不存在減少鐵吸收的相互作用，故B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用增強(qiáng)抗菌效果，和硫酸亞鐵之間沒有使鐵吸收減少的相互作用，故C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收，奧美拉唑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，會導(dǎo)致鐵的溶解度降低，從而減少鐵的吸收，所以與硫酸亞鐵合用，會減少鐵吸收的藥物是奧美拉唑，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、患者女,29歲孕29+6周血壓160/100mmHg,尿蛋白（-）,該患者降壓藥應(yīng)選用（）

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄貝沙坦

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)妊娠期高血壓患者降壓藥的選用原則，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。題干分析患者為29歲孕婦，孕29+6周，血壓160/100mmHg，存在妊娠期高血壓，目前尿蛋白（-），需要選擇合適的降壓藥。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氨氯地平：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，雖然在普通高血壓治療中應(yīng)用廣泛，但在妊娠期使用的安全性證據(jù)相對有限，一般不作為妊娠期高血壓的首選藥物。因此，A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)甲基多巴：甲基多巴是妊娠期高血壓的常用降壓藥物，在多年的臨床應(yīng)用中證明了其安全性和有效性，可有效降低血壓且對胎兒無明顯不良影響，是妊娠期高血壓降壓的一線用藥。所以，B選項(xiàng)符合要求。C選項(xiàng)卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。ACEI類藥物在妊娠期使用可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，如胎兒腎功能損害、羊水過少等，所以妊娠期禁用此類藥物。因此，C選項(xiàng)不符合要求。D選項(xiàng)厄貝沙坦：厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。和ACEI類藥物一樣，ARB類藥物在妊娠期使用會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，包括胎兒畸形、腎功能衰竭等，妊娠期禁用。所以，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，正確答案是B。20、可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，改善眼部調(diào)節(jié)功能的藥物是

A.玻璃酸鈉滴眼液

B.羥甲基纖維素鈉滴眼液

C.七葉洋地黃雙苷滴眼液

D.聚乙烯醇滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有改善睫狀肌功能、增加睫狀肌血流量以及改善眼部調(diào)節(jié)功能的藥物。選項(xiàng)A，玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮缺損等，通過在眼睛表面形成一層潤滑膜，起到保濕和潤滑的作用，并不具備改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量、改善眼部調(diào)節(jié)功能的作用，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，羥甲基纖維素鈉滴眼液也是一種人工淚液，主要功效為緩解眼部干澀、保護(hù)角膜等，其作用重點(diǎn)在于為眼睛補(bǔ)充水分和潤滑，對睫狀肌功能和眼部調(diào)節(jié)功能的改善效果不明顯，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌功能和增加睫狀肌血流量，能有效改善眼部的調(diào)節(jié)功能，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，聚乙烯醇滴眼液主要用于預(yù)防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀，主要是起到濕潤眼睛的作用，對睫狀肌及眼部調(diào)節(jié)功能改善沒有直接作用，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。21、患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，者出現(xiàn)出血性膀胱炎。適宜的處理措施是（）

A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素

B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.停藥，水化，給予美司鈉治療

D.停藥，給予亞葉酸鈣治療

【答案】：C

【解析】這道題主要考查成骨肉瘤患者使用環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療出現(xiàn)出血性膀胱炎時(shí)的適宜處理措施。選項(xiàng)A：單純停藥并給予糖皮質(zhì)激素，不能針對性地解決因使用化療藥物導(dǎo)致出血性膀胱炎這一問題。糖皮質(zhì)激素主要有抗炎、免疫抑制等作用，但對于出血性膀胱炎并非關(guān)鍵治療措施，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B：給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療同樣不能有效應(yīng)對出血性膀胱炎。糖皮質(zhì)激素沖擊治療通常用于一些嚴(yán)重的自身免疫性疾病等情況，與出血性膀胱炎的治療需求不匹配，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺是導(dǎo)致出血性膀胱炎的常見藥物，出現(xiàn)該不良反應(yīng)后應(yīng)首先停藥以避免進(jìn)一步損傷。水化可以增加尿量，促進(jìn)藥物及其代謝產(chǎn)物的排出，減少對膀胱的刺激。美司鈉可與環(huán)磷酰胺的毒性代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合，從而起到保護(hù)膀胱黏膜的作用，預(yù)防和治療出血性膀胱炎，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：亞葉酸鈣主要用于解救大劑量甲氨蝶呤引起的毒性反應(yīng)，而不是用于治療出血性膀胱炎，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。22、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期服用阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來藥店咨詢藥師。選項(xiàng)情況未知，但答案為D（推測①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當(dāng)前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項(xiàng)中的組合不符合實(shí)際癥狀表現(xiàn)。23、當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，由葡萄糖與脂肪提供NPC的比例是

A.NPC7：3

B.NPC5：5

C.150kcal：1gN

D.100kcal：1gN

【答案】：B

【解析】本題主要考查創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)葡萄糖與脂肪提供非蛋白質(zhì)熱量（NPC）的比例。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：NPC7：3并非創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)葡萄糖與脂肪提供NPC的比例，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，葡萄糖與脂肪提供NPC的比例為NPC5：5，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：150kcal：1gN是一般情況下非蛋白質(zhì)熱量（NPC）與氮量（N）的比例關(guān)系，并非葡萄糖與脂肪提供NPC的比例，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：100kcal：1gN也不是創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)葡萄糖與脂肪提供NPC的比例，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。24、關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是（）

A.按階梯給藥

B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服

C.疼痛時(shí)用藥，不痛時(shí)無需用藥

D.應(yīng)個(gè)體化用藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，按階梯給藥是癌癥疼痛患者止痛藥使用的重要原則之一。該原則根據(jù)患者疼痛的程度由輕到重，按順序逐級選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物，能夠更合理、有效地控制疼痛，所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B，提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服是合理的?？诜o藥具有方便、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，能減少有創(chuàng)操作帶來的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)等，是首選的給藥途徑，所以選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C，癌癥疼痛的治療應(yīng)遵循按時(shí)給藥的原則，而不是疼痛時(shí)用藥，不痛時(shí)無需用藥。按時(shí)給藥可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)有效地控制疼痛，避免疼痛反復(fù)發(fā)作和加重，提高患者的生活質(zhì)量。因此，選項(xiàng)C說法錯誤。選項(xiàng)D，應(yīng)個(gè)體化用藥。不同患者對疼痛的感受、耐受程度以及身體狀況等存在差異，所以需要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、疼痛原因、藥物不良反應(yīng)等制定個(gè)性化的止痛方案，以達(dá)到最佳的治療效果，所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，本題答案選C。25、下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是

A.新癀片聯(lián)用吲哚美辛膠囊

B.曲克蘆丁片聯(lián)用維生素C片

C.鼻炎康片聯(lián)用馬來酸氯苯那敏片

D.消渴丸聯(lián)用格列本脲片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中涉及藥物的成分及用途，判斷是否存在重復(fù)用藥的情況。選項(xiàng)A新癀片的主要成分包含吲哚美辛，而題干中又聯(lián)用了吲哚美辛膠囊。也就是說，新癀片和吲哚美辛膠囊都含有吲哚美辛這一藥物成分，同時(shí)使用屬于重復(fù)用藥，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B曲克蘆丁片主要用于治療閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等病癥；維生素C片則可用于預(yù)防和治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。這兩種藥物在成分和治療用途上均無重復(fù)，不存在重復(fù)用藥的問題，所以B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C鼻炎康片的成分中含有馬來酸氯苯那敏，而題干里又聯(lián)用了馬來酸氯苯那敏片。這表明鼻炎康片和馬來酸氯苯那敏片都含有馬來酸氯苯那敏，同時(shí)使用屬于重復(fù)用藥，因此C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D消渴丸中含有格列本脲成分，題干中又聯(lián)用了格列本脲片。即消渴丸和格列本脲片都有格列本脲，同時(shí)使用屬于重復(fù)用藥，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。26、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）宜選用的治療方案是（）

A.長效β2受體激動劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）的治療方案選擇。對于選項(xiàng)A，長效β?受體激動劑可以舒張支氣管，有效緩解氣道痙攣，改善通氣功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。二者聯(lián)合使用，可從舒張支氣管和抗炎兩個(gè)方面對慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者進(jìn)行有效治療，尤其適用于肺功能較差（FEV1＜50%）的患者，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，磷酸二酯酶抑制劑在慢性阻塞性肺病治療中并非主流聯(lián)合用藥，吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑不是該類患者的常規(guī)治療方案，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，抗菌藥物主要用于有感染指征的情況，慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期一般無明顯感染，不需要使用抗菌藥物。且此選項(xiàng)中短效支氣管舒張劑作用時(shí)間短，不能很好地維持氣道通暢，該治療方案不適用于穩(wěn)定期患者，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，而慢性阻塞性肺病治療的關(guān)鍵是改善通氣和減輕炎癥，鎮(zhèn)咳藥并非主要治療藥物?？惯^敏藥對慢性阻塞性肺病的核心病理生理改變并無直接作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案是A。27、缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是

A.食欲不振

B.乏力、困倦、活動耐力減退

C.頭暈

D.記憶力減退

【答案】：B

【解析】本題考查缺鐵性貧血最早和最常見的癥狀。選項(xiàng)A，食欲不振是缺鐵性貧血可能出現(xiàn)的癥狀之一，但并非最早和最常見的癥狀。選項(xiàng)B，乏力、困倦、活動耐力減退是缺鐵性貧血最早和最常見的癥狀。這是因?yàn)殍F是人體合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵時(shí)血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸不足，身體各組織器官得不到充足的氧氣供應(yīng)，就會出現(xiàn)乏力、困倦等表現(xiàn)，且活動耐力也會減退，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，頭暈也是缺鐵性貧血的常見癥狀，但它通常是在病情發(fā)展到一定程度，導(dǎo)致腦部供血、供氧不足時(shí)才會較為明顯地表現(xiàn)出來，并非最早出現(xiàn)的癥狀。選項(xiàng)D，記憶力減退同樣是缺鐵性貧血可能引發(fā)的癥狀，不過它多在貧血持續(xù)一段時(shí)間，對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響后才會出現(xiàn)，并非最早和最常見的癥狀。綜上，答案選B。28、治療尋常痤瘡給予鋅

A.日服80mg

B.日服0.05mg

C.日服180mg

D.日服30～40mg

【答案】：D

【解析】本題是關(guān)于治療尋常痤瘡時(shí)鋅的日服用量的選擇題。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：日服80mg，不符合治療尋常痤瘡時(shí)鋅的常規(guī)服用量標(biāo)準(zhǔn)。-選項(xiàng)B：日服0.05mg，該劑量過低，無法有效發(fā)揮治療尋常痤瘡的作用。-選項(xiàng)C：日服180mg，這個(gè)劑量過高，可能會帶來較多不良反應(yīng)且并非治療尋常痤瘡的常規(guī)用量。-選項(xiàng)D：日服30-40mg，這是治療尋常痤瘡時(shí)鋅的合理服用劑量范圍，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。29、并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施；評判為

A.確認(rèn)

B.駁倒

C.驗(yàn)證

D.待驗(yàn)證

【答案】：B

【解析】題目所給表述“并不存在風(fēng)險(xiǎn)，目前不需采取措施”這一論斷是需要進(jìn)行判斷的內(nèi)容。“確認(rèn)”意味著直接認(rèn)定其正確，但在缺乏證據(jù)的情況下不能直接確認(rèn)，所以A選項(xiàng)錯誤?！膀?yàn)證”側(cè)重于通過一定方式去證實(shí)，但題干只是陳述一個(gè)說法，并非強(qiáng)調(diào)驗(yàn)證過程，C選項(xiàng)不合適?！按?yàn)證”表明目前還無法判斷，而答案已明確給出，并非待驗(yàn)證狀態(tài)，D選項(xiàng)也不正確?！榜g倒”意思是指出該論斷是錯誤的，結(jié)合答案B，說明此論斷是不正確的，其內(nèi)容可能與實(shí)際情況不符，存在需要采取措施的風(fēng)險(xiǎn)卻未被正確認(rèn)知，所以應(yīng)選擇B選項(xiàng)。30、可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對問題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪工作效果，并建立檔案

C.對查閱的資料進(jìn)行評價(jià)、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查可了解工作效果并進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟。選項(xiàng)A對問題進(jìn)行確定并歸類，這一環(huán)節(jié)主要是對咨詢問題進(jìn)行初步的分析和整理，明確問題的性質(zhì)和類別，重點(diǎn)在于問題的識別和分類，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B隨訪工作效果，并建立檔案，隨訪工作效果可以直接了解到之前咨詢服務(wù)工作所產(chǎn)生的實(shí)際效果，通過建立檔案能夠?qū)@些效果數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)記錄和長期跟蹤，基于隨訪結(jié)果和檔案資料，可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，從而有針對性地完善之后的工作，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C對查閱的資料進(jìn)行評價(jià)、分析和整理，此過程主要是圍繞資料本身進(jìn)行處理，目的是為了更好地獲取和利用資料中的信息，為解答問題做準(zhǔn)備，并非是了解工作效果以及完善后續(xù)工作的步驟，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中給出結(jié)果的一個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)在于將答案傳達(dá)給詢問者，而不是了解工作效果和完善后續(xù)工作，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是隨訪工作效果并建立檔案，答案選B。第二部分多選題(20題)1、對于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運(yùn)動、情緒激動等因素可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項(xiàng)A描述錯誤。選項(xiàng)B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會減少，而不是增多。所以選項(xiàng)B描述錯誤。選項(xiàng)C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選CD。"2、以下藥品與食物中，甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁食的是

A.蛋黃

B.紫菜

C.洋蔥

D.胺碘酮

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺亢進(jìn)患者的飲食禁忌相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：蛋黃蛋黃富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及多種礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。蛋黃中并不含有會對甲狀腺亢進(jìn)患者病情產(chǎn)生不利影響的特殊物質(zhì)，甲狀腺亢進(jìn)患者可以適量食用蛋黃來補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：紫菜甲狀腺亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對于甲狀腺亢進(jìn)患者而言，需要嚴(yán)格控制碘的攝入，以減少甲狀腺激素的合成。而紫菜是一種含碘量較高的食物，甲狀腺亢進(jìn)患者食用紫菜后，會攝入較多的碘，從而可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增多，加重病情，所以甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁食紫菜，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：洋蔥洋蔥是常見的蔬菜，含有豐富的維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。洋蔥對甲狀腺亢進(jìn)患者的病情一般沒有不良影響，甲狀腺亢進(jìn)患者可以食用，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其含碘量較高。甲狀腺亢進(jìn)患者服用胺碘酮后，會因攝入大量的碘而刺激甲狀腺激素的合成與分泌，進(jìn)而加重甲狀腺亢進(jìn)的癥狀，不利于病情的控制，因此甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁用胺碘酮，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BD。"3、關(guān)于血清總膽固醇的敘述正確的是

A.膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性

B.膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素的影響

C.血清中總膽固醇的濃度可作為脂類代謝的指標(biāo)

D.動脈硬化及高脂血癥患者的膽固醇水平可升高

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性，一般在夜間合成增加，該說法正確。B選項(xiàng)：膽固醇的水平易受到飲食、年齡、性別等多種因素的影響。例如，高膽固醇飲食會使體內(nèi)膽固醇水平升高；隨著年齡增長，膽固醇水平可能會有所上升；一般來說，女性在絕經(jīng)后膽固醇水平會較絕經(jīng)前升高，所以該選項(xiàng)表述無誤。C選項(xiàng)：血清中總膽固醇的濃度是脂類代謝的重要指標(biāo)之一，通過檢測血清總膽固醇濃度，可以在一定程度上了解人體的脂類代謝狀況，此說法合理。D選項(xiàng)：動脈硬化及高脂血癥患者往往存在脂代謝異常，膽固醇水平通常會升高，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"4、屬于緩瀉藥的使用注意事項(xiàng)的是

A.一般可在早晨給藥

B.妊娠期婦女慎用

C.盡量少用或不用緩瀉藥，找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對性治療或改變飲食習(xí)慣等

D.服用阿片類藥物治療同時(shí)必須制定通便計(jì)劃

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于緩瀉藥的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A緩瀉藥若在早晨給藥，可能無法達(dá)到理想的緩瀉效果，且早晨人體生理狀態(tài)通常不適合隨意使用緩瀉藥。一般來說，緩瀉藥更適宜在睡前服用，這樣經(jīng)過一段時(shí)間藥物起作用后，可在第二天早晨排便。所以選項(xiàng)A不屬于緩瀉藥的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)B妊娠期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，身體的各個(gè)系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的生理變化。緩瀉藥可能會刺激腸道蠕動，引起子宮收縮等不良反應(yīng)，對胎兒的健康可能造成潛在威脅。因此，妊娠期婦女慎用緩瀉藥是合理且必要的注意事項(xiàng)，選項(xiàng)B屬于緩瀉藥的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)C緩瀉藥只是一種緩解便秘等癥狀的手段，并不能從根本上解決導(dǎo)致便秘等問題的病因。濫用緩瀉藥可能會引起腸道功能紊亂等不良后果。所以，盡量少用或不用緩瀉藥，找準(zhǔn)病因進(jìn)行針對性治療或改變飲食習(xí)慣等方式來改善便秘等狀況，是使用緩瀉藥時(shí)重要的注意事項(xiàng)，選項(xiàng)C屬于緩瀉藥的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)D阿片類藥物會抑制腸道蠕動，容易導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)。在服用阿片類藥物治療的同時(shí)制定通便計(jì)劃，可以有效預(yù)防和緩解因服用阿片類藥物引起的便秘問題。所以，服用阿片類藥物治療同時(shí)必須制定通便計(jì)劃屬于緩瀉藥的使用注意事項(xiàng)，選項(xiàng)D當(dāng)選。綜上，答案選BCD。"5、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"6、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點(diǎn)和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達(dá)作用部位，提高治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無法達(dá)到治療目的，甚至?xí)颊咴斐刹涣加绊?，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者健康，因此該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"7、以下利尿降壓藥中，屬于保鉀利尿藥的是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.吲噠帕胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查常見利尿降壓藥中保鉀利尿藥的相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：呋塞米為強(qiáng)效利尿藥，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排出，屬于排鉀利尿藥，不是保鉀利尿藥，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：氫氯噻嗪是中效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，使鈉、氯排出增加，也會促進(jìn)鉀的排出，屬于排鉀利尿藥，并非保鉀利尿藥，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：氨苯蝶啶作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，直接抑制管腔膜上的鈉通道，減少Na?的重吸收，同時(shí)抑制K?的分泌，從而產(chǎn)生保鉀利尿作用，屬于保鉀利尿藥，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：吲噠帕胺是一種兼具利尿作用和鈣拮抗作用的降壓藥，其利尿作用機(jī)制與噻嗪類相似，會使鉀排泄增加，不屬于保鉀利尿藥，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。"8、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5α還原酶抑制劑

D.特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來判斷其是否可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)A：雌三醇等雌激素雌激素可使前列腺腺體萎縮，降低雄激素水平，從而減輕前列腺增生引起的癥狀。因此，雌三醇等雌激素可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)B：氟他胺等雄激素受體阻斷劑雄激素在前列腺增生的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。氟他胺等雄激素受體阻斷劑可以與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的生物學(xué)效應(yīng)，抑制前列腺細(xì)胞的生長和增殖，進(jìn)而緩解前列腺增生的病情，可用于治療前列腺增生癥。選項(xiàng)C：非那雄胺等5α還原酶抑制劑5α還原酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。非那雄胺等5α還原酶抑制劑可以抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物。選項(xiàng)D：特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑前列腺組織中含有豐富的腎上腺素能α受體，當(dāng)這些受體興奮時(shí)，會導(dǎo)致前列腺平滑肌收縮，引起尿路梗阻。特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑可以阻斷前列腺組織中的α受體，使前列腺平滑肌松弛，降低尿道阻力，改善排尿困難等癥狀，可用于治療前列腺增生癥。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均用于治療前列腺增生癥，本題答案選ABCD。"9、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為（）

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運(yùn)動

D.慢性期制訂適宜的運(yùn)動計(jì)劃

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)防治要點(diǎn)的理解。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：重在預(yù)防。骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，往往會給患者帶來疼痛和行動不便等問題，治療過程也相對復(fù)雜且效果可能有限。因此，采取積極有效的預(yù)防措施，如保持健康的生活方式、合理運(yùn)動、控制體重等，可以降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以“重在預(yù)防”的說法是正確的。B選項(xiàng)：早期就診。當(dāng)出現(xiàn)可能與骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的癥狀時(shí)，早期就診能夠及時(shí)明確診斷，并采取針對性的治療措施。早期治療可以更好地控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情進(jìn)一步惡化，所以“早期就診”是正確的應(yīng)對方式。C選項(xiàng)：急性期減少運(yùn)動。在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和炎癥反應(yīng)。此時(shí)如果繼續(xù)進(jìn)行大量運(yùn)動，會加重關(guān)節(jié)的損傷和炎癥，不利于病情的恢復(fù)。因此，急性期應(yīng)減少運(yùn)動，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息，以促進(jìn)炎癥的消退和損傷的修復(fù)，所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：慢性期制訂適宜的運(yùn)動計(jì)劃。在慢性期，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，減輕關(guān)節(jié)的壓力，從而緩解癥狀和延緩病情的進(jìn)展。但不同患者的身體狀況和關(guān)節(jié)功能不同，需要根據(jù)個(gè)人情況制訂適宜的運(yùn)動計(jì)劃，如選擇合適的運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時(shí)間等，所以該選項(xiàng)說法也是正確的。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"10、處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A：審核藥物的劑量、用法是用藥適應(yīng)性審核的重要方面。藥物的劑量是否合適、用法是否正確，直接關(guān)系到藥物的治療效果和患者的用藥安全。如果劑量過小，可能無法達(dá)到治療效果；劑量過大，則可能會引起不良反應(yīng)甚至中毒等嚴(yán)重后果。因此，審核藥物的劑量、用法對于保證用藥的合理性和安全性至關(guān)重要。選項(xiàng)B：審核藥物的劑型和給藥途徑也是用藥適應(yīng)性審核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不同的藥物劑型有不同的特點(diǎn)和適用范圍，選擇合適的劑型可以提高藥物的療效和患者的順應(yīng)性。同時(shí)，給藥途徑的選擇也需要根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情等因素來確定，比如有些藥物適合口服給藥，而有些則需要注射給藥等。所以，審核藥物的劑型和給藥途徑是確保用藥科學(xué)合理的必要步驟。選項(xiàng)C：審核處方用藥與臨床診斷的相符性是用藥適應(yīng)性審核的核心內(nèi)容。醫(yī)生開具的處方應(yīng)該是基于患者的臨床診斷，所選藥物應(yīng)該能夠針對患者的病情進(jìn)行有效的治療。如果處方用藥與臨床診斷不相符，那么不僅無法達(dá)到治療目的，還可能會延誤病情或?qū)е缕渌涣己蠊Ｒ虼?，必須?yán)格審核處方用藥與臨床診斷的相符性。選項(xiàng)D：審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是保障用藥安全的重要措施。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會造成資源的浪費(fèi)。對處方進(jìn)行審核，避免重復(fù)給藥，可以提高用藥的安全性和合理性。綜上所述，處方的用藥適應(yīng)性審核包括審核藥物的劑量、用法，審核藥物的劑型和給藥途徑，審核處方用藥與臨床診斷的相符性以及審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，本題答案選ABCD。"11、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A苯丙哌林是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，它的確對口腔黏膜有麻醉作用，服用時(shí)需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D對于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"12、兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是

A.ACEI

B.ARB

C.CCB

D.利尿藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥。選項(xiàng)A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是一類常用的抗高血壓藥物，它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。ACEI在兒童青少年高血壓治療中具有一定的優(yōu)勢，能改善心臟和血管的重構(gòu)，對靶器官有保護(hù)作用，所以可作為兒童青少年原發(fā)性高血壓的首選藥物之一。選項(xiàng)B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，達(dá)到降低血壓的效果。ARB與ACEI類似，也能對靶器官起到保護(hù)作用，且副作用相對較少，耐受性較好，因此也是兒童青少年原發(fā)性高血壓可選擇的藥物之一。選項(xiàng)C鈣通道阻滯劑（CCB）主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降。CCB降壓效果顯著、起效迅速，且對心率、血糖、血脂等代謝指標(biāo)影響較小，在兒童青少年高血壓治療中是常用的選擇。選項(xiàng)D利尿藥主要是通過排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力來降低血壓。雖然利尿藥在高血壓治療中應(yīng)用廣泛，但對于兒童青少年原發(fā)性高血壓，一般不作為首選藥物。其可能會影響兒童的電解質(zhì)平衡和生長發(fā)育等，且有較多的副作用，如低鉀血癥、低鈉血癥等，所以不選。綜上所述，兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是ACEI、ARB、CCB，答案選ABC。"13、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.分子量小于200

C.極易在水中溶解

D.脂溶性較高

【答案】：ABD

【解析】本題考查可在乳汁中排泄的藥物的特性。下面對本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：弱堿性藥物在乳汁中較易排泄。因?yàn)槿橹嵝?，弱堿性藥物在酸性環(huán)境中易解離，從而更易從乳汁中排泄，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：分子量小于200的藥物容易通過細(xì)胞膜，能較順利地進(jìn)入乳汁中進(jìn)行排泄，所以分子量小于200是可在乳汁中排泄的藥物的特性之一，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：極易在水中溶解的藥物不易進(jìn)入乳汁。因?yàn)槿橹泻幸欢康闹镜瘸煞郑苄缘乃幬锔菀走M(jìn)入乳汁，而水溶性藥物則相對較難，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：脂溶性較高的藥物，由于乳汁中的脂肪含量，更易溶解于其中，從而有利于藥物進(jìn)入乳汁并進(jìn)行排泄，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是ABD。"14、服用后，需要多飲水的藥物是

A.果膠鉍

B.丙磺舒

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水服用的藥物知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：果膠鉍果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，服用后會在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以發(fā)揮其保護(hù)和治療作用。如果飲水過多，可能會破壞這層保護(hù)膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時(shí)不需要多飲水。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒主要用于促進(jìn)尿酸排泄，治療高尿酸血癥及痛風(fēng)。在服用丙磺舒過程中，為防止尿酸在泌尿道形成結(jié)石，需要大量飲水，以增加尿量，促進(jìn)尿酸排出體外，所以服用丙磺舒需要多飲水。選項(xiàng)C：硝酸甘油硝酸甘油是用于緩解心絞痛的急救藥物，其服用方式通常為舌下含服，通過舌下豐富的毛細(xì)血管迅速吸收起效。飲水會影響藥物的吸收速度和效果，因此服用硝酸甘油時(shí)不宜多飲水。選項(xiàng)D：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物有一定的腎毒性。多飲水可以加速藥物的排泄，減少藥物在腎臟的停留時(shí)間，降低對腎臟的損害，所以服用阿米卡星需要多飲水。綜上，服用后需要多飲水的藥物是丙磺舒和阿米卡星，答案選BD。"15、以下有關(guān)調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)

B.對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡

C.逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號、有效期等

D.調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃幤泛?，再調(diào)配下一張?zhí)幏?/p>

【答案】：BCD

【解析】本題考查調(diào)配門診處方的注意事項(xiàng)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A將調(diào)配藥品置于單劑量藥盒后核發(fā)，此做法通常并非調(diào)配門診處方時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)操作要求。在實(shí)際調(diào)配門診處方過程中，單劑量藥盒主要用于住院患者的藥品發(fā)放，以方便準(zhǔn)確控制患者每次用藥劑量等，并非用于門診處方藥品的核發(fā)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡，這是非常必要且正確的做法。貴重藥品價(jià)值較高，需要精確管理其數(shù)量和流向；而麻醉藥品屬于嚴(yán)格管制藥品，具有成癮性等特殊性質(zhì)，一旦管理不善可能會造成嚴(yán)重的社會危害。分別登記賬卡可以確保對這些特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管控和追蹤，便于統(tǒng)計(jì)、盤點(diǎn)以及監(jiān)管等工作，能夠有效保障藥品的合理使用和安全管理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號、有效期等是調(diào)配門診處方過程中的重要環(huán)節(jié)。藥品的批準(zhǔn)文號是藥品合法性的重要標(biāo)志，檢查批準(zhǔn)文號可以確保調(diào)配的藥品是經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的正規(guī)藥品；而檢查有效期則是為了保證患者使用的藥品在安全有效的期限內(nèi)，避免使用過期藥品而影響治療效果甚至