2025年重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《重點(diǎn)傳染病防控工作方案》中，將以下哪種傳染病從"乙類甲管"調(diào)整為"乙類乙管"？A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.肺鼠疫D.人感染高致病性禽流感答案：B2.關(guān)于2025年流行株XBB.2.3（新冠病毒奧密克戎亞分支）的病原學(xué)特征，正確的是？A.對紫外線和熱敏感，56℃10分鐘可滅活B.主要通過氣溶膠傳播，飛沫傳播效率降低C.刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD）突變導(dǎo)致中和抗體逃逸能力增強(qiáng)D.病毒載量峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14-21天答案：C3.2025年某社區(qū)報(bào)告3例實(shí)驗(yàn)室確診的登革熱病例，間隔時(shí)間不超過14天且居住在同一網(wǎng)格區(qū)域，應(yīng)判定為？A.散發(fā)疫情B.聚集性疫情C.暴發(fā)疫情D.輸入性疫情答案：B4.關(guān)于2025年季節(jié)性流感防控，以下說法錯(cuò)誤的是？A.三價(jià)疫苗覆蓋H1N1、H3N2和BV型B.接種后2-4周產(chǎn)生有效抗體C.奧司他韋用于預(yù)防時(shí)需連續(xù)服用10天D.重癥高危人群包括65歲以上老年人和BMI≥30的成年人答案：A（注：2025年推薦四價(jià)疫苗，覆蓋H1N1、H3N2、BV和BY型）5.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，最關(guān)鍵的耐藥相關(guān)機(jī)制是？A.細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)B.異煙肼耐藥主要由katG基因315位點(diǎn)突變引起C.對75%乙醇敏感，1分鐘可滅活D.培養(yǎng)需5-8周才能看到菌落答案：B6.某醫(yī)院接診1例發(fā)熱伴皮疹患者，實(shí)驗(yàn)室檢測示抗HIV-1/2抗體初篩陽性，下一步應(yīng)？A.直接報(bào)告?zhèn)魅静】˙.進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.開展核酸檢測確認(rèn)D.用快速檢測試劑復(fù)檢答案：C（注：需經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)）7.2025年版《手足口病診療指南》中，重癥早期預(yù)警指標(biāo)不包括？A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過48小時(shí)）B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2×10?/LC.呼吸頻率增快（＞30次/分，1-5歲）D.出冷汗、四肢末梢涼答案：B（預(yù)警指標(biāo)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或明顯降低）8.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是？A.內(nèi)毒素B.霍亂腸毒素（CT）C.鞭毛D.菌毛答案：B9.關(guān)于猴痘的流行病學(xué)特征，正確的是？A.主要通過呼吸道飛沫傳播B.潛伏期通常為1-3天C.急性期患者的皮疹滲出液傳染性最強(qiáng)D.目前流行株為中非分支（剛果盆地分支）答案：C（注：2025年主要流行西非分支）10.2025年某學(xué)校報(bào)告5例麻疹病例，首發(fā)病例發(fā)病日期為3月10日，末例為3月25日，該校應(yīng)采取的最關(guān)鍵防控措施是？A.全校停課14天B.對所有師生接種麻疹疫苗C.開展病例主動(dòng)搜索至3月31日（首發(fā)病例+21天）D.對教室進(jìn)行紫外線消毒30分鐘答案：C（麻疹最長潛伏期21天）11.關(guān)于腎綜合征出血熱（HFRS）的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？A.鼠類排泄物污染的氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播B.被鼠類咬傷或破損傷口接觸污染物C.食用被鼠類污染的未煮熟食物D.人與人之間通過飛沫傳播答案：D12.2025年新型冠狀病毒感染重癥患者的呼吸支持策略中，正確的是？A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＜300mmHg時(shí)立即氣管插管B.高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）的流量設(shè)置為30-50L/minC.俯臥位通氣每天持續(xù)時(shí)間應(yīng)＜4小時(shí)D.體外膜肺氧合（ECMO）僅用于心跳驟停患者答案：B13.結(jié)核病分類中，"菌陰肺結(jié)核"的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.3次痰涂片陰性且1次痰培養(yǎng)陰性B.2次痰涂片陰性且1次痰培養(yǎng)陰性C.3次痰涂片陰性且痰培養(yǎng)陰性（至少2次）D.1次痰涂片陰性且痰培養(yǎng)陰性答案：C14.登革熱的臨床分型中，"重癥登革熱"的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.嚴(yán)重出血（消化道、顱內(nèi)等）B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/LC.血漿滲漏導(dǎo)致的休克（收縮壓＜90mmHg）D.嚴(yán)重器官損害（肝酶＞1000U/L或急性腎損傷）答案：B（血小板＜100×10?/L是警告指標(biāo)，非重癥標(biāo)準(zhǔn)）15.關(guān)于艾滋病暴露后預(yù)防（PEP），正確的是？A.暴露后72小時(shí)內(nèi)開始服藥效果最佳B.首選方案為替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.療程為2周D.不需要進(jìn)行HIV抗體隨訪檢測答案：B（PEP應(yīng)在暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過72小時(shí)；療程28天；需在4周、8周、12周、6月隨訪檢測）16.2025年《霍亂防治手冊》規(guī)定，霍亂病例的密切接觸者應(yīng)采取的管理措施是？A.居家健康監(jiān)測3天，每天糞檢1次B.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察5天，每天糞檢1次C.居家隔離7天，隔日糞檢1次D.無需隔離，僅登記信息答案：B（霍亂潛伏期1-3天，最長7天，密切接觸者需隔離5天并糞檢）17.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.柯薩奇病毒A6型（CoxA6）D.以上均是答案：D（2025年主要流行株包括CoxA16、EV71、CoxA6等）18.關(guān)于流感病毒的抗原變異，正確的是？A.抗原漂移（antigenicdrift）導(dǎo)致大流行B.抗原轉(zhuǎn)換（antigenicshift）導(dǎo)致季節(jié)性流行C.甲型流感病毒同時(shí)存在漂移和轉(zhuǎn)換D.乙型流感病毒僅發(fā)生轉(zhuǎn)換答案：C19.2025年某縣報(bào)告1例輸入性瘧疾（間日瘧），應(yīng)采取的核心防控措施是？A.對患者居住地1公里范圍內(nèi)人群進(jìn)行血檢B.對患者實(shí)施隔離治療至血涂片轉(zhuǎn)陰C.開展媒介按蚊密度監(jiān)測并實(shí)施室內(nèi)滯留噴灑D.對全縣所有發(fā)熱患者進(jìn)行瘧原蟲檢測答案：C（瘧疾防控核心是滅蚊防蚊）20.關(guān)于新型冠狀病毒感染的免疫逃逸機(jī)制，錯(cuò)誤的是？A.刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域（NTD）突變減少中和抗體結(jié)合B.核衣殼蛋白（N蛋白）抑制宿主干擾素信號通路C.病毒復(fù)制速度快導(dǎo)致免疫應(yīng)答滯后D.所有變異株均完全逃避自然感染誘導(dǎo)的免疫答案：D（部分變異株仍保留部分交叉免疫）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年重點(diǎn)傳染病監(jiān)測內(nèi)容包括？A.病例報(bào)告與個(gè)案調(diào)查B.病原學(xué)監(jiān)測（變異株測序）C.人群血清學(xué)免疫水平監(jiān)測D.媒介生物密度與帶毒率監(jiān)測答案：ABCD2.關(guān)于新冠病毒感染"乙類乙管"后的防控措施，正確的是？A.不再實(shí)行隔離措施，實(shí)施分級分類診療B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需開展門急診病例新冠病毒檢測C.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院、學(xué)校）需制定應(yīng)急預(yù)案D.不再開展全員核酸篩查，僅對重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群檢測答案：ABCD3.登革熱的預(yù)防控制措施包括？A.清除伊蚊孳生地（翻盆倒罐）B.對疫點(diǎn)100米范圍內(nèi)居民發(fā)放驅(qū)蚊劑C.病例發(fā)病后5天內(nèi)進(jìn)行防蚊隔離D.對密切接觸者預(yù)防性服用羥氯喹答案：ABC4.結(jié)核病的"三位一體"防控模式包括？A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診斷治療B.疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測與管理C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者隨訪D.社區(qū)志愿者負(fù)責(zé)健康宣教答案：ABC5.艾滋病的傳播途徑包括？A.性接觸傳播（包括同性、異性和雙性接觸）B.血液傳播（共用針具、輸血等）C.母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）D.日常生活接觸（共餐、握手）答案：ABC6.2025年流感疫苗接種的重點(diǎn)人群包括？A.6-23月齡嬰幼兒B.60歲及以上老年人C.慢性病患者（如哮喘、糖尿?。〥.醫(yī)務(wù)人員答案：ABCD7.霍亂的典型臨床表現(xiàn)包括？A.劇烈腹瀉（米泔水樣便）B.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）C.嘔吐（噴射性、無惡心先兆）D.肌肉痙攣（低鈉血癥導(dǎo)致）答案：ACD8.手足口病重癥病例的高危因素包括？A.年齡＜3歲B.EV71型感染C.持續(xù)高熱＞48小時(shí)D.精神萎靡、易驚答案：ABCD9.關(guān)于猴痘的臨床表現(xiàn)，正確的是？A.發(fā)熱期（1-3天）后出現(xiàn)皮疹B.皮疹呈向心性分布（面部、四肢為主）C.皮疹經(jīng)歷斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂階段D.結(jié)痂脫落前均有傳染性答案：ACD（皮疹呈離心性分布）10.2025年《傳染病防治法》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病包括？A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（重型/危重型）D.人感染H5N1禽流感答案：AB（甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病需2小時(shí)報(bào)告，包括霍亂、鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎等）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.新型冠狀病毒感染患者的傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天（√）2.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽性（硬結(jié)≥20mm）可確診活動(dòng)性肺結(jié)核（×，需結(jié)合臨床）3.登革熱患者血小板計(jì)數(shù)越低，病情越重（×，需結(jié)合血漿滲漏等指標(biāo)）4.艾滋病病毒（HIV）在體外干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)（√）5.流感病毒對乙醇、含氯消毒劑敏感（√）6.手足口病患者皮疹結(jié)痂后即無傳染性（×，病程1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，部分患者病程2周仍可排毒）7.霍亂患者補(bǔ)液原則是"先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀"（√）8.猴痘的潛伏期為5-21天，平均10天（√）9.腎綜合征出血熱患者少尿期的治療原則是"穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"（√）10.麻疹的隔離期為出疹后5天，合并肺炎者延長至10天（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年新型冠狀病毒感染重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)。答案：①年齡≥65歲（尤其是未全程接種疫苗者）；②有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟/腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用激素或免疫抑制劑）；④肥胖（BMI≥30）；⑤妊娠晚期及圍產(chǎn)期女性；⑥重度吸煙者。2.簡述結(jié)核病"全程督導(dǎo)化療（DOTS）"的具體內(nèi)容。答案：①由專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士或經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)人員）負(fù)責(zé)督導(dǎo)患者服藥；②確保患者在治療全程（通常6-8個(gè)月）規(guī)律服藥；③記錄患者服藥情況（包括漏服原因及補(bǔ)救措施）；④定期評估治療反應(yīng)（如痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀改善情況）；⑤處理藥物不良反應(yīng)并調(diào)整治療方案；⑥完成療程后進(jìn)行療效判定（痰菌持續(xù)陰性）。3.登革熱疫情處置中，"三級響應(yīng)"的具體措施是什么？答案：①一級響應(yīng)（1-2例病例）：開展病例核實(shí)、疫點(diǎn)調(diào)查、媒介密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)BI＞5需預(yù)警）、健康教育；②二級響應(yīng)（3-9例聚集性病例）：啟動(dòng)應(yīng)急處置小組，對疫點(diǎn)半徑100米范圍開展滅蚊（室內(nèi)外噴灑）、清除孳生地（BI控制在＜5），對病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；③三級響應(yīng)（≥10例或出現(xiàn)重癥/死亡病例）：劃定防控核心區(qū)（半徑200米）和擴(kuò)展區(qū)（半徑500米），實(shí)施強(qiáng)化滅蚊（每日1次）、全民動(dòng)員清污，學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)暫停集體活動(dòng)，開展血清學(xué)調(diào)查評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。4.艾滋病抗病毒治療的"三早原則"及一線治療方案是什么？答案：三早原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一線方案：替諾福韋（TDF）/丙酚替諾福韋（TAF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）/拉替拉韋（RAL）。對于合并結(jié)核的患者，需調(diào)整為克力芝（LPV/r）等不與利福平相互作用的藥物；妊娠女性首選DTG（孕早期慎用）或齊多夫定（ZDV）方案。5.2025年《流感診療方案》中，重癥流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：①持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰/血痰或胸痛；②呼吸頻率增快（＞30次/分）、呼吸困難、口唇紫紺；③神志改變（嗜睡、躁動(dòng)、昏迷）；④嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2×10?/L或＞15×10?/L；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶升高；氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＜300mmHg；⑥影像學(xué)顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤影，或48小時(shí)內(nèi)病灶面積擴(kuò)大＞50%；⑦合并休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、膿毒性休克、多器官功能衰竭等。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年9月，某市某高校報(bào)告5例發(fā)熱學(xué)生，均有咽痛、咳嗽癥狀，體溫38.5-39.8℃，其中2例出現(xiàn)肌肉酸痛。首發(fā)病例9月5日就診，末例9月8日就診。實(shí)驗(yàn)室檢測：5例咽拭子流感病毒抗原檢測均為A型陽性，基因測序?yàn)镠3N2亞型。問題：（1）該疫情應(yīng)判定為何種類型？依據(jù)是什么？（2）請列出主要處置措施。答案：（1）判定為流感聚集性疫情。依據(jù)：7天內(nèi)同一學(xué)校報(bào)告5例流感樣病例（≥5例），且實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)均為同一亞型。（2）處置措施：①病例管理：對確診患者進(jìn)行居家或校內(nèi)隔離治療（癥狀消失后48小時(shí)解除隔離），重癥患者轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院；②密切接觸者管理：對病例所在班級、宿舍成員進(jìn)行健康監(jiān)測（測量體溫，觀察癥狀），持續(xù)7天（最長潛伏期）；③消毒與通風(fēng)：對教室、宿舍等場所每日開窗通風(fēng)（每次30分鐘，每日2-3次），物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；④疫苗接種：對未接種流感疫苗的師生（尤其是65歲以下教師、基礎(chǔ)疾病學(xué)生）開展應(yīng)急接種；⑤健康教育：通過校園廣播、公眾號宣傳"勤洗手、戴口罩、咳嗽禮儀"，建議暫停大型聚集活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)）；⑥疫情監(jiān)測：校醫(yī)院加強(qiáng)門急診流感樣病例監(jiān)測，每日向疾控中心報(bào)告新發(fā)病例，連續(xù)監(jiān)測2周（覆蓋最長潛伏期）。案例2：2025年7月，某沿海漁村報(bào)告1例腹瀉患者，男性，52歲，主訴"解水樣便10余次/天，無腹痛，伴嘔吐4次"。查體：血壓80/50mmHg，皮膚彈性差，眼眶凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢測：糞便懸滴試驗(yàn)見"魚群樣"運(yùn)動(dòng)，糞便培養(yǎng)分離出O1群霍亂弧菌（小川型）