臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬414

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.催化dUMP轉(zhuǎn)變?yōu)閐TMP的酶是______

A.核甘酸激酶

B.EP基轉(zhuǎn)移酶

C.胸甘酸合酶

D.核糖核甘酸還原酶

正確答案：C

［解析］無論脫氧噪吟核甘酸，還是脫氧喀咤核甘酸，都不能由核糖直接還原而

成，而是在二磷酸核昔(NDP)水平由核糖核甘酸還原酶催化產(chǎn)生，但脫氧胸腺嗒

咤核甘酸(dTMP)是由脫氧尿喀咤核甘酸(duMP)經(jīng)甲基化而生成的。反應(yīng)由胸背

酸合酶催化，N5,N憶甲烯四氫葉酸作為甲基供體。N5,N憶甲烯四氫葉酸提供甲

基后生成的二氫葉酸又可經(jīng)二氫葉酸還原酶的作用，重新生成四氫葉酸。

男，62歲，進(jìn)食梗噎、燒灼感2月。食管鋼餐造影檢查提示：食管下段黏膜

紊亂、斷裂，管壁僵硬。

2.該病人應(yīng)首先考慮

A.胃食管反流病

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管平滑肌瘤

正確答案：B

3.該病人治療時(shí)首選

A.手術(shù)治療

B.單純放療

C.單純化療

D.放療+化療

正確答案：A

［解析］根據(jù)進(jìn)食梗噎+食管預(yù)餐檢查結(jié)果，可診斷為食管癌。卜段食管癌治療

首選手術(shù)。

4.其臨床表現(xiàn)與支原體肺炎最易混淆的肺炎是______

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.病毒性肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

正確答案：c

［解析］支原體肺炎和病毒性肺炎都屬于間質(zhì)性肺炎，臨床表現(xiàn)酷似，均表現(xiàn)為

劇烈咳嗽、少痰等。

5.男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風(fēng)

病史。查體：BP160/80mir.Hg,病史次/分,律齊。該病人宜首選的降壓藥是

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.氫氯曝嗪

正確答案：B

［解析］①鈣通道拮抗劑分為二氫毗噬類和非二氫毗呢類兩種類型。二氫毗呢類

（如氨氯地平）可引起反射性交感活性增強(qiáng)，使心率增快；非二氫毗咤類（如維拉

帕米）可抑制心臟傳導(dǎo)，使心率減慢。病人心率僅55次/分，因此其降壓治療首

選氨氮地平，而不是維拉帕米，故答B(yǎng)。②美托洛爾為8受體拮抗劑，可導(dǎo)致心

率減慢、支氣管痙攣，禁用于竇性心動(dòng)過緩、支氣管哮喘，故不答A。氫氯曝嗪

屬于曝嗪類利尿劑，可影響血脂、血糖、血尿酸代謝，禁用于痛風(fēng)病人，故不

答D。

6.女，40歲。1小時(shí)前服敵百蟲200ml。查體：躁動(dòng)，瞳孔縮小，四肢強(qiáng)

直，肺部可聞及濕啰音。不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.藥物導(dǎo)瀉

B.應(yīng)用解磷定

C.靜脈應(yīng)用阿托品

D.2%碳酸氫鈉洗胃

正確答案：D

［解析］①敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閴A性溶液可使敵百蟲轉(zhuǎn)變

為毒性更強(qiáng)的敵敵畏（D）。②藥物導(dǎo)瀉可加速毒物從消化道排出，為敵百蟲中毒

的常規(guī)處理措施。阿托品、解磷定屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑，當(dāng)然可

以選用。

7.李某欲以生病為理由請(qǐng)假外出旅游，給醫(yī)師劉某打電話請(qǐng)求為自己開病假

條，劉某開具“病毒性心肌炎，全休一個(gè)月”的診斷證明書。對(duì)于醫(yī)師劉某的

行為，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予的處罰是

A.罰款

B.調(diào)離醫(yī)師崗位

C.行政紀(jì)律處分

D.警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月至1年

正確答案：D

［解析］《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署

診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的，由縣級(jí)

以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活

動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

8.女，60歲。胸前區(qū)疼痛6小時(shí)入院。心電圖檢查結(jié)果如下。血cTnl增

高。診斷為_____

A.廣泛前壁心肌梗

B.前間壁心肌梗

C.前側(cè)壁心肌梗

D.下壁心肌梗死

in

rrrinR：

itLXXJ_JLXXJLJLx

aVF

正確答案：B

［解析］本例Vr?V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前間壁心肌梗死，V3?V5導(dǎo)聯(lián)改

變定位于前壁，匕?匕導(dǎo)聯(lián)改變定位于前側(cè)壁，II、山、aVF導(dǎo)聯(lián)改變定位于下

壁。

9.不能轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴oA的物質(zhì)是一

A.脂肪酸

B.酮體

C.葡萄糖

背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音

亢進(jìn)，有氣過水聲。

12.最可能的診斷是

A.腸系膜血管栓塞

B.出血壞死性胰腺炎

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊

正確答案：C

13.首選治療措施是

A.輸液輸血

B.使用廣譜抗生素

C.介入治療

D.急診手術(shù)

正確答案：。

［解析］①后人陣發(fā)性腹痛，頻繁嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，應(yīng)考慮腸梗

阻。因病變部位在臍周，故小腸扭轉(zhuǎn)的可能性大。小腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青壯年，常

由飽餐后劇烈活動(dòng)誘發(fā)，多表現(xiàn)為臍周絞痛。結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，本例應(yīng)診

斷為小腸扭轉(zhuǎn)（0。腸系膜血管栓塞多見于老年人，腹脹嚴(yán)重，腸鳴音減弱。急

性出血性壞死性胰腺炎常于飽餐后發(fā)生，與活動(dòng)無關(guān)，表現(xiàn)為上腹或左上腹劇

痛，而不是臍周痛，因腹膜炎癥較重，故腸鳴音減弱或消失。腸套疊好發(fā)于2

歲以下的男孩，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便、回盲部空虛、臘腸樣包塊。

②木例為小腸扭轉(zhuǎn)，屬于絞窄性腸梗阻，應(yīng)急診手術(shù)治療.

14.肺的有效通氣量是______

A.補(bǔ)吸氣量

B.每分通氣量

C.肺活量

D.肺泡通氣量

正確答案：D

［解析］①由于生理無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能全部到達(dá)肺泡與血

液進(jìn)行氣體交換，因此，只有肺泡通氣量才能真正反映肺的有效通氣量。肺泡

通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。肺泡通氣量二（潮氣量-無效控氣量）

X呼吸頻率。②補(bǔ)吸氣量是指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。每

分通氣量二潮氣量X呼吸頻率，是指每分鐘吸入或呼出的氣體總量。肺活量是指

盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。

15.肺氣腫患者

A.吸氣困難明顯

B.呼氣困難明顯

C.吸氣時(shí)程延長

D.肺彈性阻力增大

正確答案：B

［解析］肺氣腫患者因肺的彈性成分大量破壞，肺回縮壓減小，順應(yīng)性增大。而

肺的彈性阻力可以是吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力，因此，吸氣時(shí)阻力減小，呼氣

時(shí)肺不易回縮，患者表現(xiàn)為呼氣困難更為明顯，呼氣時(shí)程延長。

16.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過程中需要家屬的積極配

合。對(duì)此，醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是______

A.直接告知患者實(shí)情

B.告知患者部分病情并向家屬保密

C.告知家屬部分病情并向患者保密

D.告知家屬實(shí)情并對(duì)患者適度告知

正確答案：D

［解析］①是臨床診治過程中，醫(yī)生應(yīng)遵循保密守信原則和知情同意原則。保守

醫(yī)密有兩層含義，一是保守病人的秘密；二是對(duì)病人保守秘密，包括不良診

斷、進(jìn)展、預(yù)后等。癌癥患者心理狀態(tài)較差，醫(yī)生不應(yīng)將預(yù)后不良的實(shí)情告知

患者，以免影響患者的心理狀態(tài)。②知情同意原則要求醫(yī)生將病人的實(shí)情告知

患者家屬，故答D。

17.關(guān)于眼震顫的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可于半規(guī)管受刺激時(shí)發(fā)生

B.可于勻速旋轉(zhuǎn)開始時(shí)發(fā)生

C.可于勻速旋轉(zhuǎn)繼續(xù)進(jìn)行時(shí)發(fā)生

D.可于勻速旋轉(zhuǎn)停止時(shí)發(fā)生

正確答案：C

［解析］軀體旋轉(zhuǎn)時(shí)引起眼球運(yùn)動(dòng)，稱眼震顫。眼震顫是眼球不自主的節(jié)律性運(yùn)

動(dòng)。半規(guī)管是引起眼震顫的前庭感受器官，其適宜刺激是正負(fù)角加速度，因此

沒有正負(fù)角加速度的運(yùn)動(dòng)方式，如連續(xù)進(jìn)行勻速旋轉(zhuǎn)時(shí)(C),不會(huì)刺激半規(guī)管壺

腹崎引起眼震顫。勻速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)開始和停止時(shí)，可分別有正、負(fù)角加速度，因

此可刺激半規(guī)管引起眼震顫。

18.促進(jìn)腎小管分泌H'的主要因素是

A.A的分泌

B.的分泌

C.NIh的分泌

D.尿素的排泄

正確答案：C

［解析］卜「的分泌與NIh的分泌密切相關(guān)。集合管細(xì)胞膜對(duì)高度通透，NH；通

透性差。因此細(xì)胞內(nèi)的NIL經(jīng)擴(kuò)散方式進(jìn)入小管液，與分泌的T結(jié)合成NH：,

并隨尿排出體外。

19.糖尿病病人，女，65歲，家庭主婦，初中文化程度。醫(yī)生給予的飲食建

議，容易理解和執(zhí)行的說法是

A.“您每天攝入熱量不能超過1200千卡”

B.“您必須嚴(yán)格控制飲食，要低鹽、低脂、低糖飲食”

C.“每頓飯主食2兩，少吃油膩的”

D.“不吃甜點(diǎn)、稀飯、甘蔗、西瓜、甜飲料，少吃肉、油，可以吃點(diǎn)粗糧”

正確答案：D

［解析］醫(yī)患交往主要以口頭語進(jìn)行，醫(yī)生不要以專業(yè)術(shù)語（如熱量不超過1200

千卡、低鹽低脂、低糖飲食）交流，否則病人難以理解，故答D而不是AB。糖尿

病病人應(yīng)控制糖類攝入，故不答C。

20.男性，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、

氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)綱明顯，咳黏稠膿性血痰。胸部X

線片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下

墜。最可能的診斷

A.肺炎球菌肺炎

B.肺膿腫

C.克雷伯桿菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：C

［解析］①胸部X線片“葉間隙弧形下墜”為克雷伯桿菌肺炎的特征性表現(xiàn)，故

答案為C。克雷伯桿菌肺炎好發(fā)于老年，典型痰液為磚紅色膠凍痰。②肺炎球菌

肺炎好發(fā)于年輕人，常于受涼后急性起病，咳鐵銹色痰，X線顯示肺大葉實(shí)變，

但很少形成空洞或膿腫。肺膿腫多有誤吸病史，咳大量臭膿痰，胸部X線片顯

示大片濃密模糊浸潤影。金黃色葡萄球菌肺炎常表現(xiàn)為咳膿血痰，胸部X線片

顯示肺膿腫、肺氣囊腫等。

21.蛋白質(zhì)食物的特殊動(dòng)力作用約為

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

正確答案：c

［解析「立春能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動(dòng)力作用,在三種

主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動(dòng)力作用最為顯著，約為30%；進(jìn)

食糖、脂肪、混合性食物分別為6%、4%和1096。

22.編碼小分子G蛋白的癌基因是______

A.SRC

B.RAS

C.MYC

D.SIS

正確答案：B

［解析］RAS的表達(dá)產(chǎn)物功能上與G蛋白相似，具有鳥甘酸結(jié)合能力及弱GTP醐

活性，故有小分子G蛋白之稱。

二、B型題

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每

個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.腎前性急性腎損傷

B.急性腎小管壞死

C.腎后性急性腎損侈

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

1.因“急性腸炎”靜脈輸注慶大霉素1周后出現(xiàn)少尿，尿鈉＞401nmol/L。

少尿最可能的原因是

正確答案：B

2.肝硬化伴大量腹水，進(jìn)行性尿量減少1周，尿比重1.030,尿紅細(xì)胞(-

),蛋白(-)。少尿最可能的原因是

正確答案：A

［解析］①慶大霉素屬于氨基糖昔類抗生素，易導(dǎo)致急性腎小管壞死，表現(xiàn)為尿

鈉＞20mmol/L。根據(jù)題干，本例應(yīng)診斷為急性腎小管壞死。②肝硬化大量腹

水，大量體液進(jìn)入游離腹腔，造成血容量減少，可導(dǎo)致腎前性急性腎損傷，常

表現(xiàn)為尿比重＞1.018,尿鈉V10mmol/L,腎臟損害不重，故尿紅細(xì)胞、尿蛋白

均可陰性。根據(jù)題干，本例應(yīng)診斷為腎前性急性腎損傷。③腎后性急性腎損傷

常見于輸尿管結(jié)石。急進(jìn)性腎小球腎炎常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血

壓、腎功能急劇減退。

A.壺腹部腫瘤

B.膽總管結(jié)石

C.原發(fā)性肝癌

D.肝硬化

3.病人黃疸，上腹絞痛，寒戰(zhàn)高熱。最可能的診斷是

正確答案：B

4.病人黃疸，無腹痛、發(fā)熱，查體可觸及腫大的膽囊，但無壓痛，最可能

的診斷是______

正確答案：A

［解析］①病人有寒戰(zhàn)高熱、上腹痛、黃疸，為典型的Charcot三聯(lián)征，常見于

膽總管結(jié)石、急性膽管炎(B)。②病人有黃疸，無腹痛，觸及無痛性腫大的膽

囊,稱為Courvoisier征，常見于壺腹部腫瘤、胰頭癌(A)。

A.阿卡波糖

B.羅格列酮

C.格列喳酮

D.二甲雙月瓜

5.可作為胰島素增敏劑的降糖藥是

正確答案：B

6.常用于治療餐后高血糖的降糖藥是

正確答案：A

［解析］①羅格列酮屬于喋噗烷二酮類，可明顯減輕糖尿病病人的胰島素抵抗，

被稱為胰島素增敏劑。②阿卡波糖是a-葡萄糖昔酶抑制劑，通過抑制。-葡萄

糖甘酎，延遲糖的吸收，降低餐后血糖，因此可作為餐后高血糖T2DM病人的首

選治療藥物。

A.格列美服

民阿卡波糖

C.二甲雙呱

D.瑞格列奈

7.促進(jìn)早時(shí)相胰島素分泌的口服降糖藥是______

正確答案：D

8.主要減少肝葡萄糖輸出的口服降糖藥是

正確答案：c

［解析］方^格列奈屬于格列奈類降糖藥，是一種快速作用的促胰島素分泌劑，

主要通過刺激胰島素的早時(shí)相分泌而降低餐后血糖(D)o②二甲雙月瓜主要通過抑

制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利

用而降低血糖（C）。③格列美月尿?qū)儆诨窍兕惤堤撬帲饕ㄟ^刺激殘存的胰島B

細(xì)胞分泌胰島素而降低血糖。阿卡波糖主要通過抑制小腸黏膜細(xì)胞的a-葡萄糖

甘酶，延緩葡萄糖的吸收，而降低餐后高血糖。

A.繳氨酸

B.精氨酸

C.甘氨酸

D.絲氨酸

9.尿素合成的重要中間代謝產(chǎn)物是

正確答案：B

10.血紅素的合成原料是

正確答案：C

［解析］①尿素合成的三個(gè)重要中間代謝產(chǎn)物精氨酸、鳥氨酸和瓜氨酸,②血紅

素的合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe?+等簡(jiǎn)單小分子化合物。

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選

出所有符合題目要求的答案。

1.膝關(guān)節(jié)浮骸試驗(yàn)陽性可見于______

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

D.藤骨骨折

正確答案：ABCD

［解析］只要膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，體檢時(shí)都可出現(xiàn)浮能試驗(yàn)陽性，因此骨關(guān)節(jié)炎

（可有滲液）、膝關(guān)節(jié)結(jié)核（可有滲液）、化膿性膝關(guān)節(jié)炎（可有膿液）、骸骨骨折

（可有積血）浮酸試驗(yàn)都可陽性。

2.lac操縱子結(jié)構(gòu)基因的表達(dá)條件是

A.乳糖存在

B.乳糖不存在

C.葡萄糖存在

D.葡萄糖不存在

正確答案：AD

［解析］E.coli的乳糖操縱子含Z、Y、A3個(gè)結(jié)構(gòu)基因、1個(gè)操縱序列。、1個(gè)啟

動(dòng)序列P及1個(gè)調(diào)節(jié)基因I。調(diào)節(jié)基因I編碼阻遏蛋白，后者與0序列結(jié)合，使

操縱子受阻遏而處于關(guān)閉狀態(tài)。在啟動(dòng)序列P上游含有1個(gè)分解（代謝）物基因

激活蛋白CAP。由P序列、（）序列和CAP結(jié)合位點(diǎn)共同構(gòu)成lac操縱子的調(diào)控

區(qū)，其中阻遏蛋白是負(fù)性調(diào)節(jié)，CAP是正性調(diào)節(jié)。②當(dāng)有乳糖存在時(shí)，乳糖經(jīng)透

酶催化，轉(zhuǎn)變?yōu)榘肴樘牵肴樘桥c阻遏蛋白結(jié)合使之發(fā)生構(gòu)象變化，導(dǎo)致阻遏

蛋白與。序列解離而發(fā)生轉(zhuǎn)錄。③當(dāng)缺乏葡萄糖時(shí)，cAMP濃度增高，cAMP與

CAP結(jié)合而激活lac操縱子轉(zhuǎn)錄。④因此，lac操縱子結(jié)構(gòu)基因的表達(dá)條件是正

性調(diào)節(jié)加強(qiáng)和負(fù)性調(diào)節(jié)的減弱，即葡萄糖的缺乏和乳糖的存在。

3.膽道閉鎖的常見臨床表現(xiàn)包括

A.梗阻性黃疸

B.營養(yǎng)不良

C.發(fā)育不良

D.肝脾大

正確答案：ABCD

［解析］ABCD均屬于膽道閉鎖的常見臨床表現(xiàn)。

4.導(dǎo)致心肌收縮力增加的因素包括______

A.肌球蛋白ATP酶活性增高

B.血鈣增高

C.參與收縮的肌細(xì)胞數(shù)量增多

D.靜脈回心血量增加

正確答案：ABD

［解析］按心肌收縮的肌絲滑行理論，容易理解肌球蛋白ATP酶活性增高時(shí)引起

的心肌收縮力增強(qiáng)。血鈣濃度增高，當(dāng)然可增強(qiáng)心肌收縮。心肌收縮的特點(diǎn)是

“全或無”式收縮，每次收縮都是所有的心室肌細(xì)胞幾乎同步收縮，因此不存

在參與收縮的肌細(xì)胞數(shù)量增加的可能（C錯(cuò)）。靜脈回心血量增加，心肌前負(fù)荷增

大，心肌收縮力增強(qiáng)。

5.一碳單位的主要形式包括

A.-CH3

B.-CH=

C.-C11=NH

D.CO

正確答案：ABC

［解析］一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝時(shí)產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，

如甲基（-CHJ、甲烯基（-（：氏-）、甲快基（-CH=）、甲?；?CHO）、亞氨甲基（-

CH二NH）等。一碳單位不能游離存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)。CO、CO2不是一

碳單位，因它們是無機(jī)物，可以游離存在。

6.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，不正確的是

A.所有多發(fā)結(jié)節(jié)都是良性的

B.多數(shù)甲狀腺冷結(jié)節(jié)是惡性的

C.幾乎所有熱結(jié)節(jié)都是良性的

D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不一定可靠

正確答案：AB

［解析］'甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的，但也有惡性的，如濾泡狀癌就是多發(fā)結(jié)

節(jié)。甲狀腺冷結(jié)節(jié)少數(shù)是惡性的，多數(shù)都是良性的。幾乎所有熱結(jié)節(jié)都是良性

的，這句話是正確的。細(xì)針刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不一定可靠，因?yàn)榇嬖诩訇幮院?/p>

假陽性。

7.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷，正確的敘述是

A.目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非特異性的

B.Pa02/Fi02^300是診斷ARDS的必要條件

C.PAWF>18mmHg并非排除標(biāo)準(zhǔn)

D.均伴有高碳酸血癥

正確答案：ABC

［解析］①I前ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一種排除性診斷，是非特異性的，建立診斷

時(shí)必須排除大面積肺不張、心源性肺水腫、高原肺水腫、彌漫性肺泡出血等。

②氧合指數(shù)(PafVFiOz)正常值為400?5