護(hù)士執(zhí)業(yè)資格全真模擬題庫含答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO?>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒的特點。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為：A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：心率>100得2分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力四肢稍屈得1分，喉反射弱得1分，皮膚顏色軀干紅四肢紫得1分，總分6分。3.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4-6小時，其主要目的是：A.防止顱內(nèi)壓降低B.防止顱內(nèi)感染C.防止腦缺血D.防止腦水腫答案：A解析：腰椎穿刺后，腦脊液從穿刺處漏出可導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，去枕平臥可減少腦脊液外流，預(yù)防頭痛。4.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音。此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.將患者置于端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物答案：B解析：急性肺水腫典型表現(xiàn)，首要措施是減少回心血量（端坐位、雙腿下垂），同時需配合其他措施，但選項中B為最優(yōu)先操作。5.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A解析：胰島素過量或未及時進(jìn)食最易導(dǎo)致低血糖，是最常見且需緊急處理的并發(fā)癥。6.某患者因“上消化道出血”入院，血壓75/45mmHg，脈搏120次/分，意識模糊。此時首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通道快速補液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.監(jiān)測生命體征及尿量D.給予去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注答案：A解析：患者已出現(xiàn)休克（血壓下降、意識模糊），首要任務(wù)是補充血容量糾正休克，快速補液是關(guān)鍵。7.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時正確的護(hù)理措施是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.行人工破膜促進(jìn)宮縮答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口<4cm）應(yīng)鼓勵進(jìn)食補充能量；胎心應(yīng)每1-2小時聽1次；未進(jìn)入第二產(chǎn)程不應(yīng)屏氣用力；人工破膜需醫(yī)生評估后執(zhí)行。8.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫壓痛，有少量膿性分泌物。最可能的診斷是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。9.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第2天出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分及發(fā)紺。此時應(yīng)首先采取的措施是：A.面罩給氧B.彈足底或托背刺激呼吸C.氣管插管機械通氣D.靜脈注射氨茶堿答案：B解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停首選刺激呼吸（彈足底、托背），無效時再考慮給氧或藥物。10.患者因“腦出血”入院，意識不清，左側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，護(hù)理措施中錯誤的是：A.每2小時翻身1次B.保持床單位清潔干燥C.骨隆突處墊軟枕D.按摩受壓部位皮膚促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：已出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險時，按摩可能加重皮下組織損傷，應(yīng)避免。11.某患者需輸注血小板，正確的輸注方法是：A.輸注前需做交叉配血試驗B.需緩慢輸注（1-2ml/min）C.輸注時需使用普通輸液器D.需在20分鐘內(nèi)輸注完畢答案：D解析：血小板需快速輸注（一般20分鐘內(nèi)），使用專用輸血器，無需交叉配血（ABO血型匹配即可）。12.患者診斷為“肺結(jié)核”，護(hù)士對其進(jìn)行呼吸道隔離時，錯誤的措施是：A.病室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘B.患者痰液需用2%含氯消毒液浸泡2小時C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時需戴N95口罩D.患者外出檢查時需戴普通外科口罩答案：D解析：肺結(jié)核患者外出應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），減少結(jié)核菌傳播。13.某新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)屬病理性，新生兒溶血病是常見原因。14.患者因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)示室性心動過速，血壓85/50mmHg。此時應(yīng)首選的治療措施是：A.靜脈注射利多卡因B.同步電復(fù)律C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮答案：B解析：室速伴血流動力學(xué)障礙（血壓下降）應(yīng)立即同步電復(fù)律；非同步電除顫用于室顫。15.患者行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可致失聲或呼吸困難。16.某患者空腹血糖11.2mmol/L（正常3.9-6.1），糖化血紅蛋白8.5%（正常4-6），護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是：A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量20%-30%D.脂肪占總熱量20%-30%答案：C解析：糖尿病飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占15%-20%，脂肪20%-30%，碳水化合物50%-60%。17.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理措施中錯誤的是：A.病室保持安靜，光線柔和B.各項操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.鼻飼流質(zhì)飲食答案：C解析：破傷風(fēng)患者需減少刺激，約束帶可能誘發(fā)抽搐，應(yīng)使用床檔保護(hù)。18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。正確的處理措施是：A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冷敷減輕脹痛D.口服退奶藥物答案：B解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)通過吸奶器或嬰兒吸吮排空乳汁，促進(jìn)乳腺通暢。19.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，錯誤的是：A.盡早進(jìn)行患肢被動運動B.鼓勵患者用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)活動C.每天訓(xùn)練3-4次，每次30分鐘D.患側(cè)肢體應(yīng)長期保持內(nèi)收位答案：D解析：長期保持內(nèi)收位易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)保持功能位（如上肢伸展、下肢稍屈曲）。20.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，伴頭痛、惡心。最可能的輸血反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，無血紅蛋白尿等溶血表現(xiàn)。21.患者診斷為“胃潰瘍”，護(hù)士指導(dǎo)其服用奧美拉唑時，正確的時間是：A.餐前30分鐘B.餐后立即C.睡前D.疼痛時答案：A解析：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）需餐前30分鐘服用，以抑制胃酸分泌高峰。22.某患兒因“腹瀉”入院，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時無淚，尿量極少。判斷其脫水程度為：A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：C解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性極差、前囟眼窩深度凹陷、無淚、少尿或無尿。23.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶內(nèi)長管水柱波動范圍為2-4cm，提示：A.引流管通暢B.引流管阻塞C.肺不張D.胸腔內(nèi)負(fù)壓過大答案：A解析：正常水柱波動范圍為2-6cm，提示引流管通暢；無波動可能阻塞或肺復(fù)張良好。24.某患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔針尖樣縮小，流涎，肌肉顫動。此時使用阿托品治療的主要目的是：A.解除毒蕈堿樣癥狀B.解除煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.防止腦水腫答案：A解析：阿托品能阻斷M受體，緩解毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、腺體分泌增多）；煙堿樣癥狀（肌肉顫動）需解磷定治療。25.患者因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”服用甲氨蝶呤，護(hù)士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是：A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.肝腎功能損害D.脫發(fā)答案：B解析：甲氨蝶呤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少），需定期監(jiān)測血常規(guī)。26.某孕婦孕28周，行葡萄糖耐量試驗（OGTT）：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為：A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠答案：A解析：妊娠期OGTT標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1，1小時≥10.0，2小時≥8.5，任意一點達(dá)標(biāo)即可診斷GDM。27.患者因“頸椎病”行枕頜帶牽引，牽引重量一般為：A.1-2kgB.3-5kgC.6-8kgD.9-10kg答案：B解析：頸椎病牽引重量通常為3-5kg，持續(xù)牽引2-4周。28.某患兒高熱3天，熱退疹出，皮疹呈紅色斑丘疹，分布于軀干、頸部及上肢。最可能的診斷是：A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：C解析：幼兒急疹特點為“熱退疹出”，皮疹多見于軀干，1-2天消退。29.患者行靜脈腎盂造影前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其：A.檢查前12小時禁食禁水B.檢查前晚服緩瀉劑C.檢查前無需腸道準(zhǔn)備D.檢查前大量飲水答案：B解析：靜脈腎盂造影需腸道準(zhǔn)備（前晚服緩瀉劑），避免腸內(nèi)積氣影響顯影；無需嚴(yán)格禁水。30.某患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁水。護(hù)士解釋其目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.營養(yǎng)不良患者E.術(shù)后早期活動患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：活動受限（昏迷）、局部壓力（肥胖）、血液循環(huán)障礙（糖尿?。?、營養(yǎng)缺乏（營養(yǎng)不良）；術(shù)后早期活動可降低風(fēng)險。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。3.下列屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的有：A.室性期前收縮二聯(lián)律B.惡心、嘔吐C.黃綠視D.心率50次/分E.呼吸困難加重答案：ABCD解析：洋地黃中毒表現(xiàn)包括：心律失常（室早二聯(lián)律、緩慢性心律失常）、胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺異常（黃綠視）；呼吸困難加重可能提示心衰加重。4.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日溫水洗腳，水溫<40℃B.修剪趾甲時勿剪過短C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABCD解析：糖尿病足禁忌自行挑破水皰，需無菌操作處理，避免感染。6.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停用致敏藥物B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松E.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCDE解析：過敏性休克需立即停藥、腎上腺素、吸氧、激素、監(jiān)測生命體征，必要時心肺復(fù)蘇。7.下列屬于特級護(hù)理的適用對象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理患者E.復(fù)雜大手術(shù)術(shù)后患者答案：ABCE解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時監(jiān)護(hù)者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)）；生活不能自理但病情穩(wěn)定者屬一級護(hù)理。8.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.肝頸靜脈回流征陽性答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主（端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、濕啰音）；頸靜脈怒張、肝頸征陽性為右心衰表現(xiàn)。9.下列關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的有：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.母乳性黃疸應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)D.保持患兒皮膚清潔E.監(jiān)測膽紅素變化答案：ABDE解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次），嚴(yán)重時暫停2-3天，無需長期停喂。10.下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù)的有：A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.保護(hù)患者隱私C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議E.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時立即通知醫(yī)生答案：ABCE解析：D屬于護(hù)士權(quán)利（參與民主管理），其余為義務(wù)。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油無緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.急性期需絕對