2025年預(yù)防接種知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于減毒活疫苗的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感裂解疫苗答案：B解析：減毒活疫苗是通過人工方法使病原體毒力減弱，但保留復(fù)制能力和免疫原性的疫苗?？ń槊纾˙CG）是典型的減毒活疫苗；乙肝疫苗（重組亞單位疫苗）、百白破疫苗（滅活/類毒素）、流感裂解疫苗（滅活疫苗）均為非活疫苗。2.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)不晚于：A.出生后6小時(shí)B.出生后12小時(shí)C.出生后24小時(shí)D.出生后48小時(shí)答案：C解析：根據(jù)2025年《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》，新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。3.接種卡介苗的正確部位是：A.左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：A解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，需精準(zhǔn)注射至左上臂三角肌中部略下處，注射過深可能導(dǎo)致局部膿腫或淋巴結(jié)反應(yīng)。4.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）的接種程序，2025年調(diào)整后正確的是：A.2月齡接種1劑IPV，3、4月齡和4歲各接種1劑bOPVB.2、3月齡各接種1劑IPV，4月齡和4歲各接種1劑bOPVC.2、3、4月齡各接種1劑OPV，4歲加強(qiáng)1劑IPVD.全程接種4劑IPV答案：A解析：2025年免疫程序優(yōu)化后，脊髓灰質(zhì)炎疫苗采用“1劑IPV（滅活）+3劑bOPV（二價(jià)口服減毒）”的序貫程序，即2月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPV，以平衡安全性和免疫效果。5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（體溫37.5℃）B.雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.原發(fā)性免疫缺陷?。⊿CID）D.接種部位輕度濕疹答案：C解析：原發(fā)性免疫缺陷病患者（如SCID）免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，接種減毒活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染，屬于絕對(duì)禁忌證；輕度感染、雞蛋輕度過敏（非嚴(yán)重過敏反應(yīng)）、局部濕疹可暫緩或謹(jǐn)慎接種，非絕對(duì)禁忌。6.冷鏈運(yùn)輸中，疫苗應(yīng)保存在：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：除部分特殊疫苗（如凍干人用狂犬病疫苗需2-8℃，麻疹疫苗運(yùn)輸時(shí)可短期≤8℃）外，絕大多數(shù)疫苗需在2-8℃的冷鏈環(huán)境中儲(chǔ)存和運(yùn)輸，以保持抗原活性。7.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.氨茶堿答案：B解析：過敏性休克需立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），以快速升高血壓、緩解支氣管痙攣，是急救的關(guān)鍵藥物。8.2025年新增的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是：A.二價(jià)HPV疫苗B.流腦ACYW135結(jié)合疫苗C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：B解析：2025年國(guó)家免疫規(guī)劃調(diào)整，將流腦ACYW135結(jié)合疫苗納入兒童常規(guī)接種，替代原有的A群和AC群多糖疫苗，以覆蓋更多血清型，提升保護(hù)效果。9.接種前需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：D解析：“三查七對(duì)”中“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，家長(zhǎng)聯(lián)系方式不屬于核對(duì)內(nèi)容。10.關(guān)于疫苗追溯，2025年要求每支疫苗最小包裝單元需標(biāo)注的唯一編碼是：A.藥品批準(zhǔn)文號(hào)B.電子監(jiān)管碼C.20位追溯編碼D.生產(chǎn)批號(hào)答案：C解析：根據(jù)《疫苗管理法》及2025年最新要求，疫苗最小包裝單元需標(biāo)注20位追溯編碼（由數(shù)字和字母組成），實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到接種的全程可追溯。11.下列哪種疫苗需肌內(nèi)注射？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）B.口服輪狀病毒疫苗C.乙肝疫苗D.卡介苗答案：C解析：乙肝疫苗為基因工程疫苗，需肌內(nèi)注射（三角?。?；MR疫苗為皮下注射，輪狀病毒疫苗口服，卡介苗皮內(nèi)注射。12.接種后出現(xiàn)“無(wú)菌性膿腫”，最可能的原因是：A.疫苗被細(xì)菌污染B.接種部位過淺（皮下注射改為皮內(nèi)）C.疫苗中吸附劑未完全吸收D.受種者凝血功能異常答案：C解析：含吸附劑（如氫氧化鋁）的疫苗（如百白破）接種后，若局部吸收不良，可能形成無(wú)菌性膿腫（無(wú)細(xì)菌感染，觸之有波動(dòng)感）。13.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校需查驗(yàn)的是：A.預(yù)防接種證B.出生醫(yī)學(xué)證明C.健康體檢報(bào)告D.疫苗接種電子記錄答案：A解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)預(yù)防接種證，未完成免疫規(guī)劃疫苗接種的需補(bǔ)種。14.關(guān)于流感疫苗接種，2025年指南推薦的重點(diǎn)人群不包括：A.6月齡-5歲兒童B.60歲以上老年人C.健康成年人D.孕婦（妊娠中晚期）答案：C解析：流感疫苗優(yōu)先推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括兒童、老年人、慢性病患者、孕婦等，健康成年人非優(yōu)先，但可自愿接種。15.接種后發(fā)生“偶合癥”的定義是：A.接種后因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.接種后發(fā)生的與疫苗無(wú)關(guān)的疾病或癥狀C.接種后因操作不當(dāng)引發(fā)的局部感染D.接種后出現(xiàn)的群體性癔癥答案：B解析：偶合癥指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗本身無(wú)因果關(guān)系。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于滅活疫苗特點(diǎn)的是：A.需多次接種以維持免疫力B.免疫應(yīng)答以體液免疫為主C.一般不產(chǎn)生細(xì)胞免疫D.可用于免疫缺陷者答案：ABCD解析：滅活疫苗（如百白破、乙肝疫苗）因病原已死亡，需多次接種（2-3劑）刺激抗體產(chǎn)生；主要誘導(dǎo)體液免疫（IgG），細(xì)胞免疫較弱；因無(wú)活病原體，可用于免疫缺陷者（需謹(jǐn)慎評(píng)估）。2.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，兒童需接種的疫苗包括：A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗C.麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）D.乙腦減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗答案：ABCD解析：2025年國(guó)家免疫規(guī)劃覆蓋14種疫苗，包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦（A群、AC群、ACYW135群）、甲肝、出血熱（重點(diǎn)地區(qū)）、炭疽（重點(diǎn)地區(qū)）、鉤體（重點(diǎn)地區(qū)）。3.接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理方式C.疫苗的價(jià)格（非免疫規(guī)劃疫苗）D.替代疫苗的信息（如有）答案：ABCD解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，接種前需告知疫苗的基本信息（品種、作用）、禁忌證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，非免疫規(guī)劃疫苗需說(shuō)明價(jià)格及替代選項(xiàng)（如五聯(lián)疫苗與單苗的區(qū)別）。4.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運(yùn)輸時(shí)的溫度監(jiān)測(cè)（每30分鐘記錄1次）B.冰箱內(nèi)存放疫苗時(shí)，與箱壁間隔≥10cmC.疫苗接收時(shí)核對(duì)運(yùn)輸時(shí)間、溫度記錄D.接種時(shí)，疫苗從冰箱取出后需在30分鐘內(nèi)使用答案：ABC解析：冷鏈管理要求運(yùn)輸時(shí)溫度監(jiān)測(cè)（每30分鐘記錄），儲(chǔ)存時(shí)疫苗與箱壁、底部間隔≥10cm以保證冷氣循環(huán)；接收時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸時(shí)間、溫度（是否在2-8℃）；接種時(shí)，疫苗取出后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（如減毒活疫苗30分鐘內(nèi)，滅活疫苗1小時(shí)內(nèi)）。5.接種后需留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、喉頭水腫）B.確認(rèn)受種者無(wú)發(fā)熱C.及時(shí)處理過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)D.收集受種者反饋答案：AC解析：留觀30分鐘的核心目的是監(jiān)測(cè)接種后30分鐘內(nèi)可能發(fā)生的速發(fā)型超敏反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫），此類反應(yīng)進(jìn)展快，需及時(shí)救治。6.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜D.接種HPV疫苗后出現(xiàn)頭暈、乏力（無(wú)器質(zhì)性病變）答案：BC解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的損害，如卡介苗淋巴結(jié)炎（≥1cm）、麻疹疫苗引起的血小板減少性紫癜；一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）、心因性反應(yīng)（頭暈、乏力無(wú)器質(zhì)性病變）不屬于異常反應(yīng)。7.關(guān)于早產(chǎn)兒接種，2025年指南推薦正確的是：A.出生體重≥2000g的早產(chǎn)兒，按足月兒程序接種B.出生體重<2000g的早產(chǎn)兒，首劑乙肝疫苗可延遲至體重≥2000g或出院時(shí)C.早產(chǎn)兒接種卡介苗需待體重≥2500g且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定D.早產(chǎn)兒接種滅活疫苗無(wú)需調(diào)整劑量答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒免疫接種需個(gè)體化評(píng)估：體重≥2000g且生命體征穩(wěn)定者按足月兒接種；<2000g者乙肝疫苗可延遲；卡介苗需體重≥2500g且無(wú)感染；滅活疫苗（如乙肝、百白破）劑量與足月兒相同。8.接種部位選擇的原則包括：A.肌內(nèi)注射選肌肉豐富部位（如三角肌、大腿前外側(cè)）B.皮下注射選脂肪層較薄、血管少的部位（如三角肌下緣）C.多種疫苗同時(shí)接種時(shí)，需分開部位（間隔≥2.5cm）D.卡介苗需與其他疫苗在同一手臂接種答案：ABC解析：接種部位選擇需避免神經(jīng)血管（如三角肌中部避開橈神經(jīng)），多種疫苗同時(shí)接種時(shí)應(yīng)分開部位（間隔≥2.5cm）；卡介苗需單獨(dú)在左上臂接種，避免與其他疫苗同側(cè)，防止局部反應(yīng)混淆。9.疫苗儲(chǔ)存時(shí)需遵守的規(guī)則包括：A.按品種、批號(hào)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰B.效期短的疫苗放在外側(cè)（“先進(jìn)先出”）C.疫苗與冰箱蒸發(fā)器間隔≥5cmD.滅活疫苗與減毒活疫苗分開放置答案：ABCD解析：疫苗儲(chǔ)存需嚴(yán)格管理：分類存放、效期管理（先進(jìn)先出）、避免貼近蒸發(fā)器（防止凍結(jié)）、不同類型疫苗分開放置（如減毒活疫苗與滅活疫苗）。10.關(guān)于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）的報(bào)告，正確的是：A.一般反應(yīng)（如低熱）無(wú)需報(bào)告B.嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.死亡病例需立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）D.報(bào)告方式包括電話、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（如中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)）答案：BCD解析：AEFI報(bào)告要求：一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）無(wú)需報(bào)告；嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫）需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；死亡病例需立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；通過“AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，緊急情況可先電話報(bào)告。三、判斷題（每題1分，共10分）1.免疫缺陷者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√解析：滅活疫苗無(wú)活病原體，免疫缺陷者可接種；減毒活疫苗可能在免疫缺陷者體內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致嚴(yán)重感染。2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍（直徑≤10mm）屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（）答案：√解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、潰瘍（直徑≤10mm），8-12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)，保持局部清潔即可。3.脊灰疫苗（OPV）可用于嚴(yán)重腹瀉的兒童。（）答案：×解析：OPV為口服減毒活疫苗，嚴(yán)重腹瀉時(shí)接種可能影響疫苗吸收，且病毒可能隨糞便排出增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，需暫緩接種。4.接種后出現(xiàn)高熱（>39℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×解析：接種后發(fā)熱多為一般反應(yīng)（由疫苗抗原刺激引起），無(wú)需抗生素，可對(duì)癥使用退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）。5.疫苗冷鏈中斷超過2小時(shí)，需立即報(bào)廢。（）答案：×解析：冷鏈中斷后需評(píng)估中斷時(shí)間、溫度（如疫苗暴露于>8℃的時(shí)間）、疫苗種類（如減毒活疫苗更敏感），經(jīng)專業(yè)評(píng)估后決定是否繼續(xù)使用，而非直接報(bào)廢。6.偶合癥屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，需補(bǔ)償。（）答案：×解析：偶合癥與疫苗無(wú)因果關(guān)系，不屬于異常反應(yīng)，不納入補(bǔ)償范圍。7.新生兒出生時(shí)體重<2000g，應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗。（）答案：√解析：《乙肝疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025年版）》指出，出生體重<2000g的早產(chǎn)兒，首劑乙肝疫苗應(yīng)在體重≥2000g或出院時(shí)接種，同時(shí)需在1月齡、6月齡補(bǔ)接種。8.流感疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，免費(fèi)接種。（）答案：×解析：流感疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），需自愿自費(fèi)接種。9.接種前需檢查疫苗外觀，如發(fā)現(xiàn)疫苗變色、沉淀、有異物，應(yīng)停止使用。（）答案：√解析：疫苗外觀檢查是接種前的必要步驟，如凍干疫苗溶解后渾濁、液體疫苗分層/變色/有異物，可能已失效或污染，需廢棄。10.百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。（）答案：√解析：百白破疫苗含百日咳抗原、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素，可預(yù)防三種疾病。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的定義及新增品種。答案：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括兒童常規(guī)接種疫苗和重點(diǎn)人群接種疫苗。2025年新增品種為：①流腦ACYW135結(jié)合疫苗（替代原AC群多糖疫苗，覆蓋A、C、Y、W135四個(gè)血清型）；②無(wú)細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（五聯(lián)疫苗）納入部分地區(qū)試點(diǎn)，減少接種次數(shù)。2.列舉接種禁忌證的分類及具體例子。答案：接種禁忌證分為一般禁忌和特殊禁忌：（1）一般禁忌：指暫時(shí)不適宜接種的情況，如急性感染（發(fā)熱>37.5℃）、慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）、接種部位嚴(yán)重皮炎/濕疹；（2）特殊禁忌：指絕對(duì)不能接種的情況，如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏（如對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁接種流感疫苗）、免疫缺陷病（如SCID禁接種減毒活疫苗）、未控制的癲癇（禁接種含百日咳成分的疫苗）。3.簡(jiǎn)述冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及要求。答案：冷鏈管理是保障疫苗質(zhì)量的核心，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：（1）運(yùn)輸：使用符合要求的冷藏車或冷藏箱，運(yùn)輸過程中溫度監(jiān)測(cè)（每30分鐘記錄1次），溫度需維持在2-8℃（減毒活疫苗可短期≤8℃）；（2）儲(chǔ)存：疫苗按品種、批號(hào)分類存放，與冰箱壁/底部間隔≥10cm，溫度每日記錄2次（上午、下午），冰箱溫度需控制在2-8℃（冷凍疫苗除外）；（3）使用：接種時(shí)疫苗從冰箱取出后，減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)使用，滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)使用，剩余疫苗需廢棄；（4）設(shè)備管理：定期檢查冷藏設(shè)備（如冰箱、冰排）性能，備用電源確保斷電時(shí)溫度穩(wěn)定，溫度計(jì)需校準(zhǔn)（每年至少1次）。4.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：AEFI報(bào)告流程分為五步：（1）發(fā)現(xiàn)與登記：接種單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AEFI后，需詳細(xì)登記受種者信息（姓名、年齡、接種疫苗、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間）、反應(yīng)癥狀及處理情況；（2）一般反應(yīng)無(wú)需報(bào)告；嚴(yán)重反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫）需在24小時(shí)內(nèi)通過“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告縣級(jí)疾控中心；死亡病例需立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；（3）調(diào)查：縣級(jí)