外傷現(xiàn)場急救演講人：日期:目錄02止血技術(shù)應(yīng)用01現(xiàn)場評估與響應(yīng)03包扎處理流程04骨折臨時固定05特殊傷情處置06傷員搬運規(guī)范01現(xiàn)場評估與響應(yīng)環(huán)境安全快速確認迅速報警在確認環(huán)境安全后，立即撥打急救電話。03如關(guān)閉煤氣、電源等，避免二次傷害。02快速排除險情迅速判斷現(xiàn)場是否存在危險包括交通、火災(zāi)、坍塌等，確保自身和傷員的安全。01傷員意識狀態(tài)判斷通過呼叫、輕輕拍打等方式判斷傷員是否清醒。初步判斷傷員意識判斷傷員的生命體征是否正常。觀察呼吸和心跳如有異物堵塞呼吸道，應(yīng)立即采取急救措施。判斷有無窒息危險創(chuàng)傷類型初步識別識別開放性傷口如切割傷、撕裂傷等，需注意出血和感染風(fēng)險。01識別閉合性損傷如挫傷、擠壓傷等，需警惕內(nèi)臟損傷和骨折。02識別多發(fā)傷和復(fù)合傷如同時存在多處傷口或多種類型的創(chuàng)傷，需全面評估傷情，采取綜合急救措施。0302止血技術(shù)應(yīng)用直接按壓止血法適用于小血管破裂出血如淺表切割傷、挫傷等，直接按壓傷口即可止血。手指或手掌用力壓迫抬高傷肢用清潔的手指或手掌壓在出血部位，力度適中，避免過度壓迫。將傷肢抬高至心臟水平以上，可降低血流速度，有助于止血。123止血帶使用規(guī)范止血帶的選擇松緊度適中綁扎位置定時放松選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄導(dǎo)致局部組織損傷。上肢出血應(yīng)綁扎在上臂上1/3處，下肢出血應(yīng)綁扎在大腿中上1/3處。綁扎時要松緊適中，以能止血但不阻斷肢體遠端血液循環(huán)為宜。每隔40-50分鐘放松一次止血帶，避免長時間綁扎導(dǎo)致肢體缺血壞死。傷口填塞操作要點填塞物選擇填塞方法加壓包扎觀察傷口情況選擇無菌紗布、棉球等作為填塞物，避免使用衛(wèi)生紙等易碎物品。將填塞物緊密填塞于傷口內(nèi)，直至填滿并達到止血目的。填塞后用繃帶或紗布加壓包扎，以鞏固止血效果。填塞后需密切觀察傷口情況，如有滲血或填塞物松動，需及時處理。03包扎處理流程敷料選擇與覆蓋原則根據(jù)傷口情況，選擇無菌紗布、繃帶、棉墊等敷料進行包扎。敷料類型選擇敷料應(yīng)完全覆蓋傷口，并超出傷口邊緣至少3厘米，以保護傷口免受細菌感染。敷料覆蓋原則保持敷料適度濕潤，有助于傷口愈合，但需避免浸濕敷料，以防感染。適度濕度頭部/關(guān)節(jié)差異化包扎頭部包扎采用“帽式包扎”法，將敷料覆蓋整個頭頂，留出面部和眼睛，以便觀察傷口和視力。01關(guān)節(jié)包扎對于關(guān)節(jié)部位的傷口，應(yīng)采用“8”字繃帶包扎法，避免繃帶滑脫，同時保持關(guān)節(jié)活動度。02特殊部位處理對于手指、腳趾等細小部位，可采用“指套”或“小紗布”進行包扎，確保敷料緊密貼合傷口。03壓力繃帶松緊控制疼痛監(jiān)測包扎后應(yīng)觀察傷口疼痛情況，如疼痛加劇或感覺異常，應(yīng)及時松開繃帶檢查傷口。03定期檢查繃帶松緊度，及時調(diào)整，以確?？噹冀K處于合適的壓力范圍。02定期檢查松緊適中壓力繃帶應(yīng)適度加壓，以達到止血和固定敷料的目的，但避免過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。0104骨折臨時固定肢體固定基本原則穩(wěn)定性舒適性功能性簡便性確保固定材料能夠牢固地支撐受傷部位，避免進一步移動和損傷。固定時要確保傷者的舒適度，避免過緊或過松。在盡可能保持傷肢功能的前提下進行固定，方便后續(xù)處理。使用簡單易行的方法進行固定，便于現(xiàn)場操作和撤離。如木板、塑料板、書本等，可作為固定夾板使用。硬質(zhì)材料如毛巾、衣物、繃帶等，可用于填充、固定和保護受傷部位。軟質(zhì)材料在野外或沒有專業(yè)急救器材的情況下，可就地取材進行固定，如樹枝、石塊等。就地取材夾板替代材料運用固定后循環(huán)監(jiān)測觀察傷肢血運固定后需密切觀察傷肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木等情況，應(yīng)及時調(diào)整固定松緊度。02040301疼痛程度監(jiān)測傷者可能因疼痛而影響對傷情的判斷，需定期評估疼痛程度并調(diào)整固定方式。檢查感覺和運動功能固定后應(yīng)檢查傷肢的感覺和運動功能，確保神經(jīng)未受到壓迫或損傷。及時調(diào)整固定根據(jù)傷者情況和現(xiàn)場條件的變化，及時調(diào)整固定方式，確保傷者的安全和舒適。05特殊傷情處置開放性傷口污染防護6px6px6px用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免進一步污染。傷口清潔使用生理鹽水或清潔的流動水沖洗傷口，以去除污物和細菌。傷口沖洗小心去除傷口周圍的污物，如泥土、沙子等，但不要試圖移除嵌入的物體。去除異物010302用無菌敷料或清潔的布料包扎傷口，以減少污染和進一步損傷。傷口包扎04臟器外露應(yīng)急處理保護外露臟器禁止回納傷者保持平臥位緊急就醫(yī)用無菌敷料或清潔布料覆蓋外露臟器，避免進一步污染和損傷。不要嘗試將外露臟器回納入腹腔，以免引起感染和進一步損傷。盡量讓傷者保持平臥位，以減少對臟器的壓迫和扭曲。立即將傷者送往醫(yī)院接受專業(yè)救治。將斷肢放入清潔的塑料袋中，然后放入冰袋或冰塊中冷藏，以降低組織代謝和細菌滋生。冰塊與斷肢之間應(yīng)墊上布料或紙巾等物品，避免直接接觸導(dǎo)致凍傷。不要用水或其他液體沖洗斷肢，以免污染和破壞組織細胞。盡快將傷者連同斷肢送往醫(yī)院接受救治，以最大限度地保留功能和恢復(fù)希望。斷肢保存轉(zhuǎn)運方案斷肢冷藏避免直接接觸不要沖洗斷肢迅速轉(zhuǎn)運06傷員搬運規(guī)范單人/多人搬運技術(shù)適用于體重較輕或受傷較輕的傷員，搬運時一人即可完成。單人搬運適用于體重較重或受傷較重的傷員，需多人合作完成，保持動作協(xié)調(diào)一致。多人搬運在有條件的情況下，應(yīng)盡可能使用擔架搬運傷員，以減少傷員的二次傷害。擔架搬運脊柱保護性體位管理臥位搬運對于懷疑有脊柱損傷的傷員，應(yīng)保持其臥位姿勢，避免過度扭曲或彎曲。01軸線翻身在搬運過程中如需改變傷員體位，應(yīng)保持傷員身體軸線的一致性，避免脊柱扭曲。02穩(wěn)定性保護在搬運過程中，應(yīng)確保傷員的頭部、頸部和脊柱的穩(wěn)定性，避免晃動或振動。03轉(zhuǎn)運途中生命體征監(jiān)